Search

O estudo teve como objetivo analisar o uso de dados e informações da Atenção Primária em Saúde por gestores municipais. Trata-se de um estudo transversal desenvolvido com 419 gestores em saúde do Estado de Minas Gerais por meio de um questionário online, construído com base na literatura, aplicado entre 2017 e 2018. Os dados foram tratados por meio de análise bivariada e multivariada. Os resultados apontam que os gestores utilizam dados e informações para organizar a gestão em saúde local. Os municípios produzem, disponibilizam e analisam esses recursos satisfatoriamente. A escassez de infraestrutura e equipamentos, de treinamento e de recursos financeiros foi citada como entrave. Os gestores capacitados planejam e tomam decisões baseados em dados e informações disponibilizados pelo Sistema de Informação em Saúde municipal.

Objective: To assess the performance of Family Health teams (equipes de Saude da Familia – eSF) and Primary Care teams (equipes de Atencao Basica – eAB) in relation to the presence and extension of attributes of Primary Health Care (PHC) from users’ point of view. Methods: This is an observational cross-sectional study conducted in a municipality in the Midwest region of Minas Gerais (MG), Brazil, between January and June 2016 with a representative sample of 384 users assisted by eSF and eSF. Data were obtained through the application of the Primary Care Assessment Tool (PCATool-Brazil) – adult users. First, the score for each attribute/component and the essential and general scores were calculated. Multivariate analysis modeling was used to identify variables associated with satisfactory assessment (score ≥ 6.6) of PHC. Results: The results indicate that most attributes/components of PHC are not properly implemented in the scenario analyzed. The multivariate analysis also showed that the assessments made by users of eSF (Odds Ratio: 2.09) and people with up to eight years of study (Odds Ratio: 1.94) were associated with a satisfactory assessment of PHC. Conclusion: According to the users’ point of view, eSF have a greater potential for the presence and extension of attributes/components of PHC, thus reinforcing the important role of this strategy as the main organizational arrangement of PHC in the national scenario.

Objective: to describe the human and non-human actors network involved in the implementation of an electronic medical record in Primary Health Care in Minas Gerais. Method: this is a study with a qualitative approach, with the Actor-Network Theory as a theoretical framework and Controversy Cartography as a methodological framework. We interviewed 20 health professionals, managers and other spokespersons involved with the implementation of an electronic medical record in a city in Minas Gerais State. We conducted observation and collection of 30 documents when following the participants from September 2018 to August 2019. For analysis, we used the following scales to visualize the mapped social dynamics: Minor Scale (brief and chronological description of the main events); Intermediate Scale (identification of humans and non-humans, their relationships and controversies); Major Scale (detailed description of the main controversies). Results: the network of actants involved in the electronic medical record implementation is woven from controversies: multiple actants and their translations influencing the electronic medical record implementation; contributions and weaknesses shaping the electronic medical record as an open controversy. Such controversies emerged from the mobilization of actors from various spheres of government, in addition to the place of implementation. Despite the weaknesses found, the electronic medical record contributed to: support decision-making; monitor patients’ health history; integrate information between the assistance network points. Conclusion: the success of the technology implementation was influenced by the relationships established between humans and non-humans from different management spheres, which, by mobilizing, strengthen or weaken computerization. RESUMEN Objetivo: describir la red de actores humanos y no humanos involucrados en la implementación de una historia clínica electrónica en Atención Primaria de Salud en Minas Gerais. Método: estudio de abordaje cualitativo, utilizando la Teoría Actor-Red como marco teórico y la Cartografía de Controversia como marco metodológico. Entrevistamos a 20 profesionales de la salud, gerentes y otros voceros involucrados en la implementación de una historia clínica electrónica en una ciudad de Minas Gerais. Realizamos observación y recolección de 30 documentos al seguir a los participantes desde septiembre de 2018 hasta agosto de 2019. Para el análisis, usamos las siguientes escalas para visualizar la dinámica social mapeada: Escala menor (descripción breve y cronológica de los principales eventos); Escala intermedia (identificación de humanos y no humanos, sus relaciones y controversias); Escala mayor (descripción detallada de las principales controversias). Resultados: la red de actores involucrados en la implantación de la historia clínica electrónica se teje a partir de las controversias: múltiples actores y sus traducciones influyen en la implantación de la historia clínica electrónica; contribuciones y debilidades que configuran la historia clínica electrónica como una controversia abierta. Tales controversias surgieron de la movilización de actores de diversas esferas de gobierno, además del lugar de implantación. A pesar de las debilidades encontradas, la historia clínica electrónica contribuyó a: apoyar la toma de decisiones; monitorear el historial de salud del paciente; integrar información entre los puntos de la red de asistencia. Conclusión: la implementación exitosa de la tecnología estuvo influenciada por las relaciones que se establecen entre humanos y no humanos desde diferentes esferas de gestión, que, al movilizar, fortalecen o debilitan la informatización. RESUMO Objetivo: descrever a rede de atores humanos e não humanos envolvidos na implantação de um prontuário eletrônico na Atenção Básica à Saúde de Minas Gerais. Método: estudo de abordagem qualitativa, tendo a Teoria Ator-Rede como referencial teórico e a Cartografia de Controvérsias como referencial metodológico. Entrevistamos 20 profissionais de saúde, gestores e outros porta-vozes envolvidos com a implantação de um prontuário eletrônico em um município de Minas Gerais. Realizamos observação e coleta de 30 documentos ao seguir os participantes no período de setembro de 2018 a agosto de 2019. Para análise, utilizamos as seguintes escalas de visualização das dinâmicas sociais cartografadas: Escala Menor (descrição sucinta e cronológica dos principais acontecimentos); Escala Intermediária (identificação dos humanos e não humanos, suas relações e controvérsias); Escala Maior (descrição detalhada das principais controvérsias). Resultados: a rede de actantes envolvidos na implantação do prontuário eletrônico é tecida a partir das controvérsias: múltiplos actantes e suas traduções influenciando a implantação do prontuário eletrônico; contribuições e fragilidades conformando o prontuário eletrônico como uma controvérsia em aberto. Tais controvérsias emergiram a partir da mobilização de actantes de várias esferas de governo, além do local de implantação. Apesar das fragilidades constatadas, o prontuário eletrônico contribuiu para: apoio à tomada de decisões; acompanhamento do histórico de saúde do paciente; integração das informações entre os pontos da rede assistencial. Conclusão: o sucesso da implantação da tecnologia foi influenciado pelas relações estabelecidas entre humanos e não humanos de diversas esferas de gestão, que, ao se mobilizarem, fortalecem ou fragilizam a informatização.

