Search

Bu araştırma, sağlık yöneticilerin paternalist liderlik davranışlarının, çalışanların örgütsel adalet algısı üzerindeki etkisini incelemek amacı ile yapılmıştır. Bu araştırmada, sağlık çalışanlarının sosyodemografik özelliklerini tespit etmek için Kişisel Bilgi Formu, paternalist liderlik algısını ölçmek için Pellegrini ve Scandura (2006) tarafından geliştirilen Paternalist Liderlik Ölçeği ve örgütsel adalet algısını ölçmek için Niehoff ve Moorman (1993) tarafından geliştirilen Örgütsel Adalet Ölçeği kullanılmıştır. Bu araştırmada Kastamonu, Çankırı ve Karabük illerinde bulunan kamu ve özel sektörde faaliyet gösteren dört hastane örneklem olarak seçilmiştir. Araştırma 2016-2017 yılları arasında 683 kişi üzerinde yapılmıştır. Paternalist liderliğin, örgütsel adalet algısı üzerine yüksek düzeyde ve pozitif yönlü anlamlı bir etkisi olduğu belirlenmiştir (r=659, t=22,865, p

Chemistry is very important for a country’s industrial evolution. Increasing the use of chemicals inproduction; environmental and health damages are emerging. The greater product diversity,organizational structure, the complexity of technology and reasons such as neglect of safety have broughtthe increase of accidents. The World Health Organization (WHO) defined work accident as " eventswhich are unplanned and often , cause personal injury , damage equipment, led to the arrest of a period ofproduction" and the International Labour Organization (ILO ) defined " unexpected an unplanned eventcausing specific harm or injury, " In addition, the working environment and the lack of sufficientawareness of both employees and the employers make occupational diseases increase day by day.WHO defines occupational diseases as " The natural course of disease due to changing workingconditions”, Bir ülkenin endüstriyel gelişimi açısından kimya sektörü çok önemlidir. Kimyasalların üretimdekullanımının artmasıyla çevre ve sağlığa zararları da ortaya çıkmaktadır. Ürün çeşitliliğinin fazla olması,örgütsel yapı ve teknolojinin karmaşıklaşması, iş güvenliğinin ihmal edilmesi gibi nedenler iş kazalarınınartmasını beraberinde getirmiştir. Dünya Sağlık Örgütü (WHO) iş kazasını “önceden planlanmamış veçoğu zaman, kişisel yaralanmalara, teçhizatın zarar görmesine, üretimin bir süre durmasına yol açanolaydır” şeklinde, Uluslararası Çalışma Örgütü (ILO) ise “belirli bir zarar ya da yaralanmaya neden olan,beklenmeyen, önceden planlanmayan bir olay” şeklinde tanımlamıştır. Ayrıca çalışma ortamında işverenve iş görenin yeterli bilinçte olmaması meslek hastalıklarının gün geçtikçe artmasına sebep olmaktadır.DSÖ meslek hastalıklarını “çalışma koşulları nedeniyle doğal seyri değişen hastalık” olaraktanımlamaktadır.

Amaç: Bu araştırmada hasta hekim etkileşimi (HHE), hizmet kalitesi (HK) ve ortak karar alma (OKA) değişkenleri arasındaki ilişkileri incelemek ve HHE ile HK arasındaki ilişkide OKA’nın aracı bir role sahip olup olmadığını değerlendirmek amaçlanmıştır. Ayrıca çalışmadaki ölçekleri Türkçe literatüre kazandırmak ve hastaların kişisel özelliklerine göre HHE, HK ve OKA’nın farklılık gösterip göstermediğini incelemek ikincil amaçlarımız olmuştur.Gereç ve yöntem: Bu kesitsel nitelikteki araştırmaya, 01.06.2020 – 20.07.2020 tarihleri arasında Kahramanmaraş’ta yer alan devlet ve üniversite hastanelerine tedavi amacı ile gelen 1162 hasta katılmıştır (K/E 705/457, ortalama yaş 34,22±15,23). Verilerin çözümlenmesinde proses makro analizi, pearson korelasyon analizi, basit ve çoklu regresyon analizi, ANOVA testi, bağımsız örneklem t testi ve tanımlayıcı istatistikler kullanılmıştır. Bulgular: Proses makro analizi sonucunda HHE ve HK arasındaki ilişkide OKA’nın aracı bir role sahip olduğu tespit edilmiştir. Kronik rahatsızlığı olduğunu belirten, kişisel sağlığı ile ilgili yeterli bilgi düzeyine sahip olduğunu, sağlık kuruluşuna gelmeden önce araştırma yaptığını belirten hastaların, daha yüksek bir eğitim seviyesine sahip bireylerin ve kadın hastaların HHE, HK ve OKA algılarının daha yüksek olduğu görülmüştür. Ayrıca, yapılan geçerlik ve güvenilirlik analizleri sonucunda, ölçeğin hastalar ile ilgili HK, OKA ve HHE algılarının belirlenmesinde kullanılabilecek geçerli ve güvenilir bir araç olduğu gözlemlenmiştir. Sonuç: Hasta hekim etkileşiminin ortak karar alma aracılığı ile hizmet kalitesini artırabileceği tespit edilmiştir. Sağlık hizmetlerinde temel amaçlardan birisinin hizmet kalitesini artırmak olduğu dikkate alındığında, hekimin hasta ile olan ilişkisinin kaliteyi artırma noktasında önemli bir etkiye sahip olabileceği fakat bu ilişkinin ortak karar alma yaklaşımı üzerinden yapıldığında kalite algısının artmasında daha anlamlı bir sonuç elde edilebileceğine ulaşılmıştır. --------------------Aim: The aim of the study is to examine the relationship between patient-physician interaction (PPI), service quality (SQ) and shared decision-making (SDM) and to analyze whether SDM has a mediating role between PPI and SQ. Furthermore, the secondary purposes are to acquire these scales in Turkish literature and to examine whether the patients personal traits make differences in PPI, SQ and SDM.Material and method: 1162 patients from public and university hospitals in Kahramanmaras participated in this cross-sectional study between 01.06.2020 - 20.07.2020. (F/M 705/457, average age 34.22±15.23). Process macro analysis, Pearson correlation analysis, simple and multiple regression analysis, ANOVA test, independent sample test and descriptive statistics were used in analyzing the data. Results: As the result of process macro analysis, it was found that SDM has a mediating role in PPI and SQ. It has been noted that patients who state they have chronic diseases, who have sufficient level of knowledge about their personal health and who state that they have done research before coming to a health institution and who have a higher level of education and that female patients have a higher perception of PPI, SQ and SDM. In addition, as a result of validity and reliability studies, it has been observed that the scale is a valid and reliable tool to be used to determine perceptions of SQ, SDM and PPI. Conclusion: It has been concluded that patient-physician interaction can increases the service quality with shared decision-making. Considering that one of the main objectives of healthcare services is to increase the service quality, it has been found that the interaction between the physician and the patient has an important effect on increasing the quality. On the other hand, when this relationship is made through a shared decision-making approach, a more significant result can be obtained in terms of increasing the perception of quality.

Amaç: Uluslararası hasta sağlık hizmetlerinde, farklı meslekten çalışanların duygusal zekâ ve kültürel zekâlarının mesleklerarası işbirliğine herhangi bir etkisinin olup olmadığının araştırılmasıdır. Ayrıca, hastane çalışanlarının pozisyonlarına göre duygusal zekâ ve kültürel zekâ bakımından fark olup olmadığı da incelenmiştir.Gereç ve Yöntem: Araştırma yerel hastaların yanı sıra uluslararası hastalara da hizmet veren İstanbul ve Kocaeli illerindeki yedi özel hastane çalışanlarını kapsamaktadır. Duygusal zekâ, kültürel zekâ ve mesleklerarası işbirliğini ölçmeye yönelik toplam 3 anketin farklı meslekten 550 hastane çalışanı üzerinde uygulaması yapılmıştır. Bulgular: “Duyguları kullanma” mesleklerarası işbirliği üzerinde anlamlı ve pozitif bir etkiye sahiptir. “Duyguları yönetme”de, hemşirelerle uluslararası hasta hizmetleri çalışanları, idari hizmetler çalışanları ve destek hizmetleri çalışanları arasında önemli farklar vardır. Davranışsal kültürel zekâ dışındaki diğer kültürel zekâ boyutlarında, uluslararası hasta hizmetleri çalışanları ile hekimler hariç diğer meslek grupları arasında oldukça önemli farklar vardır. Ayrıca, duygusal zekâ ve kültürel zekâ ile bunların alt boyutlarında bazı sosyo-demografik veriler bakımından anlamlı farklar olduğu saptanmıştır.Sonuç: Araştırma uluslararası hasta sağlık hizmetlerinde mesleklerarası işbirliği açısından duygusal zekânın kültürel zekâya göre daha önemli olduğunu ortaya çıkarmıştır. Ayrıca, duygusal zekâ ve kültürel zekâ bakımından uluslararası hasta sağlık hizmetlerinde meslek grupları arasındaki farklılıkları ortaya çıkarmasıyla bu araştırma alanyazında bir ilk olma özelliği taşımaktadır.--------------------Aim: It is to investigate whether the emotional intelligence and cultural intelligence of employees from different professions have an impact on interprofessional collaboration in the international patient health services. In addition, it is also examined whether there is a difference in terms of emotional intelligence and cultural intelligence according to the positions of the hospital staff.Materials and Method: The research covers the employees of seven private hospitals in Istanbul and Kocaeli, which serve international patients as well as local patients. A total of 3 questionnaires, which aimed to measure emotional intelligence, cultural intelligence and interprofessional collaboration, were applied to 550 hospital staff.Results: “Use of emotion” has a significant and positive effect on interprofessional collaboration. In “emotion regulation”, there are significant differences between nurses and international patient services staff, administrative services staff, and support services staff. Other than behavioral cultural intelligence, there are significant differences between international patient services staff and other professional groups except physicians in sub-dimensions of cultural intelligence. In terms of some socio-demographic data, there are significant differences in emotional intelligence and cultural intelligence and their sub-dimensions. Conclusion: This research revealed that emotional intelligence is more important than cultural intelligence in terms of interprofessional collaboration in international patient health services. In addition, this research is the first in the literature, as it reveals the differences between professional groups in international patient health services in terms of emotional intelligence and cultural intelligence.

