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Introduction: Considering the scarcity of information on the assessment of chronic diseases in traditional Amazonian populations, as well as public health policies focused on their specificities, this study aimed to estimate the prevalence of at least one of the chronic diseases (systemic arterial hypertension (SAH) or diabetes mellitus (DM)) and their concomitant occurrence in a rural riverside population of the Amazon, and determine the associated factors. Methods: A household-based cross-sectional survey was conducted with a sample of adults and elderly people living in rural riverside locations along the left bank of the Negro River, in the municipality of Manaus, Amazonas, Brazil. The outcomes evaluated were the presence of at least one of the evaluated chronic diseases and the concomitant occurrence, based on the self-reported medical diagnosis of SAH and DM. Analysis of associated factors (sociodemographic, behavioral, and access to health services variables) was performed by Poisson regression with robust variance. Results: The sample consisted of 495 individuals (young adults (n=257; 51.9%), middle-aged (n=132; 26.7%), and elderly (n=106; 21.4%)), of whom 51.5% were women (n=255), mean age 43.3±17.1 years. The monthly household income was on average R$1100±902 (A$345±283). The diagnosis of any chronic disease was reported by 18.8% of the sample, with a preponderance of SAH (17.4%). The occurrence of at least one of the chronic diseases was associated with higher average age and worse health self-assessment. Regarding concomitant occurrence of SAH and DM, prevalent in 4.4% of the sample, the same associations were observed. Conclusion: The data for the occurrence of chronic diseases in the studied Amazon rural riverside populations are worrying, because these people live in areas of socioeconomic vulnerability, with a lack of basic sanitation infrastructure, difficult geographic access, and limited access to health care. Health policies fail to recognize the specificities of these populations, which implies deficiencies in the provision of necessary regular care. The findings also reinforce the need to strengthen health promotion and chronic disease prevention strategies in the context of primary care.

O texto problematiza a globalização, suas contradições e os modos como ela orienta e configura as situações específicas encontradas na realidade amazônica atual, produzindo simultaneamente uma uniformização da produção econômica e a valorização das diferenças culturais. A discussão explora as nuanças da instalação de uma base produtiva massificada e padronizada que, paradoxalmente, promove a valorização das diferenças culturais, favorecendo alianças entre lideranças etnopolíticas de grupos indígenas amazônicos, de um lado, e ambientalistas e outros atores trans-mundiais de forte poder decisório, de outro. O texto analisa a rede de alianças do movimento indígena, enfatizando a polifonia dos diversos agentes políticos que se conflagram nesse cenário geopolítico contemporâneo.The article examines the issue of globalization, along with its contradictions and the ways in which it guides and shapes specific situations within the Amazon's present-day reality, while simultaneously engendering the uniformization of economic production and the valorization of cultural differences. The discussion explores the nuances of implementing a massified, standardized productive base that paradoxically fosters the valorization of cultural differences and favors alliances between, on the one hand, ethno-political leaders from indigenous Amazon groups and, on the other, environmentalists and other transworld actors who wield strong decision-making power. The article analyzes the indigenous movement's network of alliances and highlights the polyphony of the different political agents that come to clash with each other within this post-modern geopolitical setting.

