Search

Objectives. To study the efficacy of complex therapy including daily speech therapy and two courses of Cellex in patients with aphasia in the early recovery period of ischemic stroke (IS). Materials and methods. Forty patients in the early recovery period of IS in the basin of the left middle cerebral artery with moderate or severe aphasia were studied. Twenty patients received complex therapy, including daily sessions with a speech therapist/aphasia specialist for 10 days using an improved method followed by self-study using educational materials and two 10-day courses of Cellex injections; the other 20 patients received only speech therapy. Treatment efficacy was evaluated using an automatic “Aphasia patient study program,” the Goodglass–Kaplan scale, and the modified Rankin scale. Results and conclusions. Patients of both groups achieved significant improvements in speech functions, communicative abilities, and functional recovery (p < 0.01); patients receiving complex therapy including two courses of Cellex injections showed significantly higher levels of rehabilitation (p < 0.05). These results allow the inclusion of Cellex into the complex restorative treatment of patients with poststroke speech impairments to be recommended.

Objective. To study the characteristics of the diagnosis and treatment of non-alcoholic-related Wernicke–Korsakov syndrome (WKS). Materials and methods. Eight patients (five men and three women) with mean age 38.9 ± 1.4 years with WKS were observed; WKS in three patients developed on the background of acute and two on the background of exacerbations of chronic gastrointestinal tract diseases with malabsorption, and in three after surgery to the upper segments of the gastrointestinal tract Results. Illness debuted with impaired consciousness. Symptoms of ataxia, oculomotor disorders, and bulbar syndrome started after 24–48 h. One patient developed a treatment-resistant state of tonic-clonic seizures. The brain MRI picture was characterized by the presence of hyperintense foci on T2-weighted images in the areas of the hypothalamus, mammillary bodies, brainstem, and cerebellum, with accumulation of contrast in the mammillary bodies. Patients received treatment with a complex of group B vitamins (Neurobion) and thiamine, with positive results Conclusions. Patients with gastrointestinal tract diseases accompanied by malabsorption are at risk of developing WKS. The appearance of changes in consciousness, ataxia, and oculomotor disorders in these patients is an indication to start thiamine therapy, thus preventing the development of stable cognitive deficit.

To study the efficacy of the complex therapy, including cocarnit (group B vitamins, triphosadenine and nicotinamide), of diabetic neuropathy.Forty-one patients with diabetes mellitus type 2 and distal symmetric sensorimotor polyneuropathy were examined. Patients were divided into 2 groups. Patients of the main group (n=26) received complex therapy, including cocarnit, and patients of the comparison group (n=15) received standard treatment.The positive dynamics based on the VAS (р=0.0001), TSS (р=0.0001), NSS (р=0.001), NDS (р=0.0431), SF-36 (р=0.0008), electroneuromyographic results and glycated hemoglobin levels was observed in the main group. In patients of the comparison group, the positive dynamics was instable; the scores of clinical scales did not reach statistical significance. The results suggest the use of cocarnit in the complex treatment of patients with diabetic neuropathy.Цель исследования. Изучение эффективности комплексной терапии, включающей кокарнит, в состав которого входят витамины группы В, трифосаденин и никотинамид, у пациентов с диабетической нейропатией. Материал и методы. Обследован 41 пациент с наличием дистальной симметричной сенсомоторной полинейропатии на фоне сахарного диабета 2-го типа. Были созданы две группы: 26 пациентов основной группы получали в комплексном лечении препарат кокарнит, 15 больных группы сравнения - стандартную терапию. Результаты и заключение. У пациентов основной группы на фоне терапии была выявлена положительная динамика по данным визуальной аналоговой шкалы (р=0,0001), шкалам TSS (р=0,0001), NSS (р=0,001), NDS (р=0,0431), SF-36 (р=0,0008), электронейромиографических показателей, уровню гликированного гемоглобина. У пациентов группы сравнения отмечалась нестойкая положительная динамика субъективной неврологической симптоматики, при этом показатели клинических шкал не достигали степени достоверности. Полученные результаты позволяют рекомендовать использование препарата кокарнит в комплексном лечении пациентов с диабетической нейропатией.

