Search

Subcutaneous fat necrosis is a rare inflammatory disorder of the adipose tissue, appears with nodules and plaques. Subcutaneous fat necrosis is mostly seen in term and post-term newborns during the first weeks of life. Laboratory investigation of the male newborn who was referred to our hospital in postnatal 15 hours due to birth hypoxia and meconium aspiration syndrome showed hypocalcemia, hypoglycemia and thrombocytopenia. On the fourth day of life, the skin lesions were seen on the baby’s back and upper extremities compatible with subcutaneous fat necrosis. We think that hypocalcemia, hypoglycemia and thrombocytopenia might be related with hypoxia. Although subcutaneous fat necrosis is a self-healing disorder, close monitoring of the patients is important due to complications., Subkutan yağ nekrozu nadir görülen, eritematöz nodül ve plaklarla seyreden adipoz dokunun inflamatuvar bir hastalığıdır. Subkutan yağ nekrozu sıklıkla zamanında ve zamanından sonra doğmuş bebeklerde yaşamın ilk haftalarında görülmektedir. Hipoksik doğum ve mekonyum aspirasyon sendromu nedeni ile postnatal 15. saatinde hastanemize gönderilen erkek bebekte ilk başvuruda hipokalsemi, hipoglisemi ve trombositopeni mevcuttu. Dört günlükken sırtta ve kollarda subkutan yağ nekrozu ile uyumlu lezyonları gelişti, hastada görülen hipoglisemi, hipokalsemi ve trombositopeninin hipoksi ile ilişkili olduğu düşünüldü. Subkutan yağ nekrozu genellikle kendiliğinden iyileşen bir durum olmasına rağmen, komplikasyonları açısından yakın izlemi önemlidir.

The ichthyoses are clinically and etiologically heterogeneous group of hereditary keratinization disorders. They are characterized by generalized scaling and dryness of the skin, occasionally by erythroderma and histopathologically by hyperkeratosis. Ichthyosis vulgaris and X-linked ichthyosis are the most common types of ichthyosis. Congenital ichthyoses are rare, which include lamellar ichthyosis, congenital ichthyosiform erythroderma, and harlequin ichthyosis. Lameller ichthyoses are usually present at birth or present soon after birth. The affected infants are born with a parchment paper like transparent membrane (collodion membrane). Prevention of the complications such as dehydration, sepsis, electrolyte imbalance and pneumonia is important for survival. The main goal of the treatment is to prevention of fluid loss, emollition of the skin and providing the softness of stratum corneum. In our case very low birth weight premature infant with the diagnosis of lamellar ichthyosis based on clinically findings was treated successfully only with topical agents. Hereby, we reviewed the care of premature infants with congenital ichthyosis in neonatal intensive care unit.Key words: very low birth weight, prematurity, neonatal intensive care unit, congenital ichthyosis, İktiyozlar klinik ve etiyolojik olarak hererojen derinin bir grup kalıtsal keratinizasyon bozukluğudur. Yaygın cilt kuruluğu, ciltte soyulma ve pullanma, bazen eritrodermi ve histopatolojik olarak hiperkeratoz ile karakterizedir. İktiyozis vulgaris ve X’e bağlı iktiyoz, iktiyozun en yaygın görülen tipleridir. Konjenital iktiyozlar daha seyrek görülür. Lameller iktiyoz, konjenital iktiyoziform eritrodermi ve harlequin iktiyozu konjenital iktiyozlar arasında yer alır. Lamellar iktiyoz genelikle doğumda mevcuttur ya da kısa bir süre sonra başlar. Bebekler tüm vücudu kaplayan parşomen kağıdı benzeri yapısı olan şeffaf bir membranla (kollodion zar) doğarlar. Dehidratasyon, sepsis, elektrolit dengesizliği ve pnömoni gibi komplikasyonların önlenmesi sağ kalım açısından büyük önem taşır. Tedavideki temel amaç sıvı kaybının önlenmesi, derinin nemlendirilmesi ve stratum korneumun yumuşaklığının sağlanmasıdır. Sunduğumuz olgumuzda klinik özellikleri ile lameller iktiyoz tanısı konulan çok düşük doğum ağırlıklı prematüre bebek sadece topikal ajanlarla başarı ile tedavi edilmiştir. Bu vaka nedeni ile konjenital iktiyozlu prematüre bebeklerin yenidoğan yoğum bakım ünitesindeki bakımı gözden geçirilmiştir.

