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Objective: to contribute with reflections on surrogate motherhood. Methods: a systematic bibliographic review of articles in Portuguese was conducted in electronic databases (PubMed, Scielo, BVS, and Capes Periodicals) in the last five years, with four articles comprising the review. Results: the studies showed the lack of specific legislation in Brazil on assisted reproduction techniques and surrogate motherhood and its consequences. One study pointed out the importance of the involvement of a professional psychologist in surrogate motherhood. Conclusion: due to the lack of Brazilian legislation, the citizens follow the Federal Council of Medicine's regulations on assisted reproduction techniques and surrogate motherhood. A professional psychologist can contribute to the process of substitutive motherhood. We emphasize the importance of discussions and dissemination of the theme. Objetivo: contribuir con reflexiones sobre la maternidad subrogada. Metodología: se realizó una revisión bibliográfica sistemática de artículos en portugués en bases de datos electrónicas (PubMed, Scielo, BVS y Capes Periodicals) en los últimos cinco años, con cuatro artículos que componen la revisión. Resultados: los estudios apuntan a la falta de legislación específica en Brasil sobre técnicas de reproducción asistida y maternidad subrogada y sus consecuencias. Un artículo destaca la importancia de la participación de un psicólogo profesional en la maternidad subrogada. Conclusíon: actualmente, debido a la falta de legislación brasileña específica, se siguen las resoluciones del Consejo Federal de Medicina sobre técnicas de reproducción asistida y maternidad subrogada. El psicólogo profesional puede contribuir al proceso de la maternidad subrogada. Destacamos la importancia de la discusión y difusión del tema. Objetivo: contribuir com reflexões acerca da maternidade substitutiva. Metodologia: realizou-se uma revisão bibliográfica sistemática, de artigos em português, em bases de dados eletrônicas (PubMed, Scielo, BVS e Periódicos CAPES), de 2015 a 2020, resultando em quatro artigos que compõem a revisão. Resultados: os quatro estudos apontam para a inexistência de legislação específica no Brasil sobre as técnicas de reprodução assistida e a maternidade substitutiva e suas consequências. Um artigo destaca a importância do envolvimento de um(a) profissional psicólogo(a) na maternidade substitutiva. Conclusão: atualmente, devido à inexistência de legislação brasileira específica, são seguidas as resoluções do Conselho Federal de Medicina sobre as técnicas de reprodução assistida e maternidade substitutiva. O(a) profissional psicólogo(a) pode contribuir no processo da maternidade substitutiva. Ressaltamos a importância de discussões e disseminação do tema.

Tesis - Maestría en Bioética -Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas. Secretaría de Graduados en Ciencias de la Salud, 2022 147 p En el presente trabajo se analizó en qué consisten las técnicas de reproducción humana asistida cuyo incremento en nuestro país y también en el mundo, han permitido que muchas personas cumplan con ese ansiado deseo de ser padres o madres y formar una familia. Se comenzó el recorrido realizando un encuadre jurídico para comprender cómo está contemplada esta figura tanto en el ámbito del derecho internacional, como nacional a partir de la reforma de nuestro Código Civil y Comercial. Sin duda que uno de los interrogantes más complejos en dar respuesta es el caso de las TRHA heterólogas y la eventual situación de que las personas concebidas gracias a esta técnica deseen conocer su origen, como parte de su derecho a la identidad. Se tomó la decisión entonces de analizar qué se entiende por el derecho a la identidad desde una perspectiva de derechos humanos, y si existe un tratamiento diferencial desde lo normativo en este derecho a conocer la verdad biológica de los niños nacidos mediante donación de gametos anónimos utilizado en las TRHA, comparativamente respecto de otros niños que no fueron concebidos bajo el uso estas técnicas. Se pudo verificar analizando los casos jurisprudenciales más relevantes y de lo más prestigiosos tribunales de Derechos Humanos tanto europeos como Interamericanos, como así también de nuestros tribunales nacionales que se ha receptado este derecho cada vez con mayor fuerza. Por último, y teniendo en cuenta que las TRHA con gametos donados es una realidad en aumento, se realizaron recomendaciones y buenas prácticas a seguir tanto desde lo institucional, normativo, como también desde el ámbito familiar. In the present work, it was analyzed what the assisted human reproduction techniques consist of, whose increase in our country and also in the world, have allowed many people to fulfill that long-awaited desire to be fathers or mothers and form a family. The tour began by carrying out a legal framework to understand how this figure is contemplated both in the field of international and national law from the reform of our Civil and Commercial Code. Undoubtedly, one of the most complex questions to answer is the case of heterologous TRHA and the eventual situation that people conceived thanks to it, wish to know its origin, as part of their right to identity. The decision was then made to analyze what is understood by the right to identity from a human rights perspective, and if there is a differential treatment from the normative point of view in this right to know the biological truth of children born through donation of anonymous gametes used in TRHA, comparatively with respect to other children who were not conceived using these techniques. It was possible to verify by analyzing the most relevant international jurisprudence cases, from the most prestigious European and Inter-American Human Rights courts, as well as from our national courts that this right has been accepted with increasing force. Finally, and taking into account that HRT with donated gametes is a reality on the rise, recommendations and good practices were made to follow both from the institutional and regulatory aspects, as well as from the family sphere. 2024-02-24 Fil: Valle Ahumada, Diana. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas. Secretaría de Graduados en Ciencias de la Salud; Argentina.

