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Abstract Background Mindfulness has been applied in the United States and Europe to improve physical and psychological health; however, little is known about its feasibility and efficacy in a Brazilian population. Mindfulness may also be relevant in tackling obesity and eating disorders by decreasing binge eating episodes—partly responsible for weight regain for a large number of people—and increasing awareness of emotional and other triggers for overeating. The aim of the present study protocol is to evaluate and compare the feasibility and efficacy of two mindfulness-based interventions (MBIs) addressing overweight and obesity in primary care patients: a general programme called Mindfulness-Based Health Promotion and a targeted mindful eating protocol called Mindfulness-Based Eating Awareness Training. Methods/design A randomised controlled trial will be conducted to compare treatment as usual separately in primary care with both programmes (health promotion and mindful eating) added to treatment as usual. Two hundred forty adult women with overweight and obesity will be enrolled. The primary outcome will be an assessment of improvement in eating behaviour. Secondary outcomes will be (1) biochemical control; (2) anthropometric parameters, body composition, dietary intake and basal metabolism; and (3) levels of mindfulness, stress, depression, self-compassion and anxiety. At the end of each intervention, a focus group will be held to assess the programme’s impact on the participants’ lives, diet and health. A feasibility study on access to benefits from and importance of MBIs at primary care facilities will be conducted among primary care health care professionals and participants. Monthly maintenance sessions lasting at least 1 hour will be offered, according to each protocol, during the 3-month follow-up periods. Discussion This clinical trial will result in more effective mindfulness-based interventions as a complementary treatment in primary care for people with overweight and obesity. If the findings of this study confirm the effectiveness of mindfulness programmes in this population, it will be possible to improve quality of life and health while optimising public resources and reaching a greater number of people. In addition, on the basis of the evaluation of the feasibility of implementing this intervention in primary care facilities, we expect to be able to suggest the intervention for incorporation into public policy. Trial registration ClinicalTrials.gov, NCT02893150. Registered retrospectively on 30 March 2017.

OBJETIVOS: Neste estudo epidemiológico do tipo ecológico, comparou-se a mortalidade pelas doenças cardiovasculares no estado do Paraná entre os triênios 1979-1981 e 2006-2008. MÉTODOS: Os dados das mortes por doenças cardiovasculares ocorridas no estado do Paraná no período de 1979 a 2008 foram obtidos do Sistema de Informação sobre Mortalidade do Ministério da Saúde. A magnitude da mortalidade e a mudança entre os triênios foram descritos por meio dos coeficientes de mortalidade e pela variação percentual relativa. Utilizou-se o modelo de regressão de Poisson para estimar a mudança de mortalidade entre os períodos. RESULTADOS: Durante o período de investigação, verificou-se, independentemente da idade e do gênero, redução na ocorrência de mortes por doenças cardiovasculares. Em ambos os gêneros, os coeficientes de mortalidade aumentaram com o aumento da idade. Entre os homens, a mortalidade por doença isquêmica cardíaca foi maior que por doenças cerebrovasculares. CONCLUSÃO: A diminuição da mortalidade pelo conjunto das doenças cardiovasculares pode significar mais acesso a serviços e métodos diagnósticos e terapêuticos.

O objetivo do estudo foi analisar a prevalência das atipias citológicas e infecção pelo papilomavírus humano em mulheres indígenas Panará no período de 2006 a 2007. Trata-se de estudo observacional transversal, com dados obtidos por coleta de amostras cérvico-vaginais para colpocitologia oncótica e captura híbrida, exame de colposcopia e biópsia. O trabalho incluiu 86 mulheres com idades de 12 anos ou mais, com história de vida sexual ativa ou pregressa. Os resultados mostraram que 10,7% das mulheres tinham atipias citológicas e que 28,6% estavam infectadas pelo HPV de alto risco oncogênico, principalmente entre as mais jovens (média = 25,6 anos). Dessas, 41,7% foram positivas para um ou mais dos tipos de HPV de alto risco dos genótipos 16, 18 ou 45, e a maioria, 58,3%, para outros tipos de HPV de alto risco. Conclui-se que é uma população especial, susceptível ao desenvolvimento das lesões precursoras do câncer do colo do útero e vulnerável às DST. Medidas preventivas como o rastreamento populacional sistemático para o câncer cervical e imunização contra o HPV são necessárias.

The aim of this study was to identify the incidence of metabolic syndrome and related diseases in the Khisêdjê population living in the Xingu Indigenous Park, Mato Grosso State, Brazil, from 1999‐2000 to 2010‐2011. The study included 78 individuals aged ≥20 years. Data were analyzed using Student t test, linear regression, and Poisson regression. In 10 years of follow-up, cumulative incidence rates were 37.5% for metabolic syndrome, 47.4% for hypetriglyceridemia, 38.9% for arterial hypertension, 32% for central obesity, 30.4% for excess weight, 29.1% for hypercholesterolemia, 25% for low HDLc, 10.4% for high LDLc, and 2.9% for diabetes mellitus. Age proved to be a risk factor for incidence of hypertension, diabetes, and elevated LDLc, regardless of gender; male gender was a protective factor against incidence of central obesity, independently of age. The study showed deterioration of most target health indicators and exposure of the Khisêdjê to high cardiometabolic risk. These results may be related to changes in traditional lifestyle.

A validity test of a Food Frequency Questionnaire was carried out using 50 students of health occupation in São Paulo, Brazil. Therefore, a three day dietary record was used as reference method and variables such as energy, macronutrients and dietary fiber were analyzed. The accordance between the Food Frequency Questionnaire and average data from dietary record was tested with kappa statistics and intra-class correlation coefficients (ICC). Limits of agreement were estimated by the Bland-Altman's method. Better results were found for calories (ICC 0.43; 95%CI 0.17 - 0.63) and non-energy-adjusted nutrients, except dietary fiber (ICC 0.34; 95%CI 0.07 - 0.56). The percentage of individuals classified in the same category of consumption was nearly half (49.8%), while only 16% of them were classified in opposite categories. With the exception of lipids, other analyzed variables tended to be overestimated by the Food Frequency Questionnaire. The Food Frequency Questionnaire is recommended as a method of assessing food intake of university students in studies which focuson calorie estimates and also intend to classify groups into intake categories.

Este estudo objetivou verificar a existência de associação entre o grau de atividade física e a presença de síndrome metabólica entre indígenas Khisêdjê. Foram avaliados 170 indivíduos com 20 anos ou mais. Obtiveram-se dados sociodemográficos, de testes físicos e análise de material biológico. Para análise dos dados, utilizou-se a estatística do qui-quadrado (p < 0,05), razões de prevalências (por ponto e por intervalo de 95% de confiança) brutas e ajustadas e teste t de Student. Resultados satisfatórios foram observados em relação aos testes de resistência cardiorrespiratória, flexibilidade, flexão de braço e tronco, além de na avaliação do nível de atividade física segundo o número de passos/dia. A prevalência de síndrome metabólica foi de 27,8%, sendo maior entre mulheres, entre indígenas nas faixas etárias de 39-49 anos e 50 anos ou mais e entre aqueles com desempenho inferior no teste de resistência cardiorrespiratória, impulso horizontal e número de passos/dia. Os resultados indicam a necessidade de maior vigilância no controle e prevenção dos fatores de risco que compõem a síndrome metabólica.This study aimed to verify the existence of an association between degree of physical activity and presence of metabolic syndrome in the Khisêdjê indigenous group. The authors evaluated 170 individuals 20 years or older, based on demographic data, physical examination, and laboratory tests. The data were analyzed with the chi-square test (p < 0.05), crude and adjusted prevalence ratios (point and 95% confidence intervals), and Student's t-test. Satisfactory results were observed in relation to cardiorespiratory endurance, flexibility, bending of arms and trunk, and measurement of physical activity according to the number of steps/day. Prevalence of metabolic syndrome was 27.8% and was higher in women, the 39-49-year and ≥ 50-year age groups, and in individuals with lower performance on the cardiorespiratory endurance test, horizontal impulse, and number of steps/day. The results indicate the need for greater surveillance in the control and prevention of risk factors for metabolic syndrome.

Descrever a distribuição espacial da mortalidade por doença cardiovascular na população do Paraná, Brasil (1989-1991 e 2006-2008) e sua correlação com variáveis socioeconômicas. Trata-se de estudo ecológico, com dados de mortalidade e populacionais obtidos, respectivamente, do Departamento de Informática do SUS e do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. As taxas de mortalidade foram ajustadas pela estimativa bayesiana empírica local. Utilizou-se o índice de Moran I e o coeficiente de Spearman na análise de correlação. Não foram observadas correlações significantes ou dependência espacial entre a mortalidade e as variáveis socioeconômicas. A magnitude da mortalidade foi maior no sexo masculino em ambos os triênios. A força de mortalidade por doenças cardiovasculares diminuiu entre 1989-1991 e 2006-2008, sendo maior no sexo feminino. A construção de mapas temáticos permitiu a visualização das macrorregionais com maior risco de ocorrência do agravo. A redução de mortalidade pode ser, em parte, explicada pelo maior acesso a serviços e pela melhoria das condições de vida e renda.This ecological study aimed to describe the spatial distribution of cardiovascular mortality in Paraná State, Brazil (1989-1991 and 2006-2008) and its correlation with socioeconomic variables, using mortality data from the DATASUS database and population data from IBGE. Mortality rates were adjusted by the local empirical Bayesian method. Correlation analysis used the Moran I index and Spearman coefficient. There were no significant correlations or spatial dependence between mortality and socioeconomic variables. Mortality was higher in males in both periods. Cardiovascular mortality declined from 1989-1991 to 2006-2008 and was higher in females. Construction of thematic maps allowed visualization of the regions with highest cardiovascular risk. The decrease in mortality can be partially explained by expanded access to health services and improved living conditions and income.