Objetivo: Avaliar o impacto de um curso de especializacao em gestao em saude no trabalho do egresso. Metodo : Estudo de caso com abordagem quantitativa e qualitativa envolvendo 121 egressos. A coleta de dados ocorreu por meio da aplicacao de escala validada e entrevistas semiestruturadas. Foram realizadas analises descritivas e testes de associacao de dados quantitativos e analise categorial tematica para os qualitativos. Resultados : Foram identificados escores medios entre 4,2 e 4,6, identificando assim o impacto positivo do curso no trabalho dos egressos demonstrado pela melhor sistematizacao das praticas administrativas e de gestao de pessoas. Conclusoes : O curso apresentou impacto positivo no trabalho dos egressos. Descritores : Gestao em saude; Educacao a Distância; Avaliacao da saude. Impact on work of a distance learning health management specialization course Objective: To evaluate the impact of a specialization course on health management at work of the graduates. Method: Case study with quantitative and qualitative approach involving 121 graduates. Data collection was performed by applying validated scale and semi-structured interviews. Descriptive analysis and association tests of quantitative data and categorical thematic analysis were performed for the qualitative ones. Results: We identified average scores between 4.2 and 4.6, thus identifying the positive impact of the course on the work of graduates demonstrated by better systematization of administrative practices and people management. Conclusions: The course showed a positive impact on the work of graduating students. Descriptors: Health management, Education Distance, Health evalution. Impacto en el trabajo de un curso de especializacion en gestion de la salud a distancia Objetivo: evaluar el impacto de un curso de especializacion en la gestion de la salud en el trabajo de los graduados. Metodo: Estudio de caso con enfoque cuantitativo y cualitativo con 121 graduados. La recoleccion de datos se realizo mediante la aplicacion de escala validada y entrevistas semiestructuradas. Se realizaron analisis descriptivos y pruebas de asociacion de datos cuantitativos y analisis tematicos categoricos para los cualitativos. Resultados: Identificamos puntajes promedio entre 4.2 y 4.6, identificando asi el impacto positivo del curso en el trabajo de los graduados demostrado por una mejor sistematizacion de las practicas administrativas y la gestion de personas. Conclusiones: El curso mostro un impacto positivo en el trabajo de los estudiantes graduados. Descriptores: Gestion de la salud, Educacion a distancia, Evaluacion en salud.

Introduction: Usability is a quality attribute that can evaluate the ease of use of user interfaces, based on standards called usability heuristics. Objective: To evaluate the usability components ...

A Doença Renal Crônica (DRC) é uma deterioração progressiva e irreversível da função renal e sua evolução clínica é insidiosa e, por isso, identificar as pessoas susceptíveis a desenvolvê-la, ou em fases iniciais o mais precoce possível é essencial para abordagem preventiva e mitigação da evolução para a fase terminal. O objetivo desse trabalho foi analisar a assistência aos pacientes com DRC na atenção básica de saúde. A metodologia utilizada foi a revisão sistemática que seguiu o protocolo PRISMA para delineamento e realização do estudo. Os critérios de elegibilidade foram estudos observacionais, experimentais e literatura cinzenta que abordem a assistência a pacientes com DRC na atenção primária. Os critérios de exclusão foram estudos de opiniões de especialistas, cartas ao editor e artigos de revisão. As fontes de informação foram: bases de dados Pubmed, web of Science, Sciencedirect e BVS. A seleção dos artigos foi de forma independente com o auxílio do software Rayyan. Os descritores utilizados foram Renal Insufficiency, Chronic; Health Services Accessibility e Primary Health Care cadastrados no MeSH e DeCs. O resultado da busca foram 999 estudos e após os critérios de exclusão e elegibilidade a amostra final constituiu-se de 11 artigos. Todos os trabalhos elencados para esse estudo identificaram uma assistência fragilizada ao paciente renal crônico na atenção primária de saúde. Conclui-se que as pessoas com doença renal crônica em fase não dialítica não recebem assistência adequada nos serviços de atenção básica para preservação da saúde renal.

Objective: Analyze influenza vaccination coverage of the elderly, pregnant women and children in 853 municipalities of Minas Gerais in 2013. Method: Ecological study, the unit of analysis was immunization coverage in the municipalities. The dependent variable was influenza vaccination coverage of priority groups (children between six months and two years, the elderly and pregnant women). The independent variables were: population size and family health strategy covering. Data were analyzed through the statistical program SPSS 17.0 by means of descriptive association and analysis tests. Results: In the analysis of vaccination coverage by municipality low homogeneity in the pregnant and children groups was found. 316 (32%) did not have coverage for pregnant women, 17 (2%) for children and 41 (4.8%) for the elderly. Associations of context variables (coverage strategy of family health and population size) to reach minimum coverage were not identified. Conclusion: Although the state has appropriate vaccine coverage, coverage homogeneity for pregnant women and children remains low.