Amaç: Davranışsal ekonominin sağlık hizmetleri tercihine etki edip etmediğinin incelenmesi; tüketim malzemelerinde ve diğer hizmet sektörlerinde gözlenen tüketici davranışlarının, sağlık hizmetlerinde gözlenip gözlenmediğini tespit edilmesidir. Sağlık hizmeti tüketimine yönelik alınan kararlar için etkili olan faktörlerin belirlenmesi, sağlık tüketicilerinin hangi tarzlarda karar verdiğinin anlaşılmasıdır. Ayrıca sağlık hizmeti tüketiminde tüketicilerin hangi konulara daha çok ilgi gösterdiği, önem verdiği ve dikkat ettiğini incelemektir.Gereç ve yöntem: Çalışmada anket yöntemi kullanılmıştır. Gönüllülük esasıyla katılım gösteren 726 katılımcının yanıtları SPSS 24 programı kullanılarak değerlendirilmiştir. Değerlendirmede açımlayıcı faktör analizi, güvenilirlik analizi ve istatistiksel anlamlılık testleri kullanılmıştır. Bulgular: Davranışsal iktisatta yer alan çerçeveleme etkisi, zihinsel muhasebe ve batık maliyet hatası konularında tüketici tercihlerinin demografik özelliklere göre farklılaştığı gözlenmiştir. Ayrıca çalışmaya özgü eklenen sorumluluk duygusu, risk durumu, hizmetin fiyatına yönelik sorulara verilen yanıtlarda da farklılaşma görülmüştür. Sağlık hizmetlerinde; mükemmeliyetçi, marka bilincine sahip, çeşit karmaşası yaşayan, düşünerek hareket eden, sadık, özensiz tüketici boyutları ön plana çıkmıştır. Tüketici ilgilerinin; aile, hedonizm, riskten kaçınma, para ve estetik kaygı boyutlarında yoğunlaştığı ortaya çıkmıştır. Sonuç: Sağlık hizmetlerinde tüketici tercihlerinin davranışsal ekonomi konusunda yer alan bazı konularda diğer hizmetlerden farklılaştığı ve kendine has özelliklere sahip olduğu gözlenmiştir. Benzer bir sonuç tüketici tarzlarında da elde edilmiştir. Tüketici kararlarında; demografik özelliklerin yarattığı farklılıklara ilaveten, özellikle hizmetlerin ücreti ve tüketicilerin sorumluluklarının belirleyici olduğu bulunmuştur. Nihayet, davranışsal iktisat konularının sağlık hizmetlerinde tüketici kararlarını belirgin bir şekilde etkilediği söylenebilir.--------------------Objective: Examine whether the behavioral economics affects healthcare preferences, and to determine whether consumer behaviors observed in consumer goods and other service sectors are observed in healthcare. Determine the factors that affect healthcare consumption decisions. Understanding the styles in which healthcare consumers decide. Also, to examine which issues consumers pay more attention for healthcare services.Material and methods: Questionnaire method was used in the study. The responses of 726 participants, on a voluntary basis, were evaluated using the SPSS 24 program. Exploratory factor analysis, reliability analysis and statistical significance tests were used in the evaluation.Findings: It is observed that consumer preferences differed according to demographic characteristics in the framework of behavioral economics, framing effect, mental accounting, and sunk cost fallacy. In addition, there is a differentiation in responses to questions regarding the added responsibility, risk status, and price of the service. In health services; perfectionistic, brand conscious, confused by overchoice, loyal, careless consumer dimensions are found. Consumer interests are concentrated on family, hedonism, risk aversion, money and aesthetic anxiety.Conclusion: Observing that consumer preferences in healthcare services differ from other services and have their own characteristics on some issues related to the behavioral economy. A similar result is obtained in consumer styles. In consumer decisions, in addition to the differences created by the demographic features, it is found that the fee of the services and the responsibilities of the consumers are determinant. Finally, it can be said that behavioral economics issues significantly affect the consumer decisions in health care.

Amaç: Sistematik iyileştirme fırsatlarını belirlemek üzere ulusal meme kanseri mamografi tarama politikalarının hedeflediği kadınların deneyimlerini belgelemek. Gereç ve Yöntem: Bu çalışma 5 Mart 2018 ile 19 Mayıs 2020 tarihleri arasında gerçekleştirilmiş

Amaç: Araştırma kapsamında yapılan Kalite Fonksiyon Göçerimi uygulaması ile engelli bireylerin sağlık tesisinden beklenti ve talepleri tam olarak anlaşılması ve neticesinde hizmet kalitesini ve memnuniyeti arttırmak için hastane hizmet tasarımı geliştirilmesi amaçlanmıştır.Gereç ve yöntem: Bu çalışmada bir sağlık tesisinden yatarak ve ayaktan hizmet alan 334 kişiye uygulanan anket ile katılımcıların engellilik durumları belirlenmiş; daha sonra hizmet kalitesi Servqual modelinden faydalanılarak hizmeti kullananların engellilik durumuna göre beklenen ve algılanan hizmet kalitesi değerlendirilmiştir. Daha sonra Kalite Evi Modeli ile engelli bireyler için hastane hizmet tasarımı matrisi oluşturularak değerlendirilmiştir.Bulgular: Yapılan analizde; Servqual skorlarına göre engelli ve sağlam bireyler arasında hizmet kalitesi, beklenti ifadelerinin bazılarında anlamlı farklılık çıkmış olup algılara göre anlamlı bir farklılık saptanmamıştır. Yapılan kalite evi matrisinde "Beklentiler" kısmında %24.6-göreceli önem derecesi ile güven boyutu, %20.9-güvenilirlik boyutu, %20-heveslilik boyutu, %18-fiziksel özellikler boyutu ve %16-empati boyutu göreceli önem dereceleri elde edilmiştir. Oluşturulan kalite evi matrisinde teknik karakteristiklere bakıldığında ise %41.8 ile personel unsuru, %25.3 ile iletişim unsuru, %16 ile teknoloji ve %12.7 ile eğitim unsurunun ön plana çıktığı görülmüştür.Sonuç: Hizmet tasarım ölçütleri açısından personel unsuru ve iletişim unsurlarının ön plana çıkmış olması, sağlık tesislerinde her ne kadar yoğun teknoloji kullanılırsa kullanılsın başvuran engelli bireyler açısından insan kaynağının davranışlarının ne kadar önemli olduğu ve kalite algısına önemli derecede etki ettiğinin bir göstergesi olarak karşımıza çıkmıştır.--------------------Objective: The scope of the study, with the ımplementation of Quality Function Deployment, ıt is aimed to fully understand the expectations and demands of disabled people and develop hospital service design in order to increase service quality and satisfaction from the hospital.Material and methods: In this study, a questionnaire was applied to 334 inpatients and outpatients in a specialized training and research hospital in order to determine the disability status of the participants (vision, hearing, mobility, cognition, degree of difficulty in personal care and communication) first, and then service quality was measured with the SERVQUAL model, and expected and perceived service quality was evaluated according to the disability status of service users. Later, with the House of Quality Model, a hospital service design matrix was created for individuals with disabilities and evaluated.Results: In the analysis; according to the Servqual scores, there was a significant difference in quality of service, expectation expressions between disabled and other individuals, and no significant difference was found according to perceptions. In House of Quality Model analysis; under the part of expectations; %24.6-assurance, %20.9-reliability, %20-responsiveness, %18-tangibles and %16-empathy relative weigths (%) were obtained. In terms of product characteristics; %41.8-personnel, %25.3-communication, %16-technology and %12.7-education factors has been observed.Conclusion: Personnel and communication factors have come to the fore in terms of service design criteria. It is understood how important the personnel behavior in hospitals is for the disabled individuals

