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Zusammenfassung Hintergrund Die chronische Rhinosinusitis mit Nasenpolypen (CRSwNP) ist eine multifaktorielle entzündliche Erkrankung der Schleimhäute von Nase und Nasennebenhöhlen. Eine eosinophile Entzündung wird als häufiger Endotyp beschrieben. Der Anti-IL-5-Antikörper Mepolizumab ist seit November 2021 als Zusatztherapie zu intranasalen Glukokortikosteroiden für die Behandlung Erwachsener mit schwerer chronischer Rhinosinusitis mit Nasenpolypen zugelassen, wenn systemische Glukokortikosteroide oder eine Operation keine ausreichende Krankheitskontrolle bewirken. Während nationale und internationale Empfehlungen für den Einsatz von Mepolizumab bei CRSwNP existieren, ist bislang nicht hinreichend festgelegt worden, wie diese Therapie überwacht wird, welche Folgedokumentation notwendig ist und wann sie ggf. beendet werden sollte. Methoden In einer Literatursuche wurden die bisherigen Daten zur Behandlung der CRSwNP mit Mepolizumab analysiert und die vorhandene Evidenz durch Recherchen in MEDLINE, PubMed sowie den nationalen und internationalen Studien- und Leitlinienregistern und der Cochrane Library ermittelt. Es wurden Humanstudien berücksichtigt, die im Zeitraum bis einschließlich 10/2022 publiziert wurden. Ergebnis Basierend auf der internationalen Literatur und bisherigen Erfahrungen werden von einem Expertengremium Empfehlungen für die Verlaufskontrolle, das Einhalten von Therapieintervallen und eventuelle Therapiepausen sowie eine Beendigung der Therapie bei Anwendung von Mepolizumab für die Indikation CRSwNP im deutschen Gesundheitssystem auf der Grundlage eines Dokumentationsbogens gegeben. Schlussfolgerungen Das Verständnis über die immunologischen Grundlagen der CRSwNP eröffnet neue, nichtoperative Therapieansätze mit Biologika für Patient*innen mit schweren, unkontrollierten Verlaufsformen. Hier geben wir Empfehlungen für die Verlaufskontrolle, das Einhalten von Therapieintervallen, eventuelle Therapiepausen oder eine Beendigung der Therapie bei einer Mepolizumab-Behandlung als Zusatztherapie mit intranasalen Glukokortikosteroiden zur Behandlung von erwachsenen Patient*innen mit schwerer CRSwNP, die mit systemischen Glukokortikosteroiden und/oder chirurgischem Eingriff nicht ausreichend kontrolliert werden kann.

Zusammenfassung Hintergrund Die chronische Rhinosinusitis mit Nasenpolypen (CRSwNP) ist eine multifaktorielle entzündliche Erkrankung der Schleimhäute von Nase und Nasennebenhöhlen. Eine Typ-2-Inflammation als immunologischer Mechanismus wird als häufigster Endotyp beschrieben. Der Anti-IL-4-/-IL-13-Antikörper Dupilumab ist seit Oktober 2019 als Zusatztherapie zu intranasalen Glukokortikosteroiden für die Behandlung Erwachsener mit schwerer chronischer Rhinosinusitis mit Nasenpolypen zugelassen, wenn systemische Glukokortikosteroide oder eine Operation keine ausreichende Krankheitskontrolle bewirken. Während nationale und internationale Empfehlungen für den Einsatz von Dupilumab bei CRSwNP existieren, ist bislang nicht hinreichend festgelegt worden, wie diese Therapie überwacht und wann sie ggf. beendet werden sollte. Methoden In einer Literatursuche wurden die bisherigen Daten zur Behandlung der CRSwNP mit Dupilumab analysiert und die vorhandene Evidenz durch Recherchen in MEDLINE, PubMed sowie den nationalen und internationalen Studien- und Leitlinienregistern und der Cochrane Library ermittelt. Es wurden Humanstudien berücksichtigt, die im Zeitraum bis einschließlich 05/2022 publiziert wurden. Ergebnis Basierend auf der internationalen Literatur und bisherigen Erfahrungen werden von einem Expertengremium Empfehlungen für die Verlaufskontrolle, das Einhalten von Therapieintervallen und eventuelle Therapiepausen sowie eine Beendigung der Therapie bei Anwendung von Dupilumab für die Indikation CRSwNP im deutschen Gesundheitssystem auf der Grundlage eines Dokumentationsbogens gegeben. Schlussfolgerungen Das Verständnis über die immunologischen Grundlagen der CRSwNP eröffnet neue nichtoperative Therapieansätze mit Biologika für Patienten mit schweren, unkontrollierten Verlaufsformen. Wir geben hier Empfehlungen für die Verlaufskontrolle, das Einhalten von Therapieintervallen, eventuelle Therapiepausen oder eine Beendigung der Therapie bei einer Dupilumab-Behandlung als Zusatztherapie mit intranasalen Glukokortikosteroiden zur Behandlung von erwachsenen Patienten mit schwerer CRSwNP, die mit systemischen Glukokortikosteroiden und/oder chirurgischem Eingriff nicht ausreichend kontrolliert werden können.

