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Introducción: Se ha descrito una incidencia de hipofosfatemia en pacientes con soporte nutricional especializado (SNE) de hasta el 30-40%. La hipofosfatemia leve y la moderada son generalmente asintomáticas, mientras que la severa es el hecho fundamental del síndrome de realimentación. Objetivo: Evaluar la incidencia y gravedad de la hipofosfatemia en pacientes hospitalizados no críticos con nutrición enteral (NE). Material y métodos:Se diseñó un estudio observacional y prospectivo en condiciones de práctica clínica habitual. Se recogieron datos clínicos, antropométricos y analíticos de 181 pacientes a los que se les inició nutrición enteral. El seguimiento fue de 7 días. Resultados: El 51.9% de los pacientes estaban en riesgo de desarrollar síndrome de realimentación según las guías del United Kingdom National Institute For Health and Clinical Excellence (NICE). La incidencia de hipofosfatemia fue del 31.5%, la de la hipofosfatemia severa del 1.1%. De todos los parámetros clínicos, antropométricos y analíticos analizados sólo la edad y unas proteínas séricas más bajas se correlacionaron de forma estadísticamente significativa con el aumento en la incidencia de hipofosfatemia. Conclusiones: La incidencia de hipofosfatemia grave en nuestra serie es muy baja, lo que hace imposible extraer conclusiones específicas para este grupo de pacientes.

Up to 30-40% of the patients starting artificial nutritional support develop hypophosphatemia. In general, patients with mild and moderate hypophosphatemia do not have symptoms, but severe hypophosphatemia is the hallmark of refeeding syndrome.To determine the incidence of hypophosphatemia in not critically ill patients receiving enteral feeding.Prospective study. We assessed during seven days 181 not critically ill patients started on enteral artificial nutrition support during seven days.51.9% of the patients were considered to be at risk of developing refeeding syndrome (United Kingdom National Institute for Health and Clinical Excellence criteria). The incidence of hypophosphatemia was 31.5%, but only 1.1% of the patients developed severe hypophosphatemia. Older age and lower plasma proteins were significantly associated with hypophosphatemia.The incidence of severe hypophosphatemia in our study is low, so we can't offer robust conclusions about the risk of hypophosphatemia in the type of patients receiving enteral nutrition.INTRODUCCIÓN: se ha descrito una incidencia de hipofosfatemia en pacientes con soporte nutricional especializado (SNE) de hasta el 30-40%. La hipofosfatemia leve y la moderada son generalmente asintomáticas, mientras que la severa es el hecho fundamental del síndrome de realimentación. OBJETIVO: evaluar la incidencia y gravedad de la hipofosfatemia en pacientes hospitalizados no críticos con nutrición enteral (NE).MATERIAL Y MÉTODOS: se diseñó un estudio observacional y prospectivo en condiciones de práctica clínica habitual. Se recogieron datos clínicos, antropométricos y analíticos de 181 pacientes a los que se les inició nutrición enteral. El seguimiento fue de siete días.RESULTADOS: el 51,9% de los pacientes estaban en riesgo de desarrollar síndrome de realimentación según las guías del United Kingdom National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE). La incidencia de hipofosfatemia fue del 31,5% y la de la hipofosfatemia severa, del 1,1%. De todos los parámetros clínicos, antropométricos y analíticos analizados, solo la edad y unas proteínas séricas más bajas se correlacionaron de forma estadísticamente significativa con el aumento en la incidencia de hipofosfatemia. CONCLUSIÓN: la incidencia de hipofosfatemia grave en nuestra serie es muy baja, lo que hace imposible extraer conclusiones específicas para este grupo de pacientes.

