Search

Firms struggle to meet dynamically changing customers’ needs. One challenge is to navigate a complex search space to find resources needed for innovations that meet customers’ needs. Another challenge is to acquire the resources at lower costs than revenue opportunities to yield profitability. Digital platforms promise to address these challenges better than the market by providing search matching capabilities and modular, reusable resources. We examine whether platforms improve innovation performance and profitability of firms better than the market, as assumed. Using agent-based modeling and simulation, we find that firms perform better in the market when environmental complexity is low. As environmental complexity increases, firms start to perform better on the platform than in the market, specifically when the platform owner remarkably invests in search matching and modularity capabilities. The study advances our understanding of the environmental conditions under which platforms could be superior or inferior to the market.

Background: Food poisonings are a health problem of concern to the general community and are constantly encountered in emergency departments. This study was intended to describe our experience of 57 cases of urticaria developing following strawberry consumption.Materials and Methods: The records of 57 cases of urticaria developing following strawberry consumption were examined retrospectively. Sex (male, female), age (months), strawberry consumption status, number of strawberries eaten, emergency department presentation symptoms, and laboratory tests were examined from file records. Patients found to have consumed strawberries were enrolled as the study group (Group 1), and children of a similar age presenting to our hospital for routine child health checks were recruited as the study group (Group 2).Results: Forty (70.2) of the patients in Group 1 were girls and 17 (29.8%) were boys, with a mean age of 130.7 ± 7.05 (117-143) months. Ninety-eight (67.1%) of the cases in Group 2 were girls and 48 (32.9%) were boys, with a mean age of 132.1 ± 7.05 (120-144) months. Analysis of emergency department presentations revealed that the most common symptom was itching and body rash in 20 (35.1%) cases. Comparison of complete body count parameters revealed statistically significant differences in terms of white blood cell count, neutrophil, lymphocyte, monocyte, basophil, eosinophil, mean platelet volume, and platelet count values.Conclusion: It is important to inquire into foods consumed at differential diagnosis of eruptions occurring simultaneously in several individuals in communal living areas. Microbiological and toxicological analysis will be beneficial if the foodstuff is determined.Key words: Strawberry, Child, Poisoning, Amaç: Gıda zehirlenmeleri toplumun genelini ilgilendiren, acil servislerde sürekli karşılaşılan bir sağlık problemidir. Bu çalışmada çilek yedikten sonra ürtiker gelişen 57 olgu ile ilgili deneyimlerimizin paylaşılması amaçlandı.Materyal ve metod: Çilek yedikten sonra ürtiker gelişen 57 olgunun dosyaları retrospektif incelendi. Dosya kayıtlarından cinsiyet (erkek, kız), yaş (ay), çilek yeme durumu, kaç adet çilek yedikleri, acil servis başvuru şikayetleri ve laboratuvar tetkikleri incelendi. Çilek yedikleri belirlenen hastalar çalışma grubu (Grup 1) ve rutin çocuk sağlığı izlemi için hastanemize başvuran benzer yaş grubundan olgular kontrol grubu (Grup 2) olarak çalışmaya dahil edildi.Bulgular: Grup 1’de olguların 40’ı (%70,2) kız, 17’si (%29,8) erkek ve yaş ortalamaları 130,7 ± 7,05 (117-143) ay idi. Grup 2’deki olguların 98’i (%67,1) kız, 48’i (%32,9) erkek ve yaş ortalamaları 132,1 ± 7,05 (120-144) ay idi. Acil servis başvuruları değerlendirildiğinde en sık şikayetin kaşıntı ve vücutta kızarıklık 20 (% 35,1) olduğu belirlendi. Tam kan sayımı parametreleri karşılaştırıldığında; beyaz küre sayısı, nötrofil, lenfosit, monosit, bazofil, eozinofil, ortalama trombosit hacmi ve trombosit sayısı arasında istatistiksel olarak anlamlı fark tespit edildi.Sonuç: Toplu yaşama alanlarında birden çok bireyde ortaya çıkan döküntülerde ayırıcı tanı açısından tüketilen gıdanın sorgulanması önem arz etmektedir. Gıda maddesinin belirlenmesi durumunda ise mikrobiyolojik ve toksikolojik analizin yapılması yararlı olacaktır.