This study aimed to verify which anthropometric measure of abdominal obesity was the best predictor of all-cause and cardiovascular mortality in Japanese-Brazilians. The study followed 1,581 subjects for 14 years. Socio-demographic, lifestyle, metabolic, and anthropometric data were collected. The dependent variable was vital status (alive or dead) at the end of the study, and the independent variable was presence of abdominal obesity according to different baseline measures. The mortality rate was estimated, and Poisson regression was used to obtain mortality rate ratios with abdominal obesity, adjusted simultaneously for the other variables. The mortality rate was 10.68/thousand person-years. Male gender, age > 60 years, and arterial hypertension were independent risk factors for mortality. The results indicate that prevalence of abdominal obesity was high among Japanese-Brazilians, and that waist/hip ratio was the measure with the greatest capacity to predict mortality (especially cardiovascular mortality) in this group.O objetivo foi verificar qual medida antropométrica de obesidade abdominal melhor prediz mortalidade geral e por doenças cardiovasculares entre nipo-brasileiros. Foram seguidos, por 14 anos, 1.581 sujeitos. Coletaram-se dados sociodemográficos, de estilo de vida, metab��licos e antropométricos. Considerou-se vivo ou óbito ao final do estudo como variável dependente e a presença de obesidade abdominal por diferentes medidas na linha de base como variável independente. Estimou-se o coeficiente de mortalidade e se usou o modelo de Poisson para obtenção das razões entre eles e a obesidade abdominal, ajustados simultaneamente às demais variáveis. O coeficiente de mortalidade foi de 10,68/mil pessoas-ano. O gênero masculino, a idade > 60 anos e ter hipertensão arterial foram fatores de risco independentes para mortalidade. Os resultados indicaram que entre nipo-brasileiros a prevalência de obesidade abdominal foi elevada e que a razão cintura quadril foi a medida que apresentou maior capacidade de predizer a mortalidade, especialmente cardiovascular, entre tais indivíduos.

INTRODUÇÃO: Os grupos de alimentos convencionalmente empregados em atividades de orientação nutricional foram estabelecidos de acordo com o seu teor de macronutrientes. Entretanto, não contemplam as evidências científicas recentes da associação entre consumo alimentar e risco de desenvolvimento de doenças crônicas não transmissíveis. OBJETIVO: Elaborar uma proposta de agrupamento de alimentos para a investigação da associação entre consumo alimentar e risco de desenvolvimento de diabetes tipo 2 e doenças associadas, em Nipo-Brasileiros. MÉTODOS: Análise transversal dos dados da linha de base de um estudo de intervenção no estilo de vida conduzido entre Nipo-Brasileiros de Bauru, SP, entre 2005 e 2007. A avaliação do consumo alimentar deu-se por meio da análise de três inquéritos recordatórios de 24 horas em 640 indivíduos, ambos os sexos, idade entre 30 e 88 anos. RESULTADOS: Foram propostos 18 novos grupos de alimentos considerando-se o teor e qualidade das gorduras e carboidratos, sódio e fibras CONCLUSÃO: Os novos grupos de alimentos incorporam evidências recentes da associação entre dieta e desenvolvimento de diabetes tipo 2.INTRODUCTION: The food groups conventionally applied in activities of nutritional counseling were established according to their macronutrient content. However, it does not consider recent scientific evidences of the association between food consumption and risk of developing non-communicable chronic diseases. OBJECTIVE: To propose food groups for the investigation of the association between food consumption and risk of developing type 2 diabetes and associated diseases among Japanese-Brazilians. METHODS: Cross-sectional analysis of baseline data of a lifestyle intervention study conducted among Japanese-Brazilians of Bauru, SP, Brazil, from 2005 to 2007. Food intake was assessed by three 24-hour recalls of 640 participants, both genders, aged 30 to 88 years old. RESULTS: Eighteen new food groups were proposed according to their quantity and quality of fat, carbohydrates, sodium, and fiber. CONCLUSION: The new food groups incorporate recent evidences of the association between diet and the risk of developing type 2 diabetes.

Visou-se a identificar os fatores associados à interrupção do aleitamento materno exclusivo (AME) de lactentes nascidos com baixo peso assistidos na Atenção Básica. Estudo transversal com 170 lactentes assistidos em unidades básicas de saúde (UBS) da periferia do Município de São Paulo, Brasil. Incluíram-se nascidos com peso ≤ 2.500g (inclusive gemelares), Apgar (5') ≥ 7 e acompanhados até o terceiro mês. Excluíram-se bebê/mãe com alterações que impedissem o AME e óbitos. Coletaram-se os dados utilizando-se formulários preenchidos nas consultas e prontuários. As razões de prevalência foram obtidas por regressão de Poisson. Identificou-se associado à interrupção do AME no terceiro mês: idade materna < 18 anos; vínculo empregatício informal (como fator de proteção); ingestão de álcool na gestação; < 6 consultas no pré-natal; gestação múltipla; peso ao nascer ≤ 2.000g; dificuldade na primeira mamada; queixa sobre a amamentação no primeiro mês; uso de chupeta no primeiro e segundo meses. O conhecimento desses fatores beneficia o planejamento de ações e políticas locais visando ao aumento da amamentação exclusiva dos lactentes nascidos com baixo peso.This study aimed to identify factors associated with interruption of exclusive breastfeeding (EBF) in low birth weight infants receiving primary care. This was a cross-sectional study of 170 infants treated at primary care units on the urban periphery of São Paulo, Brazil. The sample included infants with birth weight ≤ 2,500g (including twins) and 5-minute Apgar ≥ 7, followed until the third month of life, and excluded infants/mothers with complications that would impede EBF, besides infant/maternal deaths. Data were collected from forms completed during consultations and patient records. Prevalence ratios were obtained by Poisson regression. The following factors were associated with interruption of EBF in the first three months of life: maternal age ≤ 18 years; informal employment (protective factor); alcohol intake during pregnancy; < 6 prenatal visits; multiple gestations; birth weight ≤ 2,000g; difficulty breastfeeding in the first month; complaints in breastfeeding during the first month; and use of pacifiers in the first two months. Prior knowledge of these factors can help plan measures and policies to increase EBF rates among low birth weight infants.

O objetivo deste estudo foi descrever e identificar fatores associados aos padrões de consumo de alimentos de residentes no Município de Ribeirão Preto, São Paulo, Brasil. Trata-se de estudo transversal realizado entre sujeitos de ambos os sexos e com idade > 30 anos (n = 930; n ponderado = 2.197). Empregou-se a análise fatorial na identificação dos padrões de consumo obtidos por questionário semiquantitativo. Identificaram-se quatro padrões: (a) obesogênico: mais frequente entre os mais ativos, com maior escolaridade e idade < 40 anos; (b) saudável: mais frequente entre mulheres, naqueles sem excesso de peso, mais velhos, com obesidade central, mais ativos e com melhor condição socioeconômica; (c) misto: mais prevalente entre os sem excesso de peso, entre mulheres e entre os mais jovens; (d) popular: mais frequente entre os sem hipercolesterolemia e com menor renda familiar. Esses resultados evidenciam a necessidade de estimular a ingestão de alimentos saudáveis de forma a prevenir o aparecimento de doenças crônicas.This study aimed to identify and analyze correlates of dietary patterns in residents of Ribeirão Preto, São Paulo State, Brazil. This was a cross-sectional study including both men and women aged > 30 years (n = 930, weighted sample = 2,197). Factor analysis was applied to identify food consumption patterns, using a semi-quantitative questionnaire. Four patterns were identified: (a) obesogenic: associated with more physical activity, more schooling, and age < 40 years; (b) healthy: associated with female gender, individuals without overweight, older adults, central obesity, more physical activity, and higher socioeconomic status; (c) mixed: without overweight, female gender, and younger adults; and (d) popular: associated with absence of hypercholesterolemia and lower family income. The results highlight the need to encourage eating healthy foods in order to prevent chronic non-communicable diseases.

This cross-sectional study aimed to estimate the prevalence of hyperuricemia and associated risk factors among Japanese-Brazilians. We obtained data on demographic, health history, food intake, and laboratory variables. Chi-square and prevalence ratios were used as measures of association. 35.3% of the subjects presented hyperuricemia, which was more frequent in smokers, males, age > 55 years, with co-morbidities, individuals on uric acid-increasing medication, serum creatinine > 1.4mg/dL, high alcohol consumption, and low consumption of milk and dairy products. In the multivariate analysis, the associations remained significant with gender, overweight, central obesity, hypertriglyceridemia, and use of specific drugs. Among males, low intake of saturated fat was associated with hyperuricemia. Individuals with hypertension showed a negative association with dairy product consumption. The high hyperuricemia prevalence suggests that changes in nutritional profile and control of associated co-morbidities could help minimize occurrence of this condition.

