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Objetivo: conhecer as orientações sobre amamentação fornecidas pela equipe multidisciplinar às mães de recém-nascidos prematuros internados em uma unidade de terapia intensiva neonatal. Metodologia: estudo transversal realizado por meio de questionários aplicados com 32 puérperas cujos filhos estavam internados em unidades de terapia intensiva neonatal de dois hospitais, no sul do Brasil, entre setembro e outubro de 2018. Os dados foram submetidos à análise estatística descritiva. Resultados e Discussão: 65,6% das puérperas relataram ter dificuldades na amamentação pelo fato do seu neonato estar internado, 46,9% referiram não ter leite suficiente e 80% utilizaram o aumento da ingesta hídrica como estratégia para melhora da produção láctea, sendo que a orientação mais dispensada pelos profissionais foi a realização de ordenha (69,6%). O enfermeiro foi citado como o profissional da equipe multidisciplinar que mais forneceu orientações sobre aleitamento materno. Conclusão: as orientações realizadas pelos profissionais são deficientes e tardias, impactando negativamente na manutenção do aleitamento materno, bem como no aumento da produção láctea.

The decrease of lip strength results in the absence of lip contact, which may result in musculature neuromuscular imbalance and affect several functions, such as harmonic dental growth, swallowing, speech and breathing. The measurement of lip strength is an important task in clinical speech pathology practice. This paper describes the development of a measurement system to be used in the processes of force assessment of lips. The user can follow the measurement by means of an interface, which allows registration of information, such as patient personal data, measurement and a brief report. The developed system may be used on personal computer at Windows® platform.

PURPOSE: To develop a questionnaire to analyze the impact of speech disorders on quality of life and verify its reliability. METHODS: A literature review on instruments that assess the quality-of-life was performed, particularly those concerning communication disorders. The questionnaire was designed with 18 closed questions: one related to speech impairments, another about quality-of-life, and 16 questions covering the physical, emotional, and social domains. The questionnaire was applied to a population of 24 individuals of both sexes, aged between 12 and 50 years; 12 patients (case group) had phonetic speech disorders, and 12 (control group) had no impairment in oral communication. They were paired according to age and sex. To analyze the reliability of the instrument, the internal consistency of the items was assessed through Cronbach's Alpha coefficient. RESULTS: The internal consistency of the 16 questions concerning the domains was á=0.93; for the physical domain, á=0.71; for the emotional domain, á=0.77; and for the social domain, á=0.85. CONCLUSION: The questionnaire showed good reliability in identifying the impact of speech disorders on the individuals' quality of life. OBJETIVO: Elaborar um questionário para analisar o impacto dos distúrbios da fala na qualidade de vida e verificar a sua confiabilidade. MÉTODOS: Foi realizada revisão de literatura sobre instrumentos que avaliavam a qualidade de vida, sobretudo nas alterações de comunicação. Foi elaborado questionário com 18 questões fechadas, sendo uma relativa ao comprometimento de fala, outra à qualidade de vida e as demais 16 questões abrangeram os domínios físico, emocional e social. O questionário foi aplicado em 24 sujeitos de ambos os gêneros com idades entre 12 e 50 anos, sendo 12 indivíduos (grupo caso) com distúrbio de fala de origem fonética e 12 (grupo controle) sem comprometimento de comunicação oral, pareados por idade e gênero. Para análise da confiabilidade do questionário, foi analisada a consistência interna dos itens que o compõem por meio do coeficiente Alfa de Cronbach. RESULTADOS: A consistência interna das 16 questões referentes aos domínios foi de á=0,93; para o domínio físico á=0,71, para o emocional á=0,77 e para o social á=0,85. CONCLUSÃO: O questionário apresentou boa confiabilidade para a identificação do impacto do distúrbio da fala na qualidade de vida dos indivíduos.