Bu araştırmada, okul müdürlerinin kullandıkları güç kaynaklarına göre öğretmenlerin mesleki tükenmişlikleri ve yabancılaşma düzeylerinin belirlenmesi amaçlanmıştır. Araştırmanın örneklemini Kütahya il merkezindeki ortaokul ve ilkokullarda görev yapmakta olan 314 öğretmen oluşturmaktadır. Araştırmanın verileri, Okullarda Örgütsel Güç Kaynağı Ölçeği, Maslach Tükenmişlik Ölçeği- Eğitimci Formu ve İşe Yabancılaşma Ölçeği ile toplanmıştır. Değişkenler arasındaki ilişkileri belirlemek için betimsel istatistikler, ikili karşılaştırmalarda t-testi, üç ve daha fazla karşılaştırmalarda tek yönlü varyans analizi (ANOVA) ve ilişkiyi ortaya koymada Pearson Korelasyon testi kullanılmıştır.Araştırma bulgularına göre, okul müdürleri, sırasıyla en çok uzmanlık gücünü, yasal gücü, karizmatik gücü, ödül gücünü ve zorlayıcı gücü kullanmaktadır. Okul müdürlerinin kullandıkları güç kaynaklarına ilişkin öğretmen görüşleri; medeni durum, branş, yaş, eğitim düzeyi, kurumdaki süresi ve mesleki süresi değişkenlerine göre farklılık göstermezken, cinsiyet ve kurum türü değişkenlerine göre bazı boyutlarda farklılık göstermektedir. Araştırmaya katılan öğretmenler orta düzeyde duygusal tükenme, düşük düzeyde duyarsızlaşma ve kişisel başarı algısına sahiptir. Öğretmenlerin mesleki tükenmişlikleriyle ilgili görüşleri; kurum türü, branş, yaş, eğitim düzeyi, kurumdaki süresi ve mesleki süresi değişkenlerine göre kişisel başarı boyutunda, kurum türü, branş ve yaş değişkenlerine göre duygusal tükenme boyutunda, kurum türü, branş, yaş ve mesleki süre değişkenlerine göre duyarsızlaşma boyutunda anlamlı bir farklılık vardır. Öğretmen görüşlerine göre mesleki yabancılaşmaları; cinsiyete, medeni duruma, eğitim düzeyine, kurumdaki süresine ve mesleki süresi değişkenlerine göre anlamlı bir farklılık göstermezken, kurum türü, branş ve yaş değişkenlerine göre bazı boyutlarda farklılık göstermektedir. Öğretmen algılarına göre okul müdürlerinin kullandıkları güç kaynaklarının, mesleki tükenmişlik ve yabancılaşma düzeyleri ile ilişkili olduğu belirlenmiştir. Belirlenen bu ilişki genel olarak düşük düzeyde, bazı alt boyutlarda ise orta düzeydedir. In this study, it was aimed to determine the teacher's occupational burnout and alienation levels according to the power sources used by the school principals. The sample of the study is consisted of 314 teachers working in the secondary and the primary schools in the city center of Kütahya. The data of the study were collected by the Organizational Power Source Scale in Schools, the Maslach Burnout Scale-Educators Survey and the Work Alienation Scale. To determine the relationships between the variables descriptive statistics, t-test for paired comparisons, one-way analysis of variance (ANOVA) for comparisons of three and more dimensions and Pearson Correlation test was used to reveal the relationship.According to the study findings, the school principals use the most expertise power, legal power, charismatic power, reward power and coercive power respectively. While the opinions of the teacher's on the power sources used by the school principals do not differ according to marital status, branch, age, education level, duration in the institution and duration of occupation variables; they differ in some dimensions according to the gender and the institution type variables. The teachers, who participated in the study, have moderate level of emotional exhaustion, low level of depersonalization and personal accomplishment perception. There are significant differences between the teacher's opinions on their occupational burnout according to