The purpose of this study is to determine the correlation of socioeconomic, dietary, and anthropometric-nutritional variables of parents and their children to overweight (including obesity) in schoolchildren in Santa Catarina State, Brazil. This is a transversal study conducted on 4,964, 6 to 10-year-old schoolchildren registered in 345 Santa Catarina elementary schools. The following data were acquired: the children’s current weight and height, birth weight and length, duration of breastfeeding, age at which water, herbal tea and other foods were introduced to their diet; parental income, education level, age, weight and height were also obtained. The prevalence of overweight and obese children were estimated by point and by interval with a 95% confidence; prevalence rates were obtained based on the Poisson model. An hierarchical approach was used, in which variables were adjusted within blocks and included in the model when they presented pEste estudo objetivou verificar a associação entre variáveis socioeconômicas, dietéticas, antropométrico-nutricionais dos pais e da criança e a presença de sobrepeso incluindo obesidade, em escolares do Estado de Santa Catarina. Trata-se de um estudo transversal com 4.964 escolares entre 6 a 10 anos matriculados em 345 escolas do ensino fundamental de Santa Catarina. Foram obtidos dados de peso e estatura dos escolares, peso e comprimento ao nascer, tempo de aleitamento materno, idade da introdução de água ou chá e de outros alimentos, renda, escolaridade e idade, peso e estatura dos pais. As prevalências de sobrepeso e obesidade foram estimadas por ponto e por intervalo com 95% de confiança e as razões de prevalência foram obtidas a partir do modelo de Poisson. Foi utilizada a abordagem hierárquica, onde as variáveis foram ajustadas dentro dos blocos e incluídas no modelo quando apresentaram p

We describe the use of factor analysis for assessing food habits in Japanese-Brazilians. Dietary data from 1,283 participants of a cross-sectional study were used. Besides statistical criteria, we also used the conceptual meaning of identified profiles to obtain scores for dietary patterns (Japanese or Western profile). Paired Student t test, linear regression and Poisson models were used to verify the existence of relationship between these scores and generation, body mass index (BMI), waist circumference and presence of metabolic syndrome, respectively. First generation subjects had higher mean Japanese profile scores and lower Western profile scores than those of second generation. The Western dietary pattern was associated with BMI (p = 0.001), waist circumference (p = 0.023) and metabolic syndrome (p < 0.05). We concluded that these scores were able to discriminate subjects who maintained their traditional Japanese lifestyle or otherwise, and that the incorporation of a Western lifestyle is associated to high values of BMI, waist circumference and presence of metabolic syndrome.Descreve-se o uso da análise fatorial na avaliação dos hábitos alimentares de nipo-brasileiros. Utilizaram-se dados dietéticos de 1.283 participantes de estudo transversal. A partir de critérios estatísticos e do significado conceitual dos padrões identificados, geraram-se escores que definiram os perfis dietéticos (japonês ou ocidental). Empregou-se o teste t de Student pareado, os modelos de regressão linear e de Poisson para examinar as relações desses escores com, respectivamente, a geração, índice de massa corporal (IMC), perímetro abdominal e a presença de síndrome metabólica. Aqueles de primeira geração, em relação aos de segunda, apresentaram escores maiores para o perfil japonês e menores para o ocidental. O perfil ocidental relacionou-se com o IMC (p = 0,001), perímetro abdominal (p = 0,023) e a síndrome metabólica (p < 0,05). Conclui-se que os escores discriminaram sujeitos que mantêm ou não estilo de vida tradicional japonês e que a incorporação de hábitos ocidentais associou-se a maiores valores de IMC, perímetro abdominal e a presença de síndrome metabólica.

OBJETIVO: Avaliar o consumo de frutas e hortaliças por adultos e identificar variáveis sociodemográficas e de estilo de vida associadas ao consumo desses alimentos. MÉTODOS: Estudo transversal, de base populacional, realizado na área urbana de Ribeirão Preto, SP, em 2006, com amostra selecionada por conglomerados, em três estágios, tendo como unidade primária o setor censitário. A amostra foi composta por 930 participantes com 30 anos e mais; na análise de dados levou-se em consideração o efeito de desenho. O consumo de frutas e hortaliças baseou-se em questionário de freqüência semiquantitativo, utilizando-se como indicadores os escores médios de freqüência de consumo de frutas e hortaliças, consumo diário e consumo mínimo desses alimentos. As variáveis independentes analisadas foram: faixa etária, estado marital, escolaridade, renda familiar per capita, estado nutricional, tabagismo e atividade física. Médias dos escores de freqüência de consumo foram estimadas por pontos e por intervalos com 95% de confiança. Para o estudo de associação, razões de prevalências foram estimadas por pontos e por intervalos com 95% de confiança, utilizando-se regressão de Poisson. Testes de tendência linear foram aplicados, adotando-se nível de significância de 5%. RESULTADOS: Apenas 24% dos homens e 38% das mulheres atenderam à recomendação mínima do consumo de frutas e hortaliças; observou-se associação positiva com a idade e renda per capita. Mulheres com maior escolaridade e homens que viviam com a companheira consumiam mais frutas e hortaliças que os demais. Atividade física, tabagismo e estado nutricional não apresentaram associação com o consumo mínimo recomendado de frutas e hortaliças. CONCLUSÕES: Fatores socioeconômicos têm importante influência sobre o consumo de frutas e hortaliças e, por serem passíveis de intervenção, podem contribuir para a adoção de hábitos alimentares saudáveis.OBJETIVO: Evaluar el consumo de frutas y hortalizas por adultos e identificar variables sociodemográficas y de estilo de vida asociadas al consumo de estos alimentos. MÉTODOS: Estudio transversal, de base poblacional, realizado en el área urbana de Ribeirao Preto, Sureste de Brasil, en 2006, con muestra seleccionada por conglomerados, en tres fases, teniendo como unidad primaria el sector del censo. La muestra estuvo compuesta por 930 participantes con 30 años y más y, en el análisis de datos se tomó en consideración el efecto del diseño. El consumo de frutas y hortalizas se basó en cuestionario de frecuencia semi-cuantitativa, utilizándose como indicadores los escores promedios de frecuencia de consumo de frutas y hortalizas, consumo diario y consumo mínimo de esos alimentos. Las variables independientes analizadas fueron: grupo etario, estado marital, escolaridad, renta familiar per capita, estado nutricional, tabaquismo y actividad física. Promedio de los escores de frecuencia de consumo fueron estimados por puntos y por intervalos con 95% de confianza. Para el estudio de asociación, razones de prevalencias fueron estimadas por puntos y por intervalos con 95% de confianza utilizándose regresión de Poisson. Pruebas de tendencia linear fueron aplicados, adoptándose nivel de significancia de 5%. RESULTADOS: Solo 24% de los hombres y 38% de las mujeres atendieron la recomendación mínima de consumo de frutas y hortalizas; se observó asociación positiva con la edad y renta per capita. Mujeres con mayor escolaridad y hombres que vivían con la compañera consumían más frutas y hortalizas con que los demás. Actividad física, tabaquismo y estado nutricional no presentaron asociación con el consumo mínimo recomendado de frutas y hortalizas. CONCLUSIONES: Factores socioeconómicos tienen importante influencia sobre el consumo de frutas y hortalizas y, por estar sujetos a intervención, pueden contribuir para la adopción de hábitos alimentarios saludables.OBJECTIVE: To assess fruit and vegetable intake by adults and identify sociodemographic and life style variables associated with this intake. METHODS: A population-based cross-sectional study was performed in the urban area of the city of Ribeirão Preto, Southeastern Brazil, in 2006. Sample was selected using three-stage cluster sampling, with census tracts as primary units. Sample was comprised of 930 participants aged 30 years and more and the design effect was considered in data analysis. Fruit and vegetable intake was based on a semi-quantitative food frequency questionnaire, using mean scores of frequency of fruit and vegetable intake, daily intake and minimum intake of such foods as indicators. The independent variables analyzed were as follows: age group, marital status, level of education, per capita household income, nutritional status, smoking and physical activity. Mean scores of frequency of intake were estimated by point and 95% confidence intervals. Prevalence ratios were also estimated by point and 95% confidence intervals to analyze association, using Poisson regression. Linear trend tests were applied, adopting a 5% confidence level. RESULTS: Only 24% of men and 38% of women met the minimum recommendation for fruit and vegetable intake; there was a positive association with age and per capita income. Women with a higher level of education and men who lived with a female partner consumed more fruits and vegetables than others. Physical activity, smoking and nutritional status were not associated with the minimum recommended fruit and vegetable intake. CONCLUSIONS: Socioeconomic factors have an important influence on fruit and vegetable intake and, as these are subject to intervention, they can contribute to the adoption of healthy eating habits.