OBJETIVO: Comparar o uso do espelho de Glatzel e do peak nasal inspiratory flow na avaliação de indivíduos respiradores orais, bem como analisar a correlação dos dois instrumentos. MÉTODOS: Foram avaliadas 64 crianças, sendo 32 respiradoras orais e 32 respiradoras nasais, na faixa etária de 4 a 12 anos. Os respiradores orais, diagnosticados de acordo com equipe multiprofissional, foram subdivididos de acordo com a causa da obstrução. Foram utilizados o espelho de Glatzel e o peak nasal inspiratory flow nos dois grupos para avaliação da permeabilidade e fluxo aéreo nasal. Os dados foram submetidos à análise estatística. RESULTADOS: O espelho de Glatzel diferenciou o modo respiratório considerando-se os estratos gênero, faixa etária, peso, altura e índice de massa corporal da amostra. Entretanto, não foi capaz de dar indícios sobre a causa da respiração oral. Com o uso do peak nasal inspiratory flow, não foi possível diferenciar o modo respiratório e tampouco a causa da respiração oral. Na amostra pesquisada, não houve correlação entre os instrumentos utilizados. CONCLUSÃO: O espelho de Glatzel mostrou ser capaz de identificar indivíduos com e sem obstrução nasal, embora não tenha sido possível diferenciar os subgrupos de respiradores orais entre si com o uso do instrumento. Já o peak nasal inspiratory flow mostrou-se capaz de diferenciar apenas respiradores nasais de respiradores orais cirúrgicos. Foi encontrada baixa correlação entre os dois instrumentos.

In clinical speech-language pathology practice, tongue force is usually evaluated qualitatively. Perception and practical experience are used to classify this force. The Biomechanical Engineering Group from the Federal University of Minas Gerais developed an instrument to quantify tongue force. The purposes of this study were to quantify maximum tongue protrusion force in Brazilian subjects with normal tongue strength and to compare force values between gender groups. In total, 105 subjects, 43 men and 62 women, aged from 18 to 29 years, with normal tongue strength according to qualitative evaluation, underwent quantitative evaluation by using the instrument. The mean of the maximum tongue force values of all participants was 17.58±7.95 N. There were significant differences in the median values for maximum tongue forces between the genders, with higher values observed for men. In intersubject comparisons, high variation coefficients were evident due to the variability among individuals. However, the study suggested that the instrument could be an interesting tool for intrasubject comparisons, especially during the follow-up.

The tongue plays an important role in the functions of speech, mastication, swallowing, and breathing. The tongue helps in the maintenance of proper dental alignment and arch stability. Adequate strength is essential for the tongue to perform these tasks. Recently the Biomechanical Engineering Group from Universidade Federal de Minas Gerais, Brazil, developed a device to improve tongue strength evaluation. The purpose of this study is to describe and compare the main results obtained in tongue protrusion force measurements in different age groups using this new device. Fifteen healthy subjects were given a qualitative evaluation and determined to have normal tongue strength. They were separated by age in three groups: children, adults and elderly. They were then given a quantitative evaluation. Maximum and average forces were analyzed. The time taken to reach maximum force was also assessed. Higher values of maximum and average tongue force were obtained in the adult group, followed by the elderly group and the group of children. Older subjects had greater tongue force when compared to children. However, there were statistically significant differences in the average force and in the maximum force only between children and adults. Time taken to reach maximal isometric force was longer in the elderly group and shorter in the group of children than in the group of adults although no statistically significant difference was found between groups.

O presente trabalho apresenta o desenvolvimento de um sistema para medição da força axial da língua humana. Como diferencial, o protótipo desenvolvido apresenta concordância metodológica com a prática clínica fonoaudiológica, no que diz respeito ao teste aplicado para a percepção da tensão lingual. O trabalho também verifica quais os pontos notáveis de força devem ser utilizados como parâmetros para a análise clínica, justificados a partir de testes de reprodutibilidade e repetitividade, numa tentativa de selecionar quais desses pontos podem ser empregados como parâmetros para o diagnóstico e como indicadores do sucesso de terapias. Resultados preliminares apontam para o uso da força média como medida mais confiável para a clínica fonaudiológica. This work presents the development of a system for the measurement of the axial forces produced by the human tongue. A prototype was developed which reproduces the underlying principles of the methods normally adopted in clinical procedures, with the advantage that it allows the phonoaudiologist to obtain objective measurements of these forces. This work also presents an analysis based on the repeatability and the reproducibility of the forces in an attempt to select which of these forces can be employed as parameters for diagnosis and as success indicators of therapies. Preliminary results indicate the mean force as the most reliable parameter.

