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Objective: To evaluate the diet and nutritional status of infants on an elimination diet of cow’s milk proteins. Methods: Observational and cross-sectional study that compared: Infants on a cow’s milk protein elimination diet (n=60) assisted at a hypoallergenic formula distribution unit and a control group of same age and gender without dietary restrictions (n=60). Age ranged from 6 to 24 months. The diet was evaluated using the 24-hour food survey and weight and height were measured. Results: The macronutrient intake of both groups reached nutritional recommendations. The proportions of infants in the group of elimination of cow’s milk proteins with insufficient intake were lower, compared to controls, for iron (13.3 and 31.7%; p=0.029), zinc (5.0 and 18.3%; p=0.047), and vitamin D (25.0 and 71.7%; p

The demand for milk substitutes is growing by people who claim environmental concerns, sustainability or who exhibit some type of food restriction such as vegans, vegetarians, lactose intolerant or allergic to milk protein. Within these substitutes, the consumption of vegetable drinks is increased, which still lack specific and consolidated legislation to control their identity and quality, which is already established for UHT milk. Thus, the objective of the work was to carry out a comparative study of the information available on the labels of vegetable beverages (five types of vegetable sources produced by three different companies) and UHT cow's milk (three types of milk produced by five different companies) regarding nutritional aspects, total shelf life, claims, ingredients list, sales denomination and market price. Statistical and exploratory analyzes of the data obtained were performed. It could be verified that vegetable drinks have an average price per liter of product approximately 3.4 times higher than UHT milks, and that they exhibited a greater amount of added ingredients and variations in their nutritional composition, demonstrating the need for specific legislation. Through principal component analysis, the samples of soy vegetable drinks were grouped with the UHT milk samples for having compositional attributes closer to that of animal-derived product. Therefore, there is a niche to be explored in the search for greater standardization and a reduction in the market price of vegetable drinks. La demanda de sucedáneos de la leche está creciendo por parte de personas que reclaman preocupaciones ambientales, sustentabilidad o que exhiben algún tipo de restricción alimentaria como veganos, vegetarianos, intolerantes a la lactosa o alérgicos a la proteína de la leche. Dentro de estos sustitutos se incrementa el consumo de bebidas vegetales, que aún carecen de una legislación específica y consolidada para controlar su identidad y calidad, lo que ya es establecido para la leche UHT. Así, el objetivo del trabajo fue realizar un estudio comparativo de la información disponible en las etiquetas de bebidas vegetales (cinco tipos de fuentes vegetales producidas por tres empresas diferentes) y leche de vaca UHT (tres tipos de leche producidos por cinco empresas diferentes) en cuanto a aspectos nutricionales, vida útil total, declaraciones, lista de ingredientes, denominación de venta y precio de mercado. Se realizaron análisis estadísticos y exploratorios de los datos obtenidos. Se pudo verificar que las bebidas vegetales tienen un precio promedio por litro de producto aproximadamente 3,4 veces mayor que las leches UHT, y que exhiben una mayor cantidad de ingredientes agregados y variaciones en su composición nutricional, demostrando la necesidad de una legislación específica. A través del análisis de componentes principales, las muestras de bebidas vegetales de soja se agruparon con las muestras de leche UHT por tener atributos de composición más cercanos de este producto de origen animal. Por tanto, hay un nicho a explorar en la búsqueda de una mayor estandarización y reducción del precio de mercado de las bebidas vegetales. Cresce a demanda por substitutos do leite por pessoas que alegam preocupações ambientais, sustentáveis ou que exibem algum tipo de restrição alimentar como veganos, vegetarianos, intolerantes à lactose ou alérgicos à proteína do leite. Dentro destes substitutos aumenta-se o consumo de bebidas vegetais as quais ainda carecem de uma legislação específica e consolidada para controle de sua identidade e qualidade o que já é estabelecido para o leite UHT. Sendo assim, o objetivo do trabalho foi realizar um estudo comparativo das informações disponibilizadas nos rótulos de bebidas vegetais UHT escolhidas (cinco tipos de fontes vegetais produzidas por três diferentes empresas) e de leites de vaca UHT (três tipos de leite produzidos por cinco diferentes empresas) no que tange os aspectos nutricionais, tempo de validade total, claims, lista de ingredientes, denominação de venda e preço de mercado. Foram realizadas análises estatísticas e exploratórias dos dados obtidos. Pôde-se verificar que as bebidas vegetais apresentaram preço médio por litro de produto aproximadamente 3,4 vezes mais elevado que os leites UHT, e que as mesmas, exibiram maior quantidade de ingredientes adicionados e variações em sua composição nutricional demonstrando a necessidade de uma legislação específica. Por meio da análise de componentes principais, as amostras de bebidas vegetais de soja se agruparam às amostras de leite UHT por possuírem atributos de composição mais próximo deste produto de origem animal. Portanto, verifica-se um nicho a ser explorado na busca de uma maior padronização e diminuição do preço de mercado das bebidas vegetais.