Identificar fatores da linha de base preditores do alcance das metas do programa de intervenção no estilo de vida após 12 meses em população de nipo-brasileiros, empregando-se modelos de regressão logística ajustados. Em 2005, 321 participantes eram portadores de excesso de peso e houve maior chance [OR (IC95%)] de alcance da meta de perda de peso após 12 meses entre mulheres [2,45 (1,33; 4,13)], indivíduos de maior idade [1,03 (1,00; 1,06)] e menor chance entre portadores de morbidades no início do estudo [0,33 (0,14; 0,77)]. Dos 261 indivíduos sedentários, o alcance da meta de atividades físicas foi inversamente relacionado ao exercício de atividades profissionais [0,40 (0,17; 0,95)]. Não se verificou fatores da linha de base associados ao alcance das metas do consumo de legumes, verduras e frutas e gorduras saturadas da dieta após 12 meses. Indivíduos de maior idade, mulheres, não portadores de morbidades e sem exercício de atividades profissionais na linha de base apresentaram maior chance de alcance das metas após 12 meses de intervenção no estilo de vida.The aim of this study was to identify baseline factors associated with achieving goals after a 12-month lifestyle intervention program in a Japanese-Brazilian population, using adjusted logistic regression models. In 2005, 321 participants were overweight. The odds [OR (IC95%)] of reaching the goals after 12 months of intervention were directly related to female gender [2.35 (1.34, 4.13)] and older age [1.03 (1.00, 1.06)] and inversely related to baseline morbidity [0.33 (0.14, 0.77)]. Of the 261 sedentary individuals, achieving the goal for physical activity was inversely related to working [0.44 (0.17, 0.95)]. No baseline predictors were found for reaching the goal of fruit and vegetable consumption or saturated fat intake after 12 months. At baseline, women, older individuals, and individuals without diseases or not working showed increased odds of achieving the goals after 12 months of the lifestyle intervention.

Para investigar a prevalência de diabetes mellitus e fatores associados, conduziu-se estudo epidemiológico transversal em amostra de adultos com 30 anos e mais, residentes em Ribeirão Preto, São Paulo, Brasil. O processo de amostragem foi desenvolvido em três estágios e pesos amostrais foram calculados, obtendo-se amostra ponderada de 2.197 participantes. Para o diagnóstico de diabetes mellitus considerou-se história prévia e pontos de corte recomendados pela Organização Mundial da Saúde (OMS) para glicemias de jejum e pós-sobrecarga. Para identificação de fatores associados, razões de prevalências brutas e ajustadas foram estimadas por pontos e por intervalos, utilizando-se regressão de Poisson. A prevalência de diabetes mellitus foi 15,02%. Após o ajustamento para potenciais fatores de confusão, as seguintes variáveis permaneceram no modelo final: faixa etária; antecedentes familiares de diabetes mellitus; razão cintura/quadril; razão cintura/altura; uso de medicamentos e procura por serviços de saúde. Os resultados apontaram elevada prevalência de diabetes mellitus e permitiram a identificação de fatores associados, passíveis de intervenção.To identify diabetes mellitus prevalence and associated factors, a cross-sectional epidemiological study was developed including participants aged 30 years and older living in Ribeirão Preto, São Paulo State, Brazil. Using three-stage cluster sampling, probability weights were applied, resulting in a weighted sample of 2,197 participants. Diabetes mellitus diagnosis was based on previous medical history or World Health Organization (WHO) cut-offs after oral glucose tolerance test. To investigate associated factors, crude and adjusted prevalence ratios were estimated by points and confidence intervals, using Poisson regression. Diabetes mellitus prevalence was 15.02%. After adjusting for potential confounding, factors associated with diabetes mellitus in the final model were: age; family history of diabetes mellitus; waist hip ratio; waist height ratio; number of medicines taken; and use of outpatient services. The results showed high diabetes mellitus prevalence and identified associated factors amenable to intervention.

OBJETIVO: Descrever o perfil metabólico e antropométrico de índios Suyá que vivem no Parque Indígena do Xingu (Mato Grosso). MÉTODO: Neste estudo transversal foram avaliados 86 índios Suyá com idade de > 20 anos, de ambos os sexos. Durante o exame físico foram obtidos os valores de pressão arterial, peso, altura, perímetros corporais e dobras cutâneas. Amostras de sangue foram coletadas para dosagem de lipoproteínas, glicemia e ácido úrico. Na análise dos dados foram utilizados os testes estatísticos qui-quadrado (para proporções) ou t de Student (para valores médios) nas comparações das distribuições das variáveis relativas ao estado nutricional e perfil metabólico, segundo sexo e faixa etária dos sujeitos. RESULTADOS: As mulheres, quando comparadas aos homens, apresentaram valores médios estatisticamente menores das variáveis antropométricas (peso, índice de massa corporal, perímetro de cintura, do braço e dobras cutâneas), de pressão arterial, triglicérides, VLDL e ácido úrico. Foram encontrados, entre os Suyá, 46,5%, com excesso de peso, 12,8% com obesidade generalizada, 38,4% com obesidade central, 26,7%, apresentaram alterações pressóricas, 4% glicemia de jejum alterada, 63,9% dislipidemia e 21,9% síndrome metabólica. CONCLUSÃO: Foram observadas alterações metabólicas e antropométricas entre os índios Suyá. Intervenções educativas devem ser implementadas para resgatar hábitos e estilo de vida tradicionais a fim de conter o avanço deste quadro.OBJECTIVE: To describe the metabolic and anthropometric profile of Suyá people living in the Xingu Indigenous Park (Mato Grosso). METHOD: In this cross-sectional study, we evaluated 86 Suyá Indians aged >20 years, of both genders. During the physical examination, we measured blood pressure, weight, height, body perimeters, and skin fold thickness. Samples of blood were collected for lipoprotein, glucose, and uric acid dosage. Chi-square (proportions) and Student t test (means) were used in the statistical analysis to compare nutritional status and metabolic profile variables according to sex and individuals' age group. RESULTS: Women presented mean values of anthropometric variables (weight, body mass index, waist and arm circumferences and skin fold thickness), blood pressure, triglycerides, VLDL, and uric acid statistically lower than men. We found 46.5% weight excess, 12.8% generalized obesity, 38.4% central obesity, 26.7% altered blood pressure, 4%, impaired fasting glucose, 63.9% dyslipidemia, and 21.9% of metabolic syndrome. CONCLUSION: Metabolic and anthropometrics alterations were observed among the Suyá Indians. Educational interventions should be implemented to reestablish habits and similar traditional lifestyle in order to curb the progress of this picture.

Stages of change assess individual motivation for lifestyle changes, contributing to the development of more effective intervention strategies. The objective of the present study was to identify factors associated with stages of change for lower intake of red meat and higher intake of vegetables in a cross-sectional analysis of 578 Japanese-Brazilians aged 30-90 years. In adjusted logistic regression models, the odds ratios for women (OR = 1.89; 95%CI: 1.154; 3.103) and physically active individuals (OR = 1.00; 95%CI: 1.000; 1.001) were positively associated with stage of "action" for the higher intake of vegetables. Inverse associations were observed between central obesity (OR = 0.5; 95%CI: 0.351; 0.887) and highest tertile of red meat intake (OR = 0.50; 95%CI: 0.302; 0.817), as well as a positive association between age (OR = 1.04; 95%CI: 1.020; 1.070) and the stage of "action" to the lower intake of meat were verified. Motivation for Japanese-Brazilians to change their food intake was linked to lifestyle. Stage of change is an important factor in mediating food intake behavior change.Os estágios de mudança avaliam a motivação individual em alterar hábitos de vida, contribuindo para a elaboração de estratégias de intervenção mais efetivas. O objetivo do presente estudo foi identificar fatores associados aos estágios de mudança para a motivação ao menor consumo de carnes vermelhas e maior consumo de hortaliças em análise transversal conduzida entre 578 nipo-brasileiros, idades entre 30-90 anos. Em modelos de regressão logística ajustados verificou-se maior odds ratio entre participantes do sexo feminino (OR = 1,89; IC95%: 1,154; 3,103) e praticantes de atividades físicas (OR = 1,00; IC95%: 1,000; 1,001) para o estágio de "ação" para maior consumo de hortaliças. Verificou-se relação inversa entre presença de obesidade abdominal (OR = 0,56; IC95%: 0,351; 0,887), maior tercil de consumo de carnes vermelhas (OR = 0,50; IC95%: 0,302; 0,817) e associação positiva de idade (OR = 1,043; IC95%: 1,02; 1,07) com o estágio de "ação" para o menor consumo de carnes. A motivação dos nipo-brasileiros para alteração do consumo alimentar estava associada ao estilo de vida dos indivíduos avaliados. Os estágios de mudança são ferramentas eficazes na avaliação da motivação da mudança do consumo alimentar.

The aim of this study was to verify the association between nutritional variables and mortality in a Japanese-Brazilian cohort. In 1993, 647 subjects were interviewed with food frequency questionnaires and scheduled for physical procedures (weight, height, blood pressure) and biochemical tests (oral glucose tolerance test). Student's t test was used to compare the mean values of target variables between living and deceased subjects. Mortality rate and hazard ratios were obtained (crude and adjusted) according to the nutritional variables. Overall mortality rates were 21.4 and 11.7/1,000 person-years for males and females, respectively. Smoking, diabetes, sedentary lifestyle, hypertension, higher mean age, high blood pressure, high blood glucose, and higher percent weight gain and rate of weight gain were observed in the history of deceased subjects. After adjusting for control variables, an increase was observed in mortality among individuals with lower carbohydrate and cholesterol intake. The results suggest that mortality risk factors like age, chronic diseases, sedentary lifestyle, smoking, and inadequate diet must also be acting in the Japanese-Brazilian population.O objetivo do estudo foi verificar a existência de associações entre variáveis nutricionais e a mortalidade em uma coorte de nipo-brasileiros. Em 1993, 647 indivíduos foram entrevistados (questionário de freqüên- cia alimentar), submetidos ao exame físico (peso, altura, pressão arterial) e a exames bioquímicos (teste de tolerância oral à glicose). O teste t de Student foi utilizado para comparar valores médios das variáveis de interesse entre vivos e mortos. Obtiveram-se as taxas de mortalidade e razões entre esses coeficientes (brutas e ajustadas) segundo variáveis nutricionais. Observou-se taxa de mortalidade geral de 21,4 e 11,7/mil pessoas-ano para homens e mulheres, respectivamente. Entre os indivíduos que morreram, encontrou-se maior porcentagem de sujeitos diabéticos, sedentários e hipertensos. Após ajuste às variáveis de controle, observou-se maior mortalidade entre os com menor consumo de glícides e colesterol. Conclui-se que os fatores de risco clássicos para mortalidade, como idade, doenças crônicas, sedentarismo, tabagismo e dieta, devem estar atuantes também na população nipo-brasileira.