Objectives: to compare the social representations of reproductive biotechnologies among sexual and reproductive health nurses, and their links with professional practice. Methods: an analytical, comparative, qualitative research, supported by the Theory of Social Representation, carried out in May/2014-February/2015, with 32 nurses from the city of Rio de Janeiro. Semi-structured interview, analyzed by ALCESTE® software. Results: nurses not active in assisted human reproduction represent reproductive biotechnologies as unnatural methods of human reproduction, assessing the practice in this field as generalist and bureaucratic. Those who work represent as auxiliary and supporting nature for heterosexual couples, considering the innovative and specialized practice. Final considerations: each group presented specific contents and dimensions about reproductive biotechnologies. The representations are centered on moral, normative and ideological personal values, anchored in the traditional conceptions of human and family reproduction, but also collective, acquired in the professional routine, showing group identity and its distinct practices considering reproductive biotechnologies. RESUMEN Objetivo: comparar las representaciones sociales de las biotecnologías reproductivas entre enfermeras que trabajan en salud sexual y reproductiva y sus vínculos con la práctica profesional. Métodos: investigación analítica, comparativa, cualitativa, sustentada en la Teoría de la Representación Social, realizada en mayo/2014-febrero/2015, con 32 enfermeras de la ciudad de Rio de Janeiro. Entrevista semiestructurada, analizada por el software ALCESTE®. Resultados: las enfermeras no activas en reproducción humana asistida representan las biotecnologías reproductivas como métodos antinaturales de reproducción humana, evaluando la práctica en esta área como generalista y burocrática. Quienes laboran representan como auxiliares y ayudantes de la naturaleza para parejas heterosexuales, considerando la práctica innovadora y especializada. Consideraciones Finales: cada grupo presentó contenidos y dimensiones específicas sobre biotecnologías reproductivas. Las representaciones se centran en valores personales morales, normativos e ideológicos, anclados en las concepciones tradicionales de reproducción humana y familiar, pero también colectivas, adquiridas en la rutina profesional, mostrando la identidad grupal y sus prácticas diferenciadas ante las biotecnologías reproductivas. RESUMO Objetivo: comparar as representações sociais das biotecnologias reprodutivas entre enfermeiros que atuam na saúde sexual e reprodutiva, e seus nexos com a prática profissional. Métodos: pesquisa analítica, comparativa, qualitativa, amparada pela Teoria da Representação Social, realizada em maio/2014-fevereiro/2015, com 32 enfermeiros do município do Rio de Janeiro. Entrevista semiestruturada, analisada pelo software ALCESTE® . Resultados: enfermeiros não atuantes na reprodução humana assistida representam biotecnologias reprodutivas como métodos antinaturais de reprodução humana avaliando a prática nesta área como generalista e burocrática. Os que atuam representam como auxiliares e coadjuvantes da natureza para casais heterossexuais, considerando a prática inovadora e especializada. Considerações finais: cada grupo apresentou conteúdos e dimensões específicas sobre biotecnologias reprodutivas. As representações estão centradas em valores pessoais de caráter moral, normativos e ideológicos, ancorados nas concepções tradicionais de reprodução humana e família, mas também coletivos, adquiridos no cotidiano profissional, evidenciando identidade grupal e suas distintas práticas diante das biotecnologias reprodutivas.