ZusammenfassungDie Versorgung von hochgradig schwerhörigen oder ertaubten Menschen mit einem Cochleaimplantat (CI) ist ein sehr erfolgreicher, aber auch komplexer und lebenslanger Versorgungsprozess, der eine hohe Struktur‑, Prozess- und Ergebnisqualität erfordert. Die Verwendung von medizinischen Registern stellt ein geeignetes Instrument dar, um versorgungsrelevante Qualitätssicherung zu betreiben und gleichzeitig wissenschaftliche Daten zu erheben. Auf Initiative des Präsidiums der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie (DGHNO-KHC) sollte daher ein deutschlandweites CI-Register (Deutsches Cochlea-Implantat-Register, DCIR) eingerichtet werden. Hierzu sollten folgende Ziele erreicht werden: 1. rechtliche und vertragliche Grundlagen des Registers; 2. Definition der Registerinhalte; 3. Erarbeitung von Auswertungsstandards (klinikspezifische und nationale Jahresberichte); 4. Entwicklung eines Logos; 5. produktiver Betrieb des Registers. Nach der Definition eines Leistungskatalogs, der die Inhalte, die Struktur und den Betrieb des DCIR festlegt, wurde ein Registerbetreiber mit audiologischer Expertise gesucht. Nach Abwägung verschiedener Angebote wurde das Register schließlich in Kooperation mit dem Anbieter INNOFORCE (Ruggell, Liechtenstein) als Registerbetreiber technisch umgesetzt. Dabei wurde auch eine Schnittstelle zur Überführung von Daten aus bereits existierenden Datenbanken realisiert sowie ein Datenschutzkonzept für den produktiven Betrieb des DCIR unter wissenschaftlicher Leitung des Präsidiums der DGHNO-KHC erarbeitet. Seit Januar 2022 können von den CI-versorgenden Einrichtungen (CIVE) pseudonymisierte Daten in das DCIR eingegeben werden. Bisher haben sich 75 Kliniken aus Deutschland zur Registerteilnahme vertraglich bereit erklärt. In den ersten 15 Monaten des Registerbetriebs wurden bereits mehr als 2500 CI von mehr als 2000 Patienten erfolgreich in das DCIR aufgenommen. Die hier präsentierte Arbeit beschreibt die Strukturierung, den Aufbau und die erfolgreiche Einrichtung des DCIR. Die Einführung des DCIR stellt eine wichtige Säule einer zukünftigen wissenschaftlich basierten Qualitätssicherung der CI-Versorgung dar. Das hier dargestellte Register kann daher beispielgebend für andere Bereiche der medizinischen Versorgung betrachtet werden und setzt damit auch international Standards.