Yenidoğan yoğun bakım ünitelerinde (YYBÜ) izlenen çok düşük doğum ağırlıklı (ÇDDA) bebeklerde anemi sıklığı oldukça yüksektir. Laboratuvar çalışmaları için tekrarlayan kan alımları, prematüriteye bağlı fizyolojik anemi, enfeksiyonlar, kullanılan antibiyotiklerin kemik iliğini baskılaması gibi nedenlerle en az bir defa eritrosit transfüzyonu yapılan bebeklerin oranı %80?e ulaşmaktadır. Eritrosit transfüzyonlarının bilinen olumsuz etkileri yanında prematüre bebekler için zararlı olabilecek ağır metal transferi gibi az bilinen etkileri de vardır. Bu çalışmada transfüzyon öncesi ve sonrası dönemde bebekte eritrosit kurşun ve civa düzeyini belirlemeyi ve eritrosit süspansiyonlarının kurşun ve civa içeriği ile ilişkisini değerlendirmeyi amaçladık. Bu çalışma Hacettepe Üniversitesi İhsan Doğramacı Çocuk Hastanesi Yenidoğan Ünitesi?nde Temmuz 2011 ile Mart 2013 tarihleri arasında ileriye dönük olarak yürütüldü. YYBÜ?de herhangi nedenle ilk kez eritrosit transfüzyonu yapılan 1500 gramın altında prematüre bebekler çalışmaya alındı. Eritrosit transfüzyonu öncesinde ve sonrasında bebeklerden ve eritrosit süspansiyonlarından eritrosit kurşun ve civa düzeylerinin belirlenmesi amacıyla kan alındı. Eritrosit süspansiyonlarının kurşun ve civa miktarı transfüzyon hacmi ve eritrosit süspansiyonu kurşun ve civa düzeyleri ölçü alınarak hesaplandı. Sonuçlar referans değerlerle karşılaştırıldı. Çalışmaya kapsamına alınan 80 bebeğin ortalama doğum ağırlığı 1083±256 gr, ortalama gebelik yaşı 28.4±2.3 hafta idi. İlk eritrosit transfüzyonu doğum sonrası ortalama 8.5 günde (2-22 gün) yapıldı. Hemoliz nedeniyle eritrosit süspansiyonlarının (n=80) 4?ünde kurşun, 2?sinde civa çalışılamadı. Çalışılan eritrosit süspansiyonların tümünde kurşun saptanırken, civa %69.2?sinde saptandı. Eritrosit süspansiyonlarının ortalama eritrosit kurşun düzeyi 16.3±10.8 µg/l, ve ortalama civa düzeyi 3.75±3.23 µg/l olarak saptandı. Referans dozun üzerinde kurşun alan bebeklerin oranı %69.7, civa alanların oranı `Enviromental Protection Agency`ye göre %27, Dünya Sağlık Örgütü?ne göre %1.3?tü. Transfüzyon öncesi, sonrası ve bebeğe verilen eritrosit süspansiyonlarının tümünde kurşun yönünden sonuç elde edilen 68 bebeğin transfüzyon öncesi ve sonrası ortalama eritrosit kurşun düzeyleri sırasıyla 10.6±10.3 µg/l ve 13±8.5µg/l olarak saptandı (p0.05). Transfüzyon sonrası ve öncesi ortalama eritrosit civa düzeyi farkı ile eritrosit süspansiyonlarıyla verilen kurşun dozu arasında düşük derecede korelasyon vardı (r=0.28, p=0.05). There was a weak correlation between the mean difference in pre-and post transfusion mercury levels and the amount of mercury delivered by PRBC units (r=0.28, p

Beken, Serdar/0000-0002-8609-2684; BAS, AHMET YAGMUR/0000-0002-1329-2167; Bulbul, Ali/0000-0002-3510-3056; Karatekin, Guner/0000-0001-7112-0323, WOS: 000534242500056, PubMed: 31851725, Objective To investigate the early neonatal outcomes of very-low-birth-weight (VLBW) infants discharged home from neonatal intensive care units (NICUs) in Turkey. Material and methods A prospective cohort study was performed between April 1, 2016 and April 30, 2017. the study included VLBW infants admitted to level III NICUs. Perinatal and neonatal data of all infants born with a birth weight of.1500 g were collected for infants who survived. Results Data from 69 NICUs were obtained. the mean birth weight and gestational age were 1137 +/- 245 g and 29 +/- 2.4 weeks, respectively. During the study period, 78% of VLBW infants survived to discharge and 48% of survived infants had no major neonatal morbidity. VLBW infants who survived were evaluated in terms of major morbidities: bronchopulmonary dysplasia was detected in 23.7% of infants, necrotizing enterocolitis in 9.1%, blood culture proven late-onset sepsis (LOS) in 21.1%, blood culture negative LOS in 21.3%, severe intraventricular hemorrhage in 5.4% and severe retinopathy of prematurity in 11.1%. Hemodynamically significant patent ductus arteriosus was diagnosed in 24.8% of infants. Antenatal steroids were administered to 42.9% of mothers. Conclusion the present investigation is the first multicenter study to include epidemiological information on VLBW infants in Turkey. Morbidity rate in VLBW infants is a serious concern and higher than those in developed countries. Implementation of oxygen therapy with appropriate monitoring, better antenatal and neonatal care and control of sepsis may reduce the prevalence of neonatal morbidities. Therefore, monitoring standards of neonatal care and implementing quality improvement projects across the country are essential for improving neonatal outcomes in Turkish NICUs., Turkish Neonatal Society [2-2016]; Turkish Neonatal Society, This study was supported by the Turkish Neonatal Society, http://www.neonatology.org.tr, number 2-2016, received by AYB. Turkish Neonatal Society funded the study's online registry system. the funder had no role in study design, data collection and analysis, decision to publish, or preparation of the manuscript.