the institution type, branch, age, education level, duration in the institution and the duration of occupation variables in the dimension of personal accomplishment; according to the institution type, branch and age variables in the dimension of emotional exhaustion; according to the institution type, branch, age and the duration of occupation variables in the dimension of depersonalization. According to the teacher's opinions; while the occupational alienation of the teachers does not differ significantly according to the gender, marital status, education level, duration in the institution and the duration of occupation variables, it differs in some dimensions according to institution type, branch and the age variables. According to the teacher's perceptions, the power sources used by the school principals were related to the levels of occupational burnout and alienation. This relationship is generally low level and in some sub-dimensions it is moderate level. 121

ÖZETİntrakranial Anevrizmaların Saptanmasında ve Değerlendirilmesinde 16 Kanallı ÇKBTA İle DSA'nın KarşılaştırılmasıDr. Hüseyin TANRIVERDİ AMAÇBu çalışmanın amacı intrakraniyal anevrizma saptanması ve karakterizasyonunda dijital subtraksiyon anjiografi (DSA) ile 16 kanallı çok kesitli bilgisayarlı tomografi anjiografi (ÇKBTA)'yi karşılaştırarak, ÇKBTA'nın etkinliğini belirlemektir.GEREÇ VE YÖNTEMİntrakranial anevrizma şüphesiyle hem DSA hem de ÇKBTA tetkiki yapılan 59 hasta (35 K, 24 E, yaş ortalaması; 52±13, yaş aralığı; 22-80) retrospektif olarak çalışmamıza dahil edildi. DSA ve ÇKBTA tetkikleri 15 yıllık ve 5 yıllık deneyimi bulunan iki radyolog tarafından çift kör olarak değerlendirildi ve sonuçları birbirleri ile karşılaştırıldı. ÇKBTA değerlendirilmesinde multiplanar reformat (MPR), hacimsel görüntüleme (volume rendering VR) ve maksimum yoğunluk görüntüsü (maximum intensity projection-MIP) teknikleri kullanıldı. ÇKBTA'nın duyarlılık özgüllük ve doğruluk oranları DSA'ya göre hesaplandı. DSA sonuçları altın standart olarak kabul edildi. BULGULARDSA'da 59 hastanın 37'sinde toplam 54 anevrizma tesbit edildi ve 22 hastada anevrizma saptanmadı. DSA sonuçlarına göre ÇKBTA'nın anevrizma tesbitinde ki duyarlılık, özgüllük ve doğruluk oranları 1. ve 2. gözlemci için sırasıyla; %80, %96, %84 ve %72, %96, %79 olarak hesaplandı. Gözlemciler arası uyum çok yüksek olarak bulundu (κ=%93,5). Anevrizmanın boyutuna göre yapılan değerlendirmede 6 mm'den büyük anevrizmaların tümü tesbit edildi. 4mmden küçük ve 4-6 mm arasında olan anevrizmalarda duyarlılık, özgüllük ve doğruluk oranları 1. gözlemci için sırasıyla %50, %96, %79 ve %58, %96, %83, 2. gözlemci için sırasıyla %50, %96. %78 ve %42, %96, %77 olarak bulundu.SONUÇ16 kanallı ÇKBTA 6 mm'den büyük intrakranial anevrizmaların saptanmasında DSA ile aynı etkinlik değerlerine sahip bir görüntüleme yöntemidir. Ancak ÇKBTA'nın 6 mm'den küçük anevrizmaların saptanmasında DSA'ya göre etkinliği oldukça düşüktür. Anahtar kelimeler: BT anjiografi, dijital subtraksiyon anjiografi, anevrizma, intrakranial. ABSTRACTA comparison of DSA and ÇKBTA with 16 channels on the evaluation and detection of intracranial aneurysmsDr.Hüseyin TANRIVERDİPURPOSEThe purpose of this study is to determine the efficiency of ÇKBTA by comparing digital subtraction angiography (DSA) and multi slice computed tomography angiography with 16 channels (MDTCA) on determination and characterization of intracranial aneurysm.MATERIALS AND METHODS59 patients (35 female 24 male, ages between 22 and80, average of age: 52±13) who had both MDCT and DSA examination with the suspicion