ZusammenfassungEin standardisierter und strukturierter Versorgungsprozess ist unabdingbare Voraussetzung für eine optimale Hörrehabilitation mit einem Cochlea-Implantat (CI). Auf Initiative des Präsidiums der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie e. V. (DGHNO-KHC) sollte auf Basis der aktuellen AWMF-Leitlinie (Arbeitsgemeinschaft Medizinisch-Wissenschaftlicher Fachgesellschaften), die den einheitlich in Deutschland geltenden medizinischen Standard in der CI-Versorgung beschreibt, ein Weißbuch erstellt und ein Zertifizierungssystem eingeführt werden, um die Umsetzung dieser Leitlinie standardisiert einrichtungsbezogen zu überprüfen und öffentlich zugänglich zu machen. Unter Einbindung einer unabhängigen Zertifizierungsorganisation sollte den beantragenden Kliniken durch die Erteilung des Qualitätszertifikats „Cochlea-Implantat-versorgende Einrichtung“ (CIVE) die erfolgreiche Umsetzung der Leitlinien- und Weißbuchinhalte bescheinigt werden können. Auf Grundlage der CI-Leitlinie wurde eine Struktur zur Umsetzung eines Zertifizierungsprogramms erarbeitet. Folgende Schritte waren hierzu notwendig: 1. Konzeption eines Qualitätssicherungssystems zur Zertifizierung leitlinienkonform arbeitender Kliniken; 2. Entwicklung der notwendigen Strukturen zur unabhängigen Überprüfung qualitätsrelevanter Struktur‑, Prozess- und Ergebnisparameter; 3. Erarbeitung eines Standardablaufs zur unabhängigen Zertifizierung von Kliniken; 4. Entwicklung eines Zertifikats und eines Logos zum Nachweis einer erfolgreichen Zertifizierung, 5. praktische Implementierung des Zertifizierungssystems. Nach Konzeption des Zertifizierungsprogramms, dessen Systematik und der dazugehörigen Organisationsstruktur wurde das Zertifizierungssystem 2021 erfolgreich eröffnet. Anträge zur Erteilung des Qualitätszertifikats CIVE konnten ab September 2021 formal gestellt werden. Bis Dezember 2022 wurden insgesamt 51 Offsite-Prüfungen durchgeführt. In den ersten 16 Monaten seit der Einführung wurden 47 Kliniken erfolgreich als CIVE zertifiziert. Im genannten Zeitraum konnten 20 Fachexperten als Gutachter geschult werden, die bis Dezember 2022 bereits 18 Vor-Ort-Prüfungen (Onsite-Audits) in Kliniken durchführten. Zusammenfassend konnte die Konzeptionierung, Strukturierung und praktische Umsetzung eines Zertifizierungssystems zur Qualitätssicherung in der CI-Versorgung für Deutschland erfolgreich umgesetzt werden.

Zusammenfassung Hintergrund Die chronische Rhinosinusitis mit Nasenpolypen (CRSwNP) ist eine multifaktorielle entzündliche Erkrankung der paranasalen Schleimhäute, der als häufigstem Endotyp eine eosinophile Inflammation zugrunde liegt. Der Anti-IL-5-Antikörper Mepolizumab wurde im November 2021 für die Therapie der schweren CRSwNP zugelassen. Methoden In einer Literatursuche wurde die Immunologie der CRSwNP analysiert und die vorhandene Evidenz ermittelt durch Recherchen in Medline, PubMed sowie den nationalen und internationalen Studien- und Leitlinien-Registern und der Cochrane Library. Es wurden Humanstudien berücksichtigt, die bis einschließlich 12/2021 publiziert wurden und in denen die Wirkung von Mepolizumab bei CRSwNP untersucht wurde. Ergebnis Basierend auf der internationalen Literatur und bisherigen Erfahrungen werden von einem Expertengremium Empfehlungen für die Anwendung von Mepolizumab bei CRSwNP im deutschen Gesundheitssystem auf der Grundlage eines Dokumentationsbogens gegeben. Schlussfolgerungen Das Verständnis über die immunologischen Grundlagen der CRSwNP eröffnet neue nichtoperative Therapieansätze mit Biologika für Patienten mit schweren Verlaufsformen. Mepolizumab ist seit November 2021 zugelassen zur Zusatztherapie mit intranasalen Kortikosteroiden zur Behandlung von erwachsenen Patienten mit schwerer CRSwNP, die mit systemischen Kortikosteroiden und/oder chirurgischem Eingriff nicht ausreichend kontrolliert werden können.

