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Objetivo: avaliar a prevalência de hepatite viral A (HVA) em crianças e adolescentes portadores de doenças crônicas do fígado, em um serviço de hepatologia pediátrica. Métodos: entre maio de 1999 e fevereiro de 2001, foi estudada a prevalência de anticorpos anti-HVA total em 60 crianças e adolescentes, entre 1 e 16 anos de idade, portadoras de hepatopatias crônicas, provenientes da unidade de gastroenterologia pediátrica e programa de transplante hepático infantil do serviço de pediatria do Hospital de Clínicas de Porto Alegre. O anti-HVA, realizado através de um teste laboratorial comercialmente disponível em nosso meio (Abbott - MEIA HAVAB - sistema AXSYM), foi determinado e relacionado com a idade, com o sexo, com a cor, com o diagnóstico etiológico da hepatopatia e com a renda familiar dos pacientes. Resultados: apenas uma criança de 1 ano, portadora de atresia biliar, foi excluída do estudo por apresentar anti-HVA indeterminado, em duas ocasiões. Das 59 crianças restantes, 14 (24%) apresentavam resultados positivos para o anti-HVA total. As idades dos pacientes com anti-HVA positivos variaram de 1 a 16 anos (x= 7,7 anos e mediana 8,5 anos). Não houve diferença significante entre idade, sexo e cor entre os grupos positivo e negativo. A renda familiar foi menor no grupo dos pacientes anti-HVA positivo, mas não mostrou diferença estatística significante. A diferença de prevalência de anti-HVA entre as etiologias das hepatopatias está, provavelmente, relacionada à idade mais do que ao diagnóstico. Conclusões: na população estudada, a maioria (76%) das crianças e adolescentes portadoras de hepatopatias crônicas é suscetível à infecção pelo vírus A, podendo apresentar, portanto, um curso mais grave e complicações, se adquirirem HVA. Sugerimos, então, que esses pacientes devam receber a vacina inativada contra HVA.

Objectives: Data on multidisciplinary programs dedicated to home parenteral nutrition (HPN) in Latin America are limited. This study describes the results of the first multidisciplinary pediatric intestinal rehabilitation program for HPN at a public tertiary hospital in Brazil., Methods: We retrospectively reviewed patients aged 0-18 years with intestinal failure (IF) who required parenteral nutrition (PN) for >60 days between January/2014 and December/2020., Results: Fifty-four patients were discharged on HPN (15 achieved enteral autonomy, 34 continued on HPN at the end of the study, 1 underwent intestinal transplantation, and 4 died). The median (IQR) age at the study endpoint of patients who achieved enteral autonomy was 14.1 (9.7-19) versus 34.7 (20.4-53.9) months in those who did not achieve enteral autonomy. Overall prevalence of catheter-related thrombosis was 66.7% and catheter-related bloodstream infection rate was 0.39/1000 catheter-days. Intestinal failure-associated liver disease (IFALD) was present in 24% of all patients; none of the patients who achieved enteral autonomy had IFALD. All patients showed significant improvement in anthropometric parameters during the HPN period. The sociodemographic characteristics of the patients' family members were mothers less than 20 years old (7.5%), schooling time more than 10 years (55.5%), and household income between 1 and 3 times the minimum wage (64.8%). The 5-year survival rate for HPN is 90%, and 27.7% of patients achieve enteral autonomy., Conclusion: The treatment of pediatric patients with IF followed by a multidisciplinary pediatric intestinal rehabilitation program with HPN is feasible and safe in the Brazilian public health system., Competing Interests: The authors report no conflict of interest., (Copyright © 2022 The Author(s). Published by Wolters Kluwer on behalf of European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition and North American Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition.)