A intolerância à lactose ocorre quando os indivíduos que têm uma digestão ineficiente de lactose manifestam sintomas como cólicas, dor, distensão abdominal ou diarreia ao consumirem leite e/ou derivados. Em países da América do Norte, a prevalência de intolerância à lactose auto referida está entre 11% e 16%. Dados semelhantes para o Brasil não estão disponíveis. Objetivo: avaliar a prevalência de intolerância à lactose, por auto relato, na população adulta e examinar as suas adaptações alimentares. Método: estudo transversal com indivíduos, selecionados aleatoriamente, convidados a responderem um questionário. Resultado: a prevalência geral de intolerância à lactose auto referida foi de 32,3% (n=67). Da amostra total dos indivíduos que se consideraram intolerantes à lactose, 92,5% (n=62) eram mulheres e 7,5% (n=5) eram homens. A maioria (97%) reduz ou elimina produtos lácteos de sua rotina alimentar e menos de 3% não faz essa alteração. Conclusão: a prevalência de intolerância à lactose auto relatada foi consideravelmente maior do que o relatado em outros estudos, quase 1 em cada 3 adultos brasileiros acredita ser intolerante à lactose, e muitos têm limitado a sua ingestão de leite e derivados. É importante que os profissionais de saúde aconselhem os indivíduos com auto relato ou diagnóstico sobre uma adequada ingestão alimenta para evitar deficiências nutricionais. Lactose intolerance occurs when individuals who have an inefficient lactose digestion manifest symptom such as colic, pain, bloating or diarrhea when consuming milk and / or milk products. In North American countries, the prevalence of self-reported lactose intolerance is between 11% and 16%. Similar data for Brazil is not available. Objective: To evaluate the prevalence of lactose intolerance in the adult population by self-report and to examine their dietary adaptations. Method: cross-sectional study with individuals, randomly selected, invited to answer a questionnaire. Results: The overall prevalence of self-reported lactose intolerance was 32.3% (n = 67). Of the total sample of individuals considered to be lactose intolerant, 92.5% (n = 62) were women and 7.5% (n = 5) were men. Most (97%) reduce or eliminate dairy products from their eating routine and less than 3% do not make this change. Conclusion: The prevalence of self-reported lactose intolerance was considerably higher than that reported in other studies, almost 1 in 3 Brazilian adults believe to be lactose intolerant, and many have limited their intake of milk and dairy products. It is important that health professionals advise individuals with self-reporting or diagnosis about an appropriate food intake to avoid nutritional deficiencies.

Efficient handling programs that provide high quality colostrum in adequate amounts to dairy farm calves are needed to assure their health and survival. Replacers (or milk substitutes) often become necessary when colostrum presents inadequate quality, or in order to break the cycle of infectious disease transmission. In this study we aimed to assess the effect of anaerobic fermentation processing (colostrum silage) on bacterial that represent interest to animal health. Colostrum samples were inoculated with cultures of Brucella abortus , Escherichia coli , Leptospira interrogans serovar Copenhageni , Mycobacterium bovis , Salmonella Enteritidis , Salmonella Typhimurium , Staphylococcus aureus , and Bacillus cereus and then subjected to anaerobic fermentation. On the first day, and every seven days until 30th days after fermentation, the samples were cultured and colony forming units counted. At seven days of fermentation, B. abortus , L. interrogans , and M. bovis were not detected. At 14th days of fermentation, E. coli , S. aureus , S. Enteritidis and S. Typhimurium were no longer detected. However, we were able to detect both lactic acid bacteria and B. cereus until 30th days of fermentation. From this study we suggested that anaerobic fermentation processing can inhibit important bacteria that cause economical losses for the cattle industry. The observations suggested that colostrum silage is a promising form to conserve bovine colostrum. RESUMO: Eficientes programas de manejo que permitem o fornecimento de colostro de alta qualidade e em quantidades adequadas para bezerros são necessários para garantir a sua saúde e sobrevivência. Substitutos do leite tornam-se frequentemente necessários quando o colostro apresenta qualidade inadequada ou a fim de quebrar o ciclo de transmissão de doenças infecciosas. Este estudo teve como objetivo avaliar o efeito da fermentação anaeróbica do colostro bovino (silagem de colostro) sobre bactérias de interesse para a saúde animal. Alíquotas de colostro foram inoculadas com culturas de Brucella abortus , Escherichia coli , Leptospira interrogans serovar Copenhageni , Mycobacterium bovis , Salmonella Enteritidis , Salmonella Typhimurium , Staphylococcus aureus e Bacillus cereus e submetidas ao processo de fermentação anaeróbia. No primeiro dia e a cada sete dias até o 30o dia de fermentação, as alíquotas foram cultivadas e analisadas pela contagem de unidades formadoras de colônias. Aos sete dias de fermentação, unidades formadoras de colônias de B. abortus, L. interrogans e M. bovis não foram detectadas e unidades formadoras de colônia de E. coli , S. aureus , S. Enteritidis e S. Typhimurium não foram observadas no 14o dia de fermentação. No entanto, B. cereus e bactérias ácido lácticas foram detectadas até o 30o dia de fermentação. Este estudo sugere que o processo de fermentação anaeróbia do colostro bovino proporciona efeitos inibitórios sobre as bactérias avaliadas, constituindo-se num promissor método de conservação do colostro bovino.

