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Resume On rapporte ici un cas d’abces epidural dorsal spontane en rappelant les signes IRM de cette affection qui est une urgence chirurgicale.

Resume L’ossification du ligament vertebral commun posterieur (LVCP) est une affection tres rare chez les patients non asiatiques. Elle evolue le plus souvent d’une facon insidieuse et peut evoluer vers une myolopathie avec lesions medullaires irreversibles. La radiographie standard permet la detection de cette affection mais c’est le scanner qui va poser le diagnostic et permettre la classification ; l’IRM a l’avantage d’explorer la molle a la recherche de signes de souffrance medullaire qui est un facteur de mauvais pronostic. Le traitement est chirurgical.

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Resume Les lipomes intra vasculaires sont extremement rares. Nous rapportons le cas d’un patient presentant un lipome de la veine cave superieure de decouverte fortuite. Les donnees d’imagerie et de l’anatomo-pathologie de la lesion sont presentees.

Resume Le middle aortic syndrome est une maladie rare. Nous rapportons le cas d’une jeune fille dont le diagnostic a ete pose sur des elements cliniques biologiques et radiologiques.

Resume La fosse ischio-rectale est une zone anatomique assez particuliere par sa situation et par sa pathologie. Le scanner et surtout l’imagerie par resonance magnetique sont tres interessants pour le diagnostic d’origine et du bilan locoregional des lesions : classification de la maladie fistuleuse ano-rectale, diagnostic d’origine et de nature des masses. Nous discuterons l’importance anatomique et radio-anatomique de cette region et nous illustrerons en imagerie certaines de ses pathologies.

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Objectifs 1)Rapporter les caracteristiques epidemiologiques, cliniques, radiologiques, therapeutiques et evolutives de l’encephalomyelites aigues disseminees (ADEM). 2)Evaluer l’apport des nouvelles sequences IRM dans le diagnostic, le suivi et le pronostic des encephalomyelites aigues disseminees (ADEM). Materiels et methodes Notre etude porte sur les cas d’encephalomyelite aigue disseminee, suivis au service de neurologie et explores au niveau du service d’imagerie medicale de l’Hopital Militaire d’Instruction Mohammed. Il s’agit d’une etude retrospective des dossiers cliniques et radiologiques d’ADEM sur une periode de 11 ans [2007 a 2017], Les criteres d’inclusion etaient tous les patients chez qui le diagnostic d’ADEM a ete confirme sur les donnees cliniques, biologiques et en IRM. Les criteres d’exclusion etaient les cas dont le diagnostic d’ADEM n’a pas ete confirme et/ou les patients qui n’ont pas d’IRM dans leurs dossiers. Nous avons retenu 22 cas dans cette etude. Resultats Caracteristiques cliniques et biologiques : – la population etudiee etait composee de 8 hommes et 14 femmes. L’âge moyen etait de 35 ans avec des extremes de 12 ans et 57 ans. Caracteristiques en imagerie : – tous les patients avaient une IRM encephalique et de controle (critere d’inclusion). Resultats en imagerie : – dans notre serie la TDM cerebrale etait normale dans la majorite des cas et montrait des lesions hypodenses multifocales de la substance blanche dans quatre cas. L’IRM montrait des lesions multifocales en hyper T2 FLAIR de la substance blanche sus et sous tentoriel sans restriction de la diffusion et sans rehaussement, avec atteinte de la moelle cervicale dans la 68 % des cas. Aspects evolutifs et pronostiques : – le delai moyen des controles IRM etait de 62 jours, dans notre serie l’evolution clinique est favorable la totalite des cas, avec disparition des lesions a l’IRM de controle dans la majorite des cas. Conclusion L’encephalomyelite aigue disseminee est une maladie inflammatoire demyelinisante du systeme nerveux central (SNC), elle est plus frequente chez l’enfant que chez l’adulte. Elle est habituellement secondaire a une infection virale, bacterienne ou a une vaccination. Les signes focaux deficitaires et l’atteinte medullaire medullaires predominent le tableau clinique. La ponction lombaire peut montrer des anomalies non specifiques a type de meningite lymphocytaire. La TDM cerebrale ne montre en general aucune anomalie parenchymateuse. L’IRM cerebrale particulierement les sequences FLAIR et eventuellement l’IRM medullaire sont incontournables dans la demarche diagnostique afin d’instaurer le traitement adequat. Le pronostic est generalement favorable sous traitement.