To verify whether there are differences of tongue force on the teeth at rest and during swallowing between individuals who report appropriate tongue position and those who report tongue thrust.Tongue forces on the teeth were evaluated in 28 participants aged 19 to 31 years. To this end, a Flexiforce® resistive sensor was fixed to the palatal surface of the maxillary right central incisor (tooth 8) and was connected to an amplifier circuit, a data acquisition board, and a computer. Measurements were taken at rest and during saliva swallowing. Participants were asked about their habitual tongue position and where the apex of tongue touched when they swallowed. The Mann Whitney test was used for statistical analysis at 5% significance level.At habitual position, tongue force on the teeth was 0.00 N both for participants that reported tongue touch and for those who did not. At directed swallowing, tongue force was 0.34 N for the group of individuals whose tongues touch the teeth and 0.08 N for the group of individuals whose tongues do not touch the teeth. This difference was significant.No significant difference was found between the tongue forces of participants of both groups at habitual position. However, participants with tongue thrust during directed swallowing presented greater force than those whose tongues do not touch the teeth during this task.

PURPOSE: To describe the development and testing of a system that measures forces exerted by the tongue and upper lip on a tooth during rest and during swallowing. METHODS: Twenty-eight subjects, aged 19-31 years (mean: 23.2 years) were submitted to measurement of forces exerted by the upper lip and tongue on the maxillary right central incisor tooth. Flexiforce resistive sensors were fixed on the labial and lingual surfaces of the tooth. They were connected to an amplifier circuit and a data acquisition board for processing and transmitting information to a computer. RESULTS: At rest, the tongue force on the tooth was 0.00±0.00 N and the lip force on tooth was 0.02±0.02 N. The difference between them was significant. During swallowing, the values were 0.31±0.38 N and 0.15±0.14 N, for the tongue and lip, respectively. This difference was not significant. CONCLUSION: At rest, the lip exerts a larger force than the tongue on the maxillary right central incisor tooth. During swallowing, there was no difference between lip and tongue force on the tooth.

The tongue plays an important role in the functions of speech, mastication, swallowing, and breathing. The tongue helps in the maintenance of proper dental alignment and arch stability. Adequate strength is essential for the tongue to perform these tasks. Recently the Biomechanical Engineering Group from Universidade Federal de Minas Gerais, Brazil, developed a device to improve tongue strength evaluation. The purpose of this study is to describe and compare the main results obtained in tongue protrusion force measurements in different age groups using this new device. Fifteen healthy subjects were given a qualitative evaluation and determined to have normal tongue strength. They were separated by age in three groups: children, adults and elderly. They were then given a quantitative evaluation. Maximum and average forces were analyzed. The time taken to reach maximum force was also assessed. Higher values of maximum and average tongue force were obtained in the adult group, followed by the elderly group and the group of children. Older subjects had greater tongue force when compared to children. However, there were statistically significant differences in the average force and in the maximum force only between children and adults. Time taken to reach maximal isometric force was longer in the elderly group and shorter in the group of children than in the group of adults although no statistically significant difference was found between groups.

OBJETIVO: relacionar características respiratórias com o desempenho em habilidades cognitivo-linguísticas de crianças de uma escola pública da grande Belo Horizonte. MÉTODO: estudo transversal, observacional e descritivo. Das 180 crianças recrutadas 131 atenderam aos critérios de inclusão e exclusão. Foram avaliadas 66 crianças da 4ª série e 65 da 3ª série do ensino fundamental, de ambos os gêneros, com idades entre nove e dez anos. Foi utilizado um questionário para investigação das características respiratórias e um protocolo previamente publicado e adaptado a população brasileira para avaliação das habilidades cognitivo-linguísticas. As informações coletadas foram analisadas por meio dos testes de Mann-Whitney e Kruskal Wallis, ao nível de significância de 1%. RESULTADOS: não foi observado valor de p