of intracranial aneurysms were included into our study retrospectively. DSA and MDCT examinations were evaluated as double-blind by two radiologists having 15 years and 5 years of experience and results were compared with each other. In MDCT evaluation, multiplanar reformat (MPR), volumetric rendering (VR) and maximum intensity projection (MIP) techniques were used. By considering DSA as the gold standard, sensitivity, specificity and accuracy of MDCT were calculated.FINDINGSIn DSA, 37 of 59 patients aneurysms were detected and aneurysms was not detected in 22 patients. According to DSA results, in aneurysms determination of MDCT, sensitivity, specificity and accuracy rates for 1st and 2nd observer were calculated respectively as 80%, 96%, 84% and 72%, 96%, 79%. Compliance between observers was found very high (k=93,5%). In evaluation made according to the size of aneurysms, all aneurysms bigger than 6mm were detected. Sensitivity, specific and accuracy rates in aneurysms smaller than 4mm and between 4-6 mm were found respectively for 1st observers as 50%, 96%, 79% and 58% and for 2nd observer they were found as 50%, 96%, 78% and 42%, 96%, 77%.RESULTMDCT with 16 channels is an imaging method having same efficiency values with DSA in detection of intracranial aneurysms larger than 6 mm. However, the efficiency of MDCT is quite low compared to DSA in detection of aneurysms smaller than 6mm.Key words: CT angiography, digital subtraction angiography, aneurysms, intracranial. 71

Bakteriyel ve viral enfeksiyonların ayrımı, tıp bilimindeki ilerlemelere rağmen hala açıklığa kavuşturulamamış, klinisyeni zorda bırakan güncel bir sorundur. Bu çalışma bakteriyel ve viral enfeksiyon ayrımında akut faz proteinlerinin, özelliklede prokalsitoninin (PCT) katkısını araştırmak amacıyla yapıldı.Prospektif olarak yapılan bu çalışmaya 25 Mart 2012 - 30 Ekim 2012 tarihleri arasında Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Kliniğine ateş nedeni ile yatırılan 3 ay-12 yaşları arasında 94 hasta alındı. Hastalar tanımlanan kriterlere göre bakteriyel ve viral enfeksiyon grubu olarak ikiye ayrıldı. Hastalardan 1., 3. ve 7. günlerde tam kan sayımı, C-Reaktif Protein, ve Prokalsitonin çalışıldı.Bakteriyel enfeksiyon grubundaki hastaların 1. gün bakılan CRP ortanca değeri 75.06 mg/L, viral enfeksiyon grubundaki hastaların 1. gün bakılan CRP ortanca değeri 14.9 mg/L olarak saptandı. Bakteriyel enfeksiyon grubundaki hastaların 1. gün bakılan PCT ortanca değeri 2.45 ng/ml, viral enfeksiyon grubundaki hastaların 1. gün bakılan PCT ortanca değeri 0.24 ng/mL olarak saptandı. İki grup arasındaki istatiksel fark anlamlı bulundu. Bu parametrelerin bakteriyel enfeksiyonu düşündürmesi açısından ROC analizi yapıldığında BK >9950 mm3, CRP >22 mg/L ve PCT >1.07 ng/mL değerlerinin sırasıyla duyarlılığı %63.8, %44.7, %74.5 ve özgüllüğü %78.7 ,%68.1ve %100 olarak bulundu. Bu parametrelerden CRP >22 mg/L ve PCT >1.07 ng/mL beraber değerlendirildiğinde duyarlılığı % 59.6 özgüllüğü ise %97.8 olarak saptandı. PCT >1.07 ng/mL, CRP >22 mg/L ve BK >9950 mm3 üçü beraber değrlendirildiğinde duyarlılığı % 72.3, özgüllüğü ise %85.1 olarak saptandı. PCT? nin tek başına değerlendirilmesi ile 2?li veya 3? lü değerlendirilmesinin birbirine yakın sonuç verdiği saptandı.Sonuç olarak, çocukluk çağı enfeksiyonlarında viral ve bakteriyel etyolojiyi ayırt etmede PCT önemli bir tanısal belirteçtir. PCT, CRP ve BK birlikte kullanılabileceği gibi PCT belirlenen cut-off da tek başına da kullanılabilecek bir parametredir. Distinction between bacterial and viral infections is a current problem