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4 results on '"Tawe, B"'

1. Evaluation de la chimiorésistance à la sulfadoxine-pyrimethamine et des mutations des gènes dihydrofolate réductase et dihydropteroate synthétase dans le district de santé de Ndu au nord-ouest, Cameroun

Author

Nfor, Nfor E. N., Mbacham, W.F., Njikam, Njifutie, Mbulli, I.A., Tawe, B., Masumbe, N.P., and Venyoka, A.

Subjects
Plasmodium falciparum, dhps, dhfr, marqueurs moléculaires, SP
Abstract

Les données cliniques sur la résistance au sulfadoxine-pyriméthamine(SP) sont peu précises dans plusieurs localités du Cameroun. En plus, très peu d’informations sont disponibles sur la corrélation entre les marqueurs moléculaires, la résistance et l’échec du traitement avec SP. Dans l’optique de mieux appréhender cette situation, nous avons entrepris d’évaluer l’efficacité du sulfadoxine-pyriméthamine (SP), ainsi que le potentiel des marqueurs moléculaires dans le suivi de la résistance dans trois sites du district de santé de Ndu. 296 patients de tout âge infectés par la forme non compliquée de Plasmodium falciparum ont été soumis à un traitement au SP pendant la période d’avril 2001 à novembre 2004, et les résultats évalués. Une évaluation des mutations des gènes de dihydrofolate réductase (dhfr) et dihydroptéroate synthétase (dhps) du P. falciparum dans le sang de 100 patients d’âges inférieurs ou égaux à 10 ans a été effectuée le jour de leur admission en clinique. Les résultats obtenus indiquent 51,28% de patients qui donnent des réponses cliniques et parasitologiques adéquates, 33,33% d’échec thérapeutique précoce, 4,49% d’échec thérapeutique tardif, et 9,89% d’échec parasitologique tardif. Les mutations de la Gly437 ont été retrouvées dans 37% des échantillons. L’indice génotypique de resistance calculé suivant ce marqueur était de 0,76. Les mutations liées à la Asn108 ont été retrouvées dans 87% des échantillons, avec un indice génotypique de résistance de 1,79. En conclusion, il découle de nos résultats cliniques et moléculaires que la thérapie SP aurait un effet thérapeutique de courte durée dans le district de santé de Ndu. D’autre part, les génotypes mutants dhfr et dhps seraient des facteurs potentiels d’alerte précoce dans l’augmentation de la résistance au SP.Mots clés: Plasmodium falciparum, dhps, dhfr, marqueurs moléculaires, SP

Published
2017

4. Efficacy of amodiaquine, sulphadoxine-pyrimethamine and their combination for the treatment of uncomplicated Plasmodium falciparum malaria in children in Cameroon at the time of policy change to artemisinin-based combination therapy.

Author

Mbacham WF, Evehe MS, Netongo PM, Ateh IA, Mimche PN, Ajua A, Nji AM, Irenee D, Echouffo-Tcheugui JB, Tawe B, Hallett R, Roper C, Targett G, and Greenwood B

Subjects
Administration, Oral, Cameroon epidemiology, Child, Preschool, Double-Blind Method, Drug Administration Schedule, Drug Combinations, Drug Monitoring, Drug Resistance, Drug Therapy, Combination, Female, Follow-Up Studies, Health Policy, Humans, Infant, Malaria, Falciparum epidemiology, Male, Parasitic Sensitivity Tests, Plasmodium falciparum isolation & purification, Time Factors, Treatment Outcome, Amodiaquine therapeutic use, Antimalarials therapeutic use, Malaria, Falciparum drug therapy, Plasmodium falciparum drug effects, Pyrimethamine therapeutic use, Sulfadoxine therapeutic use
Abstract

Background: The efficacy of amodiaquine (AQ), sulphadoxine-pyrimethamine (SP) and the combination of SP+AQ in the treatment of Cameroonian children with clinical malaria was investigated. The prevalence of molecular markers for resistance to these drugs was studied to set the baseline for surveillance of their evolution with time., Methods: Seven hundred and sixty children aged 6-59 months with uncomplicated falciparum malaria were studied in three ecologically different regions of Cameroon - Mutengene (littoral equatorial forest), Yaoundé (forest-savannah mosaic) and Garoua (guinea-savannah). Study children were randomized to receive either AQ, SP or the combination AQ+SP. Clinical outcome was classified according to WHO criteria, as either early treatment failure (ETF), late clinical failure (LCF), late parasitological failure (LPF) or adequate clinical and parasitological response (ACPR). The occurrence of mutations in pfcrt, pfmdr1, dhfr and dhps genes was studied by either RFLP or dot blot techniques and the prevalence of these mutations related to parasitological and therapeutic failures., Results: After correction for the occurrence of re-infection by PCR, ACPRs on day 28 for AQ, SP and AQ+SP were 71.2%, 70.1% and 80.9%, in Garoua, 79.2%, 62.5%, and 81.9% in Mutengene, and 80.3%, 67.5% and 76.2% in Yaoundé respectively. High levels of Pfcrt 76T (87.11%) and Pfmdr1 86Y mutations (73.83%) were associated with quinoline resistance in the south compared to the north, 31.67% (76T) and 22.08% (86Y). There was a significant variation (p < 0.001) of the prevalence of the SGK haplotype between Garoua in the north (8.33%), Yaoundé (36.29%) in the savannah-forest mosaic and Mutengene (66.41%) in the South of Cameroon and a weak relation between SGK haplotype and SP failure. The 540E mutation on the dhps gene was extremely rare (0.3%) and occurred only in Mutengene while the pfmdr1 1034K and 1040D mutations were not detected in any of the three sites., Conclusion: In this study the prevalence of molecular markers for quinoline and anti-folate resistances showed high levels and differed between the south and north of Cameroon. AQ, SP and AQ+SP treatments were well tolerated but with low levels of efficacy that suggested alternative treatments were needed in Cameroon since 2005.

Published
2010
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