Amaç: Sağlık hizmetlerinin sunumunda hasta güvenliğinin sağlanması en önemli hususlardan biridir. Hasta Güvenliği kültürünün kurumlarda oluşturularak geliştirilmesi ve etkileyen faktörlerin belirlenmesi gerekmektedir. Bu çalışmadaa hasta güvenliği kültürünü etkileyen faktörlerin incelenmesi ve aralarındaki ilişkinin belirlenmesi hedeflenmiştir. Yöntem: Çalışmamız, Bartın il merkezinde yer alan Bartın Devlet Hastanesi'nde çalışan hemşirelere Kasım-Aralık 2016 tarihleri arasında yapılan tanımlayıcı ve karşılaştırmalı bir araştırmadır. Araştırmaya, Bartın Devlet Hastane'sinde en az bir yıldır çalışan, gönüllü olarak araştırmaya katılan toplam 264 hemşire katılmıştır. Veriler, araştırmacı tarafından hazırlanan sosyodemografik özellikleri içeren anket, `Hasta Güvenliği Kültürü Ölçeği`, `Hasta Güvenliği Tutum Ölçeği`nin alt boyutları ve `İş Yükü Ölçeği`kullanılmıştır. Bulgular: Hasta güvenliği kültürü toplam ölçek puanları kurumda çalışma yılı, meslekte toplam çalışma yılları, bulunduğu pozisyonda çalışma yılı, oryantasyon eğitimi alma durumlarına göre değerlendirildiğinde istatistiksel olarak anlamlı farklılık görülmüştür. Hasta güvenliği ile Ekip çalışması, işte hissedilen stres ve iş doyumu arasında pozitif yönde doğrusal bir ilişkinin varlığı tespit edilmiştir.Ekip çalışması ve iş doyumu ile hasta güvenliği kültürü arasında `orta` düzeyde ilişki olduğu anlaşılmıştır.İşte hissedilen stres ile hasta güvenliği kültürü arasında `zayıf` düzeyde bir ilişki olduğu bulunmuştur. İş yükü ile hasta güvenliği kültürü arasında doğrusal bir ilişkinin varlığı tespit edilememiştir.Sonuç: Araştırmaya katılan hemşirelerin Hasta Güvenliği Kültürü Ölçeği'nden aldıkları puan ortalaması 2,96±0,30 olarak bulunmuştur. Ölçekten alınan en yüksek puan ortalaması `Çalışanların Eğitimi` alt boyutu olup puan ortalaması 3,06±0,42 olarak belirlenmiştir.Anahtar Kelimeler: Hasta Güvenliği Kültürü, Hemşirelik, Ekip Çalışması, İş Doyumu, İşte hissedilen Stres, İş Yükü SUMMARYAim: Purpose of our study is to investigate the factors that affects the patient safety culture and the relation between those factors.Method:Our descriptive and comparative study was conducted between the dates of November and December in Bartın Devlet Hastanesi located in Bartın city center. A total of 264 voluntary nurses who have been working there at least a year participated in the study. A survey with socio-demographic properties was prepared by the researcher by using the `Patient Safety Culture Measure` written by Emine Türkmen and her friends in 2011, sub-parts of `Patient Safety Attitude measure` written by Baykal and his friends and the `Work Load Measure` which is a validity and realiability study ran by Aycan and Eskin in 2005. Results: Total of years working, total of years working in the same position and the nurses who have taken the orientation were compared, there was a considerable difference. A positive linear relationship was observed between the patient safety and nurses' `team work, stress level and job satisfaction`. `Team work and job satisfaction` had a mediocre level relationship and the relationship with only the stress level was marginal. There was no linear relationship found between the workload and the patient safety culture.Conclusion: The average score of the nurses that participated in Patient Safety Culture Assessment was 2,96±0,30. The highest score average was achieved in `Employee education` sub-part which was 3,06±0,42.Keywords: Patient Safety Culture, Nursing, Team Work, Job Satisfaction, Job Stress, Work Load. 105

Hastane bilgi sistemlerinin önemi ve faydalarına dair sağlık çalışanlarının görüşlerinin incelendiği çalışma, İstanbul İlinde yer alan özel bir sağlık kurumunda gerçekleştirilmiştir. Araştırmada, Işık ve Akbolat (2010)’ın çalışmasında kullanmış olduğu anket soruları, tarafından gerekli iznin alınarak, çalışmanın amacına uygun olarak düzenlenmiştir ve ölçek olarak kullanılmıştır. Çalışmanın amacı sağlık çalışanlarının bilgi teknolojileri ve hastane bilgi sistemi kullanım becerilerinin yanı sıra hastane bilgi sisteminin sağlık kuruluşuna sağladığı faydalara ilişkin çalışanların düşüncelerini ortaya koymaktır. Hastanede çalışanların çalıştıkları bölümde bilgi teknolojilerinin kullanımını faydalı bulup bulmadığını, teknolojik araçların kullanım yeterliliklerini, hastane bilgi sistemleri modüllerinin ne kadar etkin kullanıldığını da araştırmaktır. Analizler neticesinde sağlık çalışanlarının hastane bilgi sistemlerine yönelik faydalara ilişkin algıları ile teknolojik araçlara yönelik kullanım yeterlilik düzeylerinin sosyo-demografik özelliklere göre farklılaştığı tespit edilmiştir.--------------------This study examines the opinions of healthcare workers about the importance and benefits of hospital information systems. It was conducted in a private health institution in Istanbul. In the study, the questionnaires used by Işık and Akbolat (2010) in their study were obtained in accordance with the purpose of the study by obtaining the necessary permission and used as a scale. The aim of this study is to reveal the opinions of health care workers about the information technology and hospital information system usage skills as well as the benefits of the hospital information system to the health institution. The aim of this study is to investigate whether the hospital staff find the use of information technologies useful in the department where they work and how effectively the hospital information systems modules are used in addition to the adequacy of the technological tools of the employees. As a result of the analyzes, it was determined that health workers' perceptions about the benefits for hospital information systems and the proficiency levels of using technological tools differ according to socio-demographic characteristics.

Tezin Başlığı: İşyerinde Sosyal Medya Kullanımının İş Performansına Etkileri-Bir Kamu Hastanesi ve Özel Hastane Karşılaştırması. Öğrencinin Adı: Ali Taze Danışmanı: Prof. Dr. Mehveş TarımAnabilim Dalı: Sağlık YönetimiAmaç: İş yerinde sosyal medya kullanımı ile çalışan performansı arasındaki ilişkiyi belirlemek ve kamu hastanesi ile özel hastane çalışanlarının performanslarını karşılaştırmaktır.Gereç ve Yöntem: Araştırmanın evrenini Hatay’daki bir Kamu Hastanesi ve bir Özel Hastane çalışanları oluşturmaktadır. Toplam 453 çalışan araştırmaya dahil olmuştur. Araştırma verilerinin toplanmasında; anket yöntemi kullanılmıştır. Richard N. Landers (2014) tarafından geliştirilen işle ilgili sosyal medya ölçeği kullanılmıştır. İş performansının ölçülmesinde, Kirkman ve Rosen’in (1999) geliştirdiği ölçek kullanılmıştır. Araştırmada elde edilen veriler, istatistik programı SPSS 25 kullanılarak analiz edilmiştir.Bulgular: Araştırmaya katılanların; yaş ortalamasının 32,28 olduğu, çalışma yılı ortalamalarının ise 6,98 olduğu saptanmıştır. Araştırmaya katılanların %58,3’ünün kadın, %63,8’inin evli, %55’nin mesleği sağlık personeli, %51,4’nün pozisyonu sağlık personeli, %36,9’unun lisans mezunu, %56,7’sinin kamu çalışanı olduğu saptanmıştır.Sonuçlar: Özel hastanede çalışan bireylerin tüm boyut puan ortalamalarının kamu hastanesinde çalışan bireylerden daha yüksek olduğu saptanmıştır. Olumsuz etkiler alt boyutunda istatistiksel olarak anlamlı fark vardır; olumlu etkiler alt boyutu ile dinlenme ve boş zaman alt boyutlarında ise istatistiksel olarak anlamlı fark yoktur.--------------------Aim: To determine the relationship between the use of social media in the workplace and employee performance and to compare the performance of the public hospital and private hospital employees.Method: The population of the study consists of the employees of a public hospital and a private hospital in Hatay. A total of 453 employees were included in the study. In the collection of research data; questionnaire method was used. The work-related social media scale developed by Richard N. Landers (2014) was used. The scale developed by Kirkman and Rosen (1999) was used to measure job performance. The data obtained from the study were analyzed using the statistical program SPSS 25. Findings: Survey participants; the mean age was 32.28 years, and the average of the study year was 6.98. 58.3% of the participants were female, 63.8% were married, 55% were occupational health personnel, 51.4% were medical personnel, 36.9% were undergraduate, 56.7% has been identified as a public employee.Results: It was found that the mean size scores of individuals working in private hospitals were higher than those working in public hospitals. There is a statistically significant difference in the negative effects sub-dimension; There was no statistically significant difference in positive effects subscale and rest and leisure subscales.