O músculo orbicular da boca, que constitui os lábios humanos, participa ativamente de funções importantes como a sucção, mastigação, deglutição, fala, respiração e mímica facial. O objetivogeral deste estudo foi desenvolver um instrumento para medição da força dos lábios e como objetivos específicos analisar as características do instrumento bem como da força labial e o desenvolvimento de um modelo computacional do músculo orbicular da boca. Para construção do instrumento foi projetado e confeccionado, em prototipagem rápida, o sistema mecânico, composto por quatro peças posicionadas intraoralmente. Para construção do sistema eletrônico foram inutilizados quatro sensores do tipo FlexiForce. Foi elaborado o sistema de conversão, amplificação e transmissão do sinal, sendo a aquisição dos dados feita por intermédio de um microcontrolador do tipo PIC ®, com interface USB, sendo o armazenamento dos sinais feito em um microcomputador. Após calibração do instrumento foram avaliadas 40 mulheres, com idades entre 20 e 33 anos, média de 24,3, que apresentavam postural habitual de lábios fechados. Foram realizadas três medições consecutivas da força labial máxima, com tempo de contração de sete segundos e intervalo de um minuto entre os testes. Os dados obtidos foram analisados no programa estatístico R, versão 2.11, considerando nível de significância de 5%. Para construção do modelo computacional foram utilizadas imagens de ressonância magnética do músculo orbicular da boca de um indivíduo saudável, do sexo feminino, de 27 anos de idade. O programa MimicsTM foi utilizado para construção do modelo geométrico, sendo o mesmo validado mediante comparação com medidas antropométricas realizadas in vivo. Foram encontrados valores médios da força labial total entre 3,45 a 29,96 N, com média de 13,27 N e valores superiores para a força do lábio superior (7,33 N), quando comparada ao lábio inferior (5,94 N). Obteve-se semelhança estatística nos valores obtidos nas três medições da força labial realizadas consecutivamente no mesmo participante. The orbicularis oris muscle, which constitutes the human lips, actively participates in significant functions such as sucking, mastication, swallowing, speech, breathing, and facial mimic. The principal aim of this study was to develop a device for measuring the lip force and for specifics aim to development a computer model for the orbicularis oris. For building this device, a mechanical system was designed and manufactures using fast prototyping, composed by four intraorallypositioned pieces. Four FlexiForce sensors were used for building the electronic system. The system for signal conversion, amplification, and transmission was elaborated, with the data collection being done by a PIC microcontroller with USB interface and the signal storage being done in a microcomputer. After the device calibration, 40 females subjects between 20 and 33 years of age (mean of 24.3) presenting closed lip habitual postural were evaluated. Three consecutive measurements of maximal lip force were performed, with contraction time of seven seconds and one-minute interval between tests. The obtained data was analyzed using the statistical software R, version 2.11, considering a significance level of 5%. Magnetic resonance images of the orbicularis oris of a healthy 27-year-old female subject were used for building the computerized model. Mimics was used for building the geometric model, which was validated by comparison with anthropometric measurements performed in vivo. The muscular behavior model was obtained fromprevious studies and applied in the finite element software ABAQUSÔ. Mean labial force values from 3.45 N to 29.96 N were found, with average of 13.27 N, and higher values were found for the upper lip force (7.33 N), when compared to the lower lip force (5.94 N). Statistical similarity wasobtained in the values obtained in the three lip force measurements consecutively performed in the same participant.