espanolIntroducao: O papel dos profissionais de saude e crucial para fornecer informacoes sobre vacinacao e tranquilizar as gestantes sobre a seguranca e beneficios da imunizacao para a mae e a crianca. A falta de recomendacao do imunobiologico pode estar relacionada as dificuldades na indicacao e contraindicacao clinica, manejo dos efeitos colaterais e das reacoes adversas aos imunobiologicos e pela falta de capacitacao do profissional. Ademais, a carencia de instrumentos de mensuracao, para o cuidado em sala de vacinacao, justifica a construcao e validacao de ferramentas para essa finalidade. Objetivo: Construir e validar conteudo e aparencia de um instrumento que avalia o conhecimento de profissionais de saude acerca da vacinacao de gestantes. Materiais e Metodos: estudo metodologico de elaboracao de um instrumento de mensuracao. Realizada Tecnica Delphi para a validacao de conteudo e de aparencia dos itens. Foram calculados o Indice de Validacao de Conteudo (IVC) e Content Validity Ratio (CVR) para mensuracao do grau de concordância entre os juizes. Para elaboracao do escore do instrumento, alem dos itens de avaliacao do conhecimento, tambem foi encaminhado aos juizes uma escala de criterios de pontuacao para a avaliacao do conhecimento dos profissionais em funcao das recomendacoes do Ministerio da Saude acerca da vacinacao da gestante. Resultados: Todos os itens do instrumento obtiveram IVC variando de 90% a 100% e de CVR entre 0,7 e 1,0 confirmando sua validade de conteudo. Discussao e Conclusoes: O instrumento apresentou indice de validade de conteudo satisfatorio e pode ser utilizado para avaliar o conhecimento sobre vacinacao da gestante. portuguesEl papel de los profesionales de la salud es crucial para suministrar informacion sobre vacunacion y tranquilizar a las gestantes sobre la seguridad y los beneficios de la inmunizacion para la madre y los ninos. La falta de recomendacion del inmunobiologico se puede asociar a las dificultades en la indicacion y contraindicacion clinica, el manejo de los efectos colaterales y de las reacciones adversas a los inmunobiologicos y por la falta de capacitacion del profesional. Adicionalmente, la falta de instrumentos de medicion, para el cuidado en la sala de vacunacion, justifica la construccion y validacion de herramientas para tal fin. Objetivo:Construir y validar el contenido y la apariencia de un instrumento que evalua el conocimiento de profesionales de la salud sobre la vacunacion de gestantes. Materiales y Metodos: estudio metodologico para la elaboracion de un instrumento de medicion. Se utilizo la Tecnica Delphi para validar el contenido y la apariencia de los elementos. Se calculo el Indice de Validacion del Contenido (IVC) y el Content Validity Ratio (CVR) para calcular el grado de concordancia entre los jueces. Para obtener la puntuacion del instrumento, ademas de los items de evaluacion del conocimiento, tambien se envio a los jueces una escala de criterios de puntuacion para evaluar el conocimiento de los profesionales en funcion de las recomendaciones del Ministerio de la Salud sobre la vacunacion del gestante. Resultados: Todos los items del instrumento obtuvieron un IVC variable de 90% a 100% y un CVR entre 0,7 y 1,0, confirmando la validez del contenido. Discusion y Conclusiones: El instrumento presento un indice de validez de contenido satisfactorio y se puede utilizar para evaluar el conocimiento sobre vacunacion de la gestante.

O país hoje conta com 75 programas de Pós-Graduação Stricto Sensu em Enfermagem, credenciados pela CAPES, sendo 42 cursos de Mestrado Acadêmico, 24 Cursos de Doutorado e nove na modalidade de Mestrado Profissional. No estado de Minas Gerais, existem apenas cinco cursos de Mestrado Acadêmico em Enfermagem (UFMG, UFTM, UFJF, UFSJ e UNIFAL) e um curso de Doutorado em Enfermagem (UFMG), número insuficiente para a formação de enfermeiros pesquisadores no Estado. Entre as dificuldades e preocupação com a área, destaca-se a sustentabilidade desses Programas, pelo fato, principalmente, de ausência de financiamento regular. De forma equivalente à necessidade de estabelecimento de um orçamento condizente à promoção da pesquisa, de forma expansiva e equânime, salienta-se a importância de se incitar a reflexão dos valores agregados à autoridade da prática investigativa e do saber científico na transformação da prática social. Neste ínterim, o desenvolvimento sustentável de Programas de Pós Graduação em Enfermagem é imprescindível para a formação de enfermeiros pesquisadores capazes de produzir e disseminar conhecimento quanto à diversidade, ao livre debate de ideias, à elevação da qualidade de vida e saúde e à efetivação do exercício da cidadania.

Objetivo: Avaliar um processo de capacitacao de enfermeiros Atencao Primaria da Saude para o cuidado a saude da pessoa com estomias produziu impacto no ambiente de trabalho. Metodo: Estudo transversal, realizado com 32 egressos do processo de capacitacao realizado por instituicao publica de ensino superior. Foi realizada entrevista e a utilizacao de um instrumento validado para avaliacao do impacto de treinamento. Resultados: Os participantes eram em sua maioria sexo feminino, com idade entre 20 a 40 anos, apresentavam entre 5 e 15 anos de formacao e atuavam a menos de 10 anos na Atencao Primaria da Saude. A avaliacao demonstrou que a estrategia educativa produziu impacto no trabalho. Conclusao: Estrategias de capacitacao que articulam instituicoes de ensino e servico favorecem o conhecimento. Medir o impacto do treinamento no trabalho possibilita avaliar quanto a acao educativa pode propiciar mudanca de comportamentos no servico. Descritores: Estomia; Educacao; Capacitacao em servico. EVALUATION OF THE IMPACT CAPACITATION AT WORK FOR THE CARE OF PEOPLE WITH STOMIES Objective: To evaluate the impact of the capacitation of primary health care nurses on the health care of the person with stomies. Methodology: A cross-sectional study was carried out with 32 Primary Health Care nurses who participated in the training process proposed by a public higher education institution in Divinopolis-MG. An interview was conducted using a validated instrument to evaluate the training impact. Results: The evaluation showed that in 11 of the 12 items of the scale, the percentage of concordants (partial and total) is superior to 62%, which showed positive impact of the training process in the work environment. Conclusion: Training strategies that articulate teaching and service institutions favor knowledge. Measuring the impact of on-the-job training makes it possible to evaluate how much the educational action can lead to a change in behavior in the service. Descriptors: Estomy, Education, Training in service. EVALUACION DEL IMPACTO DE LA CAPACITACION EN EL TRABAJO PARA EL CUIDADO DE PERSONAS CON ESTOMIAS Objetivo: Evaluar el impacto de la capacitacion de enfermeros de la Atencion Primaria de Salud para el cuidado a la salud de la persona con estomias. Metodologia: Estudio transversal, realizado con 32 enfermeros de la Atencion Primaria de la Salud que participaron del proceso de capacitacion propuesto por institucion publica de ensenanza superior en Divinopolis-MG. Se realizo una entrevista con la utilizacion de un instrumento validado para evaluar el impacto de entrenamiento. Resultados: La evaluacion demostro que en 11 de los 12 items de la escala, el porcentaje de concordantes (parciales y totales) son superiores al 62%, lo que demostro impacto positivo del proceso de capacitacion en el ambiente de trabajo. Conclusion: Estrategias de capacitacion que articulan instituciones de ensenanza y servicio favorecen el conocimiento. Medir el impacto del entrenamiento en el trabajo posibilita evaluar cuanto la accion educativa puede propiciar cambio de comportamientos en el servicio. Descriptores: Estomia, Educacion, Capacitacion en servicio.