O objetivo deste trabalho foi descrever o perfil metabólico e antropométrico de índios Aruák (Mehináku, Waurá e Yawalapití) que habitam o Alto Xingu, Brasil Central. Em julho de 2000 e outubro de 2002, 201 indivíduos de ambos os sexos e com idade > 20 anos foram submetidos a exames físicos (antropometria e pressão arterial) e de laboratório (glicemia de jejum, lípides séricos e ácido úrico). Índios do sexo masculino, quando comparados aos do sexo feminino, apresentaram valores médios menores de dobras cutâneas e de HDL colesterol, e maiores do índice de massa corporal, de circunferência do braço, de pressão arterial sistólica e diastólica, de triglicérides, de VLDL e de ácido úrico. As prevalências de sobrepeso (51,8%,), obesidade (15%), dislipidemia (77,1%) e níveis pressóricos elevados (37,7%) foram maiores entre os homens enquanto que as mulheres apresentaram maior prevalência de obesidade abdominal (52,1%), independentemente da idade e da tribo de origem. Esses achados sugerem a necessidade de implementação de medidas que visem tanto ao controle como à prevenção da obesidade e outros fatores de risco cardiovasculares entre esses indivíduos.The objective of this study was to describe the anthropometric and metabolic profile of Aruák Indians (Mehináku, Waurá, and Yawalapití) in the Upper Xingu, Central Brazil. In July 2000 and October 2002, 201 subjects of both genders and aged > 20 years were submitted to physical (anthropometric and blood pressure measures) and laboratory (fasting blood glucose, serum lipids, and uric acid) examination. As compared to females, males had lower mean skinfold thickness measurements and serum HDL cholesterol, and higher body mass index, arm circumference, systolic and diastolic blood pressure, serum triglycerides, VLDL cholesterol, and uric acid. The prevalence rates for overweight (51.8%), obesity (15%), dyslipidemia (77.1%), and hypertension (37.7%) were higher among men than women, but prevalence of abdominal obesity (52.1%) was higher among women than men, independently of age and origin. These results corroborate the need to implement measures to control and prevent obesity and other cardiovascular risk factors among these indigenous peoples.

Verificou-se, num estudo transversal, a relação entre as doenças periodontais e a síndrome metabólica. Foram analisados dados de 1.315 nipo-brasileiros com idade entre 30 e 92 anos. Os indivíduos foram submetidos a exames físicos, odontológicos e laboratoriais. Os dados foram descritos através de médias e porcentagens e a associação entre as variáveis foi verificada por meio de regressão logística. Do total de sujeitos examinados, 215 (16,4%) apresentaram higidez periodontal, 484 (36,8%) edentulismo total, 513 (39%) gengivites, 85 (6,5%) periodontite inicial ou moderada e 18 (1,4%) periodontite avançada. A prevalência de síndrome metabólica entre os nipo-brasileiros foi 54,3%, e apesar de esta ter sido maior entre os que apresentaram periodontites quando comparados aos sem nenhum comprometimento da saúde bucal (51,5% vs. 48,8%) essa associação não foi estatisticamente significante. Neste estudo os indivíduos com síndrome metabólica se caracterizaram por pior perfil antropométrico e metabólico.This cross-sectional study focused on the relationship between periodontal disease and metabolic syndrome. Data were analyzed from 1,315 Japanese-Brazilians ranging from 30 to 92 years of age, submitted to physical, laboratory, and dental exams. Means and percentages were used in the data description and logistic regression pattern in the analysis of associations among variables. 484 (36.8%) of the 1,315 were edentulous, 215 (16.4%) enjoyed periodontal health, 513 (39%) had gingivitis, 85 (6.5%), showed initial or moderate periodontitis, and 18 (1.4%) suffered from chronic periodontits. Prevalence of metabolic syndrome was 54.3%, higher among individuals with periodontitis than in the healthy (51.5% vs. 48.8%), but this association was not statistically significant. Individuals with metabolic syndrome showed a worse metabolic and anthropometric profile.

The objective of this study was to evaluate the impact of different body mass index (BMI) ranges associated with the risk of diabetes and hypertension in Japanese-Brazilians. This cross-sectional study was based on data from 1,330 Japanese-Brazilians > 30 years of age who participated in a population-based survey on the prevalence of diabetes mellitus and associated diseases. Glucose tolerance status was classified according to WHO criteria and blood pressure levels according to the VI-JNC. Odds ratios for diabetes and hypertension were calculated for different BMI ranges; for different BMIs, sensitivity and specificity for percentiles 25, 50, 75, 90 and 95 were obtained. Increased odds ratios for diabetes mellitus and hypertension were observed with BMI values > 25kg/m². The 50th percentile corresponded to the highest sensitivity and specificity for the identification of risk for both diseases. Our results suggest that BMI values proposed by WHO should also be useful for this group of Japanese descendants in the assessment of risk for DM and hypertension.Avaliou-se o impacto de diferentes valores de índice de massa corporal (IMC) associados ao risco de diabetes e hipertensão em descendentes japoneses. Este estudo transversal foi realizado com 1.330 nipo-brasileiros > 30 anos, participantes de pesquisa populacional sobre prevalência de diabetes mellitus e doenças associadas. Para classificação da tolerância à glicose utilizou-se o critério da OMS e dos níveis pressóricos o do JNC-VI. Para diferentes faixas de IMC foram estimados os odds ratios para diabetes e hipertensão e obtidos os valores de sensibilidade e especificidade referentes aos percentis 25, 50, 75, 90 e 95. Observou-se que o aumento dos valores de odds ratio para o diabetes e hipertensão foi a partir do IMC > 25kg/m², sendo que o percentil 50 apresentou os melhores valores de sensibilidade e especificidade para ambas as doenças. Apesar dos nipo-brasileiros apresentarem estrutura corporal diferente dos caucasianos, os resultados sugerem que os valores de IMC preconizados pela OMS podem ser aplicáveis também a este grupo de descendentes japoneses em estudos de associação de diabetes e hipertensão.

Foram estudados 328 nipo-brasileiros, ambos os sexos e faixa etária de 40 a 79 anos em 1993, participantes de dois inquéritos de saúde e nutrição realizados em 1993 e 2000. A avaliação da dieta foi realizada por questionários quantitativos de freqüência. A análise das alterações da dieta entre 1993 e 2000, segundo sexo, utilizou o teste de Wilcoxon para amostras dependentes (p < 0,05). Em ambos os sexos, quando comparadas diferenças de consumo alimentar nos dois inquéritos, houve aumento da contribuição do consumo de gorduras para as calorias totais em 16% (valores médios em 2000: 31,5% para mulheres e 30,8% para homens). Houve aumento de 40% no consumo de ácidos graxos oléico e linoléico, com redução de 20% no colesterol. Entre as mulheres, observou-se aumento nas calorias totais, redução no consumo de vegetais e percentual calórico dos doces. Apesar do aumento do consumo de gordura total da dieta, houve redução no teor de colesterol e aumento no consumo de ácidos graxos linoléico e oléico, frutas e cálcio. Ainda assim, os níveis de ingestão de cálcio e vegetais foram abaixo das recomendações internacionais.Cross-sectional surveys were performed in 1993 and 2000 on Japanese-Brazilians (n = 328) of both sexes, aged 40 to 79 years in 1993, living in Bauru, São Paulo State. Both surveys examined food intake using food frequency questionnaires. Dietary intake in both surveys was compared to Wilcoxon tests according to gender (p < 0.05). Calories from dietary fat increased by 16% in both genders (mean values in 2000: 31.5% for women and 30.8% for men). When the surveys were compared, the main dietary changes were: (a) a 40% increase in oleic and linoleic acids and calories from fat and (b) a 20% reduction in dietary cholesterol in both sexes. Among women, an increase in total calorie intake with reduced consumption of vegetables and calories from sweets were observed. Despite increased intake of total dietary fat, there was a decrease in cholesterol intake and an increase in oleic and linoleic acids, fruit, and calcium. However, calcium and vegetable consumption is still short of international recommendations.