ÖZETTÜRKİYE’DE ÖZEL SAĞLIK SİGORTACILIĞININ SAĞLIK HİZMETİ KULLANIMINA ETKİSİÖğrencinin Adı: Özden GÜDÜKDanışmanı: Prof. Dr. Mehveş TARIMAnabilim Dalı: Sağlık Yönetimi Anabilim DalıAmaç: Araştırmada Türkiye’de özel sağlık sigortası olan ve olmayan bireylerin sağlık hizmet kullanımı arasında herhangi bir farklılık olup olmadığını araştırmak amaçlanmıştır. Farklılık bulunması durumunda ise, ne yönde etki ettiğini ve sahip olunan sağlık sigortasının bireyleri hangi tür sağlık hizmetine yönlendirdiğinin de araştırmada ortaya koymaya çalışılmıştır.Gereç ve Yöntem: Araştırmanın verileri kolayda örnekleme yoluyla belirlenen İstanbul ve Ankara ilinde ikamet etmekte olan, 459’u özel sağlık sigortasına sahip olmayan, 393’ü özel sağlık sigortasına sahip olan toplam 852 kişiye, araştırmacılar tarafından literatür taraması yoluyla oluşturulmuş bir anket formunun uygulanması ile elde edilmiştir. Katılımcılarasosyo-demografik, ekonomik, sağlık durumları ve son bir yıl içinde sağlık hizmet kullanımı ile ilgili sorular sorulmuştur. Ayrıca bireylere sağlık kuruluşu tercihi ve özel sağlık sigortacılığı hakkında bilgi ve tutumlarını ölçmeye yönelik sorular da yöneltilmiştir.Elde edilen veriler SPSS paket programı ile analiz edilmiştir. Analizde, Mann Whitney U testi ve Ki kare gibi non-parametrik ve parametrik teknikler kullanılmıştır. Bulgular: Özel sağlık sigortasına sahip olan ve olmayan bireyler arasında, ayaktan tedavi, cerrahi işlem, aşılama-bağışıklama, diş tedavisi, gözlük-kontakt lens temini ve aile sağlığı merkezi başvurusu gibi parametrelerde anlamlı farklılık bulunmuştur (p

Amaç: Bu çalışmada örgütsel sosyal sermayenin örgütsel performans üzerindeki etkileri araştırılmaktadır. Örgütsel sosyal sermayenin örgütsel performansı dolaylı olarak örgüt içerisinde gerçekleştirilen inovasyon çalışmaları ve entelektüel sermaye aracılığıyla etkilediği düşünülmektedir ve bu seri çoklu aracılık ilişkisi araştırılmaktadır.Gereç ve Yöntem: Araştırma İstanbul ilindeki bir birlikte faaliyet gösteren 9 hastanede gerçekleştirilmiştir. Araştırmaya 414 sorumlu personel katılmıştır. Sosyal sermaye, entelektüel sermaye, performans algısı ve inovasyon çalışmalarıyla ilgili veriler anket yöntemiyle toplanmış; objektif performans verileri ise hastanelerin verimlilik karnelerinden temin edilmiştir. Araştırma modelindeki direkt ve dolaylı ilişkiler yapısal eşitlik modellemesi yöntemi ile analiz edilmiştir. Bulgular: Sosyal sermaye ve performans arasında inovasyon çalışmaları ve entelektüel sermayenin seri çoklu aracılık etkisi ve bu etkinin olumlu ve istatiksel olarak anlamlı olduğu tespit edilmiştir.Sonuçlar: Bu araştırmada kamu hastanelerinde gerçekleştirilen inovasyon çalışmalarının hastanenin sosyal sermayesinden olumlu yönde etkilendiği, bu çalışmalar neticesinde yeni entelektüel sermayenin meydana geldiği ve entelektüel sermayenin de hastanenin performansını olumlu yönde etkilediği gösterilmiştir. Sosyal sermaye ve performans arasında entelektüel sermayenin tam aracılık rolü ve inovasyon çalışmalarının sosyal sermaye ve entelektüel sermaye arasındaki kısmi aracılık rolü bu araştırmada elde edilen diğer sonuçlar olarak sıralanabilir.Anahtar Sözcükler: Örgütsel sosyal sermaye, örgütsel performans, seri çoklu aracılık, inovasyon, entelektüel sermaye. Purpose: The main aim of this research is to investigate the effects or organizational social capital on organizational performance in healthcare institutions. It is believed that social capital affects performance indirectly through innovation efforts and intellectual capital. The direct and indirect relationships between the constructs are hypothesized in the research model and investigated.Materials and Method: The research was conducted in 9 public hospitals operating in Istanbul. 414 chief employee participated in the study. The data on social capital, intellectual capital, innovation efforts and preceptual organizational performance were collected via a survey instrument. The objective organizational performance data were obtained from the annual performance reports of the hospitals. The relationships among the constructs were analyzed by structural equation modelling. Findings: A direct relationship between social capital and performance was not found and serial multiple mediation of innovation efforts and intellectual capital between social capital and performance was found to be positive and significant.Conclusion: The research results showed that the innovation effeorts are positively affected by social capital and that these efforts have a positive influence on intellectual capital which in turn has a positive effect on organizational performance. The full mediation of intellectual capital between social capital and performance and the partial mediation of innovation efforts between social capital and intellectual capital are other significant results of the study.Keywords: Social capital, organizational performance, innovation, intellectual capital, serial multiple mediation. 189

Kurumsal sosyal sorumluluğun öneminin artması ile birlikte kurumsal sorumluluğun örgüt performansı üzerindeki etkisi üzerine yapılan araştırmaların da sayısının arttığı görülmektedir. Kurumsal sosyal sorumluluğun çalışanların örgütsel bağlılık ve iş tatmini üzerindeki etkisini belirlemeyi amaç edinen araştırmalar ise oldukça az sayıdadır. Bu çalışmada ise hastane çalışanlarının algıladıkları kurumsal sosyal sorumluluğun örgütsel bağlılıklarına ve iş tatminine olan etkisinin belirlenmesi amaçlanmıştır. Araştırma doğrultusunda Marmara Üniversitesi Pendik Eğitim ve Araştırma Hastanesinin tüm birim çalışanları ile yüz yüze anket yapılarak veriler toplanmış ve çalışmaya 160 sağlık çalışanı katılmıştır. Verilerin analizinde SPPS 21 programı kullanılmış olup analiz sonucuna göre sağlık çalışanların kurumsal sosyal sorumluluk algıları ile örgütsel bağlılıkları ve iş tatminleri arasında pozitif yönlü orta düzeyde ve anlamlı bir ilişki olduğu tespit edilmiştir.--------------------With the expanding significance of corporate social responsibility, the number of researches carried on corporate social responsibility and organizational performance has increased also. However, there are limited number of researches made to define the impact of corporate social responsibility on organizational commitment and job satisfaction. The purpose of this reserach is to determine the effect of employee’s corporate social responsibility perception on organizational commitment and job satisfaction. The data has been collected with questionnaire from the employees working at a public hospital. A total of 160 employees attended the study. The data has been analyzed with SPSS 21. The findings of the research is that there is a moderate positive and significant relationship between the corporate social responsibility perception and organizational commitment and there is a moderate positive and significant relationship between the corporate responsibility perception and job satisfaction.

Bilgi ve İletişim Teknolojileri ( BİT ), iş hayatında ve gündelik hayatta birçok açıdan giderek vazgeçilmez hale gelmesinin yanı sıra birçok sektör için de hızla değişen ve yenilenen bir teknoloji haline geliyor. Bu da çoğunlukla birçok organizasyonda, çalışanların bilişim teknolojileri kullanımına bağlı olarak yaşadıkları teknostrese yol açmaktadır. Çalışmalar, genellikle teknostresin çalışan verimliliği üzerinde olumsuz etkisi olduğunu bulmuştur. Bununla birlikte, mevcut literatür göstermektedir ki, stresin olumlu ve olumsuz etkileri olabilir ; bireyler ve örgütler üzerinde olumlu ve olumsuz sonuçlar doğurabilir. Birçok çalışma, teknoloji kaynaklı stresin çeşitli bağlamlarda çalışanların verimliliğini etkilediğini göstermiştir. Bu çalışmanın amacı ; teknostres olarak adlandırılan bilişim teknolojileri kullanımı kaynaklı stresin verimlilik üzerindeki etkilerini araştırmaktır. Araştırma, Teknostres ölçeği ve Örgütsel Stres Anketi ( VOS-D ) 'nin bir çalışma grubu üzerinden sağlık sektöründe çalışan 242 kişiye uygulanması ile gerçekleştirilmiştir. Teknostres ölçeği teknostres düzeyini ölçmek için kullanılırken, Örgütsel Stres Anketi ( VOS-D ) ise örgütsel stres düzeyini ölçmek için kullanıldı. Genel olarak, sonuçlarımız teknostresörlerin olumlu teknostresörler ve olumsuz teknostresörler açısından algılanabileceğini açıklamaktadır. Sonuçlar ayrıca hangi örgütsel stres faktörlerinin verimliliği etkileyebileceğini ortaya koyuyor. Örneğin Teknolojinin Özel Hayata Etkileri ve Değişken Teknoloji verimlilik ile pozitif ilişkilidir. Yaptığımız araştırmada sağlık çalışanlarının teknostres düzeyleri ile cinsiyetleri arasında anlamlı bir ilişki belirlenmiştir. Bununla birlikte, sağlık çalışanlarının teknostres düzeyleri ile yaş, eğitim seviyesi, medeni durum ve görev aldıkları bölüm gibi değişkenler arasında anlamlı bir ilişki bulunmamıştır.Anahtar Kelimeler : Teknostres, Örgütsel Stres, Teknolojik Verimlilik Information and Communication Technology (ICT) are becoming increasingly indispensable in many aspects of business and everyday life and it is becoming a fast changing and renewing technology for many sector. This often leads to ICT related technostress experienced by employees in many organizations. Studies often have found technostress to have significant negative impact on employee productivity. However, extant literature suggests that psychological stress can be perceived positively (as eustress) and negatively (as distress), and can have positive and negative impacts on individuals and organizations. Many studies have shown that technological stress impacts individual productivity in diverse contexts. The aim of this study is to explore the effects of stress created by information and computer technology (ICT) - that is, `technostress` - on individual productivity. The study was conducted based on a work group of Technostress scale and Organization Work Stress Questionaire (VOS-D); and applied to 242 persons working in healthcare sectors. Technostress scale was employed to measure technostress level while Organization Work Stress Questionaire (VOS-D) was used to measure the level of organisational stress. Overall, our results reveal that technostress creators can be perceived in terms of techno-eustressors and techno-distressors. The results also unearth which organizational stres factors may impact individual productivity. For example Techno-invasion and Techno-uncertainty was positively related to individual productivity. In our research, it has been found a significant difference in healthcare workers' technostress level in regard to gender, but no significant difference in regard to age, education level, marital status and department worked.Keywords : Technostress, Organizational Stress, Technological Productivity 151