Estudo baseado na Teoria Ator-Rede, que buscou analisar a rede de atores e suas influências sobre a informatização da Atenção Básica à Saúde. A Cartografia de controvérsias direcionou o percurso metodológico, onde atores humanos da esfera municipal, regional, estadual e federal foram observados e entrevistados, além da coleta de documentos publicizados. Os dados foram analisados por meio do software Gephi e por meio da técnica de extratos de relatos com ponto de vista da Teoria Ator-Rede. A rede mapeada é tecida entre humanos e não humanos nas diferentes esferas de governo. Políticas e obrigatoriedades conformaram-se como inscrições norteadoras da informatização, pressionando profissionais e gestores a adequarem processos e tecerem acordos viabilizando a informatização, mas com pouco sucesso. Conclui-se que traduções circunstanciais nas diferentes esferas governamentais influenciaram a informatização da atenção primária, buscando seu sucesso, mas ainda não se mostraram efetivas para tal. Drawing on the Actor–Network theory, this study investigated networks of actors and their influence on the informatization of Primary Healthcare. The cartography of controversies method was used, involving the observation and interviewing of actors from the municipal, regional, state, and federal spheres, together with the collection of published documents. The data was analyzed using the software Gephi and the selection of extracts from the interviews based on the actor–network approach. The mapped network is woven between humans and nonhumans in the different spheres of government. Policies and obligations were shaped into the guiding principles of informatization, pressuring professionals and managers to adapt processes and weave agreements to enable informatization, yet with little success. It is concluded that circumstantial translations in the different spheres of government influence the informatization of primary care in the pursuit of success, but have not yet proved effective for such purpose. Estudio basado en la teoría Actor-Red con el objetivo de analizar la red de actores y sus influencias sobre la informatización de la Atención Básica de la Salud. La Cartografía de controversias dirigió la trayectoria metodológica, en la que actores humanos de la esfera municipal, regional, estadual y federal fueron observados y entrevistados, además de la colecta de documentos publicizados. Los datos se observaron por medio del software Gephi y a través de la técnica de extractos de relatos con punto de vista de la Teoría Actor-Red. La red mapeada se teje entre humanos y no-humanos en las diferentes esferas de gobierno. Las políticas y obligatoriedades se conformaron como inscripciones regidoras de la informatización, presionando a profesionales y gestores para que adecuasen procesos y tejieran acuerdos para viabilizar la informatización, pero con poco éxito. Se concluye que traducciones circunstanciales en las diferentes esferas gubernamentales influyeron en la informatización de la atención primaria, buscando su éxito, pero todavía no se mostraron efectivas en ese sentido.

Resumo Este estudo avaliou o uso e o acesso a diferentes serviços envolvidos na atenção aos portadores de hipertensão arterial na rede pública da cidade de São Paulo. Trata-se de estudo ecológico que abordou magnitude, tendência e relações de procedimentos ambulatoriais vinculados à linha de cuidado da hipertensão arterial. As fontes de dados foram o SIA/SUS e o Estabsus, da Secretaria Municipal de Saúde. Para tratamento dos dados utilizamos um banco relacional PostgreSQL articulando as diversas informações segundo os indicadores escolhidos e os territórios analisados e para as análises estatísticas utilizamos o programa R com análise de significância das tendências das séries históricas dos indicadores definidos e as relações entre estes. No período analisado houve importantes alterações do modelo de atenção na cidade de São Paulo com tendência geral de redução de consultas médicas básicas e aumento dos procedimentos especializados em cardiologia. A produção mostrou-se heterogênea nas diferentes coordenadorias regionais da cidade. O estudo indica o potencial de utilização dos bancos de dados do SUS e permite a identificação de importantes diferenças no acesso, cobertura e utilização de serviços de alta complexidade na atenção à saúde das condições crônicas no Sistema Público de Saúde Brasileiro. Abstract This study evaluated the use of and access to different services involved in the care of patients with arterial hypertension in the Public Health System in the municipality of São Paulo, Brazil. This is an ecological study that addressed the magnitude, trend and relationships of outpatient procedures linked to the arterial hypertension care Data were retrieved from the SIA/SUS and the Estabsus from the Municipal Health Secretariat, and were processed with PostgreSQL relational database linking the different information by the indicators chosen and analyzed by territories. The statistical analysis were performed by the R program with the trend significance analysis of the historical series of indicators defined and the relationships between them. Essential changes in the care model were found in the period under study in São Paulo, with a declining general trend of primary medical visits and increased specialized cardiology procedures. Production was heterogeneous in the different regional coordination offices in the city. The study shows the potential use of SUS databases and it allows the identification of gaps in the access, coverage and use of high complexity services in health care for chronic conditions in the Brazilian Unified Health System (SUS).

Objetivo: Analizar la percepcion de los estudiantes de Enfermeria de una institucion de educacion superior en el uso de la educacion a distancia. Metodo: Se trata de un estudio con un enfoque cualitativo. Se entrevisto a 12 estudiantes de licenciatura de Enfermeria de una institucion publica de educacion superior. Los datos recogidos fueron organizados y analizados mediante el analisis de contenido. Resultados: Se encontro que los estudiantes de enfermeria ya tienen experiencias variadas en relacion con la educacion a distancia, que permite la busqueda del conocimiento, el desarrollo profesional y la actualizacion. Identificaron facilidades en relacion a la educacion a distancia, tales como la flexibilidad horaria, reduccion de costos, desplazamiento y el estimulo de autoa-prendizaje. Sin embargo, destacaron dificultades relacionadas con cuestiones tecnicas, sobrecarga de actividades y dificultades en el ejercicio de su autonomia. La ausencia de un proceso de capacitacion sistematica para el manejo de las tecnologias en la educacion a distancia fue otro punto planteado por los encuestados. Conclusion: Enfermeria ha encontrado en la educacion a distancia posibilidades de avances en el conocimiento, mejora en la busqueda de informacion y desarrollo de la profesion. Sin embargo, deben ser superarados desafios, como la necesidad de mejorar la tecnologia en si misma, un proceso de formacion sistematica y continua, asi como el desarrollo de la autonomia en los procesos de ensenanza y aprendizaje.