The current article aimed to verify the degree of agreement in classification of nutritional status according to body mass index (BMI) and corrected body mass index (BMIc). Data were used from a cross-sectional study of Japanese-Brazilians. Statistical analysis provided prevalence rates for chronic diseases, kappa statistic, and Pearson's linear correlation coefficient. Some 5.9% of Japanese-Brazilians were discordant according to the BMI and BMIc classifications. The weighted kappa statistic (0.94; p = 0.000) indicated good agreement between the classifications. Similar prevalence rates for chronic diseases were obtained for individuals with excess weight classified by these two indices. Similar Pearson's linear correlation coefficients were obtained for these indices and waist circumference and body fat measurements. The results suggest that BMI correction for relative sitting height is probably unnecessary for these individuals.O presente trabalho teve como objetivo verificar o grau de concordância entre as classificações do estado nutricional segundo os valores do índice de massa corporal (IMC) e o IMC corrigido (IMCc). Utilizou-se dados de estudo transversal realizado entre nipo-brasileiros. Na análise estatística dos dados foram obtidas as prevalências de doenças crônicas, a estatística kappa e o coeficiente de correlação linear de Pearson. Observou-se que 5,9% dos nipo-brasileiros foram discordantes quanto às classificações pelo IMC e IMCc. O valor da estatística kappa ponderado (0,94; p = 0,000) indicou boa concordância entre as classificações. Prevalências semelhantes de doenças crônicas foram obtidas para os indivíduos com excesso de peso classificados segundo estes dois índices. Valores semelhantes para os coeficientes de correlação linear de Pearson foram obtidos entre esses índices e as medidas de circunferência de cintura e as medidas de gordura corporal. Estes resultados sugerem que, provavelmente, a correção do IMC pelo comprimento relativo do tronco seja desnecessária para esses indivíduos.

OBJETIVO: Este trabalho visou estimar as prevalências de excesso de peso e descrever algumas variáveis antropométricas relativas à distribuição da gordura corporal de uma população migrante de origem japonesa residente no Brasil. MÉTODO: A amostra foi constituída por 647 nipo-brasileiros de 1ª (n = 237) e 2ª geração (n = 410), de ambos os sexos, com idade > 35 anos, submetidos a medidas antropométricas, de pressão arterial, perfil lipídico e teste oral de tolerância à glicose. Sobrepeso e obesidade foram diagnosticados por meio de índice de massa corporal (IMC) entre 25-29,9 e > 30 kg/m², respectivamente. O diagnóstico de adiposidade abdominal foi baseado nos valores de circunferência de cintura > 94 cm para homens e > 80 cm para mulheres. Para a análise dos dados foram usados a estatística qui-quadrado e o teste t de Student. RESULTADOS: Dos indivíduos estudados, 40% apresentavam algum grau de excesso de peso (IMC > 25 kg/m²), sendo a prevalência de obesidade abdominal de 21,5% entre os homens e de 66,7% entre as mulheres. Homens nipo-brasileiros < 60 anos de 2ª geração enquadraram-se no perfil andróide de distribuição da gordura corporal; as mulheres mostraram-se mais obesas que os homens, apresentando tanto o padrão andróide como ginóide, avaliado por meio das dobras cutâneas. CONCLUSÃO: Os imigrantes japoneses que originalmente não apresentavam o fenótipo de obesidade acompanharam a tendência mundial atual de ganho progressivo de peso até a obesidade. Em particular, essa situação foi acompanhada de aumento de adiposidade abdominal, possivelmente indicativa de acúmulo de gordura visceral e desencadeante de alterações metabólicas. Estes achados sugerem que indivíduos de origem japonesa devem apresentar uma predisposição à obesidade abdominal, que se manifesta quando expostos a ambiente desfavorável.OBJECTIVE: This study aimed to estimate the prevalence of overweight and to describe some indicative anthropometric variables of body fat distribution in a population of Japanese migrants living in Brazil. METHODS: The sample consisted of 647 first- (n= 237) and second-generation (n= 410) Japanese-Brazilians of both genders, aged > 35 years, who had their anthropometric measures, blood pressure, lipid profile, and oral glucose tolerance test defined. Overweight and obesity were defined as a body mass index (BMI) of 25.0-29.9 and > 30.0 kg/m², respectively; the diagnosis of abdominal adiposity was based on waist circumference values > 94 cm in men and > 80 cm in women. Chi-square statistics and Student t test were used for data analysis. RESULTS: Forty percent of the participants showed some degree of overweight (BMI > 25 kg/m²) and the prevalence rates of abdominal adiposity were 21.5% in men and 66.7% in women. Second-generation Japanese-Brazilian men, younger than 60 years, had an android profile of fat distribution; women were more obese than men and had both android and gynaecoid patterns, which were assessed by skin fold thickness. CONCLUSION: Japanese immigrants in Brazil - who originally did not present the obese phenotype - have followed the worldwide trend of progressive weight gain toward the development of obesity. In particular, such situation has been accompanied by an increase in abdominal adiposity, possibly indicating visceral fat accumulation, triggering metabolic disorders. Our findings suggest that Japanese descendants may present predisposition to abdominal obesity, which is triggered when they are exposed to an unfavorable environment.

O objetivo do estudo foi descrever a prática do aleitamento materno de crianças nascidas em um hospital universitário em São Paulo, e identificar fatores associados com a duração do aleitamento materno e aleitamento materno exclusivo. Criou-se uma coorte potencial de 506 recém-nascidos, destas, foi possível utilizar informações de 450 que tinham dados sobre alimentação, pelo menos, até o segundo mês de vida. A mãe anotava diariamente, em um questionário de freqüência alimentar, os alimentos consumidos pela criança. Técnicas de análise de sobrevida (Kaplan-Meier e Cox) foram utilizadas para as análises. A mediana do aleitamento materno foi 205 dias e do aleitamento materno exclusivo 23 dias. Os fatores de importância na duração do aleitamento materno exclusivo foram idade da mãe (rh mais jovem/mais velha = 1,22; IC95% = 1,006-1,486) e escolaridade da mãe (rh fundamental/superior = 2,13; IC95% = 1,381-3,307 e rh médio/superior = 1,78; IC95% = 1,145-2,792), podendo estar relacionadas com o conhecimento dos benefícios do aleitamento materno exclusivo.This study describes breastfeeding practices with children born in a university hospital in the city of São Paulo, Brazil, and identifies factors associated with duration of breastfeeding and exclusive breastfeeding. A cohort of 506 children was identified; of these, it was possible to analyze information on feeding practices for 450 infants at least until the second month of life. Daily information on infant feeding was recorded by mothers in a food frequency questionnaire. Survival analysis techniques (Kaplan-Meier and Cox) were used. Median duration of breastfeeding and exclusive breastfeeding were 205 and 23 days, respectively. The principal factors related to exclusive breastfeeding were mother's age (hr young/old = 1.22; 95% CI = 1.006-1.486) and mother's schooling (hr primary/university = 2.13; 95% CI = 1.381-3.307 and hr secondary/university = 1.78; 95% CI = 1.145-2.792), which could be related to knowledge concerning the benefits of exclusive breastfeeding.

OBJETIVO: Os métodos que avaliam o consumo alimentar são ainda imperfeitos. Assim, foi realizada pesquisa com o objetivo de verificar a reprodutibilidade e validade do Questionário de Freqüência de Consumo de Alimentos (QFCA) em população adulta com excesso de peso. MÉTODOS: O estudo foi realizado em uma instituição privada de ensino superior de São Paulo. A amostra teve 146 indivíduos, de ambos os sexos, com Índice de Massa Corporal =25kg/m² e idade entre 18 e 60 anos. Para o estudo de reprodutibilidade, o QFCA foi aplicado, mediante entrevista, em dois momentos separados com intervalo médio de 47 dias. No estudo de validade, as informações obtidas com o QFCA foram comparadas àquelas obtidas a partir da média de três dias de recordatório de 24h -- aplicado com intervalo médio de 15 dias. Verificaram-se a validade e a reprodutibilidade das informações referentes ao consumo de calorias e macronutrientes utilizando-se as estatísticas Kappa ponderado e o coeficiente de correlação intraclasse. RESULTADOS: Foi verificada maior variabilidade nos relatos de consumo habitual de alimentos entre os indivíduos obesos quando comparados àqueles com sobrepeso. Os valores da estatística kappa, para o estudo de reprodutibilidade, variaram de 0,23 (carboidratos e gorduras) a 0,40 (calorias), e os dos coeficientes de correlação intraclasse oscilaram de 0,28 (proteína) a 0,54 (calorias totais). No estudo de validade do QFCA, o maior valor de Kappa encontrado foi 0,25 (calorias), e o coeficiente de correlação intraclasse foi de 0,21 (proteína). CONCLUSÕES: Os relatos de consumo realizado por indivíduos com excesso de peso tendem a ser subestimados. Consideradas suas limitações, o QFCA poderá ser usado em estudos epidemiológicos para se conhecer o consumo alimentar habitual de indivíduos com excesso de peso.OBJECTIVE: Methods to evaluate food consumption still need improvement. A study was conducted to verify the reproducibility and validity of a food frequency questionnaire (FFQ) among overweight adults. METHODS: The study was carried out in a private university in São Paulo, Brazil. The study sample consisted of 146 individuals of both sex with body mass index =25 kg/m² and age between 18 and 60 years old. For reproducibility the FFQ was applied by trained interviewers at two different instances with a mean interval time of 47 days. For validity, data collected from the FFQ were compared with those obtained from the average of 3 different daily records of a 24-hour dietary recall (mean interval time: 15 days). Validity and reproducibility of data on calories and macronutrients consumption was assessed using pondered kappa statistics and intraclass correlation coefficient. RESULTS: A higher variability in the reporting of regular food consumption was seen among obese than overweight individuals. Concerning reproducibility, kappa statistical values varied from 0.23 (carbohydrates and fats) to 0.40 (calories), and intraclass correlation coefficients ranged from 0.28 (protein) to 0.54 (total calories). For FFQ validity, the highest kappa value was 0.25 (calories), and the intraclass correlation coefficient was 0.21 (protein). CONCLUSIONS: Food consumption reports of overweight individuals tend to be underestimated. Despite its limitations, FFQ could be used in epidemiological studies to assess the regular food consumption of overweight individuals.