Amaç: Akılcı ilaç kullanımı, ilaçların hem bireysel hem de toplumsal seviyede hastalıkların önlemesindeki rolü nedeniyle önemli bir yere sahiptir. Bu çalışma Batman İl Sağlık Müdürlüğü bünyesinde çalışan aile hekimlerinin akılcı ilaç kullanımı konusundaki bilgi, tutum ve davranışlarının belirlenmesi amacıyla yapılmıştır.Gereç ve Yöntem: Araştırmaya Batman ili merkez ilçesindeki aile sağlık merkezlerinde görev yapan 96 aile hekimi dahil edilmiştir. Hekimlere akılcı ilaç kullanımı ile bilgi düzeyi ve tutumlarını değerlendirmek üzere 38 soruluk bir anket uygulanmıştır. Bulgular: Araştırmaya katılan 96 hekimin %81,3'ü erkek (n=78), %18,8'i kadındır. Hekimlerin %24,0'si (n=25) 31-35 yaş grubunda yer almaktadır. Çalışmaya katılan hekimlerin %97,2'si (n=89) pratisyen hekim iken %7,3'ü (n=7) ise uzman hekimdir. Hekimlerin %36,5'i (n=35) birinci basamak sağlık kurumlarında çalışma süresi 6-10 yıl arasındadır. Hekimlerin %60,4'ü (n=58) ise hastalarını muayene etmeden ilaç yazmamaktadır. Araştırmaya katılan hekimlerin %47,9;u (n:46) yazdığı ilaçların seçiminde hastanın sosyal güvence durumunu bazen dikkate almaktadır. Hekimlerin %56,3'ü (n=54) toplam harcama içindeki ilaç harcama payını yüksek bulmaktadır. Hekimlerin %93,8'i (n=90) akılcı ilaç kullanımı konusundaki eğitimin Sağlık Bakanlığı tarafından verilmesini istemekte iken %20,8'i (n=20) meslek odası tarafından verilmesini istemektedir. Sonuç: Akılcı ilaç kullanımı bilincinin aşılanması için örgün ve yaygın eğitim olanakları kullanılmaya ve geliştirilmeye devam edilmelidir. Eğitim yanında, kazanılan tutum ve davranışların korunması ve desteklenmesi için gerekli idari düzenlemeler yapılmalıdır. Hekimlerin akılcı ilaç kullanımın çoğu bileşenleri konusunda, bilgi düzeylerini yetersiz görmeleri, ülkemizde mezuniyet öncesi ve sonrasında bu konuda ciddi sorunların olduğunu ortaya koymaktadır.Anahtar Sözcükler: Akılcı ilaç kullanımı, Reçete, Hekim ABSTRACTObjective: Rational drug use has a particular importance due to the role that it plays in disease prevention both at individual and social levels. The aim of this study is to determine the knowledge, attitude and behavior of the family physicians working in Batman Provincial Health Directorate regarding rational drug use.Materials and Methods: A total of 96 family physicians working in the family medicine centers in the central district of Batman province were included in the study. A questionnaire of 38 questions was applied to the physicians to assess their level of knowledge and attitude regarding rational drug use. Findings: Out of 96 family physicians who participated in the study, 81.3% were male (n=78) while 18.8% were female. 24.0% of the physicians (n=25) were at the age group of 41-35 years. 97.2% of the physicians participating in the study (n=89) were general practitioners while 7.3% (n=7) were specialist physicians. 36.5% percent of the physicians (n=35) had a working experience of 6-10 years in primary healthcare facilities. 60.4% of the physicians (n=58) never prescribe any medicine without examining a patient first. 47.9% of the physicians participating in the study (n=46) sometimes take the social security of the patients into consideration when selecting which medicine to prescribe. 56.3% of the physicians (n=54) think that the share of drug spending in total expenditures is high. 93.8% of the physicians (n=90) prefer the Ministry of Health to provide the training on rational drug use while 20.8% (n=20) prefer the professional chamber to provide such training. Conclusion: Both formal and non-formal education facilities should continue to be used and improved so as to raise awareness about rational drug use. In addition to education, administrative regulations should be made to maintain and support the developed attitude and behavior. The fact that the physicians consider their level of knowledge inadequate regarding most components of rational drug use shows that there are serious pre-graduate and post-graduate problems on this matter in Turkey.Keywords: Rational medication, Prescription, Doctor 95

Amaç: Hastanelerin rakiplerinden önde olabilmesi için gerekenler arasında güçlü ve zayıf yönlerini bilmesi, rakiplerini ve bulunduğu pazarı tanıması yer almaktadır. İşletme stratejilerinin nihai amacının pazar değerini maksimize etmek olduğu varsayımından hareketle pazar oryantasyonunun arttırılması, stratejik yönetim alanında yürütülen çalışmaların kalbini oluşturmaktadır. Bu doğrultuda araştırmanın amacı, sağlık yöneticilerinin stratejik planlama tutumlarını değerlendirerek; bunun hastanelerin pazar oryantasyonu üzerindeki etkisini ortaya koymaktır.Yöntem: Veriler, İstanbul'da Ocak-Mart 2018 tarihleri arasında, özel hastanede görev yapan 147 alt, orta ve üst düzey idarî ve klinik yöneticiye dağıtılan soru formları aracılığıyla toplanmıştır. Soru formu demografik veriler, Stratejik Planlama Tutum ve Pazar Oryantasyonu ölçeklerinden oluşmaktadır. Hastanelerin insan kaynağı, finansal yapı, teknoloji vb. açılardan homojen olmaması nedeniyle hastanelerin seçiminde tabakalı örnekleme yöntemi kullanılmıştır. Verilerin analizinde SPSS 24 paket programı kullanılarak; tanımlayıcı istatistiklere ilâveten, faktör analizi, Bağımsız Gruplarda T Testi, ANOVA, Pearson Korelasyon ve Basit Doğrusal Regresyon analizleri yapılmıştır.Bulgular: Pazar Oryantasyonu ile Stratejik Planlama Tutumu arasında orta şiddette pozitif yönlü anlamlı ilişki saptanmıştır. Pazar Oryantasyonu değişkenindeki varyasyonun %16,2'sinin Stratejik Planlama Tutumu ile açıklandığı (p=0,000) saptanmıştır.Sonuç: Değişen çevre koşullarında yeni pazarlara girme ve rekabet avantajı elde etmede yöneticilerin stratejik planlama tutumları hastanelerin pazar oryantasyonu üzerinde etkilidir.Anahtar Kelimeler: Stratejik Planlama Tutumu, Pazar Oryantasyonu, Sağlık Yöneticileri, Sağlık Yönetimi, Hastaneler. Aim: Hospitals can be ahead of their competitors depends on knowing their strengths and weaknesses, knowing their competitors and the market they are in. Given the assumption that the ultimate goal of business strategies is to maximize the market value, increasing the the market orientation constitutes the heart of the work carried out in the field of strategic management. The purpose of this study is to evaluate the strategic planning attitudes of health managers; this is in relation to the market orientation of the hospitals.Method: The research data were collected through questionnaires distributed between January and March 2018 in Istanbul, in which 147 first line, middle and senior administrative and clinical managers working in private hospitals. The questionnaire consisted of socio-demographic 11 questions, Strategic Planning Attitude and Market Orientation scales. In the analysis of the data, using SPSS 24 package program; descriptive statistics, factor analysis, Independent-Samples T Test, ANOVA, Pearson Correlation and Simple Linear Regression analyzes were performed.Results: It was observed a significant positive correlation between Market Orientation and Strategic Planning Attitude. In addition, 16.2% of the variation in the Market Orientation variable was determined by the Strategic Planning Attitude (p=0.000).Conclusion: Strategic decisions and behaviors of managers determine the success of market orientation in relation to entering new markets and competitive advantage under changing environmental conditions.Key words: Strategic Planning Attitude, Market Orientation, Hospital Managers, Health Management, Hospitals. 114

ÖZETAmaç: Bu araştırma, yöneticilerin paternalist liderlik davranışlarının, sağlık çalışanlarının iş doyumu ve örgütsel adalet algısı üzerindeki etkisini incelemek amacı ile yapılmıştır. Gereç ve Yöntem: Bu araştırmada, sağlık çalışanlarının sosyodemografik özelliklerini tespit etmek için Kişisel Bilgi Formu, paternalist liderlik algısını ölçmek için Pellegrini ve Scandura (2006) tarafından geliştirilen Paternalist Liderlik Ölçeği, iş doyumunu ölçmek için Weiss ve arkadaşları (1967) tarafından geliştirilen Minnessota İş Doyumu Ölçeği, örgütsel adalet algısını ölçmek için Niehoff ve Moorman (1993) tarafından geliştirilen Örgütsel Adalet Ölçeği kullanılmıştır. Kastamonu, Çankırı ve Karabük illerinde bulunan kamu ve özel sektörde faaliyet gösteren dört hastane örneklem olarak seçilmiştir.Bulgular: Paternalist liderliğin, genel iş doyumu üzerinde anlamlı ve orta düzeyde pozitif yönlü bir etkisi olduğu tespit edilmiştir (r=530, t=16,322, p

