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Zusammenfassung Die resorbierbare Folie Topkin ® (Fa. Biomet-Merck), welche aus einem Kopolymer aus D,L-Lactid und e-Caprolacton besteht, wurde bei 71 Spalthautentnahmewunden und 42 Spalthautempfängerbezirken als Wundabdeckung eingesetzt. Die Größe der Spalthautentnahmewunden betrug bis zu 900 cm 2, die Ausdehnung der konditionierten Hautweichteildefekte bis 1200 cm 2. Zum Vergleich wurden 29 Empfängerbezirke mit Fettgazeverbänden versorgt. Die Schmerzhaftigkeit der Behandlung wurde auf einer visuellen Analogskala (0?100) gemessen und die Zeitdauer für die Verbandswechsel registriert. Bei den Spalthautentnahmewunden kam es zu 2 Komplikationen (Nachblutung, lokale Infektion). Im Bereich der Spalthautempfängerbezirke traten in 5 Fällen lokale Komplikationen auf (1 überschießende Granulation, 2 verbliebene Restdefekte, 1 lokaler Infekt sowie 1 Schorfbildung). Bei 29 Patienten, deren Spalthautempfängerbezirke mit herkömmlichen Fettgazeverbänden behandelt wurden, wurden 8 Wundheilungsstörungen (4 Restdefekte, 3 oberflächliche Transplantatnekrosen und 1 lokaler Infekt) beobachtet. Bei 4 Wunden wurden deutliche Narbenbildungen beobachtet. Die Zeit der Wundheilung bei der Behandlung mit resorbierbarer Folie und Fettgazeverbänden war nicht signifikant unterschiedlich. Die maximale Schmerzhaftigkeit der Folienbehandlung betrug bei den Spalthautentnahmewunden 10,9, bei den kontaminierten Wunden 2,9. Der pflegerische Aufwand für die Wundbehandlung betrug bei den ersten 20 Patienten 4 min/Tag, nach Ãnderung des Regimes bei den weiteren durchschnittlich 2 min/Tag. [ABSTRACT FROM AUTHOR] more...

In a retrospective study, two groups of patients with delayed or non-union of the humeral diaphysis were compared. In group A, a 4.5-mm low-contact dynamic compression plate (LCDCP) was used for internal fixation and in group B, an internal plate fixator with locked screws was used. In all patients autologous bone grafting was performed. Group A consisted of 14 patients (mean age 38.9 years) and group B consisted of 19 patients (mean age 54.3 years). The mean duration of the delayed or non-union was 9.3 months (range 3-26 months) in group A and 24.8 months (range 3-216 months) in group B. In group A an average of 1.1 (range 0-2) previous operations had been performed, and in group B an average of 1.6 (range 0-4). One primary nerve palsy was diagnosed in group A and six in group B. Although the patients of group B were older, had longer-lasting non-unions, more previous operations and more severe initial injuries, only in group A was there a hardware failure due to osteoporosis which required re-osteosynthesis. All other patients showed bony consolidation without further operations. The LCDCP and the internal plate fixator both showed high consolidation rates, but we feel that the internal plate fixator may be the more reliable implant, especially in patients with poor bone stock. more...