To compare the use of the Glatzel mirror and peak nasal inspiratory flow in the evaluation of mouth-breathing participants and to analyze the correlation between these instruments.Sixty-four children were evaluated--32 mouth breathers and 32 nasal breathers; the children were aged 4 to 12 years. The mouth breathers were subdivided according to the cause of obstruction by a multidisciplinary team. The Glatzel mirror and peak nasal inspiratory flow were used in both groups to evaluate patency and nasal airflow. Data were then subjected for statistical analysis.The Glatzel mirror allowed us to differentiate the breathing mode considering gender, age, weight, height, and body mass index, but it did not help in identifying the cause of mouth breathing. The peak nasal inspiratory flow did not allow differentiation of the breathing mode and identification of the cause of mouth breathing. In our sample, there was no correlation between the instruments used.The Glatzel mirror was reliable in identifying participants with and without nasal obstruction, although it was not possible to differentiate subgroups of mouth breathers using this instrument. The peak nasal inspiratory flow showed differences only between nasal breathers and surgical mouth breathers. Low correlation was found between these two instruments.

The muscles which compose the orofacial system are characterized by their small sizes and the ability to generate highly precise and differentiated movements that includes a series of rapid shape changes. This is made possible due to the large amount of innervations and the complex organization of the muscle fibers. These muscles play an essential role in mastication, swallowing, speech, breathing and suction, functions that require fast and complex movements. They also contribute to the orientation of facial bone growth and maintenance of teeth position.

Muscular pressure is the guide for teeth positioning. When balance between tongue, lips and cheeks is broken, there are always consequences for the face bones and teeth. The evaluation of these orofacial structures is then an important and routinely made task in Speech-language Pathology clinical practice. However, this assessment is carried out in a subjective way, according to the experience of the professional, what makes the diagnosis and the follow up harder to be done. Due to the need for precise methods of assessing the strength of orofacial muscles, the Biomechanical Engineering Group from Universidade Federal de Minas Gerais, in an interdisciplinary project, developed some devices with the purposes to measure tongue and lips strength and to rehabilitate tongue strength. Those appliances are currently going through improvements and a device to measure cheek forces is been developed. The use of such devices in clinical practice and research will enable Speech-language Pathologists to make a more reliable orofacial myofunctional evaluation, also improve patients´ follow up observing quantitatively the strength gained.

A avaliação da força dos lábios humanos é realizada de modo rotineiro na clínica fonoaudiológica. Atualmente é realizada de forma subjetiva, ou seja, é dependente da experiência clínica do profissional avaliador, pois não há métodos objetivos para se quantificar esta força. A importância de conhecer esta força está no fato que alterações na estrutura labial geram modificações nos padrões corretos de diversas funções, como a fala, a mastigação e a deglutição, bem como no correto alinhamento dentário. O objetivo deste estudo foi desenvolver um protótipo para medição objetiva da força labial que possa complementar a avaliação subjetiva realizada atualmente por fonoaudiólogos. Para isto foidesenvolvido um sistema de medida composto por um sensor intralabial, acoplado mecanicamente a um transdutor de força, do tipo célula de carga, que gera um sinal analógico em tensão, que devidamente tratado, é transmitido, processado e armazenado em meio digital. Foram avaliadas 20 mulheres, de 20 a 28 anos, que apresentaram tensão adequada de lábios na avaliação clínica subjetiva e não possuíam história pregressa de alterações nas estruturas efunções do sistema sensório motor oral, bem como qualquer alteração dentária. Realizou-se três medições para cada sujeito, com tempo de 10 segundos para cada teste e intervalo de dois minutos entre as medições. Os resultados encontrados mostraram alto coeficiente de variação na análise dos valores médios obtidos nos três testes de cada participante. Esta variação foi significativamente menor quando a análise se restringiu os valores obtidos apenas no teste 2, o que sugere a interferência do fator aprendizado no primeiro momento de medição e o cansaço muscular no terceiro. Mediante a análise intersujeitos, novamente observou-se grande dispersão dos valores medidos. Neste estudo foi apresentado o desenvolvimento de um sistema de medição que conseguiu representar a avaliação da força dos lábios do modo como pode ser realizada atualmente, porém com dados quantitativos. Observou-se também um perfil de força que apresenta pequena variação ao longo do tempo de medição e ausência de pontos notáveis que possam definir uma configuração única para a curva força x tempo, tais como pico de explosão de força ou decaimento. Enfatiza-se a importância do desenvolvimento de métodos quantitativos para medição das forças orais, os quais auxiliarão o profissional fonoaudiólogo a mensurar a evolução terapêutica, bem como facilitar a comunicação dos diversos profissionais que possam estar envolvidos no tratamento de um mesmo paciente. The human lips strength evaluation is a common procedure in the speech therapy clinic. This evaluation is usually done in a subjective way, which depends on the professionals clinic experience, as there is no objective way of measuring the lip strength. The importance of knowing this strength is due to the fact that disturbances in the lip structure causes modifications in the correct pattern of many functions, such as speech, chewing, swallowing and also in the correct dental alignment.The aim of this study was to develop a prototype to an objective lip strength measuring device capable to complement the subjective evaluation used by the speech therapists. To reach this goal, a measuring system was created which includes an intralips sensor connected to a cell type force transducer, which gives an analogical signal that is transmitted, processed and digitally stored. Twenty women, between 20 and 28 years of age, with proper lip tension in the subjective clinic evaluation, no history of disorders in stomathognasthic system structures and functions and no dental problem were evaluated.Three measures of 10 seconds each with a 2 minutes break between the measurements were done for each patient. The results showed a high variation coefficient in the analysis of the three test results for each patient. The variation was smaller when considering only the secondtest, which suggests the interference of the fact that the patient learned in the first measuring. The analysis between the patients also showed a large variation of the measuring results. The present study idescribes the development of a measuring system capable of performing lip strength evaluation in a quantitative way. There was a small variation of force values during the time of each measurement and no distinguished sharp points that could define apattern of configuration to the curve strength X time were observed The presented data was relevant to show the importance of developing quantitative methods to measure the patient evolution during the treatment and also to collaborate to the communication between the various professionals involved in the treatment process.