ÖZETSağlık sektöründe yaşanan etik dışı davranışların ortaya çıkarılmasında bilgi ifşası (whistleblowing) önemli bir araç olarak kabul edilmektedir. İşletmede iç kontrol sistemi çerçevesinde etkin bir rol oynayan bilgi ifşası özellikle etik denetiminde denetçilerin hareket noktası olmaktadır. Örgüt kültürü, işletmelerde faaliyet süreçlerinin oluşturulması, yönetimi ve değiştirilmesinin en önemli davranışsal belirleyicilerinden biridir. Bu bağlamda araştırmanın amacı, hastanelerde bilgi ifşası ve örgüt kültürü arasında ilişkinin incelenmesidir.Araştırma, kesitsel tipte, tanımlayıcı olarak tasarlandı. Çalışmamıza İstanbul ilinde faaliyet gösteren 5 özel hastane dâhil edildi. Araştırmaya katılmayı kabul eden ve kura yoluyla belirlenen beş hastaneden toplam 353 hastane çalışanı araştırmanın örneklemini oluşturdu. Araştırmada veri toplama yöntemi olarak anket uygulandı. Verilerin analizinde sıklık tabloları, iç tutarlılık analizi, faktör analizi, tek yönlü varyans analizi, bağımsız gruplarda T-Testi, Pearson Korelasyon Testi kullanıldı.Araştırmadan elde edilen bulgulara göre bilgi ifşası ile örgüt kültürü arasında sadece adhokrasi kültürü boyutunda anlamlı zayıf bir ilişki olduğu saptandı. Diğer kültür boyutlarında anlamlı bir ilişki olmadığı bulundu. Hastane çalışanlarının bilgi ifşası ile ilgili sorulara cevap verirken yeterince şeffaf olmaması araştırmanın limitasyonlarından biri olabilir. Yapılan araştırmada, hastanelerde kurum kültürünün yarattığı birçok farklılığın bilgi ifşası eğilimine kısıtlı oranda yansıması dikkat çekicidir.ABSTRACTWhistleblowing is considered to be an important tool in unethical behaviors in the health sector. Whistleblowing that plays an active role in the business within the framework of the internal control system is the motive point of the auditors, especially under the supervision of ethics. Organizational culture is one of the most important behavioral determinants of creation, management and change of business processes in enterprises. The aim of our study is to examine the relationship between whistleblowing and organizational culture in hospitals.The study was designed as a cross-sectional, descriptive. 5 private hospitals operating in Istanbul was included in this study. A total of 353 hospital workers from five hospitals who agreed to participate in the survey and were identified by sampling were included as sample. Questionnaire was applied as data collection method in the survey. In the analysis of the data, frequency tables, Factor Analysis, one way ANOVA, indepented T-Test and Pearson correlation test were used.According to the findings obtained from the research, it was found that there was a meaningful weak relation between whistleblowing and adhocracy culture dimension (p=0,01, r=0,137). There was no significant relationship in other cultural dimensions (p>0,05). It may be one of the limitations of the research that hospital employees are not sufficiently transparent when responding to questions about information disclosure. In this researh, it is remarkable that many differences created by organizational culture in the hospitals have limited reflection in the tendency to whistleblowing.

ÖZETAmaç: 2003 yılından bu yana Tükiye sağlık sisteminin bütün paydaşlarını ilgilendiren köklü değişimler yaşanmış ve bu değişime `Sağlıkta Dönüşüm Programı` adı verilmiştir. Programın 8 bileşeninden birincisi Sağlık Bakanlığı'nın merkez ve taşra teşkilat yapısının değiştirilmesi ve devletin asli işlevleri olan kuralların düzenlenmesi ve sektör paydaşlarının rollerini kurallara göre yerine getirdiğinin denetlenmesidir. Üçüncü bileşen ise hizmetlerin sunuluşunda planlanan değişimlerdir. Ülkemizde Türkiye Halk Sağlığı Kurumu'nun ve illerde Halk Sağlığı Müdürlüklerinin kuruluşu bu iki bileşen ile ilişkilidir. Bu çalışma; ülke çapında bir planlama ve organizasyon konusu olan Türkiye Halk Sağlığı Kurumu'nun kuruluşu ve organizasyonu ile ilgili dinamiklerin incelenmesini, konuyla ilgili profesyonellerin ve akademisyenlerin görüşlerinin toplanıp değerlendirilmesini içermektedir. Çalışmanın amacı ülke çapında bir makro planlama ve organizasyon örneği olan Türkiye Halk Sağlığı Kurumu'nun oluşturulmasında görüş ve deneyimlerin hem günümüzde hem de gelecekte faaliyet gösterecek Sağlık Yöneticilerine aktarılmasına katkıda bulunmaktır.Sonuçlar: Yapılan kalitatif ve kantitatif araştırmaların sonucunda, Türkiye Halk Sağlığı Kurumunun organizasyon işlevi çerçevesinde birçok yönüyle başarılı olduğunu, birinci basamak sağlık hizmetlerine, çevreye, bulaşıcı hastalıkların önlenmesine, halkın bilinçlendirilmesinde önemli katkılarının olduğu, ancak organizasyon bazında halen geliştirilmesi gerektiği sonucuna ulaşılmıştır.Anahtar Sözcükler: Türkiye Halk Sağlığı Kurumu, Örgütlenme, Halk Sağlığı SUMMARYObjective: Since 2003 big changes related to all partners of health system in Turkey have been realized and this reform endeavour is called Health Transformation Program. The first one of the eight components of the program is changing the central and peripherial structure of the Ministry of Health and reorganization of Ministry roles as regulating all sides of the sector properly. The third component is about the provision of healthcare services. Turkish Public Health Institution and Provincial Public Health Directorates are related to this component. This study is about Turkish Public Health Institution which is a country-wide planning and organization subject. Method of the study is examination of the organization dynamics, collection, analysis and evaluation of views of the related academics and professionals. The aim of the study is to contribute to the transfer of know-how about the big organizational change for today's and tomorrow's health managers. Results: Considering the qualitative and quantitative findings of the study, Turkis Public Health Institution is successful from different perspectives of management, however there is still need to progress on first level curative services, environmental health studies, prevention of communicable diseases and increase of health literacy.Key Words: Turkish Public Health Institution, Organization, Public Health 152

Amaç: Bu çalışmaya, diyabet merkezine başvuran 18-65 yaş arasında en az 1 yıldır tip 2 diyabet olan hastalar alınmış olup, diyabet eğitimlerinin hastaların diyabet hakkındaki bilgi düzeylerine ve diyabet seyrine etkinliğinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır.Gereç ve Yöntem: Hastaların (n:42) diyabet eğitimleri öncesi diyabet hastalığı ile ilgili bilgi düzeyleri, açlık kan şekeri, HbA1c, kan lipitleri gibi parametreleri ölçülmüş, hastalara aylık olarak eğitimler verilmiş, 3 aylık sürenin ardından aynı parametreler tekrar ölçülmüştür.Bulgular: Diyabet eğitimleri ile hastaların diyabete dair bilgi düzeylerinde genel olarak anlamlı değişimler gözlenmiştir. Ayrıca hastaların BKI (Beden Kütle İndeksi) ortalamalarında 0,34 kg/m2 azalma, açlık kan glukozunda ortalama 20,85 mg/dl azalma (p0,05).Sonuçlar: Diyabet eğitimleri tip 2 diyabet hastalarının biyokimyasal sonuçlarında ve bilgi düzeylerinde fark oluşturabilmektedir. Ayrıca hastane kalış süresi, hastane maliyetleri ve hasta komplikasyonları açısından bu çalışma sağlık politikalarına yön verebilir. Anahtar sözcükler: Tip 2 diyabet, diyabet eğitimi, sağlık politikaları Aim: In our study, it was aimed to evaluate the knowledge level of patients about diabetes and the diabetes mellitus efficacy of diabetes educations, who agreed to participate in the study after informed consent for at least 1 year between the ages of 18-65 who applied to the center of diabetes.Methods: Patients' (n:42) information about diabetes mellitus, fasting blood glucose, HbA1c, blood lipids were measured before the diabetes education, the patients were given monthly educating and then the measurements were repeated.Finding: Significant changes were generally observed in diabetic education and diabetic knowledge levels of patients. In addition, there was a decrease of 0,34 kg / m2 in average BMI (body mass index) of patients, a decrease of 20,85 mg /dl in mean fasting blood glucose (p 0,05). Results: Diabetes education can make a difference in biochemical results and knowledge levels of type 2 diabetic patients. In addition, this study may direct health policies in terms of hospital stay, hospital costs and patient complications.Key words: Type 2 diabetes, diabetes education, health policies 90

ÖZET2003 yılından bu yana Türkiye sağlık sisteminin bütün paydaşlarını ilgilendiren köklü değişimler yaşanmış ve bu değişime “Sağlıkta Dönüşüm Programı” adı verilmiştir.ABSTRACTSince 2003, big changes related to all partners of health system in Turkey have been realized and this reform endeavour is called Health Transformation Program.