Renal angiomyolipomas are rare type of benign renal neoplasm. They are composed of vascular, smooth and fat elements and can be associated to phacomatosis as Tuberous Sclerosis disease. Symptomatic presentation is most frequently spontaneous retroperitoneal hemorrhage, which can be fatal. The risk of bleeding is proportional to the size of the lesion (>4 cm of diameter). Typical angiomyolipomas are benign but may have alarming properties: nuclear pleomorphism and mitotic activity, extension into the vena cava, and spread to regional lymph nodes without malignant progression. We report a Computed Tomography finding of a rare giant bilateral angiomyolipomas with spontaneous hemorrhage and inferior vena cava thrombus in a patient with tuberous sclerosis, emphasizing the importance of imagery in the positive and etiologic diagnosis.

Les tumeurs stromales gastro-intestinales (GIST) sont un groupe rare de tumeurs mésenchymateuses, localisé principalement dans le tractus gastro-intestinal. Auparavant, les GIST étaient classées comme des tumeurs musculaires lisses appelées léiomyomes, léiomyosacromes ou léiomyoblastomes. Cependant, avec l'avènement de l'immunohistochimie, les GIST sont maintenant définis par l'identification de la positivité de c-Kit. Dans ce travail, nous rapportons un cas de tumeur stromale de l'intestin grêle et nous en discutons, à la lumière des données de la littérature, les résultats d'imagerie qui peuvent suggérer un diagnostic pré-biopsie, ainsi que les particularités thérapeutiques et pronostiques.

Gallstone ileus is a rare cause of acute abdomen, representing less than 1% of intestinal obstruction. It is due to mechanical small bowel obstruction (SBO) by a migrated gallstone. we report this observation to illustrate the imaging findings especially in CT scan. A 62-year-old woman was admitted to emergency for acute bowel obstruction. The CT scan has confirmed jejunal bowel distension with fluid levels upstream endoluminal formation which was rounded and well limited, measuring 5 cm of long axis. This training was slightly hyperdense with hypodense areas of fat density. Moreover, there was aerobilia with multiple fistulas between the duodenum (D1) and gallbladder, which was empty. The triad of aerobilia, small bowel obstruction and migrant gallstone was suggestive of gallstone ileus diagnosis. The patient was operated with good evolution. Gallstone ileus is an uncommon presentation of gallstone disease. It is frequently observed in elderly patients with a history of cholelithiasis or cholecystitis. Early diagnosis is crucial and would avoid morbidity and mortality related to this disease. CT scan shows the classical triad of Rigler with pneumobilia, an ectopic stone and mechanical ileus. CT may improve the diagnosis providing important information regarding the exact number, size, and location of ectopic stones and the site of intestinal obstruction or direct visualization of a biliary–enteric fistula, to help clinicians in the therapeutic management of patients.