OBJETIVO: Quantificar e comparar as forças produzidas pela língua de crianças respiradoras orais pré-cirúrgicas, respiradoras orais em tratamento fonoaudiológico e respiradoras nasais, além de comparar os achados da avaliação objetiva com os dados da avaliação clínica. MÉTODOS: Estudo transversal com 15 crianças, de ambos os gêneros, com idades entre oito e 12 anos, sendo cinco respiradoras orais pré-cirúrgicas (Grupo 1), cinco respiradoras orais em tratamento fonoaudiológico (Grupo 2) e cinco respiradoras nasais (Grupo 3). Foi realizada uma avaliação clínica das características linguais das crianças e, em seguida, uma avaliação objetiva da força axial da língua por meio de equipamento desenvolvido na Universidade Federal de Minas Gerais. Os resultados foram analisados de forma descritiva por meio das medidas de tendência central e dispersão. RESULTADOS: A média dos valores das forças médias encontrada nos Grupos 1, 2 e 3, respectivamente, foi de 5,6, 6,0 e 7,3N. Já a média dos valores de força máxima foi de 8,2, 9,2 e 10,4N. Obtiveram os maiores valores de força média (7,0N) e máxima (10,3N) os indivíduos que apresentaram tensão adequada de língua na avaliação clínica e os valores mais baixos (3,5N e 2,0N) aqueles cuja avaliação subjetiva indicou hipotensão lingual. A análise estatística indicou dados heterogêneos nos Grupos 1 e 2, tendendo a homogêneos no Grupo 1. CONCLUSÕES: A média das forças foi maior nos indivíduos respiradores nasais, seguidos pelos respiradores orais em tratamento fonoaudiológico e, por fim, os respiradores orais pré-cirúrgicos. Houve concordância entre os resultados das avaliações objetiva e clínica. PURPOSE: To quantify and to compare the forces produced by the tongues of pre-surgical mouth-breathing children, oral-breathing children enrolled in therapy and nasal-breathing children, and also to compare the findings of objective and clinical evaluations. METHODS: Transversal study with 15 children of both genders with ages between eight and 12 years: five pre-surgical mouth breathers (Group 1), five mouth breathers enrolled in speech therapy (Group 2) and five nasal-breathing children (Group 3). A clinical assessment of each child's tongue characteristics was carried out, followed by the objective evaluation of the axial centre line force of the tongue using the instrument created at Federal University of Minas Gerais. The results were descriptively analyzed using measures of central tendency and dispersion. RESULTS: The average of the force values found in Groups 1, 2 and 3, respectively, were 5.6, 6.0 and 7.3N. The average values of maximum force were 8.2, 9.2 and 10.4N. The individuals with adequate tongue tension in the clinical evaluation were the ones with highest values of average (7.0N) and maximum force (10.3N). The lowest values (3.5N and 2.0N) were obtained by the subjects whose subjective evaluation showed hypotension of the tongue. Statistical analysis indicated heterogeneous data in Groups 1 and 2, tending towards homogeneous in Group 1. CONCLUSION The average of the forces was higher for nasal breathers, followed by mouth breathers undergoing speech therapy and, finally, pre-surgical oral-breathing children. There was agreement between the results of objective and clinical evaluations.