Este estudo avalia a evasão em um curso de especialização em Gestão em Saúde. O método de estudo de caso foi conduzido por meio de entrevistas semiestruturadas com alunos evadidos e análise documental. Os resultados apontaram que a evasão foi um processo bastante heterogêneo e provocado por vários motivos, entre eles, dificuldades em relação ao uso das tecnologias de informação e comunicação adotadas em cursos a distância, e de conciliar os estudos com trabalho e/ou família, além da baixa interação alunotutor-professor. Foi possível concluir que a evasão pode ser minimizada por meio de ações voltadas aos fatores modificáveis, como: a capacitação de tutores e professores e implantação de estratégias pedagógicas visando reduzir as dificuldades no uso de tecnologias de informação e comunicação. Este estudio evalúa la evasión en un curso de especialización en Gestión en Salud. El método de estudio de caso se realizó por medio de entrevistas semi-estructurada con alumnos evadidos y análisis documental. Los resultados señalaron que la evasión fue un proceso bastante heterogéneo y causado por diversos motivos, entre ellos, dificultades en relación al uso de las tecnologías de información y comunicación adoptadas en cursos a distancia y de conciliar los estudios con trabajo y/o familia, además de la baja interacción alumno-tutor-profesor. Fue posible concluir que la evasión puede minimizarse por medio de acciones enfocadas en los factores modificables, tales como: la capacitación de tutores y profesores y la implantación de estrategias pedagógicas con el objetivo de reducir las dificultades en el uso de tecnologías de información y de comunicación. The present study assessed the dropout rates of a health management specialization course. The case study was conducted using semi-structured interviews with dropout students and document analysis. The results indicated that the dropout process is very heterogeneous and caused by various factors, among them, difficulty in using information and communication technologies adopted in distance courses and reconciling school with work and/or family, in addition to the low level of student-tutor-teacher interaction. In conclusion, dropout rates could be reduced through actions targeting the following factors: tutor and teacher training and implementation of pedagogical strategies to reduce difficulties relative to the use of information and communication technologies.

Trata-se de um estudo de caso de abordagem qualitativa que buscou analisar o comportamento informacional de gestores da rede Hiperdia Minas em relação ao cotidiano de trabalho. Entrevistas semiestruturadas foram realizadas com 10 gestores da rede. A Técnica do Incidente Crítico foi utilizada durante as entrevistas compondo o roteiro semiestruturado. Para a análise dos dados utilizou-se como referencial a Análise de Conteúdo. O software Atlas Ti foi utilizado para sistematizar a análise. Necessidades informacionais, fontes, processo de busca, análise, disseminação de informações e tomada de decisões no cotidiano dos serviços sofrem influências das normativas e burocratizações que regem o programa. Emergiram também situações que afetam o comportamento informacional dos gestores. Logo, o comportamento informacional na rede Hiperdia Minas necessita ser organizado e administrado com vistas ao reconhecimento da informação como um recurso potencial de mudanças e de gestão qualificada. Palavras-chave: Comportamento Informacional. Informação em Saúde. Gestão da Informação.Link: http://portaldeperiodicos.eci.ufmg.br/index.php/pci/article/view/2734

Objective: To analyze the network of human and non-human actors involved in the computerization of primary health care in the Brazilian federal government. Method: A qualitative study that used as a theoretical reference the actor-network theory and as a methodological reference the cartography of controversies. Data analysis was carried out using Gephi software, and through the extraction of reports, informed by the actor-network theory. Results: We found a network of 288 connections among 33 actors, composed mainly of nonhuman influencers of computerization. These actors are distributed throughout 3 inter-related communities, and manage the network by defining obligations, penalties, conflicts and intentionalities, thus influencing the success of the intended computerization. Final considerations: The network of actors at the federal level generates situations that, in many cases, hamper the successful implementation of a nationwide computerization strategy. RESUMEN Objetivo: Analizar la red de actores humanos y no-humanos que están involucrados en la informatización de la atención primaria a la salud en la esfera federal del gobierno brasileño. Método: Estudio cualitativo que ha utilizado como referencial teórico la teoría actor-red y como referencial metodológico la cartografía de controversias. El análisis de los datos se dio por medio del programa Gephi y desde la técnica de extractos de relatos con punto de vista de la teoría actor-red. Resultados: Se ha constatado una red de 288 conexiones entre 33 actores, que está conformada mayoritariamente por no-humanos influyentes de la informatización. Los actores están distribuidos en 3 comunidades, que se relacionan entre sí, agenciando la red desde la definición de las obligatoriedades, las condenas, los conflictos y las intencionalidades, influyendo el éxito de la pretendida informatización. Consideraciones Finales: La red de actores en la esfera federal moviliza situaciones que, en muchos momentos, obstaculizan el éxito de la implantación de una estrategia de la informatización de abarcadura nacional. RESUMO Objetivo: Analisar a rede de atores humanos e não-humanos envolvidos na informatização da atenção primária à saúde na esfera federal do governo brasileiro. Método: Estudo qualitativo que utilizou como referencial teórico a teoria ator-rede e como referencial metodológico a cartografia de controvérsias. A análise dos dados se deu por meio do software Gephi e a partir da técnica de extratos de relatos com ponto de vista da teoria ator-rede. Resultados: Constatou-se uma rede de 288 ligações entre 33 atores, composta majoritariamente por não-humanos influenciadores da informatização. Os atores estão distribuídos em 3 comunidades, que se relacionam entre si, agenciando a rede a partir da definição de obrigatoriedades, penalidades, conflitos e intencionalidades, influenciando o sucesso da pretendida informatização. Considerações finais: A rede de atores na esfera federal mobiliza situações que, em muitos momentos, obstaculizam o sucesso da implantação de uma estratégia de informatização de abrangência nacional.