1. ÖZETTemel, betimleyici ve niteliksel tipteki bu araştırma, bürokratik yönetim modelinin uygulandığı bir kamu kuruluşu olan sağlık sosyal güvenlik merkezlerinde etkili ve verimli bir iş süreçleri yönetim modeli önermeyi amaçlamıştır. Araştırma, iş süreçleri yönetimi hakkında ayrıntılı bir literatür taramasını takiben, 01.12.2014-01.06.2015 tarihleri arasında yürütülmüştür. Araştırmanın evreni Sosyal Güvenlik Kurumu, Sosyal Güvenlik İl Müdürlüklerine bağlı Sağlık Sosyal Güvenlik Merkezleridir. Bu merkezler içerisinden Cibali Sağlık Sosyal Güvenlik Merkezi en çok işlem hacmine sahip olduğu için seçilmiştir. Model oluşturulması amacıyla, kurumun stratejik planı, hedefleri, organizasyon yapısı ve mevzuatı incelenmiş, yarı yapılandırılmış görüşme formları, alan gezileri ve gözlemler ile toplanan veriler kullanılarak mevcut süreçler tanımlanmış, tanımlamalar analiz edilerek yeni bir “iş süreçleri yönetim modeli” oluşturulmuştur. TSE Marmara Eğitim Müdürlüğü kadrosunda bulunan 12 kalite eğitimcisinden uzman görüşleri alınmış ve değerlendirilmiştir. Elde edilen uzman görüşleri ile önerilen modelin amaçlanan faydaları sağlayabileceği sonucuna varılmıştır. Bununla birlikte kamunun yapısı, mevzuat gerekleri, personelin kabullenmesi ve yönetimin sorumluluğu modelin başarılı olmasında temel faktörler olarak görünmektedir. Kamuda iş süreçlerinin modellenmesinin kamu faaliyetlerinin etkili ve verimli yürütülmesine, 5018 sayılı Kanun ile zorunlu hale gelen stratejik planlama ve iç denetimlerin yapılmasına ve e-devlet dönüşümüne fayda sağlayabileceği sonucuna varılmıştır.Anahtar Sözcükler: İş süreçleri, süreç yönetimi, süreç modelleme, süreç iyileştirme, stratejik planlama.1. ABSTRACTThis basic, descriptive and qualitative research aims to suggest a model for efficient and effective management of business processes in social security healthcare centers which are managed under bureaucratic state model. The research was held between 01.12.2014-01.06.2015 following a detailed literature review about business process management. While the population of research covers all of the Social Security Healthcare Centers of Social Security Institution in Turkey, Cibali Social Security Healthcare Center was selected for it is in the first rank in terms of service capacity. Strategic plan, objectives, goals, legislations and regulations of the center were analyzed. All data were collected from field survey, observations and semi-structured interview forms which were filled up by chefs of employees. Business process model of the center was described and analyzed. Then new business process model was structured. 12 experts from Turkish Standards Institution Marmara Education Department were asked by means of a questionnaire form for their opinions about new model. The experts found the suggested model compatible with the aimed benefit. However, organizational state of public sector, laws, management responsibility and acknowledgement of employee were declared to be the basic factors for success of the model. Modeling of business process in public sector can facilitate effective and efficient management of public activities, preparing strategic plans, making internal controls which are mandatory according to law numbered 5018 and transforming to e-government. Keywords: Business processes, process management, process modeling, process improvement, strategic planning.

Farklılıkların yönetimi konusu globalleşmenin tetikleyici unsuru olan iletişim ve ulaşım araçlarının gelişmesine paralel olarak uluslararası ticaretin gelişmesiyle önem kazanmıştır. Uluslararası pazarlarda faaliyet gösteren firmalar ulusötesi faaliyetleri neticesinde farklı kültürel ortamlarda iş yapma fırsatını yakalarken, farklı kültürel kodlardan gelen çalışanlara da ev sahipliği yapma durumunda olmaktadırlar. Bu durumun neticesinde farklılıkların yönetimi konusu önem kazanmıştır. Bu çalışmanın amacı kültürel farklılık yönetiminin bilgi yönetimi aracılığı ile örgütlerin inovasyon performansı üzerindeki etkisini anlamaktır. Üzerinde çok fazla akademik çalışmanın bulunmadığı bu konu kültür—inovasyon bağlamında ele alınmıştır. Kültürün kuşatıcılığı ve bütün kavramlara kendine özgü bir anlam yükleme kapasitesi nedeniyle kültürel farklılıklar tercih edilmiştir. Ayrıca farklılık iklimi unsurlarından olan farkındalık temelli farklılık eğitimleri bağımsız bir değişken olarak ele alınarak yeni bir model geliştirilmiştir. Oluşturulan online anket aracılığı ile 343 kişiye ulaşılmıştır. Veriler özellikle uluslararası alanda çalışmalarını yürüten Marmara bölgesindeki şirketlerden alınmıştır. Toplamda 9 değişken arasındaki ilişkinin test edildiği bu çalışma ile kültürel farklılık yönetiminin bilgi yönetimi ve inovasyon performansı üzerindeki etkisi anlaşılmaya çalışılmıştır., The management of diversity has gained importance with international trade which was developed in parallel with the development of communication and transportation who are the trigger of globalization. Companies operating in international markets have the opportunity to do business in different cultural environments due to their transnational activities, but also have to host employees from different cultural codes. As a result of this situation, management of differences became important. In the late 20th century, companies ignored differences and went to the melting in a pot. The aim of this study is to understand the impact of cultural diversity management on organizational innovation performance through knowledge management. This issue, which has not had much academic work on it, has been addressed in the context of culture-innovation. Cultural diversity has been chosen because of its cultural envelope and the capacity to load its own meaning into all concepts. In addition, a new model has been developed by considering awareness-based diversity education as an independent variable. Created via online survey, reached 343 people. The data are taken from companies in the Marmara region, which mainly conduct international field work. This study, in which a total of 9 variables were tested, tried to understand the impact of cultural diversity management on knowledge management and innovation performance.

ÖRGÜTSEL STRESİN ÖRGÜTSEL SESSİZLİĞE ETKİSİ: ÜNİVERSİTE HASTANESİNDE SAĞLIK ÇALIŞANLARI ÜZERİNDE BİR UYGULAMAÖZETÖrgütsel stres; çalışanların iş yaşamında değişen koşullara uyum sağlamaya çalışırken verdikleri tepkidir. Örgütsel sessizlik; çalışanların değişimi sağlayabileceklerinin farkında olmalarına rağmen, örgüt hakkındaki görüşlerini, değerlendirmelerini bilinçli olarak gizlemeleridir. Örgütsel sessizlik yöneticilerin desteği ile önlenmeli, çalışanlar sessizlik davranışını yönelmemelidir. Yönetici; kurumun misyon, vizyon ve değerlerini çalışanlara benimseten, çalışanların belirlenen hedefler doğrultusunda iş görmesini sağlayan kişidir. Bu çalışma, Marmara Üniversitesi Pendik Eğitim ve Araştırma Hastanesinde sağlık çalışanlarının(hekim ve hemşire) sessizlik ikliminin stres ile ilişkisini ölçmek ve yöneticilerin sessizlik ikliminin farkındalığını belirlemek amacıyla yapılmıştır. Bu kapsamda; iş gören doktor ve hemşirelerin stres ve sessizlik iklimi algısı ve yöneticilerin sessizlik iklimi farkındalığı sorgulanmaktadır. Stres alt boyutunda; sorumluluk, aşırı iş yükü, rol belirsizliği, rol çatışması incelenmiştir. Sessizliğin alt boyutunda ise; üst yönetim tutumu, bölüm yöneticisi tutumu, iletişim fırsatları, sessizlik davranışı, kendini korumaya ve sessizliğe dayalı sessizlik davranışları, ilişkileri korumaya dayalı sessizlik davranışı, ilgisizliğe boyun eğmeye dayalı sessizlik davranışı incelenmiştir. Stres ile sessizlik korelasyonları alınarak ilişki istatistiksel yöntemlerle analiz edilerek tespit edilmeye çalışılmıştır. Yöneticilere yönelik; yöneticinin tutumu, yöneticinin iletişim fırsatlarını desteklemesi, yöneticinin sessizlik davranışlarına yönelik yaklaşımları sorgulanmıştır. Araştırmaya katılan iş görenlerin ve yöneticilerin demografik özellikleri(cinsiyet, yaş, unvan, çalışma yılı, gelir düzeyi) ile sessizlik davranışları arasında ilişki olup olmadığı sorgulanmıştır. Analiz sonucunda; stres ile sessizlik arasında ilişkinin varlığı hipotezi kabul edilmiştir. Yöneticilerin örgütsel sessizliğe ilişkin farkındalığı yoktur.Anahtar Kelimeler: Örgütsel stres, örgütsel sessizlik, yönetici farkındalığı, sessizlik iklimi, iş gören THE OVERALL EFFECTS OF ORGANIZATIONAL STRESS ON ORGANIZATIONAL SİLENCE A PRACTICE ON HEALTHCARE STAFF IN THE TRAINING HOSPITALOrganızatıonal stress is the employee's reactions which they try to adapt the stressful environment among the employee's in the workplace Organizational silence is that the performers conceal consciously their opinions and considerations about organization although they are aware of that they manage to change the conditions. The types of organizational silence are acquiescent silence, defensive silence and prosocial silence. Manager is the person who infuses his opinion into the employees and make them serve in accordance with the targeted objectives. This study is done on the purpose of evaluating the relationship between stress and climate of silence at Marmara University Pendik Training Research Hospital and stating the managers the climate of silence awareness. In this context, doctors' and nurses' perception of climate of silence and managers' climate of silence awareness aspects of are examined. The stress sub- dimensions are examined in the workload, status ambiguity, responsibility, status confliction. In the silence sub- dimension, managerial behavior, service manager's behavior, communication opportunities, the absence of voice, silence refer to be passive behavior and the silence refer to surrender on apathy are examined. The correlation analysis of stress and silence is done by the help of statistical methods so the relevance is made firm. Finally the managers' law dimensions behavior, managers' supporting the communication opportunities, managerial behavior against the silence behavior are examined. In this study, the participants are examized. Whether the employees and managers' demographic characteristics such (as sex, age, position, seniority, level of income) and the silence behavior interrelate. Analysis; The relationship between stress and silence hypo thesis was accepted. There is no awareness of the managers on organizational silence.Keywords: Organizational stress, organizational silence, manager's awareness climate of silence, server. 139