A etiologia do diabetes mellitus tipo 1 (DM1) envolve tanto herança genética como a exposição a fatores ambientais. Evidências de estudos epidemiológicos e experimentais sugerem que a dieta pode ser importante na etiopatogenia dessa doença. Em 1984, Borch-Johnsen e col. sugeriram, com base nos resultados de um estudo caso-controle, que o leite materno seria um fator de proteção para o DM1; esse efeito se daria devido às propriedades anti-infecciosas desse tipo de leite, ou pelo fato de que a amamentação ao seio evitaria que as crianças pudessem ser precocemente expostas a outros agentes etiológicos contidos nos substitutos do leite materno. Esses mesmos achados foram poste-riormente encontrados em diversos estudos, mas o papel do leite materno no aparecimento do DM1 ainda permanece controverso. Em 1992, Karjalainen e col., ao compararem os soros de indivíduos com e sem DM1, observaram, entre os diabéticos, altas concentrações de anticorpos anti-albumina bovina. Os autores postularam a hipótese de que a albumina bovina poderia atuar como desencadeadora do processo destrutivo das células ß do pâncreas e, conseqüentemente, do diabetes. Resultados conflitantes foram observados nas publicações que se sucederam a essa. Neste artigo, resumem-se e discutem-se os achados de diferentes pesquisadores que investigaram a importância desses fatores dietéticos para o aparecimento do DM1.The aetiology of type 1 diabetes mellitus (DM1) includes genetic heritage and environmental exposure. Evidence from animal and epidemiological studies suggests that some diet components may play a role in the aetiology of DM1. In 1984, Borch-Johnsen et al. suggested, based on a case-control study, that breast-feeding was a protective factor for DM1, probably due its anti-infectious properties or because breast-feeding delays exposure to other etiologic agents in the diet. Afterwards, the same results were found in several studies but the role of breast milk in the development of DM1, is still subject to controversy. In 1992, Karjalainen et al., compared the blood serum of subjects with and without DM1 and they observed a higher concentration of anti-bovine albumin antibodies among diabetic subjects. The authors suggested that bovine albumin could act as a trigger of the destructive process of the pancreas and, in this way, lead to diabetes; discordant results have been observed in the literature since then. In this paper, we summarise and discuss the results found in different studies on dietary factors and DM1.

Examina-se, em uma subamostra de 38 casos e 38 controles de um estudo sobre os fatores de risco para o diabetes mellitus insulino-dependente, a reprodutibilidade de informações obtidas para as variáveis escolaridade da mãe e do pai, peso e comprimento da criança ao nascer, história de episódios graves de diarréia, tempo de aleitamento ao seio e idade da introdução de leite de vaca na alimentação infantil, selecionadas a partir do questionário padronizado utilizado em visita domiciliar. A repetição das perguntas foi feita por telefone. A concordância entre as respostas da primeira e segunda entrevista foi verificada mediante a utilização da estatística kappa (variáveis categóricas) e do coeficiente de correlação intraclasse (variáveis quantitativas), para casos e controles separadamente. Os resultados levam a aceitar as informações como reprodutíveis.

Exemplifica-se a aplicação de análise multivariada, por estratificação e com regressão logística, utilizando dados de um estudo caso-controle sobre câncer de esôfago. Oitenta e cinco casos e 292 controles foram classificados segundo sexo, idade e os hábitos de beber e de fumar. As estimativas por ponto dos odds ratios foram semelhantes, sendo as duas técnicas consideradas complementares.Data of a case-control study of esophageal cancer were used as an example of the use of multivariate analysis with stratification and logistic regression. Eighty-five cases and 292 controls were classified according to sex, age and smoking and drinking habits. The point estimates of the odds ratios were similar, and the techniques were considered complementary.

A associação do câncer de esôfago com os hábitos de fumar e beber, escolaridade e fatores nutricionais foi verificada em um estudo epidemiológico tipo caso-controle, conduzido no Município de São Paulo (Brasil). Oitenta e cinco casos foram comparados com 292 controles hospitalares, com diferentes diagnósticos, inclusive outros tipos de câncer. Estimativas brutas, por ponto e por intervalo, dos odds ratios, foram obtidas para as variáveis de estudo. Com base nos resultados da análise bruta, foram selecionadas oito variáveis para a utilização de análise logística multivariada. O modelo final sugere que tanto o hábito de beber [odds ratio = 3,68; intervalo com 95% de confiança (1,74 - 7,78)], como o de fumar [odds ratio = 4,86; intervalo com.95% de confiança (1,95 - 12,13)] e o consumo freqüente de pimenta [odds ratio = 2,48; intervalo com 95% de confiança (1,46 - 4,23)] são fatores de risco importantes para a doença. Obteve-se odds ratio 3,43 (1,31 - 8,97) para o hábito de fumar cigarro comum e odds ratio 4,18 (1,38 - 12,66) para cigarro de palha.

This study aimed to verify which anthropometric measure of abdominal obesity was the best predictor of all-cause and cardiovascular mortality in Japanese-Brazilians. The study followed 1,581 subjects for 14 years. Socio-demographic, lifestyle, metabolic, and anthropometric data were collected. The dependent variable was vital status (alive or dead) at the end of the study, and the independent variable was presence of abdominal obesity according to different baseline measures. The mortality rate was estimated, and Poisson regression was used to obtain mortality rate ratios with abdominal obesity, adjusted simultaneously for the other variables. The mortality rate was 10.68/thousand person-years. Male gender, age > 60 years, and arterial hypertension were independent risk factors for mortality. The results indicate that prevalence of abdominal obesity was high among Japanese-Brazilians, and that waist/hip ratio was the measure with the greatest capacity to predict mortality (especially cardiovascular mortality) in this group.

The current article aimed to verify the degree of agreement in classification of nutritional status according to body mass index (BMI) and corrected body mass index (BMIc). Data were used from a cross-sectional study of Japanese-Brazilians. Statistical analysis provided prevalence rates for chronic diseases, kappa statistic, and Pearson's linear correlation coefficient. Some 5.9% of Japanese-Brazilians were discordant according to the BMI and BMIc classifications. The weighted kappa statistic (0.94; p = 0.000) indicated good agreement between the classifications. Similar prevalence rates for chronic diseases were obtained for individuals with excess weight classified by these two indices. Similar Pearson's linear correlation coefficients were obtained for these indices and waist circumference and body fat measurements. The results suggest that BMI correction for relative sitting height is probably unnecessary for these individuals.

The current article aimed to verify the degree of agreement in classification of nutritional status according to body mass index (BMI) and corrected body mass index (BMIc). Data were used from a cross-sectional study of Japanese-Brazilians. Statistical analysis provided prevalence rates for chronic diseases, kappa statistic, and Pearson's linear correlation coefficient. Some 5.9% of Japanese-Brazilians were discordant according to the BMI and BMIc classifications. The weighted kappa statistic (0.94; p = 0.000) indicated good agreement between the classifications. Similar prevalence rates for chronic diseases were obtained for individuals with excess weight classified by these two indices. Similar Pearson's linear correlation coefficients were obtained for these indices and waist circumference and body fat measurements. The results suggest that BMI correction for relative sitting height is probably unnecessary for these individuals.

The objective of this study was to evaluate the impact of different body mass index (BMI) ranges associated with the risk of diabetes and hypertension in Japanese-Brazilians. This cross-sectional study was based on data from 1,330 Japanese-Brazilians > 30 years of age who participated in a population-based survey on the prevalence of diabetes mellitus and associated diseases. Glucose tolerance status was classified according to WHO criteria and blood pressure levels according to the VI-JNC. Odds ratios for diabetes and hypertension were calculated for different BMI ranges; for different BMIs, sensitivity and specificity for percentiles 25, 50, 75, 90 and 95 were obtained. Increased odds ratios for diabetes mellitus and hypertension were observed with BMI values > 25kg/m². The 50th percentile corresponded to the highest sensitivity and specificity for the identification of risk for both diseases. Our results suggest that BMI values proposed by WHO should also be useful for this group of Japanese descendants in the assessment of risk for DM and hypertension.

Exemplifica-se a aplicação de análise multivariada, por estratificação e com regressão logística, utilizando dados de um estudo caso-controle sobre câncer de esôfago. Oitenta e cinco casos e 292 controles foram classificados segundo sexo, idade e os hábitos de beber e de fumar. As estimativas por ponto dos odds ratios foram semelhantes, sendo as duas técnicas consideradas complementares.