Purpose The treatment with a cochlear implant (CI) is the gold standard in therapy of patients with profound hearing loss or deafness. Successful hearing rehabilitation with a CI is a complex, multi-stage process. In medicine, “Clinical Practice Guidelines” (CPG) are widely accepted for the standardization of such processes. These are supplemented by medical registries in which data regarding the treatment can be collected and evaluated. The aim of this paper is to identify currently existing CI-related CPGs and registries in Europe. Methods Between 01/2021 and 06/2021, 42 countries on the European continent, including the United Kingdom, Russia and Turkey, were screened using an internet search (search engine: Google) and a key word search in the Pubmed database. Search terms were the respective country name combined with the following terms: “Cochlear Implant”, “CI”, “Cochlear implant clinical practice guideline”, “CI Guideline”, “Cochlear Implant Registry”, “CI Registry”, “Ear nose throat society”. The internet search was conducted in English as well as in the corresponding national language. The objective was to identify a CI-related CPG or registry. Results A CPG was found in 16 of 42 (38%) countries. In terms of population, this accounts for 645 million out of 838 million people (77%). A registry existed in 4 of the 42 (10%) countries assessed. This corresponds to 102 million out of 838 million (12%) people. In total, 4 out of 42 countries (10%) had both a CPG and a registry. Conclusion Our work shows numerous efforts in Europe to standardize CI care at the national level. While most people in Europe already live in countries with a CPG, this is not the case for CI registries. European-wide consensus on CPGs or registries does not yet exist. The present study thus provides a first assessment of the distribution of CI-related CPGs and registries.

Zusammenfassung Hintergrund Die chronische Rhinosinusitis (CRS) betrifft weltweit ca. 5–12 % der Allgemeinbevölkerung und wird traditionell eingeteilt in einen Phänotyp ohne (CRSsNP) und einen mit Ausbildung von Nasenpolypen (CRSwNP). Wurden Nasenpolypen bis vor kurzem eher als mechanisches Hindernis mit der Notwendigkeit einer operativen Beseitigung betrachtet, wird die CRSwNP heute als eine multifaktorielle entzündliche Erkrankung der nasalen und paranasalen Schleimhäute angesehen, der als Endotyp häufig eine T2-Inflammation zugrunde liegt. Biologika, die mit diesen Entzündungsmechanismen interferieren, stellen interessante neue Therapiemöglichkeiten dar. Methoden Das aktuelle Wissen zur Immunologie der CRSwNP und Wirkung von Biologika wurde mittels einer Literaturanalyse durch Recherchen in Medline, PubMed sowie den nationalen und internationalen Studien- und Leitlinienregistern und der Cochrane Library zusammengestellt. Ergebnisse Basierend auf der internationalen Literatur und bisherigen Erfahrungen werden von einem Expertengremium Empfehlungen für die Anwendung von Biologika bei CRSwNP im deutschen Gesundheitssystem auf der Grundlage eines Dokumentationsbogens gegeben. Schlussfolgerung Das Verständnis über die immunologischen Grundlagen der CRSwNP eröffnet neue nichtoperative Therapieansätze mit Biologika für Patienten mit schweren Verlaufsformen.

