Search

Sexual health is an important part of a healthy life. The aim of this study is to define Behçet's sexual dysfunction and the factors affecting it. Sixty-nine patients with Behçet's disease (BD) and 74 healthy controls were included in the study. International Index of Erectile Function (IIEF), the Female Sexual Function Index (FSFI), the Beck Depression Inventory (BDI), and the Short Form Health Survey (SF-36) were filled out by patients and healthy control group (HCG). Follicle-stimulating hormone (FSH), luteinizing hormone (LH), prolactin and estradiol or testosterone levels according to gender were measured in Behçet's patients. The rate of sexual dysfunction and its relationship with gonadal hormones, Beck depression and SF 36 subgroups were evaluated in Behçet's patients. Sixty-nine patients with BD (mean age 39.55 ± 11.7) and 74 HCG (mean age 36.9 ± 6.84) were included in the study. Sexual dysfunction was observed in 74% (49) of BD and 59.5% (44) of HCG (p = 0.047). Prolactin level is within normal limits in all patients. Although there are abnormal levels of gonadal hormones, no relationship was found with sexual dysfunction. Depression especially is more prevalent compared to the healthy population (p = 0.016). The presence of depression negatively affects sexual life. Depression, SF 36 physical role limitations, energy vitality, vitality and mental health were associated with sexual dysfunction in patients with Behçet's disease. Sexual dysfunction was associated with the presence of depression and SF-36 subscales in Behçet's patients. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Copyright of Cukurova Medical Journal / Çukurova Üniversitesi Tip Fakültesi Dergisi is the property of Cukurova University, Faculty of Medicine and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)

Background: This article presents a patient who was initially diagnosed as having granulomatosis with polyangiitis (GPA), and was later diagnosed as having chronic granulomatous disease (CGD) in adulthood. We aimed to raise awareness of CGD, which can be confused with rheumatic diseases. Case Report: We present a 33‐year‐old male patient with CGD with recurrent opportunistic bacterial and fungal infections who was diagnosed as having GPA, and had a history of recurrent lung infections and brain abscesses since childhood. The patient, who had cavitary lesions in the lung and mucosal lesions in the nose, was diagnosed as having GPA based on antineutrophil cytoplasmic antibody positivity. CGD was suspected in his last hospitalization after the patient underwent a nitro blue tetrazolium test. Accordingly, neutrophil oxidative function was tested using a dihydrorhodamine assay, which confirmed CGD. Molecular analysis of the patient revealed that the NCF1 gene had a GT deletion at the beginning of exon 2. Our patient was diagnosed as having late‐onset CGD; he is currently well and taking antibiotic prophylaxis. Conclusion: As a result of the altered humoral immune response in CGD, there is unregulated inflammation and sustained antigen stimulation. This excessive inflammatory response can be confused with autoimmune diseases and cause delays in diagnosis. This case is important in the differential diagnosis of CGD in adult patients with recurrent opportunistic infections. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Purpose: Axial spondyloarthritis (axSpA) is a chronic inflammatory rheumatologic disease. Pain is the most common symptom affecting quality of life in axSpA patients. It has been showed that pain is not always correlated with inflammation in patients. The aim of our study was to investigate the frequency of neuropathic pain in axSpA patients and relationship between neuropathic pain and patient characteristics. Materials and Methods: Patients diagnosed as axSpA according to the Assessment of SpondyloArthritis International Society classification criteria, who presented in our outpatients clinics from January to March 2019 were included in this study. The neuropathic component of pain was evaluated with Douleur Neuropathique en 4 Questions (DN4) questionnaire. Results: Eighty seven axSpA patients were included in the study. Thirty of patients had neuropathic pain according to DN4 questionnaire (DN4>4). Neuropathic pain was higher in active disease group depending on both of ASDAS-CRP and BASDAI. DN4 score of patients was found moderately correlated with ASDAS-CRP and BASDAI score. A weak positive correlation was found between patients education level and DN4 score. Conclusion: We showed that neuropathic pain could be seen in patients with axSpA and it could be correlated with disease activity. The studies have proven that neuropathic pain could lead to impaired quality of life and social & emotional functions. Patients with neuropathic pain could not benefit from antiinflammatory treatments. Therefore evaluating of neuropathic pain is important in axSpA patients. Further studies on management of neuropathic pain in axSpA patients are needed. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Purpose: This study aimed to examine the quality of life (QOL) in hemodialysis (HD) and peritoneal dialysis (PD) patients. Additionally, associations between QOL and clinical and demographic factors were investigated. Materials and Methods: Patients under dialysis treatment were included in this cross-sectional study. Demographic data, disease history, and laboratory data were collected. Charlson comorbidity index (CCl) was used to score the level of comorbidity. Health-related quality of life (HRQOL) was measured by Kidney Disease Quality of Life Short Form Version 1.3 (KDQOL-SF 1.3). Results: One hundred and five patients, 60 of whom were under HD, and 45 were under PD (45.7% were females; mean age 54.63±13.86 years) were enrolled in the study. PD patients had better scores in five domains of the KDQOL-SF 1.3 questionnaire (emotional role, work status, cognitive function, dialysis staff encouragement, patient satisfaction). Older age, female sex, lower education level, high comorbidity score and, hospitalization in the last 12 months were found to be related to low QOL. We detected positive correlations between serum hemoglobin levels, albumin, and some subgroups of KDQOL-SF 1.3 scale; whereas negative correlations were detected between serum ferritin levels and some of the KDQOL-SF 1.3 items. Conclusion: According to our study, HRQOL was better in PD patients compared to HD in specific domains of the KDQOL-SF 1.3. Age, gender, education level, hemoglobin level, albumin, and ferritin were associated with HRQOL. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Giriş: Overlap sendromlar iki veya daha fazla konnektif bağ doku hastalığına ait semptom ve bulguların aynı hastada görülmesi olarak tanımlanır. Bu olguda aynı hastada saptanan dermatomiyozit ve SLE nefrit kliniği birlikteliğinde komplike klinik gidiş tartışılmak istenmektedir. Olgu: Kırk dokuz yaşında kadın hasta. Göz etrafında ödem ve renk değişikliği, göğüs üst kısmında ağrılı lezyonlar ve kas güçsüzlüğü nedeniyle başvurdu. Yapılan fizik muayenesinde göz etrafı ve burun iki yanında pembe renkli döküntü ve ödem, göğüste boyna uzanan kırmızı, ağrılı lezyonlar mevcuttu. Kas gücü muayenesinde üst ve alt ekstremite kas gücü 3/5 olarak saptandı. Laboratuvar sonuçları Hb: 11,7 WBC: 8,700 PLT: 493.000, Kr: 0,49 mg/dL, ALT: 31 U/L, AST: 69 U/L, LDH: 643 U/L, CK: 110, CRP: 27,5 mg/dL, sedimentasyon: 44, T. protein: 72,6 g/L, albümin: 23 g/L ANA: (+), ENA panel negatif, spot idrar pr/kr: 914 mgr/dL, 24 saatlik idrar protein: 1390 mgr/gün, idrar sedimenti inaktif saptandı. Periferik yaymada rulo formasyonu olması nedeniyle görülen protein elektroforezinde gama piki mevcuttu. Kemik iliği biyopsisi yapıldı. Yapılan EMG sonucu miyopati ile uyumlu geldi ve kas biyopsi alındı. Açıklanamayan proteinüri için böbrek biyopsisi uygulandı ve kortikosteroid 1 mgr/kg/gün başlandı. Bu esnada kas biyopsi sonucu enflamatuvar miyopati olarak raporlandı. Vücuttaki döküntüler tipik heliotrop raş ve V belirtisi ile uyumluydu; dermatomiyozit olarak değerlendirildi. Malignite taramaları yapıldı. Kİ biyopsisi ile multiple miyelom ve diğer maligniteler ekarte edildi. Tiroid USG de 2,5 cm nodül