OBJETIVO: Avaliar o conhecimento de pediatras sobre alergia alimentar. MÉTODOS: Dados obtidos de questionário padronizado, postado e respondido por pediatras filiados à Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP). Digitação dos dados em planilha Excel e análise de freqüência de respostas afirmativas em porcentagem. RESULTADOS: Foram analisados 895 questionários preenchidos por pediatras de todo o país, com predomínio da região Sudeste (61,6%). Segundo os pediatras entrevistados, as manifestações diagnósticas de alergia alimentar são: respiratórias, cutâneas e sistêmicas, em iguais proporções. Ainda segundo estes pediatras, leite de vaca (98,9%), clara de ovo (58,7%) e amendoim (50,9%) são os principais alimentos associados a essas manifestações. Embora 74,8% dos respondedores tivessem identificados os corantes e aditivos alimentares como responsáveis pela alergia alimentar, apenas 19,4% conheciam o código de identificação da tartrazina. CONCLUSÕES: Os dados apresentados reforçam a necessidade de ampliação dos conhecimentos dos profissionais de saúde sobre o diagnóstico e tratamento da alergia alimentar, com o objetivo de garantir o uso de critérios diagnósticos e terapêuticos mais adequados.OBJECTIVE: To evaluate the knowledge of Brazilian pediatricians about food allergy. METHODS: Data was obtained from a sent back posted written questionnaire. It was filled in by Brazilian pediatricians, affiliated to the Brazilian Society of Pediatrics. Data was transcript to an Excel spread sheet and the frequency of affirmative responses was reported as percentages. RESULTS: Data from 895 written questionnaire of pediatricians from all over Brazil, (mainly from the southeastern region - 61.6%), were analyzed. The main clinical expressions of food allergy determined by the pediatricians were: respiratory, cutaneous and systemic symptoms (equal proportions). According to these pediatricians, cow's milk (98.9%), egg white (58.7%) and peanuts (50.9%) were the main allergens related to food allergy symptoms. Although 74.8% of the responders have indicated food dyes and food additives as associated to food allergies, only 19.4% of them knew the identification code of tartrarzine. CONCLUSIONS: The presented data reinforce the need to improve the pediatricians' knowledge about the diagnosis and treatment of food allergy, in order to assure the use of appropriate diagnostic and treatment criteria.