The treatment with a cochlear implant (CI) is the gold standard in therapy of patients with profound hearing loss or deafness. Successful hearing rehabilitation with a CI is a complex, multi-stage process. In medicine, "Clinical Practice Guidelines" (CPG) are widely accepted for the standardization of such processes. These are supplemented by medical registries in which data regarding the treatment can be collected and evaluated. The aim of this paper is to identify currently existing CI-related CPGs and registries in Europe.Between 01/2021 and 06/2021, 42 countries on the European continent, including the United Kingdom, Russia and Turkey, were screened using an internet search (search engine: Google) and a key word search in the Pubmed database. Search terms were the respective country name combined with the following terms: "Cochlear Implant", "CI", "Cochlear implant clinical practice guideline", "CI Guideline", "Cochlear Implant Registry", "CI Registry", "Ear nose throat society". The internet search was conducted in English as well as in the corresponding national language. The objective was to identify a CI-related CPG or registry.A CPG was found in 16 of 42 (38%) countries. In terms of population, this accounts for 645 million out of 838 million people (77%). A registry existed in 4 of the 42 (10%) countries assessed. This corresponds to 102 million out of 838 million (12%) people. In total, 4 out of 42 countries (10%) had both a CPG and a registry.Our work shows numerous efforts in Europe to standardize CI care at the national level. While most people in Europe already live in countries with a CPG, this is not the case for CI registries. European-wide consensus on CPGs or registries does not yet exist. The present study thus provides a first assessment of the distribution of CI-related CPGs and registries.

Introduction At the time of the Covid19 pandemic and the associated reduction of outpatient contacts, further care of tumor patients must be ensured. For this purpose, a telephone consultation was established for the discussion of medical findings and for the planning of procedures as part of the aftercare. The aim of this study is to measure the quality of care in telephonic patient care. Method Following a medical teleconsultation, patients were given a standardised questionnaire (EvaSys) and the quality of the interviews was queried according to defined criteria (general, technical implementation/organisation, content, summary). Results In terms of technical implementation, the majority considered the quality of the connection, timeframes and punctual contact to be good. Findings and further proceedings were largely well understood in terms of content, own concerns could be expressed, there was room for questions and despite tumor disease and possible anatomical limitations, communication was sufficiently possible. The lack of travel and the lower waiting time were perceived positively, but the majority of patients lacked physical examination and the inclusion of relatives. Conclusion The establishment of a telephone consultation is not considered a substitute for personal appointments, but seems to be feasible for selected contacts. It means conserving resources, increasing safety for patients and medical staff, and increasing time efficiency. Despite the mentioned advantages in time, travel, etc., the lack of involving relatives and the lack of physical examination lead to the overwhelming desire for a personal presentation.

The SARS-CoV-2 pandemic has led to profound limitations in patient care and student teaching at the University Hospitals of Otorhinolaryngology (ORL). In contrast, the impact on research has been variable. To classify the pandemic-related effect on research, the development of the number of scientific publications of the German ORL university hospitals before and during the pandemic was analyzed.The publication performance between 2015 and 2020 of the 39 current chairmen was surveyed using a literature search (Pubmed). All entries relating to the chairmen of the university hospital as first, last or co-author were included. The absolute and relative development of each author's publication performance was determined and evaluated using nonparametric statistical methods.A total of 2420 publications could be documented. From 2015 to 2019, an average of 368 publications were published per year. In 2020, this number increased by 57.9 % to 581 publications. While the number of monthly publications remained constant between 2015 and 2019, a significant