Antecedentes: En la actualidad, existe un alto número de personas afectadas por infertilidad, siendo cada vez más necesarias las Técnicas de Reproducción Asistida (TRA). En general, la obesidad en relación con la morbilidad reproductiva está asociada al incremento del Índice de Masa Corporal (IMC). Un aumento por encima de 25 kg/m2 se asocia con un aumento de los trastornos reproductivos. Objetivo: Analizar la relación entre la obesidad y los resultados de las TRA. Métodología: Se llevó a cabo un diseño no experimental, transversal, descriptivo y correlacional, mediante un análisis de datos secundarios del centro Ginemed Sevilla. Se analizaron las historias clínicas de mujeres sometidas a TRA de fecundación in vitro, entre 2015-2018. De un total de 5.651 historias, tras los criterios de inclusión, finalmente se seleccionaron 3.273. Se recogieron datos de filiación e inicio del tratamiento, datos antropométricos, consumo de alcohol y tabaco, antecedentes personales, enfermedades actuales, esterilidad primaria, esterilidad secundaria, así como los parámetros referentes a los resultados tras tratamiento de reproducción asistida. El análisis estadístico se realizó mediante el software SPSS-V25. Resultados: La edad media fue de 37 años (desviación típica 4,23), el IMC fue de 23,2. El 48,9% tenían baja reserva ovárica. El 22,3% de las mujeres consumían alcohol, de estas el 74,20% tenían normopeso y el 48,30% tenían baja reserva ovárica. El 17,8% eran fumadoras, de las cuales, el 72,5% tenían normopeso y el 48,8% tenían baja reserva ovárica. El 85% de las mujeres no padecían ninguna enfermedad actual de interés. Las enfermedades más prevalente fueron las endocrinológicas (7,30%) y las ginecológicas (6,10%). La tasa de fecundación fue mayor en el grupo obesidad (63,98%). Conclusiones: No se hallaron diferencias significativas en cuanto al consumo de alcohol y de tabaco en relación con el IMC, aunque hubo unos mínimos mejores resultados en mujeres no fumadoras. Se ha encontrado una mayor tasa de fecundación en el grupo de obesidad, aunque el tamaño de la muestra de este grupo ha sido muy inferior a la del grupo normopeso. Background: Nowadays, there is a large number of people affected with infertility and the assisted reproduction techniques are becoming increasingly needed (ART). In general, the relation between reproductive morbidity and obesity is related to an increase in the Body Mass Index (BMI). An increase above 25 kg/m2 is associated to a higher risk of reproductive disorders. Objective: To analyse the relation between obesity and the results of the ART. Methods: A non-experimental, transversal, descriptive and correlational design was performed, through an analysis of secondary data of Ginemed Sevilla center. Medical histories of women treated with in vitro fertilisation ART between 2015-2018 were analysed. 5.651 histories were considered, and 3.273 were selected after apply the inclusion criteria. The data gathered was affiliation details, treatment beginning date, anthropometrics, alcohol and tobacco consumption, personal background, current diseases, primary and secondary sterility and parameters related to ART treatment results. The statistical analysis was performed with the software SPSS-V25. Results: The average age was 37 years old (standard deviation 4.23), BMI was 23.24, 48.9% of the women had poor ovarian reserve. 22.3% of the women consumed alcohol, 74.20% of these women had a normal weight and 48.30% had poor ovarian reserve. 17.8% of the women were regular smokers, 72.5% of these women had normal weight and 48.8% had poor ovarian reserve. 85% of the women had no significant medical history. The most prevalent diseases were endocrine disease (7.30%) and gynaecological disease (6.10%). The fertility rates were higher in the obesity group. Conclusions: No significant differences were found on alcohol and tobacco consumption in relation to BMI. Minimal improvements were found in non-smoking women. A highest rate of fertilization was found in obesity group, although the sample obesity group size was less than the normal weight group size.