Introdução: a instalação e manutenção da respiração oral (RO) podem provocar na criança alterações da fala, deformidades dentofaciais, mau posicionamento dos dentes, postura corporal inadequada e alterações no sistema respiratório. Outras consequências frequentemente relatadas em estudos envolvendo crianças respiradoras orais é a presença de alterações das estruturas orofaciais, como a língua e os lábios. Para tanto faz-se necessária uma avaliação minuciosa dessas estruturas. Objetivo: descrever e analisar os métodos de avaliação mais utilizados para classificação da força e tônus das bochechas, dos lábios e da língua, além de conhecer os valores máximos da pressão exercida pela língua em crianças respiradoras orais e verificar a relação entre estes e a etiologia da respiração oral. Métodos: este estudo consta de duas etapas, sendo a primeira uma revisão sistemática da literatura e a segunda uma pesquisa de campo realizada com 59 crianças respiradoras orais atendidas no Ambulatório do Respirador Oral do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas Gerais (HC-UFMG). Para a revisão sistemática foi realizada uma busca que envolveu as seguintes etapas: elaboração da pergunta norteadora (a saber: Quais são os métodos utilizados para avaliação da força da língua, dos lábios e das bochechas?); estabelecimento de palavras-chave e de critérios para inclusão/exclusão de artigos; seleção e avaliação crítica dos artigos. A busca dos artigos científicos foi realizada nas bases de dados MEDLINE, LILACS e SciElo. Para tanto, foram utilizados os descritores Terapia por Exercício, "Terapia Miofuncional", "Reabilitação, "Avaliação de Resultado de Intervenções Terapêuticas, "Avaliação de Eficácia-Efetividade de Intervenções, Avaliação, Língua, Lábio, Bochecha, Respiração Bucal", Força Muscular" e Tono Muscular e seus equivalentes em inglês e espanhol. Os critérios de seleção estabeleceram a inclusão dos artigos de relatos de casos e estudos experimentais, em espanhol, inglês ou português, publicados entre 2005 e 2014, que utilizaram como sujeitos seres humanos em qualquer faixa etária e sem discriminar a condição de saúde. A análise dos dados foi conduzida por dois pesquisadores independentes. Após eliminação das referências duplicadas e análise dos resumos, os artigos foram obtidos na íntegra e coletouse os dados referentes à amostra e aos procedimentos relacionados às avaliações perceptiva e instrumental. Na segunda etapa foi conduzido um estudo transversal observacional descritivo e analítico com 59 crianças com idades entre três e 12 anos (média de idade 6,5 anos e DP=2,4) respiradoras orais, atendidas no Ambulatório do Respirador Oral do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas Gerais (HC-UFMG). O trabalho foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da UFMG, CAAE 36663614.8.0000.5149. As medições foram realizadas com os participantes sentados, com as costas e pés apoiados. E para tais medições foi utilizado o Iowa Oral Performance Instrument (IOPI), um dispositivo validado que possui um bulbo com ar calibrado, de aproximadamente 3 cm x 1,5 cm x 1cm. Este bulbo foi posicionado na papila alveolar dos dentes incisivos superiores e foi solicitado a cada participante avaliado que o empurrasse com a língua com o máximo de força e que essa contração fosse mantida por 3 segundos. Foram realizadas três medidas para cada participante com tempo de repouso interséries de 30 segundos. Resultados: na primeira etapa, após avaliação inicial permaneceram 39 artigos na revisão. Em relação à língua, dois artigos (5,7%) informaram realizar somente a avaliação perceptiva da força, quatro (14,3%) descreveram realizar avaliação perceptiva e instrumental e outros 28 (80%) artigos abordaram somente a avaliação instrumental. Para o lábio dois (28,6%) relataram a realização da avaliação perceptiva e quatro (71,4%) descreveram utilizar o método instrumental. Apenas dois (5%) artigos avaliaram a força das bochechas, ambos por meio da avaliação instrumental. Na segunda etapa o coeficiente de Spearman apontou correlação moderada e positiva entre idade e pressão máxima (r=0,653; p