O trabalho se propõe a analisar repercussões etnopolíticas, éticas e sanitárias nas práticas das organizações indígenas, conveniadas com o Ministério da Saúde, ligadas ao processo de implantação dos Distritos Sanitários Especiais Indígenas (DSEI) no Estado do Amazonas, Brasil. Os DSEI escolhidos para análise foram o de Manaus e do Rio Negro. As informações trabalhadas são retiradas de relatórios de encontros, reuniões de planejamento e de gestão das convenentes indígenas, da observação participante em eventos de avaliação do processo de distritalização e entrevistas com gerentes indígenas e não indígenas dos DSEI. É discutida a ambigüidade das organizações indígenas de ter que exercer o seu papel político e ao mesmo tempo de executoras de uma política do Estado, assumindo como uma forma de superação do estigma de incapacidade de estar à frente do processo de implantação dos DSEI.This study aims to analyze the ethno-political, ethical, and health repercussions, for indigenous peoples' organizations involved in agreements with the Ministry of Health, resulting from the implementation of Special Indigenous Health Districts (DSEI) in the State of Amazonas, Brazil. The DSEIs chosen for analysis were those of Manaus and Rio Negro. Data were collected from reports drafted during and after planning and other meetings of the respective indigenous peoples' organizations, participatory observation in events organized to evaluate the health district apportionment process, and interviews with indigenous and non-indigenous managers of DSEIs. The article discusses the ambiguity of indigenous peoples' organizations in having to exercise their own political role while implementing a state policy, assumed as a way to overcome the stigma of their presumed inability to head the process of implementing a DSEI.

O trabalho discute as bases sócio-culturais do controle social em saúde indígena. A reflexão pauta-se em dois eixos principais: (1) o exercício do controle social no plano local e no funcionamento de conselhos locais ou distritais de saúde e (2) a interface das relações travadas entre as grandes organizações indígenas na Região Norte do Brasil e os gestores das políticas públicas de saúde indígena. As informações foram coletadas por meio de observação participante em encontros regionais e nacionais de saúde, reuniões e acompanhamento a conselhos locais e distritais de saúde. Demonstram-se o reforço do movimento etnopolítico gerado pela parceria com o Ministério da Saúde e as contradições geradas pela terceirização das ações de saúde indígena.This article discusses the sociocultural basis for indigenous peoples' health advocacy in Brazil. The discussion follows two main lines of reasoning: (1) advocacy or "social control" at the local level and the functioning of local or district-level health councils and (2) the interface between the relations among large indigenous peoples' organizations in the Northern Region of Brazil and the managers of public policies for indigenous peoples' health. The information was gathered through participatory observation in regional and national health meetings and follow-up on local and district-based health councils. The article demonstrates the reinforcement of the ethnic/political movement generated by the partnership with the Ministry of Health and the contradictions generated by measures affecting indigenous peoples' health.

O trabalho que utilizou uma perspectiva transdisciplinar, foi desenvolvido, através do esforço articulado de várias instituições, na área indígena do Alto Rio Negro. Noroeste da Amazônia brasileira e visava inserir atividades de prevenção das DST/Aids no conjunto dos cuidados primários de saúde que vem sendo desenvolvidos pelos Agentes Indígenas de Saúde junto à população aldeada desta região. Dentre o conjunto de estratégias desenvolvidas enfatiza-se: a capacitação de profissionais não-indígenas de saúde da rede de referência, para diagnóstico e tratamento de casos, encaminhamento para unidades de saúde e educação em saúde, Investigação Antropológica levantando as representações sociais indígenas que intervêm nas formas de apropriação e/ou rejeição das mensagens educativas sobre o tema capacitação de Agentes Indígenas de Saúde para atividades educativas nas aldeias produção participativa de material educativo etnicamente adaptado estudos de recepção do material produzido, reuniões, assembléias encontros e discussões diversas sobre o tema nos colegiados de saúde.

O trabalho discute as bases sócio-culturais do controle social em saúde indígena. A reflexão pauta-se em dois eixos principais: (1) o exercício do controle social no plano local e no funcionamento de conselhos locais ou distritais de saúde e (2) a interface das relações travadas entre as grandes organizações indígenas na Região Norte do Brasil e os gestores das políticas públicas de saúde indígena. As informações foram coletadas por meio de observação participante em encontros regionais e nacionais de saúde, reuniões e acompanhamento a conselhos locais e distritais de saúde. Demonstram-se o reforço do movimento etnopolítico gerado pela parceria com o Ministério da Saúde e as contradições geradas pela terceirização das ações de saúde indígena.