RESUMO O objetivo deste artigo foi avaliar atributos da Atenção Primária à Saúde (APS), sob a percepção de usuários. Trata-se de estudo transversal que teve como participantes 384 usuários adultos vinculados a equipes de APS. Aplicou-se o instrumento Primary Care Assessment Tool - usuários adultos, versão reduzida. O Grau de Afiliação e dois atributos atingiram escores médios superiores a 6,6, sendo assim, bem avaliados. Os demais obtiveram escores inferiores a 6,6, não atingindo a média estabelecida como desejável. Conclui-se que os atributos da APS analisados receberam avaliação heterogênea e que a maioria necessita de um olhar mais atento e de investimento por parte dos gestores e profissionais. ABSTRACT The aim of this paper was to evaluate attributes of the Primary Health Care (PHC), under the perception of users. It is a cross-sectional study that had as participants 384 adult users linked to PHC teams. The Primary Care Assessment Tool - adult users, reduced version - was applied. The Degree of Affiliation and two attributes reached average scores higher than 6.6 and were thus well evaluated. The other attributes had scores lower than 6.6, not reaching the average score established as desirable. It is concluded that the analyzed APS attributes received a heterogeneous evaluation and that most of them need a closer look and investment by the managers and professionals.

Resumo: Objetivo: descrever a pr�tica profil�tica da anemia por defici�ncia de ferro em crian�as na Estrat�gia Sa�de da Fam�lia (ESF). M�todo: Estudo descritivo de abordagem quantitativa realizado em um munic�pio de Minas Gerais. Aplicou-se question�rio estruturado a 65 m�es/respons�veis pelos cuidados de crian�as de seis a dezoito meses de idade. Analisou-se os dados no programa Stat�stical� Pocckage for the Social Sciences (SPSS�) 17.0. Resultados: dos 65 entrevistados, 58 (89,0%) eram m�es. A m�dia de idade das crian�as foi 11,2 meses (+/-3,7) e 41 (63,0%) eram acompanhadas na ESF. A maioria recebeu prescri��o profil�tica do sulfato ferroso, das quais 34 (77,0%) utilizavam em gotas. Conclus�es: a profilaxia da anemia ferropriva � realizada principalmente com uso da dose di�ria e indicada predominantemente por enfermeiros, por�m, constatou-se que algumas crian�as n�o estavam em uso da mesma. Faz-se necess�ria revis�o desta pr�tica para assegurar a preven��o desse d�ficit.

Case study with a qualitative approach, aiming to analyze students’ permanence in a specialization course in Health Management in the distance education modality, offered at a higher education institution. The participants were 59 students affiliatedwith in-class support hubs in Minas Gerais and São Paulo, who answered the semistructured interview and an online questionnaire in August 2014. Thematic-Categorical Content Analysis and simple descriptive statistics were used. As the theoretical framework, the final model to analyze students’ permanence in distance education courses was used. It was verified that family support, work, interaction with the tutor and technological skills favored the permanence. An appropriate academic structure, associated with the credibility of the proponent institution and the student’s commitment catalyzed the permanence. It is concluded that health managers’ training in distance education requires that the multiple factors that influence this permanence be taken into account. Estudo de caso com abordagem qualitativa, que buscou analisar a permanência de alunos em um curso de especialização de Gestão em Saúde na modalidade a distância, em uma Instituição de Ensino Superior. Participaram 59 alunos, vinculados a polos de apoio presencial em Minas Gerais e São Paulo, que responderam a entrevista semiestruturada e um questionário on-line, em agosto de 2014. Utilizou-se a Análise de Conteúdo Temático-Categorial e estatística descritiva simples. Como referencial teórico, utilizou-se o Modelo final para análise da permanência de alunos em cursos na modalidade a distância. Verificou-se que apoio familiar, trabalho, interação com a tutoria e habilidade com os recursos tecnológicos favoreceram a permanência. Uma estrutura acadêmica adequada, associada à credibilidade da instituição proponente e o compromisso do aluno, catalisaram a permanência. Conclui-se que a formação de gestores em saúde, por meio da modalidade a distância, exige considerar os múltiplos fatores que influenciam a permanência. Estudio de caso con aproximación cualitativa, que buscó analizar la permanencia de alumnos en un curso de especialización de Gestión en Salud en la modalidad a distancia en una Institución de Educación Superior. Participaron 59 alumnos, vinculados a polos de apoyo presencial en Minas Gerais y São Paulo, que contestaron una entrevista semiestructurada y un cuestionario en línea en agosto del 2014. Fue utilizado el análisis de Contenido Temático-Categorial y estadística descriptiva simple. Como referencial teórico, fue utilizado el Modelo final para análisis de la permanencia de alumnos en cursos a distancia. Se verificó que apoyo familiar, trabajo, interacción con la tutoría y habilidad con los recursos tecnológicos favorecieron la permanencia. Una estructura académica adecuada, asociada a la credibilidad de la institución proponente y el compromiso del alumno, catalizaron la permanencia. Se concluye que la formación de gestores en salud en la modalidad a distancia exige considerar los múltiples factores que influyen en la permanencia.

This study evaluated the use of and access to different services involved in the care of patients with arterial hypertension in the Public Health System in the municipality of São Paulo, Brazil. This is an ecological study that addressed the magnitude, trend and relationships of outpatient procedures linked to the arterial hypertension care Data were retrieved from the SIA/SUS and the Estabsus from the Municipal Health Secretariat, and were processed with PostgreSQL relational database linking the different information by the indicators chosen and analyzed by territories. The statistical analysis were performed by the R program with the trend significance analysis of the historical series of indicators defined and the relationships between them. Essential changes in the care model were found in the period under study in São Paulo, with a declining general trend of primary medical visits and increased specialized cardiology procedures. Production was heterogeneous in the different regional coordination offices in the city. The study shows the potential use of SUS databases and it allows the identification of gaps in the access, coverage and use of high complexity services in health care for chronic conditions in the Brazilian Unified Health System (SUS).Este estudo avaliou o uso e o acesso a diferentes serviços envolvidos na atenção aos portadores de hipertensão arterial na rede pública da cidade de São Paulo. Trata-se de estudo ecológico que abordou magnitude, tendência e relações de procedimentos ambulatoriais vinculados à linha de cuidado da hipertensão arterial. As fontes de dados foram o SIA/SUS e o Estabsus, da Secretaria Municipal de Saúde. Para tratamento dos dados utilizamos um banco relacional PostgreSQL articulando as diversas informações segundo os indicadores escolhidos e os territórios analisados e para as análises estatísticas utilizamos o programa R com análise de significância das tendências das séries históricas dos indicadores definidos e as relações entre estes. No período analisado houve importantes alterações do modelo de atenção na cidade de São Paulo com tendência geral de redução de consultas médicas básicas e aumento dos procedimentos especializados em cardiologia. A produção mostrou-se heterogênea nas diferentes coordenadorias regionais da cidade. O estudo indica o potencial de utilização dos bancos de dados do SUS e permite a identificação de importantes diferenças no acesso, cobertura e utilização de serviços de alta complexidade na atenção à saúde das condições crônicas no Sistema Público de Saúde Brasileiro.

