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L'observance thérapeutique est essentielle à l'efficacité d'un traitement et pour limiter les escalades thérapeutiques inutiles. Un dosage urinaire du méthotrexate (METU) a été développé et validé dans la polyarthrite rhumatoïde. L'objectif de cette étude était d'évaluer l'observance du méthotrexate dans une population atteinte de rhumatisme psoriasique et de psoriasis en utilisant METU puis de le comparer aux autres techniques de mesure de l'observance et enfin de déterminer des facteurs pouvant influencer l'observance. Il s'agit d'une étude transversale réalisée au CHU de Reims. Nous avons inclus des patients suivis pour un rhumatisme psoriasique ou un psoriasis et recevant un traitement par méthotrexate depuis au moins 6 mois. L'évaluation de l'observance reposait sur le dosage urinaire METU. D'autres méthodes indirectes étaient utilisées (Medication Possession Ratio (MPR), Proportion of Days Covered (PDC), auto-questionnaire Medication Adherence Report Scale (MARS)). Au total, 97 patients ont été inclus et 89 ont été analysés (46 dans le groupe rhumatisme psoriasique, 43 dans le groupe psoriasis). L'observance était de 88,8 % selon METU avec un taux significativement supérieur à 97,7 % chez les patients suivis pour un psoriasis (p à 0,01). Le MARS, le PDC et le MPR retrouvaient respectivement une observance à 97,75 %, 91,01 % et 92,13 %. La tolérance du traitement était similaire (p à 0,92) entre les deux groupes. Il n'existait pas de corrélation entre le METU et les autres méthodes d'évaluation de l'observance. L'analyse des caractéristiques de la population inobservante (10 patients selon METU) retrouvait comme principal facteur influençant l'observance : la présence d'un psoriasis cutané au jour de l'inclusion, indépendamment des autres facteurs (p à 0,05). De même, la durée d'évolution de la pathologie était statistiquement plus courte chez les inobservants (p à 0,03). Le taux d'observance évalué par le METU dans notre étude est nettement supérieur à celui observé dans la littérature. METU est une méthode directe, binaire, fiable, indolore et reproductible, mais n'a un recul que d'une semaine, l'exposant à un effet blouse blanche. Les méthodes indirectes (PDC, MPR, MARS) présentent un reflet de l'observance sur une plus longue période. L'atteinte cutanée à l'origine d'un retentissement esthétique peut expliquer le taux de meilleure d'observance. Un total de 88,8 % des patients atteints de rhumatisme psoriasique et psoriasis étaient observants au méthotrexate selon METU. L'observance était meilleure chez les patients avec une atteinte cutanée. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

An investigation into the structural and magnetic properties of sputtered Fe1-xCrx thin films is presented.

The Tb(Fe0.55Co0.45)1.5 films are fabricated by rf magnetron sputtering from a composite target using a x-ray diffraction, vibrating sample magnetometer. The study shows that Co substitution, coupled with the effects of zero-field annealing, results in an enhancement of both the low-field and the saturation magnetostriction.

Sputtered Fe/Tb ferrimagnetic multilayers were deposited on needle-shaped substrates.

This paper discusses the dependence of Fe thickness on the temperature transition and compensation in Fe/Tb multilayers using Heisenberg bilayer model and Monte Carlo simulations.

Structural and magnetic properties of sputtered Fe/Ti multilayers with Ti thicknesses have been studied using conversion electron Mossbauer spectrometry, x-ray diffraction and TEM, as well as magnetization measurement. Particular attention is paid to the correlation between their magnetic properties and their interfacial structures. Fe layers with thickness of less than 1 nm were alloyed forming an amorphous TiFe(sub2) phase. The iron-rich cyrstalline Fe-Ti alloy was formed as the Fe-layer thickness increases.

Amorphous and crystalline sputtered Tb/Fe multilayers were annealed at various temperatures in a high-vacuum furnace and examined at 300 deg K by x-ray diffraction and conversion electron Mossbauer spectrometry to investigate the effect of annealing on structural and magnetic characteristics. The perpendicular magnetic anisotropy improved at low annealing temperature because of a demixing process which sharpens the interfaces. The mixing of layers gradually destroyed the layered structure at intermediate annealing temperatures. At high temperatures, crystallization of bcc-Fe and hcp-Tb occurred.