OBJETIVO: Os métodos que avaliam o consumo alimentar são ainda imperfeitos. Assim, foi realizada pesquisa com o objetivo de verificar a reprodutibilidade e validade do Questionário de Freqüência de Consumo de Alimentos (QFCA) em população adulta com excesso de peso. MÉTODOS: O estudo foi realizado em uma instituição privada de ensino superior de São Paulo. A amostra teve 146 indivíduos, de ambos os sexos, com Índice de Massa Corporal =25kg/m² e idade entre 18 e 60 anos. Para o estudo de reprodutibilidade, o QFCA foi aplicado, mediante entrevista, em dois momentos separados com intervalo médio de 47 dias. No estudo de validade, as informações obtidas com o QFCA foram comparadas àquelas obtidas a partir da média de três dias de recordatório de 24h -- aplicado com intervalo médio de 15 dias. Verificaram-se a validade e a reprodutibilidade das informações referentes ao consumo de calorias e macronutrientes utilizando-se as estatísticas Kappa ponderado e o coeficiente de correlação intraclasse. RESULTADOS: Foi verificada maior variabilidade nos relatos de consumo habitual de alimentos entre os indivíduos obesos quando comparados àqueles com sobrepeso. Os valores da estatística kappa, para o estudo de reprodutibilidade, variaram de 0,23 (carboidratos e gorduras) a 0,40 (calorias), e os dos coeficientes de correlação intraclasse oscilaram de 0,28 (proteína) a 0,54 (calorias totais). No estudo de validade do QFCA, o maior valor de Kappa encontrado foi 0,25 (calorias), e o coeficiente de correlação intraclasse foi de 0,21 (proteína). CONCLUSÕES: Os relatos de consumo realizado por indivíduos com excesso de peso tendem a ser subestimados. Consideradas suas limitações, o QFCA poderá ser usado em estudos epidemiológicos para se conhecer o consumo alimentar habitual de indivíduos com excesso de peso.

O objetivo do estudo foi descrever a prática do aleitamento materno de crianças nascidas em um hospital universitário em São Paulo, e identificar fatores associados com a duração do aleitamento materno e aleitamento materno exclusivo. Criou-se uma coorte potencial de 506 recém-nascidos, destas, foi possível utilizar informações de 450 que tinham dados sobre alimentação, pelo menos, até o segundo mês de vida. A mãe anotava diariamente, em um questionário de freqüência alimentar, os alimentos consumidos pela criança. Técnicas de análise de sobrevida (Kaplan-Meier e Cox) foram utilizadas para as análises. A mediana do aleitamento materno foi 205 dias e do aleitamento materno exclusivo 23 dias. Os fatores de importância na duração do aleitamento materno exclusivo foram idade da mãe (rh mais jovem/mais velha = 1,22; IC95% = 1,006-1,486) e escolaridade da mãe (rh fundamental/superior = 2,13; IC95% = 1,381-3,307 e rh médio/superior = 1,78; IC95% = 1,145-2,792), podendo estar relacionadas com o conhecimento dos benefícios do aleitamento materno exclusivo.

This study aimed to verify which anthropometric measure of abdominal obesity was the best predictor of all-cause and cardiovascular mortality in Japanese-Brazilians. The study followed 1,581 subjects for 14 years. Socio-demographic, lifestyle, metabolic, and anthropometric data were collected. The dependent variable was vital status (alive or dead) at the end of the study, and the independent variable was presence of abdominal obesity according to different baseline measures. The mortality rate was estimated, and Poisson regression was used to obtain mortality rate ratios with abdominal obesity, adjusted simultaneously for the other variables. The mortality rate was 10.68/thousand person-years. Male gender, age > 60 years, and arterial hypertension were independent risk factors for mortality. The results indicate that prevalence of abdominal obesity was high among Japanese-Brazilians, and that waist/hip ratio was the measure with the greatest capacity to predict mortality (especially cardiovascular mortality) in this group.

ABSTRACT Objective Vertebral fracture is the most common osteoporotic fracture, affecting quality of life and increasing mortality. Epidemiological data on incidence of vertebral fracture are scarce in Brazil and throughout Latin America. Our aim was to determine vertebral fracture incidence and risk factors in a female Brazilian population. Subjects and methods Postmenopausal women with low bone mass were studied from the Brazilian placebo group of Arzoxifene Generations Trial (n = 974), followed for up to 5 years. The primary endpoint was new vertebral fractures, detected by X-Ray. Experimental design defined two strata: A. Osteoporosis or previous vertebral fracture with osteopenia; B. Osteopenia without previous fracture. Previous fracture, T-score, ionized calcium, alkaline phosphatase, creatinine and glucose were analyzed at baseline. Crude and adjusted incidence rates of vertebral fractures were estimated and Poisson regression model was used. Results Incidence rate was 7.7 (95% CI of 5.4 to 10.9) per 1,000 person-years (PY), increasing as a function of age. Women with new vertebral fractures had higher prevalence of previous nonvertebral fracture after menopause, were older and had lower lumbar spine (LS) T-score. Fracture risk increased by 46% for each unit reduction in LS T-score. Variables correlated with new vertebral fracture were age (p = 0.034), LS T-score, stratum A (p = 0.001 for both) and previous nonvertebral fracture after menopause (p = 0.019). In the final model, LS T-score was the strongest predictor. Conclusions Incidence rate of vertebral fracture of 7.7 per 1,000 PY. Age and previous fractures were associated with new vertebral fracture, but LS T-score was the most important predictor.

A associação do câncer de esôfago com os hábitos de fumar e beber, escolaridade e fatores nutricionais foi verificada em um estudo epidemiológico tipo caso-controle, conduzido no Município de São Paulo (Brasil). Oitenta e cinco casos foram comparados com 292 controles hospitalares, com diferentes diagnósticos, inclusive outros tipos de câncer. Estimativas brutas, por ponto e por intervalo, dos odds ratios, foram obtidas para as variáveis de estudo. Com base nos resultados da análise bruta, foram selecionadas oito variáveis para a utilização de análise logística multivariada. O modelo final sugere que tanto o hábito de beber [odds ratio = 3,68; intervalo com 95% de confiança (1,74 - 7,78)], como o de fumar [odds ratio = 4,86; intervalo com.95% de confiança (1,95 - 12,13)] e o consumo freqüente de pimenta [odds ratio = 2,48; intervalo com 95% de confiança (1,46 - 4,23)] são fatores de risco importantes para a doença. Obteve-se odds ratio 3,43 (1,31 - 8,97) para o hábito de fumar cigarro comum e odds ratio 4,18 (1,38 - 12,66) para cigarro de palha.

Examina-se, em uma subamostra de 38 casos e 38 controles de um estudo sobre os fatores de risco para o diabetes mellitus insulino-dependente, a reprodutibilidade de informações obtidas para as variáveis escolaridade da mãe e do pai, peso e comprimento da criança ao nascer, história de episódios graves de diarréia, tempo de aleitamento ao seio e idade da introdução de leite de vaca na alimentação infantil, selecionadas a partir do questionário padronizado utilizado em visita domiciliar. A repetição das perguntas foi feita por telefone. A concordância entre as respostas da primeira e segunda entrevista foi verificada mediante a utilização da estatística kappa (variáveis categóricas) e do coeficiente de correlação intraclasse (variáveis quantitativas), para casos e controles separadamente. Os resultados levam a aceitar as informações como reprodutíveis.

The objective of this study was to evaluate the impact of different body mass index (BMI) ranges associated with the risk of diabetes and hypertension in Japanese-Brazilians. This cross-sectional study was based on data from 1,330 Japanese-Brazilians > 30 years of age who participated in a population-based survey on the prevalence of diabetes mellitus and associated diseases. Glucose tolerance status was classified according to WHO criteria and blood pressure levels according to the VI-JNC. Odds ratios for diabetes and hypertension were calculated for different BMI ranges; for different BMIs, sensitivity and specificity for percentiles 25, 50, 75, 90 and 95 were obtained. Increased odds ratios for diabetes mellitus and hypertension were observed with BMI values > 25kg/m². The 50th percentile corresponded to the highest sensitivity and specificity for the identification of risk for both diseases. Our results suggest that BMI values proposed by WHO should also be useful for this group of Japanese descendants in the assessment of risk for DM and hypertension.

The purpose of this study is to determine the correlation of socioeconomic, dietary, and anthropometric-nutritional variables of parents and their children to overweight (including obesity) in schoolchildren in Santa Catarina State, Brazil. This is a transversal study conducted on 4,964, 6 to 10-year-old schoolchildren registered in 345 Santa Catarina elementary schools. The following data were acquired: the children’s current weight and height, birth weight and length, duration of breastfeeding, age at which water, herbal tea and other foods were introduced to their diet; parental income, education level, age, weight and height were also obtained. The prevalence of overweight and obese children were estimated by point and by interval with a 95% confidence; prevalence rates were obtained based on the Poisson model. An hierarchical approach was used, in which variables were adjusted within blocks and included in the model when they presented p

RESUMO: Objetivos: Verificar a concordância entre autoimagem corporal (escala de silhuetas de Stunkard et al.) e estado nutricional e avaliar a satisfação corporal em indígenas khisêdjê do Parque Indígena do Xingu. Métodos: Estudo transversal que incluiu 131 indígenas khisêdjê, com 20 anos ou mais. Coletaram-se dados sobre imagem corporal, índice de massa corporal e perímetro da cintura. Foram utilizados a estatística kappa, o teste χ2 (p < 0,05), as razões de prevalências brutas e ajustadas e o teste t de Student. Resultados: As prevalências de sobrepeso e obesidade foram, respectivamente, 42 e 5,3%. A porcentagem de satisfação com o perfil corporal foi de 61,8%, sem diferença entre os sexos. Houve boa concordância entre autoimagem real e autoimagem ideal (p < 0,001), porém baixa concordância entre a autoimagem real e ideal e o estado nutricional para ambos os sexos. Maior prevalência de insatisfação corporal por excesso de peso foi detectada entre indivíduos com obesidade central e excesso de peso. Conclusão: Os resultados sugerem que a autoimagem corporal avaliada por meio da escala de silhuetas de Stunkard et al. tem pouca aplicabilidade como indicador do estado nutricional de indígenas khisêdjê do Parque Indígena do Xingu.