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Introdução: A resistência à insulina, apesar de pouco investigada em indivíduos com Diabetes mellitus tipo 1, pode ser frequente nesse público. Assim, parâmetros acessíveis à prática clínica são necessários para facilitar o rastreio dessa condição. Objetivo: Avaliar a presença de resistência à insulina em pacientes com diabetes mellitus tipo 1 por meio do índice triglicerídeos/glicose e associar com estado nutricional, perfil glicêmico e lipídico. Métodos: Estudo original transversal realizado com 45 pacientes adultos (≥19 anos) atendidos no ambulatório de Endocrinologia e Diabetes de um Hospital Universitário de Fortaleza-CE. Obtiveram-se, a partir dos prontuários, dados sociodemográficos, antropométricos (peso e altura), bioquímicos e clínicos (comorbidades e tratamento farmacológico) dos pacientes. Utilizou-se os pontos de corte propostos para a população mexicana para classificação do índice triglicerídeos/glicose, considerando-se alterado, valores ≥ 4,55 para mulheres e ≥ 4,68 para homens. A normalidade das variáveis quantitativas foi avaliada por meio do teste de Shapiro Wilk e, para investigar associações utilizou-se o teste t de Student e o teste de Mann-Whitney. Adotou-se um nível de significância de 5% para todos os testes utilizados. Resultados: Observou-se que 62,22% dos indivíduos revelaram níveis alterados do índice triglicerídeos/glicose. Indivíduos que apresentaram níveis alterados revelaram valores mais elevados de glicemia de jejum, triglicerídeos e colesterol total (p

Objetivo: Descrever o processo de construção e validação de conteúdo de uma cartilha educativa voltada para a orientação sobre alimentação saudável de pacientes com diabetes mellitus. Métodos: Trata-se de uma pesquisa metodológica com levantamento bibliográfico, elaboração e validação do material por especialistas no assunto. Os sete juízes possuíam especialização em diabetes e/ou com, no mínimo, dois anos de experiência na área, sendo duas enfermeiras, uma fisioterapeuta e quatro nutricionistas. Os itens avaliativos da cartilha consistiam em: objetivo, conteúdo, linguagem, relevância, ilustrações, layout, motivação e cultura, sendo cada item analisado separadamente através de escala tipo Likert. A análise da validação da tecnologia educativa foi realizada por meio da utilização do Índice de Validade de Conteúdo (IVC), com recomendação do ponto de corte superior a 0,78. Resultados: A cartilha educativa apresentou IVC global de 0,96. Apenas dois itens apresentaram valores de IVC abaixo do limite adotado. Os juízes realizaram observações referentes à aparência e ao conteúdo para o aperfeiçoamento da cartilha, as quais foram acatadas para a versão final. Conclusão: A cartilha educativa para orientação nutricional de pacientes com diabetes mellitus foi construída e validada em termos de aparência e conteúdo por juízes, devendo, assim, ser considerada para aperfeiçoar a adesão à terapia nutricional. Dessa forma, o material servirá de suporte aos profissionais e aos portadores de diabetes, para que superem as dificuldades que permeiam o autocuidado referente à alimentação para o controle da doença.

Objective: to evaluate the knowledge on diabetes in children and adolescents and the difficulties regarding the disease. Methods: a quantitative study with forty patients from 6 to 17 years older who were subjected on a questionnaire based on self-care behaviors proposed by the American Association of Diabetes Educators. Results: the average age was 11.6 years with predominance of the female gender (57.5%), most attending grade school (80.0%), naming the parents as primary caregivers (72.5%). Regarding the knowledge about the disease, the item with the highest percentage of errors was about the pathophysiology of Diabetes Mellitus type 1. On the difficulties related to the treatment, food control and application of insulin had higher frequency. Conclusion: the study revealed a high percentage of correct answers among the participants, suggesting knowledge about the disease. Nevertheless, they reported food control and insulin therapy as the main difficulties related to treatment.

A obesidade é um sério problema de saúde mundial, responsável pelo aumento na incidência de diversas outras doenças, aumento da mortalidade total, e elevação dos custos com saúde. No Brasil, onde as doenças crônicas não comunicáveis dominam o ranking de mortalidade, mais da metade da população está acima do peso. Nesse contexto, o Ministério da Saúde estabeleceu a criação das Linhas de Cuidados direcionadas às doenças crônicas de maior impacto epidemiológico. As linhas de cuidado tem como objetivo coordenar os fluxos assistenciais que devem ser garantidos ao usuário, no sentido de atender às suas necessidades de saúde de maneira integral, e reduzir a fragmentação de serviços do Sistema Único de Saúde (SUS). Este documento propõe diretrizes clínicas para a organização de uma linha de cuidados em obesidade na rede pública de Fortaleza, onde o serviço especializado e multiprofissional será oferecido no Hospital Universitário Walter Cantídio.

Vitamin B12 is a water-soluble essential micronutrient, required by all the body cells. Its deficiency has been implicated not only in hematological and neurological disorders, but also in many metabolic processes, such as insulin resistance and body composition changes, which have aroused particular interest in recent years. This study reviews the physiology of vitamin B12 from its digestion and absorption to its distribution in tissues, metabolic effects and controversies regarding the diagnosis of deficiency, and to dietary and pharmacological treatments.