OBJETIVO: Avaliar o conhecimento de pediatras e nutricionistas sobre a dieta de exclusão do leite de vaca e seus derivados, com ênfase em questões relacionadas à nutrição da criança. MÉTODOS: Estudo transversal descritivo, do qual participaram pediatras (n=53) e nutricionistas (n=29), vinculados a hospitais públicos do Município de São Paulo, no ano de 2005. Os dados foram coletados por questionário auto-administrado. RESULTADOS: A idade dos profissionais variou de 21 a 50 anos. Quanto ao tempo de graduação, 41,2% eram formados a menos de cinco anos e 91,6% possuíam especialização, mestrado e/ou doutorado. A maioria (97,5%) afirmou avaliar a dieta de crianças submetidas à exclusão do leite de vaca, entretanto, somente 48% o faziam de forma mais detalhadas, incluindo o cálculo da ingestão alimentar. Apenas 38,7% comparam a ingestão alimentar da criança com algum padrão de recomendação. A recomendação diária da ingestão de cálcio para crianças com até 36 meses foi corretamente assinalada por 22% dos pediatras e 60,7% dos nutricionistas (p=0,001). Produtos não adequados como substitutos do leite de vaca seriam recomendados por 66% dos pediatras e 48,3% dos nutricionistas. Com relação à leitura de rótulos de produtos industrializados, 81,6% dos pediatras e 96,4% dos nutricionistas orientam os pais a ler todos os termos que indicam a presença das proteínas do leite de vaca. CONCLUSÕES: Os pediatras e nutricionista demonstraram erro conceitual no que se refere às principais recomendações terapêuticas na alergia às proteínas do leite de vaca.OBJECTIVE: Evaluate the knowledge of pediatricians and nutritionists regarding the exclusion diet of cow milk and derivates, with emphasis on questions related to the nutrition of children submitted to such diet. METHODS: Cross-sectional study that enrolled pediatricians (n=53) and nutritionists (n=29) from public hospitals in São Paulo, Brazil, during 2005. Data was collected through self-administered questionnaires. RESULTS: The age of the professionals varied from 21 to 50 years old. Regarding professional experience, 41.2% were graduated for less than five years and 91.6% had a specialization course, masters and/or PhD degree. The vast majority of professionals (97.5%) confirmed that they regularly evaluated the diet of children that needed exclusion of cow milk. However, only 48% of the professionals conducted a more detailed evaluation of the diet, including calculations of food ingestion. Only 38.7% of the professionals compared child’s food ingestion with some recommended pattern. Recommendations for daily ingestion of calcium by children up to the age of 36 months were properly mentioned by 22% of the pediatricians and 60.7% of the nutritionists (p=0.001). Inadequate cow milk substitute products were recommended by 66% of the pediatricians and by 48.3% of the nutritionists. Regarding labels of industrialized products, 81.6% of the pediatricians and 96.4% of the nutritionists advised the parents to look for all terms that could indicate the presence of cow milk protein. CONCLUSIONS: Pediatricians and nutritionists made conceptual errors in their main recommendations regarding the treatment of cow milk protein allergy.

OBJETIVO: Identificar características maternas e ações de acolhimento às mães de crianças menores de seis meses associadas à oferta precoce de líquidos. MÉTODOS: Estudo transversal realizado em 2007 com amostra representativa de mães de crianças menores de seis meses (n = 1.057) usuárias de unidades básicas de saúde (UBS) na cidade do Rio de Janeiro, RJ. Para estimar a associação entre as variáveis explicativas e a oferta de líquidos utilizou-se um modelo de regressão logística multivariado com ponderação, efeito de desenho e controlado pela idade da criança. RESULTADOS: Das mães, 32% não recebeu o cartão de acolhimento na maternidade, 47% não recebeu orientação sobre amamentação na primeira ida à UBS após o parto e 55% relatou a oferta de líquidos aos lactentes. Mulheres sem experiência pregressa em amamentar por pelo menos seis meses apresentaram chance de oferta de líquidos maior que aquelas com experiência (OR = 1,57; IC 95%: 1,16;2,13). As que não receberam orientação sobre amamentação na primeira ida à UBS após o parto tiveram chance 58% maior de oferecer líquidos que aquelas que receberam orientação. A oferta de líquidos mostrou-se positivamente associada com a adolescência entre mulheres com companheiro (OR = 2,17; IC 