Objetivo: comparar a pressão de língua entre pacientes pós-acidente vascular cerebral agudo e participantes saudáveis e verificar, nesses pacientes, se o tempo de ocorrência do evento, o tipo de AVC, o hemicorpo acometido por hemiplegia, a presença e o grau de disfagia interferem na pressão de língua. Métodos: estudo observacional analítico do tipo transversal, conduzido com amostra probabilística de 31 pacientes internados pós-acidente vascular cerebral (grupo caso) e 31 participantes saudáveis (grupo controle), pareados por sexo e idade (± 2 anos). O grupo caso incluiu participantes que sofreram acidente vascular cerebral entre 24 e 72 horas da data da avaliação. O estudo foi realizado por meio de avaliação clínica e instrumental. Para avaliação clínica foi realizada uma prova de mobilidade lingual e investigação da presença de disfagia por meio do protocolo de avaliação de disfagia do serviço de Fonoaudiologia do hospital. Na avaliação instrumental foi empregado um dispositivo que mede a pressão de língua, o Iowa Oral Performance Instrument, tendo sido realizadas três medidas da pressão anterior e três da pressão posterior. As avaliações foram realizadas por uma examinadora fonoaudióloga, com experiência em motricidade orofacial e disfagia. Um avaliador independente refez a avaliação clínica em 15% da amostra. Registrou-se os valores de pressão média e máxima e os dados foram analisados por meio de estatística apropriada ao nível de significância de 5%. Resultados: cada grupo contou com a participação de 17 mulheres e 14 homens, sendo a média da faixa etária do grupo caso de 61,8 anos, e do grupo controle de 61,3 anos. O grupo caso apresentou pressão de língua menor que o controle tanto na medida anterior quanto na posterior. A pressão anterior de língua foi maior no sexo masculino, mas apenas no grupo controle. As faixas etárias de 38 a 59 anos e 70 a 89 anos diferiram apenas no grupo caso, tendo o grupo mais jovem apresentado maior pressão posterior de língua. Encontrou-se, nos dois grupos, baixa correlação negativa entre idade e pressão de língua posterior. Tanto no grupo caso quanto no grupo controle a pressão anterior apresentou valores maiores do que a posterior. Verificou-se correlação forte e positiva entre pressão anterior e posterior no grupo caso e no grupo controle. Dentre os pacientes pós-acidente vascular cerebral os disfágicos apresentaram pressão anterior e posterior média e máxima da língua menor que pacientes sem a presença de disfagia. O tempo de ocorrência do acidente vascular cerebral, o tipo e a presença de hemiplegia não apresentaram associação com a pressão lingual. Em relação ao grau de disfagia, dentre os 15 participantes que apresentaram a dificuldade de deglutição 14 foram classificados com disfagia leve e um com disfagia moderada. Conclusão: a pressão de língua é menor em pacientes que sofreram acidente vascular cerebral agudo em relação aos participantes saudáveis, entretanto a disfagia, ainda que de grau leve, é o fator preponderante para esta diminuição de pressão. O tipo de acidente vascular cerebral, tempo e lado da hemiplegia não apresentam relação com a pressão de língua. De acordo com estes achados, faz-se necessário incluir exercícios para força de língua na reabilitação destes pacientes, principalmente na presença de disfagia.