Resumen En los últimos años se ha incrementado en Argentina la cantidad de tratamientos de reproducción asistida con donación de gametos (óvulos y/o espermatozoides). La filiación por técnicas de reproducción asistida heterólogas interroga la tradicional “herencia de sangre” objeto de estudio privilegiado de las ciencias sociales. En las últimas décadas, el paradigma sobre el anonimato de los donantes ha cambiado en muchos países. A su vez, se ha sugerido que los rápidos y generalizados avances en las pruebas genéticas podrían modificar las políticas de anonimato. ¿Cuáles son las consecuencias de fundamentar la revelación de la información genética/identificatoria sobre la base del mayor acceso que posibilitan los test genéticos? La presente reflexión parte de dos vertientes: la pública – que analiza las paradojas que encierra el articulado del nuevo Código Civil y Comercial (2015) – y la íntima, que ubica las coordenadas sobre las que se inscribe la transmisión singular de los orígenes. Abstract In recent years, the number of assisted reproduction treatments with the donation of gametes (ovules and/or sperm) has increased in Argentina. The filiation by heterologous assisted reproduction techniques interrogates the traditional “blood inheritance” object of privileged study of the social sciences. In recent decades, the donor anonymity paradigm has changed in many countries. In turn, it has been suggested that rapid and widespread advances in genetic testing could modify anonymity policies. What are the consequences of substantiating the disclosure of genetic/identifying information based on the greater access that genetic tests allow? This reflection is based on two aspects: the public aspect – which analyzes the paradoxes contained in the articles of the new Civil and Commercial Code (2015) – and the intimate one, which locates the coordinates on which the singular transmission of the origins is inscribed. Resumo Nos últimos anos, o número de tratamentos de reprodução assistida com doação de gametas (óvulos e/ou espermatozoides) aumentou na Argentina. A filiação por técnicas de reprodução assistida heteróloga interroga a tradicional “herança sanguínea”, objeto de estudo privilegiado das ciências sociais. Nas últimas décadas, o paradigma do anonimato dos doadores mudou em muitos países. Por sua vez, sugeriu-se que avanços rápidos e generalizados em testes genéticos poderiam modificar as políticas de anonimato. Quais são as consequências de fundamentar a revelação das informações genéticas/de identificação com base no maior acesso que o teste genético torna possível? Esta reflexão parte de duas vertentes: a pública, que analisa os paradoxos dos artigos do novo Código Civil e Comercial (2015); e a íntima, que determina as coordenadas sobre as quais se inscrevem a transmissão singular das origens.

Las mujeres sometidas a tratamientos de fertilidad (TF) presentan necesidades de atención médica y procesos de toma de decisiones antes y después del parto que pueden influir sobre los comportamientos de lactancia materna (LM). Esta revisión examinó el efecto de los TF (invasivos como inyección intracitoplasmática y/o fecundación in vitro, y menos invasivos como medicación y/o inseminación intrauterina) sobre el inicio, duración y exclusividad de la LM a partir de los estudios observacionales que compararon algún resultado de LM en función del modo de concepción (TF versus concepción espontánea). El efecto de los TF sobre el inicio, duración y exclusividad de la LM fue pequeño o no significativo y en ocasiones contradictorio. La evidencia es limitada debido al bajo número de artículos incluidos con calidad suficiente. Por ello se recomienda, hasta que se tengan más y mejores estudios al respecto, un apoyo individualizado a cada diada madre-hijo según sus características. Women subjected to fertility treatment present needs requiring medical attention and decision-making processes before and after delivery that might influence their behaviour in maternal breastfeeding. This review examined the effect of fertility treatments on the start, duration and exclusiveness of maternal lactation based on all the observational studies that compared some result of maternal lactation according to the form of conception. Two reviewers extracted the data and evaluated the risk of bias. The effect of fertility treatments on the results of maternal lactation was small or not significant, and on occasions contradictory. The evidence is limited due to the low number of articles of sufficient quality included. For the time being, fertility treatments do not seem to influence the start, duration and exclusiveness of maternal lactation, but until more and better studies are available, individualized support is recommended for each mother-child dyad according to its characteristics.