95%: 1,10;4,30) e negativamente associada com a adolescência entre aquelas sem companheiro (OR = 0,31; IC95%: 0,11;0,85). Entre mulheres com menos de oito anos de estudo, as que não receberam orientação sobre amamentação após o nascimento da criança apresentaram chance de oferta de líquidos 1,8 vez maior que aquelas que receberam orientação. CONCLUSÕES: Idade, situação conjugal e experiência pregressa em amamentar são características maternas associadas à oferta de líquidos para crianças menores de seis meses. O recebimento de orientação precoce sobre aleitamento materno pode reduzir o oferecimento de líquidos aos lactentes. OBJECTIVE: To identify the maternal characteristics and welcoming actions towards mothers of infants aged less than six months associated with early liquid offer. METHODS: Cross-sectional study performed in 2007, with a representative sample of mothers of infants aged less than six months (n=1,057), users of Primary Health Care (PHC) Units, in the city of Rio de Janeiro, Southeastern Brazil. A multivariate logistic regression model was used to estimate the association between explanatory variables and liquid offer, with weighing and design effect and controlled for infant age. RESULTS: Of all mothers, 32% did not receive the welcoming card in the maternity hospital, 47% did not receive guidance on breastfeeding at their first visit to the PHC unit after childbirth and 55% reported they had offered liquids to their infants. Women without at least six months of previous breastfeeding experience were more likely to offer liquids than those with such experience (OR=1.57; 95% CI: 1.16;2.13). Mothers who had not received guidance on breastfeeding at their first visit to the UBS after childbirth were 58% more likely to offer liquids than those who had received it. Liquid offer was positively associated with adolescence among women with a partner (OR=2.17; 95% CI: 1.10;4.30) and negatively associated with adolescence among those without a partner (OR=0.31; 95% CI: 0.11;0.85). Among women with less than eight years of education, those who had not received guidance on breastfeeding after childbirth were 1.8 times more likely to offer liquids than others who had received it. CONCLUSIONS: Age, marital status and previous breastfeeding experience are maternal characteristics associated with liquid offer to infants aged less than six months. Receiving early guidance on breastfeeding could reduce liquid offer to infants. OBJETIVO: Identificar características maternas y acciones de acogimiento en las madres de niños menores de seis meses asociadas a la oferta precoz de líquidos. MÉTODOS: Estudio transversal realizado en 2007 con muestra representativa de madres de niños menores de seis meses (n=1.057) usuarias de unidades básicas de salud en la ciudad de Rio de Janeiro, Sureste de Brasil. Para estimar la asociación entre las variables explicativas y la oferta de líquidos se utilizó un modelo de regresión logística multivariada con ponderación, efecto de diseño y controlado por la edad del niño. RESULTADOS: De las madres, 32% no recibieron la tarjeta de acogimiento en la maternidad, 47% no recibieron orientación sobre amamantamiento en la primera ida a la USB posterior al parto y 55% relataron la oferta de líquidos a los lactantes. Mujeres sin experiencia anterior en amamantar por al menos seis meses presentaron oportunidad de oferta de líquidos mayor que aquellas con experiencia (OR=1,57;IC 95%:1,16;2.13). Las que no recibieron orientación sobre amamantamiento en la primera ida a la unidades de salud posterior al parto tuvieron oportunidad 58% mayor de ofrecer líquidos que aquellas que recibieron orientación. La oferta de líquidos se mostró positivamente asociada con la adolescencia entre mujeres con compañero (OR=2,17; IC 95%: 1,10;4,30) y negativamente asociada con la adolescencia entre aquellas sin compañero (OR=0,31; IC 95%: 0,11;0,85). Entre mujeres con menos de ocho años de estudio, las que no recibieron orientación sobre amamantamiento posterior al nacimiento del niño presentaron oportunidad de oferta de líquidos 1,8 veces mayor que aquellas que recibieron orientación. CONCLUSIONES: Edad, situación conyugal y experiencia anterior en amamantar son características maternas asociadas a la oferta de líquidos para niños menores de seis meses. El recibimiento de orientación precoz sobre amamantamiento materno puede reducir el ofrecimiento de líquidos a los lactantes.