that still not clarified despite the advances in medical science, and leaving the clinician in trouble. This study was performed to investigate the contribution of acute-phase proteins in the differentiation of bacterial and viral infections, especially procalcitonin (PCT). In this prospective study, between 25 March 2012 - 30 October 2012, 94 patients that hospitalized in Mersin University Medical Faculty Hospital, Pediatrics Clinic because of fever and between the ages of 3 to 12 months were evaluated. According to the described criteria, patients into two groups as bacterial and viral infections. At 1, 3 and 7 days, complete blood count, C-reactive protein (CRP), and procalcitonin were studied from patients.The median value of CRP in the first day is 75.06 mg/L for bacterial infection patients and 9.14 mg/L for viral infection patients. The median value of PCT in the first day is 2.45 ng/mL for bacterial infection patients and 0.24 ng/mL for viral infection patients. It was found significant difference between the two groups. When ROC analysis was performed in terms of these parameters suggesting bacterial infection, sensitivity values are 63.8%, 44.7%, 74.5% and specificity values are 78.7%, 68.1% and 100%; for white blood cell (WBC)>9950 mm3, CRP >22 mg/L ve PCT >1.07 ng/mL respectively. Among these parameters; when CRP> 22 mg / L and PCT> 1:07 ng / mL taken together, sensitivity was found as 59.6% and specificity was 97.8%. When PCT >1.07 ng/mL, CRP >22 mg/L ve WBC>9950 mm3 taken together; sensitivity was found as 72.3% and specificity was 85.1%. Evaluation of PCT alone and with the other parameters (total 2 or 3 parameters) are found to be similar. As a result, PCT is an important diagnostic marker in distinguishing between viral and bacterial etiology for infections in childhood. As PCT, CRP and WBC can be used together, PCT can be used by itself, with the cut-off value. 115

Bu çalışmada, yapay sinir ağları kriptoloji alanında uygulanmıştır. Yapay sinir ağlarının özellikle kripto çözme uygulamalarındaki performansı araştırılmıştır. Çok katmanlı perseptronların kripto çözmedeki performansının ümit verici olduğu, fakat performansın ağın topolojisi ve girdi uzayındaki gereksiz girdilere oldukça bağımlı olduğu gözlenmiştir. Yapay sinir ağlarının güçlü ve zayıf yönleri dizi şifreleri ve bazı klasik şifreleme tekniklerinde gösterilmiştir. Gözlenen zayıflıklar için olası çözümler önerilmiştir. Önerilen metot ile elde edilen sonuçlar sunulmuştur. İleride yapılacak çalışmalar için tavsiyeler verilmiştir.Anahtar Kelimeler: Yapay Sinir Ağları, Geri Yayılma Kuralı, Entropi Minimum Öğrenme, Kriptoloji, Kriptografi, Kriptanaliz, Şifreleme, Şifre Çözme. Bilim Dalı Sayısal Kodu: 609.02.05 vı In this study, Artificial Neural Networks (ANNs) are applied in the field of Cryptology. The performance of ANNs in especially cryptanalysis applications are investigated. It is observed that the performance of multilayer perceptrons in cryptanalysis is promising but it depends strongly on the topology of the network used and the number of redundant inputs in the input space. Weaknesses and strengths of the ANNs are demonstrated in cryptanalysis of stream ciphers and some classical encryption techniques. Possible solutions for the weaknesses observed are proposed. The results obtained with the proposed method are presented. Recommendations for further research are given. IllKeywords: Artificial Neural Networks, Backpropagation Rule, Entropy Minimum Learning, Crypt ology, Cryptography, Cryptanalysis, Encryption, Decryption. Science Code: 609.02.05 IV 108