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International audience

International audience; Contexte : Les jeunes en situation d’obésité ont un niveau d’activité physique (AP) plus faible que les jeunes normo-pondérés (1). La pratique d’AP en visioconférence pourrait permettre de limiter les barrières à l’AP (transport, temps, motivation) et d’autonomiser les adolescents tout en gardant une pratique collective, encadrée et sécuritaire (2). L’objectif de notre étude est de comparer l’efficacité d’un programme d’activité physique supervisé réalisé en visioconférence versus en présentiel. Méthodologie : Trente jeunes (9-17 ans) en situation d’obésité, divisés en 3 groupes (n=10), ont participé à notre étude : entraînement en visioconférence (Ent_V), entraînement en présentiel (Ent_P) et sans programme d’entraînement (S_Ent). Les adolescents des groupes entraînements ont suivi un programme d’AP composé de 2 séances d’une heure d’AP par semaine pendant 4 mois. Avant (T0) et après la période de quatre mois (T4), les adolescents ont effectué un test sous-maximal d’effort (PWC170) afin d’estimer l’aptitude aérobie. La composition corporelle a été mesurée par une balance impédancemètre. Résultats : Chez le groupe Ent_V, la puissance relative à la masse corporelle développée à 170 Bpm a augmenté à T4 (p=0,007). Aucune différence significative n’a été révélée pour les groupes Ent_P et S_Ent. Concernant l’analyse de la composition corporelle, nous avons noté une stabilisation pour les groupes entraînements. En revanche, la masse corporelle et le pourcentage de masse grasse corporelle ont augmenté significativement entre T0 et T4 pour le groupe S_Ent (respectivement, p = 0,003 et p = 0,006). Conclusion : Un programme d’activité physique de quatre mois réalisés en visioconférence permet de stabiliser le poids corporel et d’améliorer l’aptitude aérobie chez des adolescents en situation d’obésité. Ces résultats préliminaires restent à confirmer avec un nombre plus important de participants.

ObjectiveStudies investigating strategies to limit the risk of nocturnal hypoglycemia associated with physical activity (PA) are scarce and have been conducted in standardized, controlled conditions in people with type 1 diabetes (T1D). This study sought to investigate the effect of daily PA level on nocturnal glucose management in free-living conditions while taking into consideration reported mitigation strategies to limit the risk of nocturnal hyoglycemia in people with T1D.MethodsData from 25 adults (10 males, 15 females, HbA1c: 7.6 ± 0.8%), 20-60 years old, living with T1D, were collected. One week of continuous glucose monitoring and PA (assessed using an accelerometer) were collected in free-living conditions. Nocturnal glucose values (midnight–6:00 am) following an active day “ACT” and a less active day “L-ACT” were analyzed to assess the time spent within the different glycemic target zones (10.0 mmol/L) between conditions. Self-reported data about mitigation strategies applied to reduce the risk of nocturnal hypoglycemia was also analyzed.ResultsOnly 44% of participants reported applying a carbohydrate- or insulin-based strategy to limit the risk of nocturnal hypoglycemia on ACT day. Nocturnal hypoglycemia occurrences were comparable on ACT night versus on L-ACT night. Additional post-meal carbohydrate intake was higher on evenings following ACT (27.7 ± 15.6 g, ACT vs. 19.5 ± 11.0 g, L-ACT; P=0.045), but was frequently associated with an insulin bolus (70% of participants). Nocturnal hypoglycemia the night following ACT occurred mostly in people who administrated an additional insulin bolus before midnight (3 out of 5 participants with nocturnal hypoglycemia).ConclusionsAlthough people with T1D seem to be aware of the increased risk of nocturnal hypoglycemia associated with PA, the risk associated with additional insulin boluses may not be as clear. Most participants did not report using compensation strategies to reduce the risk of PA related late-onset hypoglycemia which may be because they did not consider habitual PA as something requiring treatment adjustments.