OBJETIVO: Avaliar o conhecimento de pediatras sobre alergia alimentar. MÉTODOS: Dados obtidos de questionário padronizado, postado e respondido por pediatras filiados à Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP). Digitação dos dados em planilha Excel e análise de freqüência de respostas afirmativas em porcentagem. RESULTADOS: Foram analisados 895 questionários preenchidos por pediatras de todo o país, com predomínio da região Sudeste (61,6%). Segundo os pediatras entrevistados, as manifestações diagnósticas de alergia alimentar são: respiratórias, cutâneas e sistêmicas, em iguais proporções. Ainda segundo estes pediatras, leite de vaca (98,9%), clara de ovo (58,7%) e amendoim (50,9%) são os principais alimentos associados a essas manifestações. Embora 74,8% dos respondedores tivessem identificados os corantes e aditivos alimentares como responsáveis pela alergia alimentar, apenas 19,4% conheciam o código de identificação da tartrazina. CONCLUSÕES: Os dados apresentados reforçam a necessidade de ampliação dos conhecimentos dos profissionais de saúde sobre o diagnóstico e tratamento da alergia alimentar, com o objetivo de garantir o uso de critérios diagnósticos e terapêuticos mais adequados. OBJECTIVE: To evaluate the knowledge of Brazilian pediatricians about food allergy. METHODS: Data was obtained from a sent back posted written questionnaire. It was filled in by Brazilian pediatricians, affiliated to the Brazilian Society of Pediatrics. Data was transcript to an Excel spread sheet and the frequency of affirmative responses was reported as percentages. RESULTS: Data from 895 written questionnaire of pediatricians from all over Brazil, (mainly from the southeastern region - 61.6%), were analyzed. The main clinical expressions of food allergy determined by the pediatricians were: respiratory, cutaneous and systemic symptoms (equal proportions). According to these pediatricians, cow's milk (98.9%), egg white (58.7%) and peanuts (50.9%) were the main allergens related to food allergy symptoms. Although 74.8% of the responders have indicated food dyes and food additives as associated to food allergies, only 19.4% of them knew the identification code of tartrarzine. CONCLUSIONS: The presented data reinforce the need to improve the pediatricians' knowledge about the diagnosis and treatment of food allergy, in order to assure the use of appropriate diagnostic and treatment criteria. Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Escola Paulista de Medicina Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Hospital das Clínicas Unidade de Alergia e Imunologia do Instituto da Criança Universidade Federal do Rio Grande do Sul Sociedade de Pediatria do Distrito Federal Universidade Federal de Pernambuco Universidade Federal do Rio de Janeiro do Departamento de Pediatria Universidade Federal de Alagoas Departamento de Pediatria UNIFESP-EPM Faculdade de Medicina de Juazeiro do Norte Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro UNIFESP, EPM UNIFESP, Hospital das Clínicas Unidade de Alergia e Imunologia do Instituto da Criança UNIFESP, EPM SciELO

OBJETIVO: Avaliar o conhecimento de pediatras e nutricionistas sobre a dieta de exclusão do leite de vaca e seus derivados, com ênfase em questões relacionadas à nutrição da criança. MÉTODOS: Estudo transversal descritivo, do qual participaram pediatras (n=53) e nutricionistas (n=29), vinculados a hospitais públicos do Município de São Paulo, no ano de 2005. Os dados foram coletados por questionário auto-administrado. RESULTADOS: A idade dos profissionais variou de 21 a 50 anos. Quanto ao tempo de graduação, 41,2% eram formados a menos de cinco anos e 91,6% possuíam especialização, mestrado e/ou doutorado. A maioria (97,5%) afirmou avaliar a dieta de crianças submetidas à exclusão do leite de vaca, entretanto, somente 48% o faziam de forma mais detalhadas, incluindo o cálculo da ingestão alimentar. Apenas 38,7% comparam a ingestão alimentar da criança com algum padrão de recomendação. A recomendação diária da ingestão de cálcio para crianças com até 36 meses foi corretamente assinalada por 22% dos pediatras e 60,7% dos nutricionistas (p=0,001). Produtos não adequados como substitutos do leite de vaca seriam recomendados por 66% dos pediatras e 48,3% dos nutricionistas. Com relação à leitura de rótulos de produtos industrializados, 81,6% dos pediatras e 96,4% dos nutricionistas orientam os pais a ler todos os termos que indicam a presença das proteínas do leite de vaca. CONCLUSÕES: Os pediatras e nutricionista demonstraram erro conceitual no que se refere às principais recomendações terapêuticas na alergia às proteínas do leite de vaca. OBJECTIVE: Evaluate the knowledge of pediatricians and nutritionists regarding the exclusion diet of cow milk and derivates, with emphasis on questions related to the nutrition of children submitted to such diet. METHODS: Cross-sectional study that enrolled pediatricians (n=53) and nutritionists (n=29) from public hospitals in São Paulo, Brazil, during 2005. Data was collected through self-administered questionnaires. RESULTS: The age of the