Los problemas de fertilidad constituyen una de las principales alteraciones dentro de la salud reproductiva. Así, destacan la esterilidad e infertilidad como dos de los principales trastornos. Se estima que afectan aproximadamente al 14% de la población en edad fértil. Objetivo: describir los cuidados de enfermería desde la perspectiva psicosocial en parejas heterosexuales sometidas a Técnicas de Reproducción Asistida (TRA) en la Unidad de Reproducción Asistida (URA) del Sistema Nacional de Salud (SNS) con el fin de mejorar su calidad de vida. Metodología: revisión sistemática. Se llevaron a cabo dos búsquedas en la Biblioteca Virtual en Salud de España (BVS), Cuiden, Proquest, Pubmed y Dialnet, con lenguaje controlado (DeCS/MeSH) y palabras clave, utilizando los operadores booleanos, el paréntesis y las comillas para combinar las búsquedas. Asimismo, se buscó en páginas web oficiales y manuales de la biblioteca UPV/EHU. Resultados: se seleccionaron un total de 17 artículos, dos manuales, tres textos legales y dos monografías. Las parejas sometidas a TRA presentan alteraciones emocionales y modificaciones en la relación de pareja y sexualidad. Los cuidados de enfermería identificados se refieren al apoyo emocional, la educación sanitaria, la información y estrategias como el counseling, junto con la continuidad de cuidados. Discusión: tras los resultados obtenidos, se plantea la necesidad de realizar más estudios que investiguen las repercusiones de las TRA y la eficacia de las intervenciones de enfermería. Igualmente, se sugiere que las enfermeras de la URA deberían fomentar la creación de grupos de autoayuda. Conclusión: las TRA generan un gran impacto psicosocial sobre las parejas. Enfermería mediante el apoyo emocional, la información proporcionada, estrategias como el counseling, la disponibilidad, la accesibilidad y la continuidad de cuidados es capaz de mejorar la calidad de vida de las parejas.

RESUMEN Existe un alto número de personas afectadas por infertilidad que requieren de técnicas de reproducción asistida. Por ello, el objetivo de esta revisión ha sido analizar la efectividad de las intervenciones llevadas a cabo en dichas técnicas. Se realizó una revisión sistemática, por pares, en doce bases de datos. Los criterios de inclusión fueron: ensayos clínicos aleatorizados, publicados entre 2011 y 2016, y con una puntuación mayor que dos en la escala Jadad. Las intervenciones farmacológicas efectivas encontradas fueron la administración de hormonas: gonadotropina coriónica humana intrauterina, gonadotrofina y dehidroepiandrosterona, y de metformina. Se localizó una intervención quirúrgica efectiva, raspado endometrial. No se halló ninguna intervención no farmacológica efectiva. Existe una heterogeneidad tanto de intervenciones incluidas en las técnicas de reproducción asistida, como de criterios para medir efectividad (tasa de embarazo, tasa de nacidos vivos o tasa de implantación), siendo necesaria una unificación de criterios. ABSTRACT There are a high number of people affected by infertility who require assisted reproduction techniques. For this reason the aim of this review was to analyze the effectiveness of the interventions carried out using these techniques. A systematic peer review was performed on twelve databases. Inclusion criteria were: randomized clinical trials, published between 2011 and 2016, and with a score greater than two on the Jadad scale. The pharmacological interventions that proved effective were the administration of hormones, intrauterine human chorionic gonadotropin, gonadotrophin and dehydroepiandrosterone, and metformin. An effective surgical intervention, endometrial scratching, was identified. No effective non-pharmacological interventions were found. Assisted reproduction techniques show heterogeneity in both the interventions included and effectiveness criteria (pregnancy rate, live birth rate or implantation rate), which makes a unification of criteria necessary.