saptandı; biyopsi sonucu papiller CA şüphesi olarak raporlanınca endokrinoloji bölümünce takibe alındı, yeniden biyopsi planı yapıldı. Böbrek biyopsi sonucu lupus nefriti olarak sonuçlandı. Hasta SLE ve dermatomiyozit overlap sendrom olarak kabul edildi. Kortikosteroide klinik yanıt verdi. Bu esnada kalça ve lomber bölgede ağrılı veziküler lezyonlar gelişti. Zona zoster olarak değerlendirilip steroid dozu kontrollü azaltıldı, zona tedavi başlandı. Sonuç: Miyozit ilişkili overlap sendromlar çoğunlukla sistemik skleroz, romatoid artrit, Sjögren sendromu veya sistemik lupus eritematozis ile birliktelik gösterebilir. Yapılan bir çalışmada bu oran %21 olarak bulunmuştur. Komplike klinik tablolarda overlap sendromlar akla getirilmeli; altta yatan malignite ve uygulanan tedaviler esnasında gelişebilecek enfektif deri lezyonlarının ayrımının iyi yapılması gerekebilmektedir. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Giriş: ANCA (antinötrofilik sitoplazmik antikor) ilişkili vaskülit küçük çaplı damar tutulumu ile karakterize kronik otoimmün bir hastalıktır. Respiratuvar sistem ve böbrek tutulumu çoğunlukla tutulan organ olmakla beraber, birçok organ tutulumu gözlenebilmektedir. Ürogenital sistem tutulumu bilinen ancak nadir görülen tutulum şeklidir. Bu yazıda takipte testis tutulumunun gözlendiği olguyu sunduk. Olgu: Otuz yedi yaşında erkek hasta öksürük ve kanlı balgam şikayeti ile göğüs hastalıkları tarafından değerlendirilmiş. Akciğer görüntülemesinde kavite ve nodül görülmüştür. Akut faz reaktan yüksekliği, PR3 (proteinaz-3) ANCA pozitif olan ve akciğer biyopsisi nekrotizan granülomatöz iltihap olarak değerlendirilen hasta 2017 yılında granülomatöz polianjitis tanısı almıştır. Rituksimab ile indüksiyon tedavisi sırasında anafilaksi gelişen hastaya siklofosfomid ile devam edilmiştir. Azatiopürin ile idame tedavi uygulanmıştır. Takibinin 3. yılında hastalık aktivasyonu pulmonorenal sendrom nedeniyle mikofenolat mofetil tedavisi başlanmıştır. Takibinin 4. yılında pulmoner asperjilloz ve yumuşak doku enfeksiyonu nedeniyle tedaviye ara verilmişti. Metilprednizolon ile devam edilmiştir. Antifungal tedavi aldığı dönemde testiste ele gelen şişlik nedeniyle üroloji bölümüne yönlendirilmiş ve testiste kitle nedeniyle orşiektomi yapılmıştır. Patoloji; paratestiküler alanda damar duvarında hyalinizasyon ve granülomatöz iltihap olarak sonuçlanmıştır. Enfeksiyon tedavisi kontrol altına alındıktan sonra granülomatöz polianjitis için immünosüpresif tedavisi tekrar düzenlenmiştir. Sonuç: Granülomatöz polianjitis hastalarında genitoüriner sistem tutulumu nadir görülmektedir. Testiste kitlesel oluşum ile karşımıza gelebilir. Hastaların kulak burun boğaz, solunum ve renal tutulumların dışında genitoüriner sistem tutulumunun da olabileceği akılda tutulmalı, hastalar takiplerinde bu açıdan da sorgulanmalıdır. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Giriş: Sistemik lupus eritematozus (SLE), sinir sistemi de dahil olmak üzere herhangi bir organı etkileyebilen kronik bir otoimmün hastalıktır. Lupusta idiyopatik intrakraniyal hipertansiyon nadir olarak görülmektedir. Olgu: Yirmi bir yaşında 16 haftalık gebe hasta baş ağrısı, ateş şikayeti ile kliniğimize başvurdu. Hastanın özgeçmişinde 5 yıl önce kusma, baş ağrısı şikayetleri ile leptomenenjit? Psödotümör serebri? ön tanıları ile çocuk yoğun bakım ünitesinde yatış öyküsü mevcuttu. Hastanın bilinen ek hastalığı yoktu. Fizik muayenesinde ateş 38,5 °C, yüzde ve her iki kolda ve bacaklarda eritematöz döküntüleri mevcuttu. Nörolojik muayenesi normaldi. Laboratuvar testlerinde Hb: 8,3 g/dL, beyaz küre 2,400, trombosit değeri: 128.000, kreatinin: 0,52 mg/dL, ALT: 25 U/L, CRP: 167 mg/L olarak görüldü, proteinüri saptanmadı. Yapılan tetkiklerinde antinükleer antikorları (ANA) ++++, anti-dsDNA +, direkt coombs: pozitif, anti-Smith (anti-SM) antikorları, antifosfolipid antikor testleri negatif, C3 ve C4 normal olarak değerlendirildi. Göz konsültasyonunda sol gözde daha belirgin olmak üzere her iki gözde papil ödemi saptandı. Bunun üzerine hasta nöroloji bölümüne danışıldı. Hastanın yapılan LP'sinde BOS açılma basıncı 65 cm H2O