professionals varied from 21 to 50 years old. Regarding professional experience, 41.2% were graduated for less than five years and 91.6% had a specialization course, masters and/or PhD degree. The vast majority of professionals (97.5%) confirmed that they regularly evaluated the diet of children that needed exclusion of cow milk. However, only 48% of the professionals conducted a more detailed evaluation of the diet, including calculations of food ingestion. Only 38.7% of the professionals compared child s food ingestion with some recommended pattern. Recommendations for daily ingestion of calcium by children up to the age of 36 months were properly mentioned by 22% of the pediatricians and 60.7% of the nutritionists (p=0.001). Inadequate cow milk substitute products were recommended by 66% of the pediatricians and by 48.3% of the nutritionists. Regarding labels of industrialized products, 81.6% of the pediatricians and 96.4% of the nutritionists advised the parents to look for all terms that could indicate the presence of cow milk protein. CONCLUSIONS: Pediatricians and nutritionists made conceptual errors in their main recommendations regarding the treatment of cow milk protein allergy. Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) UNIFESP UNIFESP, EPM SciELO

The aim of the present study was to determine the fluoride concentration in some brands of mother's milk substitutes and evaluate the possibility of developing dental fluorosis by consuming these products. The products, all powdered, were divided into 3 groups: infant formulae (group I, n = 7), milk-based (group M, n = 8) and soy-based (group S, n = 3). Samples from 3 cans of different batches of each brand were reconstituted in deionized water and analyzed using the specific electrode method, after hexamethyldisiloxane (HMDS) facilitated diffusion. The fluoride content (mg F/L) of the products ranged from 0.044 to 0.326 (I), 0.014 to 0.045 (M) and 0.253 to 0.702 (S). There was significant difference in the fluoride content of cans from distinct batches (p < 0.05) in most of the brands. The reconstitution of all products in water with optimal fluoride concentration for consumption during the mineralization phase of the primary teeth could result in daily fluoride intake above 0.07 mg F/kg body weight/day. Therefore, the consumption of these products, especially when reconstituted with optimally fluoridated water, could increase the risk of developing dental fluorosis. Este estudo teve como objetivos determinar os teores de flúor de algumas marcas comerciais de substitutos do leite materno e avaliar a possibilidade de desenvolvimento de fluorose dentária com o consumo destes produtos. Os produtos, todos em pó, foram divididos em três grupos: fórmulas infantis (grupo F, n = 7), leite (grupo L, n = 8) e leite de soja (grupo S, n = 3). As amostras de pó de três latas de lotes diferentes de cada marca comercial foram reconstituídas em água deionizada e analisadas pelo método eletrodo específico, após difusão facilitada por hexametildisiloxane (HMDS). O conteúdo de flúor (mg F/L) dos produtos variou de 0,044 a 0,326 (F), 0,014 a 0,045 (L) e 0,253 a 0,702 (S). Houve diferença significativa (p < 0,05) entre o conteúdo de flúor de latas de lotes diferentes do mesmo produto na maioria das marcas comerciais analisadas. A reconstituição de todos os produtos em água com concentração ótima de flúor, para o consumo de crianças na faixa etária de formação dos dentes decíduos, pode resultar em quantidades diárias de ingestão de flúor superiores a 0,07 mg F/kg peso/dia. Portanto, o consumo desses produtos, principalmente quando reconstituídos em água fluoretada poderia aumentar o risco de desenvolvimento de fluorose dentária.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:27:45Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2004Bitstream added on 2014-06-13T18:31:54Z : No. of bitstreams: 1 pagliari_av_me_araca.pdf: 502519 bytes, checksum: c3e78ebb5faf7a92ff598d7f5d916c09 (MD5) Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) Fundação para o Desenvolvimento da UNESP (FUNDUNESP) O leite materno é, indiscutivelmente, o alimento ideal para os primeiros meses de vida da criança, mas existem situações que impossibilitam ou dificultam seu consumo. Nestes casos, fórmulas infantis, leite de vaca integral diluído e leite de soja podem ser oferecidos. Este trabalho pretende avaliar o leite como contribuinte para a ingestão diária de flúor em crianças e como fator de risco para o desenvolvimento de fluorose dentária. A primeira parte procura estimar esta contribuição, partindo da concentração de flúor no leite humano, leite de vaca, leite em pó e fórmulas infantis, encontrada em pesquisas publicadas. Os resultados indicam que os leites materno e de vaca in natura não oferecem risco ao desenvolvimento de lesões de fluorose dentária esteticamente inaceitáveis em dentes decíduos ou permanentes, o mesmo ocorrendo para a ingestão de leite em pó quanto aos dentes permanentes. Já as fórmulas infantis e o leite em pó, comercializados no Brasil, preparados em água com concentração ótima de flúor (0,7 