ÖZETTürkiye‘de Sosyal Güvenlik Kurumu Tarafından Sağlık Hizmeti Finansmanı Sağlanan Hastanelerin Yapılan Ödeme Yöntemlerine İlişkin Sorunları Algılama Biçimleri (İstanbul İlinde Bir Uygulama)Bu araştırmada Türkiye’de uygulanmakta olan kurumsal sağlık hizmeti sunucularına yönelik ödeme yöntemleri incelenmiş ve İstanbul ilindeki hastaneler ve hastanelere yapılan ödeme yöntemleri ile ilgili sorunlar ve olası çözüm önerileri hakkında bilimsel bir analiz yapılarak, değerlendirmelerde bulunulmuştur. Literatür taraması neticesinde oluşturulmuş olan anket formu, İstanbul ilindeki hastanelerde çalışan üst düzey ve orta düzey personele uygulanmıştır. Evrenin %64,33’üne ulaşılmıştır. Anket vasıtasıyla yapılan araştırmada, hastane çalışanlarının sağlık hizmeti sunucularından kaynaklanan sorunları kabul etme dereceleri içerisinde en önemli sorun olarak 3.45 değeriyle “SUT ve BUT da yer alan zorunlu olarak fatura ekinde gönderilmesi gereken belgelerin bazen eksik gönderilmesi.” sorunu olduğu saptanmıştır. Ödeme yapan kuruluşlardan kaynaklanan sorunları kabullenme dereceleri içerisinde en önemli sorun olarak 4.03 değeriyle “Fatura İnceleme Yapan Doktor ile Hizmet Sunucu Doktorun vakaları ve işlemleri değerlendirmede yorum farklılıkları olması” sorunu olduğu saptanmıştır. Mevzuattan kaynaklanan sorunları kabullenme dereceleri içerisinde en önemli sorun olarak ise 4.05 değeriyle “Paket ve ayaktan vaka başı fiyat listesinde yer alan fiyatların maliyet hesaplamaları yapılmadan belirlenmiş olması” sorunu olduğu saptanmıştır. Ödemelerde yaşanan sorunlara yönelik çözüm önerisi olarak en yüksek değeri 4.20 değeri ile “Hizmet sunumunun aksamaması için geri ödeme kurumlarına teslim edilen faturaların 45 gün içerisinde (fatura bedelinin ilaç ve tıbbi malzeme bölümü dışında kalan kısmının) ödenmelidir.” ifadesi almıştır. Anahtar Kelimeler: Geri ödeme, hastane ödeme yöntemleri, ödeme yöntemleri, sağlık hizmeti sunucuları, sağlık hizmetlerinin finansmanı.SUMMARYPerceptions of The Problems Regarding To The Payment Methods Made To Hospitals That Are Provided Health Care Financing By Social Security Institution In Turkey (Case Study In Istanbul). In this study, the payment methods to the corporate health care service providers in Turkey have been researched and, problems and possible solution recommendations about the payment methods to the hospitals in Istanbul it has been analyzed and evaluated. Prepared questionnaire form as a result of literature research, has been implemented to the middle and high level staff in the hospitals around Istanbul. In this study, %64.33 of the universe could be reached. In this study it has been stated that the most important problem in the level of accepting the problems coming through health care service providers is “sending sometimes the required documents as incomplete which are mandatory in SUT and BUT” with the degree of 3.45. Furthermore, it has been stated that the most important problem coming through payment organizations is “different comments about cases and transactions between doctor examining the invoice and doctor providing service” with the degree of 4.03. Moreover, it has been stated that the most important problem coming through legacy arrangements is “determining prices that are in per case the price list without cost calculation” with the degree of 4.05. Also, the most significant possible solution on these payment problems according to the study is “to prevent service providing from failing, the invoices that are delivered to the reimbursement organizations should be paid in 45 days” with the degree of 4.20. Key Words: Reimbursement, hospital payment methods, payment methods, health care providers, health care financing.

ÖZETÖrgütsel stres; çalışanların iş yaşamında değişen koşullara uyum sağlamaya çalışırken verdikleri tepkidir. Örgütsel sessizlik; çalışanların değişimi sağlayabileceklerinin farkında olmalarına rağmen, örgüt hakkındaki görüşlerini, değerlendirmelerini bilinçli olarak gizlemeleridir. Örgütsel sessizlik yöneticilerin desteği ile önlenmeli, çalışanlar sessizlik davranışını yönelmemelidir. Yönetici; kurumun misyon, vizyon ve değerlerini çalışanlara benimseten, çalışanların belirlenen hedefler doğrultusunda iş görmesini sağlayan kişidir. Bu çalışma, Marmara Üniversitesi Pendik Eğitim ve Araştırma Hastanesinde sağlık çalışanlarının(hekim ve hemşire) sessizlik ikliminin stres ile ilişkisini ölçmek ve yöneticilerin sessizlik ikliminin farkındalığını belirlemek amacıyla yapılmıştır. Bu kapsamda; iş gören doktor ve hemşirelerin stres ve sessizlik iklimi algısı ve yöneticilerin sessizlik iklimi farkındalığı sorgulanmaktadır. Stres alt boyutunda; sorumluluk, aşırı iş yükü, rol belirsizliği, rol çatışması incelenmiştir. Sessizliğin alt boyutunda ise; üst yönetim tutumu, bölüm yöneticisi tutumu, iletişim fırsatları, sessizlik davranışı, kendini korumaya ve sessizliğe dayalı sessizlik davranışları, ilişkileri korumaya dayalı sessizlik davranışı, ilgisizliğe boyun eğmeye dayalı sessizlik davranışı incelenmiştir. Stres ile sessizlik korelasyonları alınarak ilişki istatistiksel yöntemlerle analiz edilerek tespit edilmeye çalışılmıştır. Yöneticilere yönelik; yöneticinin tutumu, yöneticinin iletişim fırsatlarını desteklemesi, yöneticinin sessizlik davranışlarına yönelik yaklaşımları sorgulanmıştır. Araştırmaya katılan iş görenlerin ve yöneticilerin demografik özellikleri(cinsiyet, yaş, unvan, çalışma yılı, gelir düzeyi) ile sessizlik davranışları arasında ilişki olup olmadığı sorgulanmıştır. Analiz sonucunda; stres ile sessizlik arasında ilişkinin varlığı hipotezi kabul edilmiştir. Yöneticilerin örgütsel sessizliğe ilişkin farkındalığı yoktur.Anahtar Kelimeler: Örgütsel stres, örgütsel sessizlik, yönetici farkındalığı, sessizlik iklimi, iş görenOrganızatıonal stress is the employee’s reactions which they try to adapt the stressful environment among the employee’s in the workplace Organizational silence is that the performers conceal consciously their opinions and considerations about organization although they are aware of that they manage to change the conditions. The types of organizational silence are acquiescent silence, defensive silence and prosocial silence. Manager is the person who infuses his opinion into the employees and make them serve in accordance with the targeted objectives. This study is done on the purpose of evaluating the relationship between stress and climate of silence at Marmara University Pendik Training Research Hospital and stating the managers the climate of silence awareness. In this context, doctors’ and nurses’ perception of climate of silence and managers’ climate of silence awareness aspects of are examined. The stress sub- dimensions are examined in the workload, status ambiguity, responsibility, status confliction. In the silence sub- dimension, managerial behavior, service manager’s behavior, communication opportunities, the absence of voice, silence refer to be passive behavior and the silence refer to surrender on apathy are examined. The correlation analysis of stress and silence is done by the help of statistical methods so the relevance is made firm. Finally the managers’ law dimensions behavior, managers’ supporting the communication opportunities, managerial behavior against the silence behavior are examined. In this study, the participants are examized. Whether the employees and managers’ demographic characteristics such (as sex, age, position, seniority, level of income) and the silence behavior interrelate. Analysis; The relationship between stress and silence hypo thesis was accepted. There is no awareness of the managers on organizational silence.Keywords: Organizational stress, organizational silence, manager’s awareness climate of silence, server.