É preciso refletir sobre a inserção do profissional de nível médio na Estratégia Saúde da Família, e com isso conhecer sua condição de trabalho, atuação, e sua importância para a equipe. Teve-se como objetivo analisar a percepção do profissional de nível médio de enfermagem sobre o seu processo de trabalho na ESF. Trata-se de um estudo de abordagem qualitativa. Foi desenvolvido em unidades de saúde da família, em um município de médio porte brasileiro. Realizaram-se entrevistas abertas, com oito profissionais de enfermagem. Utilizou-se a Análise de Conteúdo, para organização e análise dos dados coletados. Nos resultados verificou-se que os profissionais valorizam um processo de trabalho norteado para a realização de procedimentos visando ações curativas em detrimento de ações de prevenção e promoção. Perceberam-se es curativa em detrimento de açrabalho norteado para a realizaçbalho em dificuldades como a falta de estrutura, grande demanda espontânea para ser atendida e burocratização do processo de trabalho. Também apresentam uma dualidade de sentimentos representados pela satisfação e a frustração com o seu processo de trabalho. Conclui-se que é preciso repensar a formação deste profissional, bem como sua inserção na equipe de saúde da família numa perspectiva de valorização de seu conhecimento.

Estudo de caso de abordagem qualitativa que buscou analisar as experiências de enfermeiros na modalidade a distância nas dimensões interação e autonomia. Realizaram-se entrevistas semiestruturadas com 13 enfermeiros de uma Instituição de Ensino Superior em Minas Gerais, entre dezembro de 2014 e fevereiro de 2015. Utilizou-se da Análise de Conteúdo como técnica de análise. Verificou-se que a interação foi destacada por meio dos componentes diálogo e estrutura. O diálogo aconteceu, predominantemente, entre os próprios estudantes e na perspectiva da socialização e do aprendizado colaborativo. Quanto à estrutura, constatou-se a concepção de alta estruturação e o controle favorecidos pela maximização do aparato tecnológico. Na dimensão autonomia, o aprendizado se deu em rede e de forma colaborativa, potencializados pelas características: flexibilidade de horários/tempo/deslocamento, redução de custos e a decisão pela busca do aprimoramento. Conclui-se que a enfermagem tem encontrado na Educação a Distância possibilidades de avanços no conhecimento, entretanto a interação e autonomia necessitam serem maximizadas nestas experiências.

Trata-se de estudo de avaliação qualitativa que buscou compreender dificuldades e facilidades da implantação do Método Canguru em maternidades brasileiras capacitadas pelo Ministério da Saúde sob a ótica de profissionais de saúde, gestores e mães de recém-nascidos de baixo peso atendidos nesses serviços. Realizaram-se entrevistas semiestruturadas durante visita in loco as maternidades. Utilizou-se a análise estrutural de narração como método de análise dos dados. Os principais núcleos avaliativos centrais identificados foram: importância do método para a assistência ao recém nascido; importância do apoio institucional para a sustentabilidade do método. Para o aprofundamento da reflexão sobre os resultados encontrados, o referencial teórico da análise institucional foi fundamental. Apesar das resistências, a institucionalização do método está sendo realizada nas maternidades, porém, há necessidade de se manter capacitações periódicas e de se alocar maiores recursos que permitam melhorar a infraestrutura dos serviços, refletindo na humanização do cuidado de forma mais efetiva.

Objective: to analyze the transactional distance, in the student's perspective, of a long distance Health Management course. Method: a qualitative, holistic study, a single case study. Fifty-nine students enrolled in the in-house support poles in Minas Gerais and Sao Paulo attended the semistructured interview and the online questionnaire. The Thematic-Categorical Content Analysis technique and the Atlas Ti software were used to systematize the analysis. As a theoretical reference, the Transactional Distance Theory was used. Results: it was verified that the dialogue occurs in a bidirectional, unilateral and noisy way; the course has high structuring and there is low student autonomy. Conclusion: situations have been identified, increasing the perception of transactional distance, which may contribute to the failure of the course and avoidance of students. Interaction and autonomy need to be maximized in this experience, enhancing the adequate training of managers in the public health system. Descriptors : Education, Distance; Health Management; Information Technology; Health Human Resource Training; Education, Continuing; Health Systems. RESUMO Objetivo : analisar a distância transacional, na perspectiva discente, de um curso de Gestao em Saude na modalidade a distância. Metodo : estudo qualitativo, holistico, tipo estudo de caso unico. Participaram 59 alunos vinculados a polos de apoio presencial em Minas Gerais e Sao Paulo que responderam a entrevista semiestruturada e ao questionario on-line . Utilizaram-se a tecnica de Analise de Conteudo Tematico-Categorial e o software Atlas Ti para sistematizar a analise. Como referencial teorico, utilizou-se a Teoria da Distância Transacional. Resultados : constatou-se que o dialogo ocorre de forma bidirecional, unilateral e ruidosa; o curso possui alta estruturacao e ha baixa autonomia discente. Conclusao : identificaram-se situacoes ampliando a percepcao de distância transacional, o que pode contribuir para o insucesso do curso e evasao de discentes. A interacao e a autonomia necessitam ser maximizadas nessa experiencia potencializando a formacao adequada de gestores atuantes no sistema publico de saude. Descritores : Educacao a distância; Gestao em saude; Tecnologia da informacao; Gestao do Conhecimento; Educacao Continuada; Sistemas de Saude. RESUMEN Objetivo: analizar la distancia transaccional, en la perspectiva discente, de un curso de Gestion en Salud en la modalidad a distancia. Metodo: estudio cualitativo, holistico, tipo estudio de caso unico. Participaron 59 alumnos, vinculados a polos de apoyo presencial en Minas Gerais y Sao Paulo que respondieron a la entrevista semiestructurada y al cuestionario en linea . Se utilizo la tecnica de Analisis de Contenido Tematico-Categorial y el software Atlas Ti para sistematizar el analisis. Como referencial teorico, se utilizo la Teoria de la Distancia Transaccional. Resultados: se constato que el dialogo ocurre de forma bidireccional, unilateral y ruidosa; el curso tiene alta estructuracion y hay baja autonomia discente. Conclusion: se identificaron situaciones ampliando la percepcion de distancia transaccional, lo que puede contribuir a su fracaso del curso y evasion de los discentes. La interaccion y la autonomia necesitan ser maximizadas en esta experiencia, potenciando la formacion adecuada de gestores actuantes en el sistema publico de salud. Descriptores : Educacion a Distancia; Gestion en Salud; Tecnologia de la Informacion; Gestion del Conocimiento; Educacion Continua; Sistemas de Salud.