mg/L), podem contribuir com uma ingestão diária de flúor acima do limite considerado seguro, podendo provocar o aparecimento de lesões de fluorose em dentes decíduos. A segunda parte deste trabalho teve como objetivos determinar os teores de flúor de fórmulas infantis (n=7), leites (n=10) e leites de soja (n=3), em pó, produzidos em território nacional e adquiridos em Araçatuba-SP e avaliar a possibilidade de desenvolvimento de fluorose dentária, esteticamente inaceitável, com o consumo destes produtos. As amostras de pó foram reconstituídas em água deionizada e analisadas em duplicata pelo método eletrodo específico, após difusão facilitada por hexametildisiloxano... Mother's milk is, unquestionably, the ideal food for children's first months of life, however, there are situations that make its consumption impossible. In these cases, infant formulas, cow's diluted whole milk and soy-milk can be offered. This paper intends to evaluate milk as a contributor for children's daily fluoride ingestion and as a risk factor to develop dental fluorosis. The first part estimates this contribution by the fluoride concentration of human milk, in natura cow's milk, powder-milk, infant formulas obtained from publications specialized on the subject. The results indicate that that human milk and in natura cow's milk do not offer risk to the development of esthetically unacceptable lesions of dental fluorosis in deciduous or permanent teeth, the same occurring with powder-milk ingestion for the permanent teeth. The infant formulas and powder-milk commercialized in Brazil, prepared in water with optimal fluoride concentration (0.7 mg F/L) can contribute to daily fluoride ingestion above the limit considered as safe for the development of fluorosis in deciduous teeth. The second part of this paper had the purpose to determine the fluoride content in infant formulas (n=7), powder-milk (n=10) and soy-milk (n=3) produced in the national territory and acquired in Araçatuba - SP, and evaluate the possibility to develop esthetically unacceptable dental fluorosis by consuming these products. The powder samples were reconstituted in deionized water and doublechecked through the potentiometrical method after hexametyldisiloxane facilitated diffusion... (Complete abstract, click electronic access below)

Foram utilizados 19 cabritos machos e fêmeas, mestiços, com idade de 4 dias e peso médio de 3,09 kg, com o objetivo de avaliar a utilização de sucedâneos de leite sobre o desenvolvimento ponderai de animais desmamados precocemente. O delineamento experimental utilizado foi o inteiramente casualizado, em arranjo fatorial (3x2) em que ostratamentos foram: leite de cabra (T1), sucedâneo com proteínas lácteas (T2), e sucedâneo com proteínas de soja (T3), aplicados a machos e fêmeas. Em todos os tratamentos os animais recebiam mistura de concentrados com 14,0% de proteína bruta e feno de coast-cross. O consumo de leite e sucedâneos foi restrito a 1,0 litro/animal/dia. Osganhos diários de peso em T1 (130 g) foram significativamente maiores (p

Foram utilizados oito bezerros machos da raça Holandesa preta e branca (puros por cruzamento) em um ensaio de digestibilidade de quatro sucedâneos usados como únicas fontes alimentares e que variaram apenas quanto à natureza da proteína digestível empregada: A) 100% proveniente de proteína láctea; B) 20% de concentrado protéico de soja (CPS); C) 40% de CPS; e D) 60% de CPS. Os bezerros começaram a receber os sucedâneos a partir do 7° dia de vida, e a partir do 21a dia foram arreiados com bolsas coletoras de fezes e permaneceram em baias individuais por sete dias, considerados de adaptação. A partir do 28e dia de experimento deu-se o período de coleta total de fezes com cinco dias de duração. Foram determinadas a digestibilidade da matéria seca, proteína bruta e ainda a absorção de matéria mineral. O delineamento estatístico foi inteiramente casualizado. Os coeficientes de digestibilidade aparente para matéria seca, proteína bruta e absorção da matéria mineral foram: A) 87,63, 85,39 e 69,97%; B) 83,73, 79,82 e 52,54%; C) 80,95, 71,37 e 65,35%; D) 75,87, 69,03 e 42,86%, respectivamente, os quais tiveram comportamento linear (p < 0,01), (p < 0,05) e (p < 0,05), piorando à medida que CPS ingressou na dieta em maiores quantidades. Eight calves were used in a digestibility assay, to evaluate digestibilities and mineral absorption rates of four milk replacers, used as only feed sources, and varying according to the nature of their protein: (A) 100% of digestible protein from milk, (B) 20% of Digestible Protein as Soybean Protein Concentrate, (C) 40% of Digestible Protein as Soybean Protein Concentrate and (D) 60% of Digestible Protein as Soybean Protein Concentrate. The apparent Digestibility Coefficient for Dry Matter, Crude Protein and Ash absorption were: (A) 87.63, 85.39 and 69.97%; (B) 83.73, 79.82 and 52.54%; (C ) 80.95, 71.37 and 65.35% and (D) 75.7, 69.03 and 42.86%, respectively, with significant linear regression effect (p < 0.01), (p < 0.05) and (p < 0.05). No differences among treatments were observed for diarrhea incidences.