To study the prevalence, clinical features and treatment of diabetic asymmetric proximal neuropathy (DAPN).Four hundred and forty-five patients with diabetes mellitus (DM), 257 women and 188 men, mean age 47.6±0.5 years, including 163 patients with DM type I and 282 with DM type II, were examined.Distal symmetric sensory motor polyneuropathy was found in 62% of the patients, autonomic neuropathy in 25.6%, somatic mononeuropathy in 28.5%, DAPN in 7.9%. DAPN was more frequent in patients with DM type II (9.6), with poor control of glycemia and DM duration more than 5 years. Pain and paresthesia in a zone of innervation of several roots and nerves, amyotrophy that spread beyond the definite myotome were key symptoms of DAPN. The efficacy of double therapy of neuropathic pain (pregabalin and duloxetine) and vitamin B complex was shown. A role of glucocorticoids and normal human immunoglobulin in treatment of DAPN is discussed.Цель исследования. Изучение распространенности, особенностей клинических проявлений, диагностики и лечения диабетической асимметричной проксимальной нейропатии (ДАПН). Материал и методы. Обследовали 445 пациентов с сахарным диабетом (СД), 257 женщин и 188 мужчин (средний возраст - 47,6±0,5 года); 163 из них страдали СД 1-го типа, 282 - СД 2-го типа. Результаты и заключение. Дистальная симметричная сенсомоторная полинейропатия была выявлена у 62% пациентов, вегетативная нейропатия - у 25,6%, краниальные и соматические мононейропатии - у 28,5%, ДАПН - у 7,9%. ДАПН наблюдалась чаще у пациентов с СД 2-го типа (9,6%) при неудовлетворительном контроле гликемии и длительности СД более 5 лет. Ведущими признаками ДАПН являются боль и парестезии в зоне иннервации нескольких корешков и нервов, амиотрофии, выходящие за пределы определенного миотома. Показана эффективность двойной терапии нейропатической боли (прегабалин и дулоксетин) и препаратов витаминов группы В. Обсуждается также роль в терапии глюкокортикоидов и нормального человеческого иммуноглобулина.Цель исследования. Изучение распространенности, особенностей клинических проявлений, диагностики и лечения диабетической асимметричной проксимальной нейропатии (ДАПН). Материал и методы. Обследовали 445 пациентов с сахарным диабетом (СД), 257 женщин и 188 мужчин (средний возраст — 47,6±0,5 года); 163 из них страдали СД 1-го типа, 282 — СД 2-го типа. Результаты и заключение. Дистальная симметричная сенсомоторная полинейропатия была выявлена у 62% пациентов, вегетативная нейропатия — у 25,6%, краниальные и соматические мононейропатии — у 28,5%, ДАПН — у 7,9%. ДАПН наблюдалась чаще у пациентов с СД 2-го типа (9,6%) при неудовлетворительном контроле гликемии и длительности СД более 5 лет. Ведущими признаками ДАПН являются боль и парестезии в зоне иннервации нескольких корешков и нервов, амиотрофии, выходящие за пределы определенного миотома. Показана эффективность двойной терапии нейропатической боли (прегабалин и дулоксетин) и препаратов витаминов группы В. Обсуждается также роль в терапии глюкокортикоидов и нормального человеческого иммуноглобулина.

To study the diagnosis and treatment of non-alcoholic Wernicke-Korsakoff syndrome (WKS).Eight patients (5 men and 3 women), mean age 38,9±1,4 years, with WKS developed due to acute gastrointestinal tract (GIT) disease (3 patients), the exacerbation of chronic GIT disease with malabsorption (2 patients) and after surgery on the upper GIT (3 patients) were included in the study.The disease manifested with consciousness disturbance, symptoms of ataxia, eye movement disorders and bulbar syndrome that developed after 24-48 h. Treatment resistant tonic-clonic seizures were developed in 1 patient. MRI revealed hyper intensive signals on T2-weighted images in the hypothalamus, mamillar bodies, brain stem, hippocampus as well as contrast accumulation in the mamillar bodies. Treatment with vitamin B complex (neurobion) and thiamine exerted a positive effect.Patients with GIT disease with malabsorption are at risk of WKS. Consciousness disturbance, symptoms of ataxia, eye movement disorders indicate the necessity of treatment with thiamine that allows to prevent the development of stable cognitive deficit.Цель исследования. Изучение особенностей диагностики и лечения неалкогольного синдрома Вернике-Корсакова (СВК). Материал и методы. Наблюдали 8 пациентов (5 мужчин и 3 женщин), средний возраст - 38,9±1,4 года с СВК, развившимся у 3 на фоне острых, у 2 - обострения хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта с мальабсорбцией, у 3 - после оперативных вмешательств на верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Результаты. Заболевание дебютировало нарушением сознания. Симптомы атаксии, глазодвигательных расстройств, бульбарный синдром присоединялся спустя 24-48 ч. У 1 больного развился резистентный к терапии статус тонико-клонических припадков. Картина МРТ головного мозга характеризовалась наличием гиперинтенсивных очагов на Т2-взвешенных изображениях в области гипоталамуса, мамиллярных тел, в стволе мозга, мозжечке и накоплением контраста в мамиллярных телах. Проводилась терапия комплексом витаминов группы В (нейробион) и тиамином с положительным эффектом. Заключение. Риск развития СВК имеется у пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, сопровождающимися мальабсорбцией. Появление у таких пациентов изменения сознания, атаксии, глазодвигательных расстройств является показанием для начала терапии тиамином, это позволяет предупредить развитие стойкого когнитивного дефицита.