OBJECTIVE: To evaluate the implementation of the kangaroo mother method in hospitals trained by the Brazilian Ministry of Health. METHOD: Cross-sectional study, evaluating 176 (60.1%) out of 293 hospitals that were trained by the Brazilian Ministry of Health from 2000 to 2003 in Brazil. This study was conducted in two phases. The first phase consisted of sending a questionnaire to 293 hospitals; in the second phase an in loco visit was made in a sample of 29 among those hospitals. The instrument for data collection was sent to all hospitals by mail, fax or e-mail through the Ministry of Health and they addressed the three dimensions of the normative assessment: structure, processes, and results. The second phase consisted of an evaluation of the process, using a structured guide of non-participant observation. To estimate the reliability of the variable “deployment of the steps of the method” between questionnaire and site visit, we used the kappa test. RESULTS: The first stage of the kangaroo mother method was implemented in 84.9% of the hospitals, but only 47.3% of them implemented the three stages according to the Brazilian norm. The kappa test results indicated a moderate agreement for the first stage, and substantial for the second and third stages of the method. CONCLUSION: Hospital training was important for triggering the implementation process of the kangaroo mother method. However, they were not enough to promote the implementation of the three phases of the method.

Objective: to analyze the accomplishment of the administrative functions in the local management of Basic Health Care. Method: qualitative study, descriptive type, with 21 managers, six managers of health districts and 15 managers of Basic Health Units. For data collection, a semi-structured script was used. The data was analyzed using the Content Analysis technique in the Thematic-Categorical Analysis modality. Results: two analytical categories emerged: a) Assignments of local health managers: lack of definition and coexistence of care and management activities; and b) Realization of administrative functions. Conclusion: the results show a fragile management practice, with the administrative functions performed in an incipient and unsystematic way. There is, also, a certain lack of definition of the duties of the manager, leading them to exercise dual functions (manage and assist). This study leads to a reflection on the work of local health managers in Primary Care and its managerial practices, in search of effectiveness and improvements in health interventions. Descriptors : Primary Health Care; Health Management; Health Services Administration; Health Planning; Organization and Administration; Public Health Administration. RESUMO Objetivo : analisar a realizacao das funcoes administrativas na gestao local da Atencao Basica em Saude. Metodo: estudo qualitativo, tipo descritivo, com 21 gestores, sendo seis gerentes de distritos sanitarios e 15 gerentes de Unidades Basicas de Saude. Para a coleta de dados, utilizou-se roteiro semiestruturado. Os dados foram analisados a partir da tecnica de Analise de Conteudo, na modalidade Analise Tematico-Categorial. Resultados: emergiram duas categorias analiticas: a) Atribuicoes dos gestores locais de saude: indefinicao e coexistencia de atividades assistenciais e gerenciais e b) Realizacao das funcoes administrativas. Conclusao: o s resultados mostram uma pratica gerencial fragil, sendo as funcoes administrativas realizadas de forma incipiente e assistematica. Ha, ainda, certa indefinicao das atribuicoes do cargo de gestor, levando os mesmos a exercerem dupla funcao (gerenciar e assistir). Este estudo leva a uma reflexao sobre o trabalho de gerentes locais de saude na Atencao Basica e suas praticas gerenciais, em busca de efetivacao e melhorias nas intervencoes em saude. Descritores: Atencao Primaria a Saude; Gestao em saude; Administracao de Servicos de Saude; Planejamento em Saude; Organizacao e Administracao; Administracao em Saude Publica. RESUMEN Objetivo: analizar la realizacion de las funciones administrativas en la gestion local de la Atencion Basica en Salud. Metodo: estudio cualitativo, tipo descriptivo, con 21 gestores, siendo seis gerentes de distritos sanitarios y 15 gerentes de Unidades Basicas de Salud. Para la recoleccion de datos, se utilizo guion semiestructurado. Los datos fueron analizados a partir de la tecnica de Analisis de Contenido, en la modalidad Analisis Tematico-Categorial. Resultados: surgieron dos categorias analiticas: a) Atribuciones de los gestores locales de salud: indefinicion y coexistencia de actividades asistenciales y gerenciales; y b) realizacion de las funciones administrativas. Conclusion: los resultados muestran una practica gerencial fragil, siendo las funciones administrativas realizadas de forma incipiente y asistencial. Hay todavia, cierta indefinicion de las atribuciones del cargo de gestor, llevando a los mismos, a ejercer doble funcion (gestionar y asistir). Este estudio lleva a una reflexion sobre el trabajo de gerentes locales de salud en la Atencion Basica y sus practicas gerenciales, en busca de efectivacion y mejoras en las intervenciones en salud. Descriptores : Atencion Primaria de Salud, Gestion en Salud; Administracion de los Servicios de Salud; Planificacion en Salud; Organizacion y Administracion; Administracion en Salud Publica. 1 Nurse, PhD, Professor, Federal University of Sao Joao Del Rei / UFSJ. Divinopolis (MG), Brazil.