Resume Introduction Le syndrome d’encephalopathie posterieure reversible (PRES) est une entite clinicoradiologique rare, de description recente caracterisee par l’association de signes cliniques neurologiques et d’un œdeme cerebral posterieur bilateral habituellement reversible. En neuro-imagerie, elle pose souvent un probleme de diagnostic differentiel avec les infarctus cerebraux. Methodes Il s’agit d’une etude retrospective des dossiers de patients ayant presente un PRES survenant dans des contextes differents, hospitalises en reanimation medicochirurgicale, de janvier 2006 a septembre 2011. Les auteurs discutent les aspects radiologiques, les localisations cerebrales les plus frequentes et les difficultes diagnostiques rencontrees a la phase aigue. Resultats Durant la periode de l’etude, cinq patients ont ete colliges, l’âge moyen etait de 30 ans (23–44), avec une predominance feminine ; quatre femmes et un homme, ayant comme circonstances favorisantes ; une cesarienne sous rachianesthesie dans un contexte de prematurite dans deux cas et une cesarienne pour un mort fœtal in utero chez une seule patiente, une nephropathie lupique chez une seule patiente et une hypertension arterielle isolee dans un seul cas. La tomodensitometrie cerebrale (TDM) etait sans anomalie pour les deux premieres patientes et presentait des lesions en faveur d’un accident vasculaire cerebral ischemique pour les trois autres ; l’imagerie par resonance magnetique (IRM) represente l’element cle du diagnostic de la PRES en montrant des anomalies de signals sur les sequence T2, FLAIR et la sequence de diffusion typiquement en parieto-occipitale. Conclusion/Discussion Le PRES est une affection peu connue malgre sa frequence. Le pronostic est bon sous reserve d’une prise en charge adequate passant par un diagnostic precoce. L’imagerie et particulierement l’IRM represente l’element cle.

La myosite ossifiante circonscrite (MOC) est une pathologie rare caractérisée par une ossification hétérotopique non tumorale des tissus mous. C’est une pathologie du sujet jeune, survenant le plus souvent après un traumatisme. Sa localisation est ubiquitaire, prédominante au niveau des ceintures et des membres. Nous rapportons l’observation d’une jeune patiente présentant une MOC paravertébrale sans contexte traumatique, dans le but de rappeler les critères diagnostics et les aspects en imagerie.The Pan African Medical Journal 2016;24

L'anévrysme auriculaire gauche est une anomalie cardiaque très rare. Il peut être d'origine congénitale ou acquise; secondaire à des processus inflammatoires ou dégénératifs. La plupart des cas sont asymptomatiques. La prévalence de ces lésions chez des patients d'âge pédiatrique a été très rarement décrite. Comme il peut provoquer des arythmies potentiellement mortelles ou des thrombus, le traitement chirurgical est nécessaire immédiatement après le diagnostic. Dans cet article, nous présentons le cas d'un garçon de 14 ans qui rapporte une dyspnée rapidement progressive, des palpitations, avec une notion de vertiges répétitifs et lipothymies, chez qui on découvre un anévrysme auriculaire gauche congénital. Le diagnostic a été basé sur les données du Coro scanner. Le patient a été traité avec succès par résection chirurgicale de l'anévrysme.Pan African Medical Journal 2016; 24

Chapo Qu’avez-vous retenu de cet article ? Testez si vous avez assimile les points importants de cet article en repondant a ce questionnaire sous forme de QCM.

Tumoral calcinosis is a rare benign disease, defined by the presence of calcified deposits in periarticular tissues. The pathogenesis is unclear. We report a new case of tumoral calcinosis in a young girl, involving the left hip and both elbows. The clinical exam found a voluminous mass of soft tissues and the radiological exam showed the presence of voluminous periarticular calcifications with no bone involvement. The diagnosis was confirmed by the anatomopathological exam. The treatment remains essentially surgical and the prognosis is very good.

Resume La dysplasie cochleovestibulaire ou malformation de Mondini est exceptionnelle. Il s’agit d’une dysplasie cochleaire d’origine congenitale due a l’arret precoce du developpement de l’oreille interne in utero. Nous rapportons le cas d’un nourrisson presentant une surdite de perception associee a des meningites a repetition chez lequel l’examen tomodensitometrique (TDM) a permis d’etablir le diagnostic. Nous soulignons l’importance du scanner a haute resolution dans le diagnostic des dysplasies cochleovestibulaires.

Un patient âge de 64 ans, sans antecedent pathologique par-ticulier, consulte pour une hematurie totale, avec douleurhypogastrique persistante, lateralisee a droite. Le debut de lasymptomatologie remonte a quatre mois.L’examen clinique retrouve une pâleur cutaneo-muqueuse avecsensibilite abdominale a la palpation, le patient est apyretique.Une echographie abdomino-pelvienne