This study aimed to assess the possible systemic antinociceptive activity of mangiferin and to clarify the underlying mechanism, using the acute models of chemical (acetic acid, formalin, and capsaicin) and thermal (hot-plate and tail-flick) nociception in mice. Mangiferin at oral doses of 10 to 100mg/kg evidenced significant antinociception against chemogenic pain in the test models of acetic acid-induced visceral pain and in formalin- and capsaicin-induced neuro-inflammatory pain, in a naloxone-sensitive manner, suggesting the participation of endogenous opiates in its mechanism. In capsaicin test, the antinociceptive effect of mangiferin (30mg/kg) was not modified by respective competitive and non-competitive transient receptor potential vanilloid 1 (TRPV1) antagonists, capsazepine and ruthenium red, or by pretreatment with l-NAME, a non-selective nitric oxide synthase inhibitor, or by ODQ, an inhibitor of soluble guanylyl cyclase. However, mangiferin effect was significantly reversed by glibenclamide, a blocker of KATP channels and in animals pretreated with 8-phenyltheophylline, an adenosine receptor antagonist. Mangiferin failed to modify the thermal nociception in hot-plate and tail-flick test models, suggesting that its analgesic effect is only peripheral but not central. The orally administered mangiferin (10–100mg/kg) was well tolerated and did not impair the ambulation or the motor coordination of mice in respective open-field and rota-rod tests, indicating that the observed antinociception was unrelated to sedation or motor abnormality. The findings of this study suggest that mangiferin has a peripheral antinociceptive action through mechanisms that involve endogenous opioids, KATP-channels and adenosine receptors.

To investigate the effects of mangiferin on gastrointestinal transit (GIT) in normal and constipated mice, together with the possible mechanism.Intragastrically-administered charcoal meal was used to measure GIT in overnight starved Swiss mice. In the first experiments, mangiferin (3 mg/kg, 10 mg/kg, 30 mg/kg, and 100 mg/kg, po) or tegaserod (1 mg/kg, ip) were administered 30 min before the charcoal meal to study their effects on normal transit. In the second series, mangiferin (30 mg/kg) was tested on delayed GIT induced by several different pharmacological agonists (morphine, clonidine, capsaicin) or antagonists (ondansetron, verapamil, and atropine) whereas in the third series, mangiferin (30 mg/kg, 100 mg/kg and 300 mg/kg) or tegaserod (1 mg/kg) were tested on 6 h fecal pellets outputted by freely fed mice. The ratio of wet to dry weight was calculated and used as a marker of fecal water content.Mangiferin administered orally significantly (P0.05) accelerated GIT at 30 mg/kg and 100 mg/kg (89% and 93%, respectively), similarly to 5-hydroxytryptamine(4) (5-HT(4)) agonist tegaserod (81%) when compared to vehicle-treated control (63%). Co-administered mangiferin (30 mg/kg) totally reversed the inhibitory effect of opioid agonist morphine, 5-HT(3)-receptor antagonist ondansetron and transient receptor potential vanilloid-1 receptor agonist capsaicin on GIT, but only to a partial extent with the GIT-delay induced by α(2)-adrenoceptor agonist clonidine, and calcium antagonist verapamil. However, co-administered atropine completely blocked the stimulant effect of mangiferin on GIT, suggesting the involvement of muscarinic acetylcholine receptor activation. Although mangiferin significantly enhanced the 6 h fecal output at higher doses (245.5 ± 10.43 mg vs 161.9 ± 10.82 mg and 227.1 ± 20.11 mg vs 161.9 ± 10.82 mg of vehicle-treated control, at 30 and 100 mg/kg, P0.05, respectively), the effect of tegaserod was more potent (297.4 ± 7.42 mg vs 161.9 ± 10.82 mg of vehicle-treated control, P0.05). Unlike tegaserod, which showed an enhanced water content in fecal pellets (59.20% ± 1.09% vs 51.44% ± 1.19% of control, P0.05), mangiferin evidenced no such effect, indicating that it has only a motor and not a secretomotor effect.Our data indicate the prokinetic action of mangiferin. It can stimulate the normal GIT and also overcome the drug-induced transit delay, via a cholinergic physiological mechanism.

Virginia Oliveira Fernandes, Ana Paula Dias Rangel Montenegro, Clarisse Mourao Melo Ponte, Lia Beatriz de Azevedo Souza Karbage, Manuela Montenegro Dias de Carvalho, Daniel Duarte Gadelha, Synara Cavalcante Lopes, Marivaldo Loyola Aragao, Ana Paula Abreu Martins Sales, Cristiane Bezerra Rocha Liberato, Ana Gardenia Liberato Ponte Farias, Catarina Brasil D’Alva, Francisco Herlânio Costa Carvalho, Izabella Tamira Galdino Farias Vasconcelos, Carla Antoniana Ferreira de Almeida Vieira, Ana Paula Germano Lopes Cavalcante, Mariella Zaiden Rezende Reis, Renan Magalhaes Montenegro Junior