olarak değerlendirildi. BOS kültüründe üreme olmadı. Hastaya ampirik antibiyotik tedavisi verildi. Çekilen beyin, difüzyon manyetik rezonans görüntüleme (MR), serebral MR anjiyografisi normal olarak değerlendirildi. Hastada SLE, psödotümör serebri düşünülerek 1 mg/kg steroid tedavisi başlandı. İzlemde hastanın döküntüleri geriledi, baş ağrısı ve papil ödem bulguları düzeldi. Takiplerinde hastanın ateş, akut faz reaktanları yüksekliği, hemolitik anemi, genel durum bozukluğu tekrar etti. Enfeksiyon hastalıklarına danışılan hastada enfeksiyon odağı bulunmadı, antibiyotik tedavisi düzenlendi. Şikayetleri düzelmeyen hasta kadın hastalıkları ve doğum kliniği ile birlikte değerlendirildi. Hastanın da isteği üzerine gebeliğin sonlandırılması kararı verildi. İşlem sonrası hastanın ateşi düzeldi, akut faz reaktanları normale döndü. SLE psödotümör serebri tanıları ile hastanın tedavisine hidroksiklorokin, azatiopürin tedavileri eklendi. Sonuç: SLE hastalarında psödotümör serebri nöropsikiatrik tutulumun bir parçası olarak nadir de olsa görülebilmektedir. Bu hastalarda baş ağrısının ayırıcı tanısında akla gelmelidir. SLE'li kadınlarda hamilelik, sağlıklı kadınlarla karşılaştırıldığında daha yüksek maternal ve fetal risk taşımaktadır. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Giriş: Erişkin başlangıçlı Still hastalığı etiyolojisi net olarak bilinmeyen yüksek ateş, artralji/artrit ve ateşle ortaya çıkan döküntü ile karakterize nadir görülen sistemik enflamatuvar hastalıktır. Klinik olarak ayrıca organomegali, yaygın lenfadenopati, serozit görülebilen bulgulardır. Bu klinik tablo birçok hastalığın seyrinde görülebildiğinden Still hastalığının tanısı diğer hastalıkların ekartasyonu ile konulur. Biz bu olgumuzda nadir görülen bir hastalık olan erişkin başlangıçlı Still hastalığını sunmak istedik. Olgu: Sistemik hastalığı olmayan 23 yaşında kadın hasta COVID-19 enfeksiyonundan 2 ay sonra başlayan boğaz ağrısı, yüksek ateş, eklem ağrıları, ateşe eşlik eden deri döküntüsü şikayetleriyle dış merkeze başvurmuştu. Genel durum bozukluğu gelişmesi nedeniyle hastanemiz yoğun bakım ünitesine sevk edilmişti. Sepsis kliniğine benzer bir tablosu olan hastanın idrar ve kan kültüründe üremeleri nedeniyle antibiyoterapileri düzenlendi. Kontrol kültürleri negatifleşen hastanın antibiyoterapisi enfeksiyon hastalıkları önerisiyle kesildi. Şikayetleri devam eden ve akut faz reaktan yüksekliği olan hastaya lenfoma ön tanısıyla yapılan görüntülemesinde "servikal zincirde en büyüğü 17*10 mm boyutunda lenfadenomegali, bilateral plevral effüzyon ve perikardiyal effüzyon" saptandı. Servikal lap eksizyonel biyopsi yapıldı reaktif hiperplazi olarak raporlandı. Periferik yaymasında patoloji saptanmadı. Kemik iliği Asp/Bx:hipersellüler ilik dokusu olarak rapor edildi. Lenfoma tanısından uzaklaşıldı. Diğer nedenler ekarte edilen hastanın mevcut klinik tablosu ile erişkin başlangıçlı Still hastalığı? multisistemik enflamatuvar sendrom (MİS-A)? düşünüldü. Üç gün pulse steroid tedavisi verildi. Sonrasında idame tedavisine geçildi. Steroid yanıtı alınan klinik olarak şikayetleri düzelen hasta erişkin başlangıçlı Still hastalığı olarak kabul edildi. Steroid tedavi öncesi ve sonrası laboratuvar sonuçları Tablo 1'de, romatolojik marker ve enfeksiyon parametreleri Tablo 2'de özetlenmiştir. Tartışma: Erişkin başlangıçlı Still hastalığı klinik olarak giriş kısmında bahsedilen non-spesifik bulguların, laboratuvar olarak nötrofilik lökositoz, ferritin yüksekliği, hipertrigliseridemi, karaciğer enzim yüksekliğinin eşlik edebildiği nadir görülen sistemik enflamatuvar bir hastalıktır. Bu hastalığa benzer semptom ve bulgular sepsis, malignite ve diğer romatolojik hastalıkların seyrinde de görülebilmektedir. Bizim olgumuzda organomegali dışındaki klinik bulgular ve laboratuvar bulguları mevcuttu. Etiyolojiye yönelik diğer nedenler görüntüleme, girişimsel işlemler ve labaratuvar olarak dışlandı. Erişkin başlangıçlı Still hastalığının tanısında Yamaguchi kriterleri (>39 ateş, artrit, deri döküntüsü, boğaz ağrısı, lenfadenopati, nötrofilik lökositoz, karaciğer fonksiyon testi yüksekliği ve negatif ANA ve RF) kullanılmaktadır. Bizim hastamız da bu kriterleri karşılamaktadır. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Objective: In this study, we aimed to investigate the role of erythrocyte sedimentation rate, C-reactive protein, neutrophil/lymphocyte ratio, platelet/lymphocyte ratio, monocyte/lymphocyte ratio, red blood cell distribution width, mean platelet volume, monocyte/HDL ratio, and C-reactive protein/albumin ratio in the diagnosis and treatment follow-up of active and remission Takayasu arteritis patients compared with healthy control group., Methods: This is a retrospective case-control study in which 56 Takayasu arteritis patients and 40 age- and sex-matched healthy control were included. The blood values of Takayasu arteritis patients were analyzed during their active period and post-treatment remission periods, after comparing them with the healthy control. Furthermore, all parameters were evaluated by receiver operating characteristic analysis., Results: Erythrocyte sedimentation rate, C-reactive protein, neutrophil/lymphocyte ratio, platelet/lymphocyte ratio, monocyte/lymphocyte ratio, monocyte/HDL ratio, and C-reactive protein/albumin ratio values were significantly higher in active Takayasu arteritis patients compared with healthy control and remission Takayasu arteritis groups. In the receiver operating characteristic analysis performed in active Takayasu arteritis and Takayasu arteritis patients in remission, C-reactive protein had the highest power to indicate disease activity, followed by C-reactive protein/albumin ratio, erythrocyte sedimentation rate, and monocyte/HDL ratio. When Takayasu arteritis in remission was compared with the healthy control, a significant difference was found between erythrocyte sedimentation rate, C-reactive protein, red blood cell distribution width, and C-reactive protein/albumin ratio, while no significant difference was found between monocyte/HDL ratio values., Conclusion: C-reactive protein/albumin ratio and red blood cell distribution width can be used in the diagnosis of Takayasu arteritis, and C-reactive protein/albumin ratio, red blood cell distribution width, and monocyte/HDL ratio measurements can be used in the follow-up. As C-reactive protein/albumin ratio is more powerful than C-reactive protein in differentiating the Takayasu arteritis group from the healthy control group, evaluation of C-reactive protein/albumin ratio together with albumin instead of evaluation of C-reactive protein alone when diagnosing the disease may help us to obtain more accurate results in daily practice.

Objectives: To evaluate musculoskeletal ultrasound (MSUS) video contents on YouTube, regarding their quality, reliability, and educational value., Method: The first three pages for the keywords 'Musculoskeletal Ultrasound', 'joint ultrasound', and 'articular ultrasound' were searched through YouTube website. The quality of the videos was assessed according to the European League Against Rheumatism (EULAR) Guidelines and EULAR Competency Assessment in MSUS. The reliability was evaluated with modified DISCERN tool., Results: After the exclusion criteria applied, 58 videos were evaluated. The video quality analysis showed that probe holding (68.9%; median: 5, range: 0-5), scanning technique (63.8%; median: 4, range: 0-5), identification of anatomic structures (72.4%; median: 4, range: 0-5), and description of ultrasound findings (65.5%; median: 4, range: 0-5) were found to be sufficient, whereas ultrasound machine settings adjustments (1.7%; median: 0, range: 0-4) and final ultrasound diagnosis (12.1%; median: 0, range: 0-5) were insufficient. The total median value of the modified DISCERN scale was 2 (percentile: 2-2, range: 0-3)., Conclusion: MSUS video contents on YouTube are insufficient for educational purposes on MSUS training. There is a need for affordable, easily accessed, standardized, and peer-reviewed online training programmes on MSUS and MSUS-guided injections., (© Japan College of Rheumatology 2021. Published by Oxford University Press. All rights reserved. For permissions, please e-mail: journals.permissions@oup.com.)