increase was seen from May 2020 up to a maximum of 74 publications in September 2020. In 2020, 34 articles (5.9 %) had a thematic relation to the SARS-CoV-2 pandemic, with 7 of these papers (20.6 %) resulting from cross-site publications.In 2020, the number of scientific publications was raised to more than 1.5 times the usual annual publications. This increase was clearly related in time to the reduction of elective patient care during the SARS-CoV-2 pandemic starting in mid-March 2020. Probably, free time capacities enabled this increased publication output. Our results confirm the great scientific potential of the ORL university hospitals, which has been successfully implemented despite the pandemic.Die SARS-CoV-2-Pandemie hat an den Universitätskliniken für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde (HNO) zu tiefgreifenden Einschränkungen im Bereich der Krankenversorgung und der studentischen Lehre geführt. Die Auswirkungen auf den Bereich Forschung sind dagegen uneinheitlich. Zur Einordnung der pandemiebedingten Effekte auf die Forschung wurde die Entwicklung der Anzahl der wissenschaftlichen Publikationen der HNO-Universitätskliniken in Deutschland vor und während der Pandemie analysiert.Es wurde die Publikationsleistung aus den Jahren 2015–2020 der derzeitigen 39 Klinikdirektoren mithilfe einer Literaturrecherche (PubMed) erhoben. Eingeschlossen wurden alle Nennungen der Klinikdirektoren als Erst-, Letzt- oder Co-Autor einer Arbeit. Es wurde die absolute und relative Entwicklung der Publikationsleistung jedes Autors ermittelt und statistisch ausgewertet.Die Literaturrecherche ergab 2420 Publikationen. Zwischen 2015 und 2019 wurden pro Jahr durchschnittlich 368 Publikationen von allen Autoren veröffentlicht. 2020 stieg diese Zahl um 57,9 % auf 581 Publikationen an. Während zwischen 2015 und 2019 die Anzahl der monatlichen Publikationen konstant blieb, zeigte sich ab Mai 2020 ein deutlicher Anstieg bis zu einem Maximum von 74 Veröffentlichungen im September 2020. 34 Arbeiten (5,9 %) aus dem Jahr 2020 wiesen einen thematischen Bezug zur SARS-CoV-2-Pandemie auf, wobei 7 dieser Arbeiten (20,6 %) durch standortübergreifende Veröffentlichungen entstanden sind.Im Jahr 2020 konnte die Zahl der wissenschaftlichen Publikationen auf mehr als das 1,5-fache der Veröffentlichungen der Vorjahre gesteigert werden. Diese Steigerung stand in einem deutlichen zeitlichen Zusammenhang zur Reduktion der elektiven Krankenversorgung während der SARS-CoV-2-Pandemie ab Mitte März 2020. Wahrscheinlich haben freie zeitliche Kapazitäten diese gesteigerte Publikationsleistung ermöglicht. Unsere Ergebnisse belegen das große wissenschaftliche Potenzial der universitären HNO-Kliniken, das trotz der Pandemie erfolgreich umgesetzt werden konnte.

The treatment of patients with severe hearing loss or deafness with a cochlear implant (CI) represents a standard in Germany today. However, there is hardly any data on the current number of clinical CI centers (CI clinics) and their geographical distribution. The patient self-help organization, German Cochlear Implant Society (DCIG), and the German Society for Otorhinolaryngology, Head and Neck Surgery (DGHNO-KHC) have therefore initiated a survey to determine the regional distribution, the range of services, the consideration of existing quality standards and cooperation with patient self-help organizations of the individual clinical CI centers.For this purpose, a total number of 170 ENT departments or their directors (37 professors and 133 chief physicians), respectively, were contacted by e-mail and provided with a questionnaire. The survey took place from October 2019 to February 2020.Of the 170 departments contacted, 71 (41.8 %) took part in the survey. Of these, 70 departments (98.6 %) confirmed to perform CI surgeries. Thus, 41.8 % of all clinics contacted reported to perform CI surgeries (70 of 170 clinics), while this information was not available from 99 clinics. All 70 clinical CI centers (100 %) reported to conduct CI surgeries on adults, 60 centers (85.7 %) also on children ( 18 years). 