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DOI fehlerhaft, gemeldet: 16.06.2023

Vergleichende Analysen von Mortalitätsraten werden sowohl national als auch international regelmäßig zu verschiedensten Erkrankungen berichtet. Vergleiche von Mortalitätsraten über die Zeit lassen Fortschritte in Prävention und Therapie einer Erkrankung erkennen, Vergleiche zwischen verschiedenen Populationen machen die besonders von einer Erkrankung betroffenen Bevölkerungsgruppen sichtbar. Darüber hinaus zeigen internationale Vergleiche von Mortalitätsraten das Potential für eine weitere Verringerung der Mortalität in der eigenen Bevölkerung auf. Die Mortalität an kardiovaskulären Erkrankungen ist ein wichtiger Indikator für die Gesundheit einer Bevölkerung. Die Mortalität an koronarer Herzkrankheit im Speziellen wird als ein Indikator für die Qualität der Gesundheitsversorgung verstanden und steht daher häufig im Fokus vergleichender Berichte. Im Rahmen der Dissertation wurde in drei Publikationen beschrieben, auf welche Weise die vergleichende Berichterstattung von Mortalitätsraten an kardiovaskulären Ereignissen soweit beeinträchtigt sein kann, dass valide Schlussfolgerungen aus den getroffenen Vergleichen nur eingeschränkt möglich sind. Während epidemiologisch-methodische Versäumnisse bei der Präsentation von Mortalitätsvergleichen zwischen Populationen oder über die Zeit behoben werden können, ist dies bei -zum Teil großen- regionalen Unterschieden bei der Feststellung der Todesursache als Basis der Mortalitätsanalysen nur sehr eingeschränkt möglich. Im internationalen Vergleich führen ein landesspezifisch unterschiedliches Bewusstsein für bestimmte Erkrankungen im Rahmen einer Leichenschau dazu, dass die Mortalitätsraten insbesondere für koronare Herzkrankheit nur in geringem Maße Rückschlüsse auf die koronare Morbidität der Bevölkerung zulassen. Analyses comparing mortality rates are reported regularly for various diseases with regional and international focus. Comparisons of mortality rates over time enable to describe progress in prevention and therapy of a disease. Comparing mortality rates between different sub-populations helps to identify subgroups in a population which are particularly affected by the respective disease. Moreover, international comparisons enable an assessment of the potential for further reductions in disease specific and global mortality rates. Mortality rates for cardiovascular causes are an important indicator for the health of a population. Moreover, mortality rates for coronary heart disease are interpreted as indicator for the health care quality. Therefore, mortality from coronary heart disease is often subject for comparative analyses. In this dissertation, it is demonstrated in three publications, how comparative analyses of mortality rates for cardiovascular diseases are hampered in such a way, that inferences from the presented comparisons are possible only with reduced validity. While errors in epidemiologic methods applied in comparative analyses of mortality data can be fixed to come to more valid conclusions, this is not easily or only partially possible with existing regionally different preferences in regard to the basis of every mortality analyses – the selection of the cause of death. In international comparisons, country specific peculiarities and different awareness among the medical personnel for potential causes of death hamper valid inferences regarding the underlying morbidity of a population especially in the case of coronary heart disease mortality. Dissertation, Universität Duisburg-Essen, 2022 (PhD)