RESUMEN Existe un alto número de personas afectadas por infertilidad que requieren de técnicas de reproducción asistida. Por ello, el objetivo de esta revisión ha sido analizar la efectividad de las intervenciones llevadas a cabo en dichas técnicas. Se realizó una revisión sistemática, por pares, en doce bases de datos. Los criterios de inclusión fueron: ensayos clínicos aleatorizados, publicados entre 2011 y 2016, y con una puntuación mayor que dos en la escala Jadad. Las intervenciones farmacológicas efectivas encontradas fueron la administración de hormonas: gonadotropina coriónica humana intrauterina, gonadotrofina y dehidroepiandrosterona, y de metformina. Se localizó una intervención quirúrgica efectiva, raspado endometrial. No se halló ninguna intervención no farmacológica efectiva. Existe una heterogeneidad tanto de intervenciones incluidas en las técnicas de reproducción asistida, como de criterios para medir efectividad (tasa de embarazo, tasa de nacidos vivos o tasa de implantación), siendo necesaria una unificación de criterios.

Existe un alto número de personas afectadas por infertilidad que requieren de técnicas de reproducción asistida. Por ello, el objetivo de esta revisión ha sido analizar la efectividad de las intervenciones llevadas a cabo en dichas técnicas. Se realizó una revisión sistemática, por pares, en doce bases de datos. Los criterios de inclusión fueron: ensayos clínicos aleatorizados, publicados entre 2011 y 2016, y con una puntuación mayor que dos en la escala Jadad. Las intervenciones farmacológicas efectivas encontradas fueron la administración de hormonas: gonadotropina coriónica humana intrauterina, gonadotrofina y dehidroepiandrosterona, y de metformina. Se localizó una intervención quirúrgica efectiva, raspado endometrial. No se halló ninguna intervención no farmacológica efectiva. Existe una heterogeneidad tanto de intervenciones incluidas en las técnicas de reproducción asistida, como de criterios para medir efectividad (tasa de embarazo, tasa de nacidos vivos o tasa de implantación), siendo necesaria una unificación de criterios. There are a high number of people affected by infertility who require assisted reproduction techniques. For this reason the aim of this review was to analyze the effectiveness of the interventions carried out using these techniques. A systematic peer review was performed on twelve databases. Inclusion criteria were: randomized clinical trials, published between 2011 and 2016, and with a score greater than two on the Jadad scale. The pharmacological interventions that proved effective were the administration of hormones, intrauterine human chorionic gonadotropin, gonadotrophin and dehydroepiandrosterone, and metformin. An effective surgical intervention, endometrial scratching, was identified. No effective non-pharmacological interventions were found. Assisted reproduction techniques show heterogeneity in both the interventions included and effectiveness criteria (pregnancy rate, live birth rate or implantation rate), which makes a unification of criteria necessary.

Resumo Diante da falta de legislação federal, as técnicas reprodutivas assistidas (RA) aplicadas no Brasil são regidas desde 1992 por normas éticas, e as partes envolvidas – médico e paciente – em processo de procriação artificial contam com resoluções do Conselho Federal de Medicina (CFM). Recentemente houve importantes inovações quanto à abrangência de RA e quanto às normas orientadoras, a exemplo da nova Resolução CFM 2.121/2015 e dos Provimentos 21/2015-CGJ-PE e CNJ 52/2016 sobre o registro de crianças geradas por RA. Este último exige identificação dos doadores do material genético. Objetiva-se demonstrar avanços para atender ao melhor interesse das crianças havidas por RA e seus pais, e à igualdade entre filhos na emissão da certidão de registro civil em cartório no Brasil, independente de ação judicial, apontando violação do sigilo médico e do direito ao anonimato do doador no provimento nacional. Abstract The assisted reproductive techniques (ART) applied in Brazil, in face of the lack of federal legislation, are based on ethical standards since 1992. The parties involved - doctor and patient -in an artificial conception process count on resolutions of the Conselho Federal de Medicina – CFM (Brazilian Federal Council of Medicine). Recently there were important innovations in the scope regarding who can perform ART and regarding the guiding norms, such as the new CFM Resolution 2,121/2015, as well as Provisions 21/2015- CGJ PE and CNJ 52/2016 concerning the registration of children generated by ART. The latter Provision requires the identification of donors of genetic material. Therefore, the aim of this paper is to present improvements to attend to the best interests of children born through ART and that of their parents, and equality among children when issuing birth certificates in Brazil, regardless of any lawsuit pertaining to a violation of medical confidentiality and the right to donor anonymity, as per the national provision. Resumen Las técnicas de reproducción asistida (RA) aplicadas en Brasil, ante la falta de una legislación federal, se rigen sobre la base de las normas éticas desde 1992. Las partes involucradas – médico y paciente – en un proceso de procreación artificial cuentan con las resoluciones del Consejo Federal de Medicina (CFM). Recientemente hubo importantes innovaciones en el ámbito de aplicación con respecto a quién puede realizar la RA y en cuanto a las normas orientadoras, tales como la nueva Resolución CFM 2.121/2015 y las Disposiciones 21/2015-FPG-PE y CNJ 52/2016, sobre el registro de niños generados por RA. Esta última Disposición exige la identificación de los donantes del material genético. Por lo tanto, el objetivo de este trabajo es presentar los nuevos avances para atender al interés superior de los niños producidos por RA y de sus padres, y la igualdad entre los hijos en la emisión de la certificación del registro civil en Brasil, independientemente de acciones judiciales, señalando la violación del secreto médico y del derecho al anonimato del donante en la disposición nacional.