To analyze the prevalence and degree of malnutrition among patients with cancer who were sent to an Oncological Nutrition visit.It is an observational crosssectional descriptive study. First nutrition visit data of all patientes aged ≥ 18 with cancer who were evaluated from march of 2008 to february of 2012 were used. A total of 997 patients were studied using the Patient-Generated Subjective Global Assessment.69% of the patients had lost more than 5% of their usual weight within the previous 3 months, the patients with the highest frequency of weight loss were those with digestive cancer. Eating problems were encountered by the 81.2% of the patients, the most frequent problem being anorexia (53.3%) and the median number of symptoms was 3. Patient-Generated Subjective Global Assessment shows a malnutrition prevalence of 72.9% (29.9% with moderate malnutrition and 43% with severe malnutrition). Malnutrition was related to the type of cancer and the stage of the disease and was not related to age, gender neither usual body mass index.Malnutrition prevalence among patients who were evaluated in our consulting-room is high. Nutritional evaluation is very important to detect patients at risk of malnutrition or with malnutrition and helps to choose the nutritional treatment.Objetivo: Analizar la prevalencia y el grado de desnutrición de los pacientes con cáncer remitidos a una consulta específica de Nutrición Oncológica. Material y métodos: Se trata de un estudio transversal, observacional y descriptivo basado en los datos recogidos en la primera consulta de nutrición de todos los pacientes mayores de edad con cáncer evaluados en el período comprendido entre el 1 de marzo de 2008 y el 29 de febrero de 2012. Se incluyeron 997 pacientes, a los que se les realizó la Valoración Global Subjetiva Generada por el Paciente. Resultados: El 69% de los pacientes habían perdido más de un 5% de su peso habitual en los 3 meses previos, siendo esto más frecuente entre los portadores de tumores digestivos. El 81,2% de los pacientes tenían dificultades para alimentarse, el síntoma más frecuente era la anorexia (53,3%) y la mediana de síntomas por paciente 3. La Valoración Global Subjetiva Generada por el Paciente muestra una prevalencia de desnutrición del 72,9% (29,9% desnutrición moderada y 43% desnutrición severa). La desnutrición se relacionó con el tipo de tumor y con el estadío, pero no con la edad, el sexo ni con el Índice de Masa Corporal habitual. Conclusiones: La prevalencia de desnutrición en los pacientes con cáncer evaluados en nuestra consulta es elevada. La valoración nutricional es básica para identificar a aquellos pacientes con desnutrición o riesgo de desnutrición y orientar la necesidad de tratamiento nutricional.

Ovarian cancer is the second most common gynecological malignancy following uterine corpus cancer and it is the fifth leading cause of cancer death in women. There are important differences in their incidence across the world. In Europe in 2008, estimated incidence was 66,734 cases with an estimated mortality of 41,929 women. In United States, ovarian cancer was diagnosed in 21,880 with 13,850 cancer deaths last year. Both incidence and mortality are declining in USA and Europe. Higher incidence rates are observed in North America and European countries exceeding 10 per 100.000 inhabitants. Lower rates are observed in South America (7,7 per 100.000) and Southern Asia (7,5 per 100.000). (Parkin et al, 2005) Such geographical variations are due to differences in oral contraceptive use practices, pregnancy history, breast-feeding and other hormonal factors. (Permuth –Wey & Sellers, 2009) The relative risk for developing ovarian cancer is 1.39% (lifetime risk). It affects 12.9 per 100,000 women per year. Incidence rate of ovarian cancer increases with aging, being more prevalent in the eighth decade of life. At diagnosis, mean age is 63 years, and 62% of patients have advanced disease. Inherited ovarian cancer presents at younger age. (www.Seer.gov,Ferlay et al 2010) Five year overall survival is 93.5% for localized disease, 73.4% for locoregional disease (regional lymph node involvement) and 27.6% for distant disease. Genetic studies on ovarian cancer indicate that most of the cases are sporadic while 5 to 10 percent are inherited, generally due to germline mutations. Three histological subgroups have been described: epithelial tumours, stromal tumours and germ-cell tumours. Ninety percent of cases are epithelial tumours arising from the ovarian surface epithelium or Mullerian derivatives. These tumours are typical in postmenopausal women. The World Health Organization classification defines six more histotypes: serous, mucinous, endometrioid, clear cell and squamous cell carcinomas. According to their architectural features like glandular or papillary components, carcinomas have been classified into three histological grades, well differentiated, moderately differentiated, poorly or undifferentiated. Malignant germ cell tumour affects younger women. (De Vita et al,2009) Despite the high incidence, ovarian cancer etiology is still poorly understood.