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Background: Strangulated internal hernias are rare. They are defined by a protrusion of small bowel or other abdominal organs through a normal or abnormal orifice in the peritoneum or mesentery into the abdominal cavity that may lead to strangulation. Internal hernias may be congenital or acquired postoperatively (bypass surgery or liver transplantation). They are often asymptomatic and are often discovered during acute intestinal obstruction. CT scan has a key place for the preoperative diagnosis. Otherwise, internal hernias are often discovered during surgical exploration. Cases presentation: We report 3 cases of internal hernias revealed by acute intestinal obstruction to discuss diagnostic and therapeutic aspects. These were internal hernias through an abnormal orifice including 2 trans-mesenteric with necrotic small bowel and 1 trans-mesocolic without necrosis. A closure of the orifice were performed with and Bowel resection and anastomosis in case of necrosis. The post-operative course was uneventful in all cases. Conclusion: Strangulated internal hernia is infrequent. The preoperative diagnosis without CT scan is difficult. Exploratory laparotomy can confirm the diagnosis and its topography. The treatment consists of the reduction of the contents followed by a closure of the defect. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

In Senegal, great amounts of data are daily generated by medical activities such as consultation, hospitalization, blood test, x-ray, birth, death, etc. These data are still recorded in register, printed images, audios and movies which are manually processed. However, some medical organizations have their own software for non-standardized patient record management, appointment, wages, etc. without any possibility of sharing these data or communicating with other medical structures. This leads to lots of limitations in reusing or sharing these data because of their possible structural and semantic heterogeneity. To overcome these problems we have proposed a National Medical Information System for Senegal (SIMENS). As an integrated platform, SIMENS provides an EHR system that supports healthcare activities, a mobile version and a web portal. The SIMENS architecture proposes also a data and application integration services for supporting interoperability and decision making. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Le but de notre étude était d'évaluer les résultats du traitement chirurgicale du plastron appendiculaire après appendicectomie différée ou immédiate. Il s'agit d'une étude rétrospective de type descriptif allant de Janvier 2000 au 31 Décembre 2007 portant sur 27 patients reçus et traités pour plastron appendiculaire. Le diagnostic était clinique par la présence d'une masse à la fosse iliaque droite, échographique, ou per opératoire. Tous les patients opérés en urgence ont été classés dans le groupe I et ceux opérés à froid, groupe II. Nous avons noté 18 hommes et 9 femmes avec un sex-ratio homme /femme = 3. L'âge moyen de nos patients était de 33 ans avec des extrêmes de 19 et 57 ans. Les signes cliniques étaient dominés par la douleur à la fosse iliaque droite et la fièvre respectivement 25 (92,6%) et 15 (55,6%) des cas. Dans le groupe I, l'appendicectomie n'a pu être réalisée pour 7 patients (n = 15) dû aux difficultés opératoires. Dans les autres cas, l'appendicectomie était possible au prix de l'élargissement de l'incision de Mac Burney et une durée de séjour plus longue. Le groupe II a concerné 12 patients (n = 12) avec 9 abords laparoscopiques et dans 3 cas, la voie de Mac Burney a été empruntée. Trois cas d'adhérences péritonéales ont été notés lors de la coelioscopie. L'appendicectomie à froid du plastron appendiculaire est un procédé sûr et efficace. Elle permet d'éviter les cicatrices inesthétiques et les fistules digestives iatrogènes. L'appendicectomie immédiate doit être abandonnée chez les patients porteurs de plastron appendiculaire car elle engendre beaucoup de morbidité.

La stomie constitue un véritable handicap dans nos régions. Nous reportons une série de patients bénéficiant d'un rétablissement précoce. Il s'agit d'une étude rétrospective descriptive sur une période de six ans. Elle concernait tous les patients qui avaient bénéficié dans le service de chirurgie générale du CHU Aristide Le Dantec de Dakar d'une fermeture de stomie dans un délai maximum de 30 jours. Il s'agissait de 66 patients: 43 colostomies et 23 ileostomies. Le délai moyen de rétablissement de la continuité digestive était de 21 jours. La morbidité était de 9% et la mortalité de 1,5%. Le rétablissement précoce de la stomie digestive est réalisable avec des résultats comparables au rétablissement conventionnel.