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International audience; Les freins à l’activité physique chez les enfants et adultes avec un diabète de type 1 : Quels liens réels avec les excursions glycémiques lors de l’activité physique ? Parent C, Lespagnol E, Berthoin S, Tagougui S, Heyman J, Stuckens C, Gueorguieva I, Balestra C, Tonoli C, Kozon B, Weill J, Fontaine P, Savina Y, Rabasa-Lhoret R, Heyman E.Contexte – Les personnes ayant un diabète de type 1 (DT1) présentent des freins à la pratique d’une activité physique (AP) comme la peur de l’hypoglycémie ou la perte de contrôle de leur diabète [1,2]. Cependant, aucune étude n’a vérifié l’association entre ces freins et les mesures objectives du profil glycémique lors de l’AP au quotidien. Méthodes – Chez vingt-six enfants/adolescents DT1 (6-17ans) et leurs parents et 26 adultes DT1, nous avons exploré (régressions linéaires multiples) le lien entre les excursions hypo/hyperglycémiques (et la variabilité glycémique) pendant et après les sessions d’AP déclarées par les participants (mesurées par capteurs de glucose en continu) avec les freins à l’AP (questionnaire BAPAD-1, variable dépendante), en tenant compte du niveau hebdomadaire d’AP (accélérométrie). Résultats – La peur de l’hypoglycémie est le frein principal à l’AP dans tous les sous-groupes. Chez les adultes, aucun lien entre excursions glycémiques et freins à l’AP n’apparaît. Les enfants/adolescents qui déclarent davantage l’hypoglycémie comme un frein à l’AP sont les plus actifs (ß=0,071;P=0,002). Les parents des enfants/adolescents les moins sédentaires jugent davantage le risque hypoglycémique comme un frein à l’AP (ß =–0,009;P=0,006). Plus les enfants/adolescents passent du temps en hypoglycémie (

International audience; La peur de l’hypoglycémie et du déséquilibre du diabète : des freins à l’activité physique chez les enfants et adultes vivant avec un diabète de type 1. Quels liens réels avec les excursions glycémiques dans la vie quotidienne ? RESULTATS PRELIMINAIRESParent C, Lespagnol E, Berthoin S, Tagougui S, Coquart A, Stuckens C, Gueorguieva I, Balestra C, Tonoli C, Kozon B, Weill J, Fontaine P, Rabasa-Lhoret R, Heyman E. Contexte – Alors que l’activité physique (AP) est recommandée dans la prise en charge du diabète de type 1 (DT1), les enfants et adultes DT1 présentent souvent des freins à la pratique d’une AP comme la crainte des excursions glycémiques extrêmes induites par l’exercice [1,2]. Néanmoins, aucune étude n’a vérifié si les personnes déclarant avoir des freins relatifs à la peur de l’hypoglycémie, de l’hyperglycémie ou à la perte de contrôle du diabète, sont réellement davantage sujettes à ces déséquilibres glycémiques au quotidien. Méthodes – Soixante-cinq enfants/adolescents et 69 adultes DT1 ont complété le questionnaire BAPAD-1 et porté un capteur de glucose en continu sur une semaine mesurant objectivement les excursions glycémiques. Les participants reportaient le nombre d’hypoglycémies sévères, d’hyperglycémies acido-cétosiques de la dernière année et le niveau de reconnaissance des hypoglycémies. Résultats préliminaires (sur 121 participants) – Quel que soit le sous-groupe, la barrière principale est la peur de l’hypoglycémie (3,65±1,9). La perte de contrôle du diabète apparaît également importante chez les enfants/adolescents (2,84±1,9) et leurs parents (2,94±1,7). Néanmoins, dans tous les sous-groupes, les 2 sous-items «risques hypo et hyperglycémique» ne sont pas corrélés au temps passé en hypo ou hyperglycémie. Étonnamment, les adultes déclarant un score élevé de perte de contrôle du diabète sont sujets à une moindre variabilité glycémique (SD) (r=-0,42, P

International audience; Introduction : La dysfonction endothéliale précoce constitue un des facteurs de risques dans le développement des complications micro- et macrovasculaires dans le diabète de type 1 (DT1). Les mécanismes sous-jacents à cette dysfonction endothéliale restent peu connus et ce, particulièrement à l’exercice, stimulus physiologique de la vie quotidienne. Notre objectif était d’élucider les mécanismes impliqués dans les troubles de la vasoréactivité musculaire lors d’un exercice maximal chez des adultes DT1 indemnes de complications. Méthodes : Vingt-trois adultes DT1 (HbA1c:7,8±1,5%) appariés (notamment sur niveau d’activité physique) à 23 adultes non diabétiques réalisaient une épreuve d’effort maximale sur ergocycle. Lors de celle-ci, nous mesurions la vasoréactivité musculaire (NIRS) et des molécules impliquées dans le métabolisme du monoxyde d’azote (NO) (L-Arginine, ADMA, nitrites, nitrates, RXNO) et le stress oxydant (malondyaldéhyde, 8-F2-Isoprostane, produits d’oxydation fluorés, carboxyméthyl-lysine, protéines, superoxyde dismutase, glutathion péroxydase et réductase, statut antioxydant total, acide urique, Vitamines C et E, thiols libres totaux) (prélèvements sanguins avant, à l’arrêt immédiat de l’effort et après 15 min de récupération). Résultats : Une hypoperfusion relative musculaire, reflétée par une moindre augmentation de l'hémoglobine totale, est notable au cours de l’exercice maximal à partir de 50%VO2max chez les patients vs. contrôles (P