El presente artículo de investigación se plantea como premisa de trabajo, establecer si la futura ley peruana sobre Técnicas de Reproducción Humana Asistida (TERAS), debería permitir la figura del “Embarazo Post Mortem”, que se encuentra regulada en el derecho comparado. Teniendo en consideración que en la actualidad y gracias al avance de las TERAS ya no es requisito indispensable para concebir a un niño que los padres tengan relaciones sexuales. Sin óbice de lo expuesto, es pertinente resaltar que la Propuesta de Reforma de nuestro Código Civil cuenta en su texto con un capítulo referido a la “Filiación por Reproducción Médicamente Asistida”, lo que constituye una novedad dentro de nuestro ordenamiento jurídico y es una respuesta a la existencia en nuestro país de gran cantidad de Clínicas de Reproducción Humana Asistida, quienes operan actualmente sin parámetros legales preestablecidos. Por tal motivo, luego de revisar la doctrina y el criterio de la legislación comparada sobre el “Embarazo Post Mortem”, coincido plenamente con lo regulado por la legislación francesa y la legislación italiana. Es decir, considero que nuestro Código Civil no debería permitir la “Técnica de Reproducción Médicamente Asistida Post Mortem”, pues parto de la premisa de establecer como un axioma, que la verdadera naturaleza de las Técnicas de Reproducción Humana Asistida, se refieren a actos médicos o terapeúticos dirigidos a combatir una enfermedad, en este caso, la esterilidad o infertilidad humana.

En Perú, se realizaron los primeros procedimientos de reproducción humana asistida (RHA) en 1989 por el Grupo PRANOR. Veinticinco años más tarde, en 2014, la secuencia de desarrollo de esta tecnología se revisa, identificándose a nivel mundial los hitos principales del desarrollo. En este trabajo, dos períodos de desarrollo tecnológico de la RHA en Perú se fijan, el primero entre 1989 y 1998, y el segundo entre 1999 y 2014; definiéndose conceptos, técnicas y terminología específica para facilitar su comprensión.

Se realizó una investigación bibliográfica que tuvo como objetivo fundamental analizar la vitrificación ovular como una de las técnicas de la reproducción humana asistida y precisar el rol del psicólogo en estos procesos. Asimismo, el análisis de la vitrificación ovular se orientó a determinar sus características y sus ventajas comparativas, se busca plantearla como una “decisión inteligente” (en relación al seguro de maternidad) y revisar la situación actual de la vitrificación ovular, así como sus perspectivas futuras. Además, se tratará el tema referido al rol del psicólogo en la reproducción humana asistida, así como el impacto emocional que genera la infertilidad en los cónyuges, las acciones que puede asumir el psicólogo en este campo, la necesidad de una formación académica específica que requiere el profesional psicólogo en esta área, los instrumentos de evaluación con los que cuenta y, finalmente, las actitudes y valores que el psicólogo debe exhibir en este contexto. Las conclusiones recalcaron la importancia y conveniencia de la vitrificación ovular como técnica de reproducción asistida y la necesidad de ampliar los estudios al respecto. Finalmente, las recomendaciones plantearon sugerencias para controlar los riesgos de la vitrificación ovular así como para efectivizar su aplicación, precisando las acciones del psicólogo en este campo.

