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気道狭窄を認めた気管分岐部の腺様嚢胞癌に対して, 放射線治療後, 気管・気管支形成術を施行した症例を経験したので報告する.症例は48歳男性.気管支喘息として加療中, 呼吸困難が増悪し, 精査で気管分岐部に腺様嚢胞癌が発見された。エタノール局注およびNd-YAGレーザー焼灼で気道狭窄を解除し, シリコン・ステント留置を行い気道を確保した.術前放射線治療で腫瘍は縮小した.その後Montage型気管分岐部再建術 (CRm) を行った.術後経過は良好で吻合部合併症はなかったが, 気管断端に腫瘍組織の遺残を認めた.術後放射線治療, シスプラチン局注を行い同部位をコントロールした後退院した.CRmは吻合部合併症の多い術型であるが, 端側吻合に連続telescope縫合を行いよい結果が得られた.

PCPS 下に気管・気管支形成術を行った肺芽腫症例を報告する.症例は69歳, 女性.咳嗽, 呼吸困難を訴え当科紹介となった.右主気管支より突出するポリープ状の腫瘍を認めた.手術待機中, 腫瘍が気管に突出し気道閉塞の状態となり, 一時的な気道確保の目的でシリコン・ステントを留置した.その後根治手術として右スリープ肺全摘術を施行した.術後病理検査で右上葉原発の肺芽腫と診断された.術前呼吸状態が不良であったため術中にPCPSを使用した.PCPSは気管・気管支形成術における呼吸補助手段として有意義な手段であると考えられた.