36 departments (51.4 %) reported that the total number of CI surgeries at their facility in 2018 was more than 50. In 64 departments (91.4 %), the recommendations of the DGHNO-KHC on CI care (according to the White Paper CI care 2018) were followed. A collaboration between the department and patient self-help organization was confirmed by 67 institutions (95.7 %). The geographical distribution of the clinical CI centers showed a heterogeneous distribution pattern between the individual federal states and also within the respective federal state.The work presented here is a first assessment of the situation with regard to the regional distribution of clinical CI centers in Germany. A clustering of CI centers was noticeable in metropolitan areas, sometimes with several facilities in one city. The predominant attention to quality-related aspects, such as the consideration of the DGHNO-KHC white paper and the cooperation with patient self-help, is gratifying. The limitations of the study result from limited participation in the survey (41.8 % of the contacted clinics).Die Versorgung von Patienten mit einer hochgradigen Schwerhörigkeit oder Taubheit mit einem Cochlea-Implantat (CI) stellt heute in Deutschland einen Standard dar. Umso überraschender ist es, dass kaum Daten zur aktuellen Anzahl der CI-versorgenden Einrichtungen (CI-Kliniken) und zu deren geografischer Verteilung existieren. Der Selbsthilfeverband Deutsche Cochlea Implantat Gesellschaft (DCIG) e. V. und die Deutsche Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, Kopf- und Halschirurgie (DGHNO-KHC) haben daher eine Umfrage zur Erfassung der regionalen Verteilung, des Leistungsspektrums, der Berücksichtigung existierender Qualitätsstandards sowie der Zusammenarbeit mit Patientenselbsthilfe-Organisationen der einzelnen CI-versorgenden Einrichtungen initiiert.Hierfür wurden insgesamt 170 Kliniken für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde bzw. deren ärztliche Leiter (37 Lehrstuhlinhaber und 133 Chefärzte) per E-Mail kontaktiert und mittels Fragebogens befragt. Die Befragung erfolgte von Oktober 2019 bis Februar 2020.Von den 170 kontaktierten Kliniken nahmen 71 (41,8 %) an der Umfrage teil. Hiervon bestätigten 70 Kliniken (98,6 %), CI-Operationen durchzuführen. Damit gaben 41,8 % aller kontaktierten Kliniken an, CI-Operationen durchzuführen (70 von 170 Kliniken), während diese Information von 99 Kliniken nicht verfügbar war. Alle 70 CI-versorgenden Einrichtungen (100 %) gaben an, CI-Operationen an Erwachsenen, 60 Kliniken (85,7 %) ebenfalls bei Kindern ( 18 Jahre) durchzuführen. 36 Kliniken (51,4 %) berichteten, dass die Gesamtanzahl der CI-Operationen an ihrer Einrichtung im Jahr 2018 mehr als 50 betrug. In 64 Kliniken (91,4 %) werden, nach den erhobenen Daten, die Empfehlungen der DGHNO-KHC zur CI-Versorgung (gemäß Weißbuch CI-Versorgung, Stand 2018) berücksichtigt. Eine Zusammenarbeit der Klinik mit der CI-Selbsthilfe wurde von 67 Kliniken (95,7 %) angegeben. Die geografische Verteilung der CI-versorgenden Einrichtungen, die an der Umfrage teilgenommen haben, zeigte ein heterogenes Verteilungsmuster zwischen den einzelnen Bundesländern und auch innerhalb der jeweiligen Bundesländer.Die hier präsentierte Arbeit ist eine erste Standortbestimmung im Hinblick auf die regionale Verteilung der CI-versorgenden Einrichtungen in Deutschland. Auffällig ist eine Clusterbildung der CI-Kliniken in Ballungsräumen, teils mit mehreren Einrichtungen in einer Stadt. Erfreulich ist die weit überwiegende Beachtung qualitätsbezogener Aspekte, wie die Berücksichtigung des CI-Weißbuchs der DGHNO-KHC und die Zusammenarbeit mit der Patientenselbsthilfe. Limitationen der Studie ergeben sich aus der begrenzten Teilnahme an der Umfrage (41,8 % der kontaktierten Kliniken).

The ADHEAR system (MED-EL, Innsbruck, Austria) is a new adhesive bone conduction hearing aid. This study evaluates the audiological benefit and subjective satisfaction as well as the manageability in everyday life in children with unilateral conductive hearing loss.Ten children with unilateral hearing loss of different origin were included in the study. The audiological assessment included sound field audiometry and speech intelligibility in quiet and in noise, which was tested unaided and after 4 weeks of wearing the hearing system. Subjective benefit and satisfaction with the system was assessed using the SSQ for parents. With a second system-specific questionnaire, suitability for everyday use and quality of life were queried.With ADHEAR, speech perception in quiet improved by 44%. The word recognition score in noise improved from 11.7% in the unaided situation to 46.7% with the ADHEAR system. The SSQ for parents demonstrates a subjective benefit and satisfaction with the system.ADHEAR is an effective treatment option for children with unilateral conductive hearing loss. Especially children who are not eligible for semi-implantable hearing systems or do not accept hearing devices on a softband can benefit from this device.