Existe una divergencia entre la ley, el uso de las tecnologías de reproducción asistida y la salud mental en el Perú. Estos tres aspectos deberían concordar en su objetivo y su preocupación por el bienestar del individuo. Sin embargo, se demuestra una poca sensibilidad ante la problemática y la realidad de las parejas infértiles en el Perú. En el presente artículo se analizan algunos aspectos, que relacionados a la salud mental, conllevan la infertilidad. Asimismo, se precisan los aspectos de la ley vigente que pueden contribuir con el deterioro de la salud mental de las personas con infertilidad en el Perú.

El óvulo fecundado por un espermatozoide es ya persona humana, con un acto de ser, con un cuerpo y con un alma, y por lo tanto su primer deseo humano es el derecho a vivir. El avance de la ciencia médico-biológica incorpora nuevas situaciones fácticas que el Derecho no puede dejar de comprender, como es el caso de las consecuencias derivadas de la aplicación de las normas técnicas de reproducción humana asistida, y específicamente de las técnicas de fertilización in vitro, en los que el procedimiento utiliza espermatozoides y óvulos necesarios para producir solo un embrión vivo, con lo que varios embriones quedarían congelados, sin saber cuál es su destino, generando la pregunta ¿qué sucede con aquellos seres humanos congelados en el laboratorio? Este problema requiere de una legislación adecuada y urgente. When an egg is fertilized by a sperm since then we have a human being, with an act of being, with a body and a souland therefore its first human desire is the right to live. The advancement of medical and biological science, incorporates new factual situations that the law can not fail to understand as is the case with the consequences of the application of technical standards and assisted human reproduction techniques specifically in vitro fertilization which the procedure uses sperm and eggs needed to produce just one live embryo but several embryos be frozen without knowing what their fate generating the question, what happens to those human beings frozen in the lab? This problem requires urgent and appropriate legislation.

Background: The aim of this study was to investigate the association of physical activity (PA) with assisted reproductive technology (ART) treatment and pregnancy outcomes among couples seeking infertility treatment. Methods: This prospective cohort study was carried out among 128 infertile individuals (64 couples), entering the infertility clinic for ART procedures. Baseline PA (before entering any treatment) was assessed using accelerometry for both women and men. For every couple the infertility treatment outcomes were recorded. Results: The couples that required invasive ART procedures such as in vitro fertilization (IVF) or intracytoplasmic sperm injection (ICSI) spent less time in vigorous PA (-73 min/week per couple, woman + man) than those couples who became spontaneously pregnant after entering the study (p = 0.001). We observed no significant associations between the time spent in physical activities and positive pregnancy test or live birth. Conclusions: Our results do not support a positive nor negative relation between the time the couples spent in physical activities and the chances of getting pregnant or having a baby among patients seeking infertility treatment. However, couples undergoing invasive ART procedures did less vigorous PA than couples that became spontaneously pregnant, suggesting that PA may interfere with their reproductive health., Ministry of Education and Research, Estonia IUT3416, Enterprise Estonia EU48695, European Commission Horizon 2020 research and innovation program 692065, Horizon 2020 innovation (ERIN) of the European Commission EU952516, MSCA-RISE-2015 project MOMENDO 691058, University of Tartu, Spanish Ministry of Economy, Industry and Competitiveness (MINECO) RYC2016-21199 ENDORE SAF2017-87526-R, European Commission RYC2016-21199 ENDORE SAF2017-87526-R, FEDER/Junta de Andalucía - Consejería de Economía y Conocimiento: MENDO B-CTS-500-UGR18, University of Granada Plan Propio de Investigación 2016-Excellence action: Unit of Excellence on Exercise and Health (UCEES), University of Granada Plan Propio de Investigación 2016-Excellence action: Plan Propio de Investigación 2018-Programa Contratos-Puente, Junta de Andalucía, Consejería de Conocimiento, Investigación y Universidades, European Regional Development Funds SOMM17/6107/UGR, Karolinska Institutet 2011FoBi1184