Introduction: Chronic kidney failure (CKD) is as common as diabetes or coronary heart disease in a population aged 40 years and older. Although CKD increases the risk of secondary diseases or premature death, patients with CKD are often unaware of their disease. In a recent analysis of German data, unawareness CKD was higher in women than in men. Methods: Baseline data from 2010 of 3,305 CKD patients from German cohort studies and registries were analyzed. Stage 1-4 CKD was defined by eGFR (estimated glomerular filtration rate) and albumin-creatinine ratio according to the KDIGO-guideline. Patient knowledge of CKD was coded according to self-report. The proportion of patients without knowledge of CKD and the sex-specific proportion difference (each with 95 % confidence interval) were calculated according to CKD stages and additional comorbidities (diabetes, hypertension, anemia, and cardiovascular disease). In addition, the prevalence ratio (PR) for not knowing about CKD was estimated for women compared to men crude and adjusted for age and other risk factors. Results: Women were less likely than men to know about their CKD in all subgroups studied by age, CKD stage, and comorbidities. The proportion difference for CKD awareness increased with higher CKD stage and was 21 percentage points (7.6; 34.6) at the expense of women in CKD stage 4. Among patients with CKD stage 3b and concomitant grade 2 hypertension, 61 % of women versus 45 % of men were unaware of their disease. The PR for CKD unawareness in women compared with men in the fully adjusted model increased from 1.08 (1.00; 1.16) in CKD stage 3a to 1.75 (1.14; 2.68) in CKD stage 4. Conclusion: Despite the presence risk factors that necessitate monitoring of renal function, less than half of patients know they have CKD stage 3b or 4. Women are less likely to be aware of their CKD in all subgroups. Possible causes are gender-related differences in primary health care (gender bias) or in patient-doctor communication. © 2022 The Author(s)., Hintergrund: Chronische Niereninsuffizienz (CKD) ist in der Bevölkerung ab einem Alter von 40 Jahren genauso verbreitet wie Diabetes oder koronare Herzkrankheit. Obwohl eine CKD das Risiko für Folgeerkrankungen oder vorzeitigen Tod erhöht, wissen Patienten oft nichts von ihrer Erkrankung. In einer Auswertung deutscher Daten war die Unkenntnis über eine CKD bei Frauen größer als bei Männern. Methode: Es wurden Baseline-Daten aus dem Jahr 2010 von 3305 CKD-Patienten aus deutschen Kohortenstudien und Registern ausgewertet. Eine CKD der Stadien 1–4 war nach veröffentlichten Leitlinien definiert. Das Patientenwissen über eine CKD wurde über Selbstauskunft kodiert. Der Anteil von Patienten ohne Wissen über eine CKD sowie die geschlechtsspezifische Anteilsdifferenz (jeweils mit 95 %-Konfidenzintervall) wurde nach CKD-Stadien und weiteren Komorbiditäten berechnet. Darüber hinaus wurde die Prävalenz-Ratio (PR) für die Nichtkenntnis einer CKD für Frauen im Vergleich zu Männern grob und nach Alter und weiteren Risikofaktoren adjustiert geschätzt. Ergebnisse: In den Subgruppen nach Alter, CKD-Stadium und Komorbiditäten wussten Frauen seltener von ihrer CKD als Männer. Der Anteilsunterschied im Wissen um eine CKD stieg mit höherem CKD-Stadium an und betrug im Stadium 4 21 Prozentpunkte (7,6; 34,6) zuungunsten der Frauen. Bei Patienten mit einer CKD im Stadium 3b und Bluthochdruck Grad 2 wussten 61 % der Frauen nichts von ihrer Erkrankung, verglichen mit 45 % der Männer. Das PR für die Unkenntnis einer CKD für Frauen im Vergleich zu Männern im voll-adjustierten Modell stieg von 1,08 (1,00; 1,16) bei einer CKD 3a auf 1,75 (1,14; 2,68) bei einer CKD im Stadium 4. Folgerung: Frauen wissen in allen untersuchten Subgruppen seltener von ihrer CKD als Männer. Der Geschlechtsunterschied besteht unabhängig von allen untersuchten Einflussfaktoren. Mögliche Ursachen sind unbewusste geschlechtsbezogene Unterschiede in der Versorgung (gender bias) oder in der Patient-Arzt-Kommunikation.

Additional file 1: S1. Equations for eGFR estimation used in the analyses. S2. Equation of prediction models externally validated. S3a. Calibration plots for validated prediction models for CKD in the German Heinz-Nixdorf-Recall study (N=4,185). S3b. Calibration plots for validated prediction models for CKD in the German Heinz-Nixdorf-Recall study (N=4,185) – after re-calibration of the intercept. Table S4. Performance indicators for selected CKD risk models; CKD defined as eGFR

Hintergrund: Im Jahr 2019 wurde vom Präsidium der GMDS die Präsidiumskommission „Nachwuchsförderung” gegründet. Die Kommission setzt sich zusammen aus jeweils zwei Vertretern aller in der GMDS vertreten Fachbereiche. Diese Sitzung richtet sich an Studenten [zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL], 65th Annual Meeting of the German Association for Medical Informatics, Biometry and Epidemiology (GMDS), Meeting of the Central European Network (CEN: German Region, Austro-Swiss Region and Polish Region) of the International Biometric Society (IBS)

Hintergrund: In der Stellungnahme der American Statistical Association (ASA) in 2016, dass die Verwendung der statistischen Signifikanz zu einer erheblichen Verzerrung des wissenschaftlichen Prozesses führt. Die Alternative zum Signifikanz- oder Nullhypothesentest (NHST) ist die Schätzung [zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL], 65th Annual Meeting of the German Association for Medical Informatics, Biometry and Epidemiology (GMDS), Meeting of the Central European Network (CEN: German Region, Austro-Swiss Region and Polish Region) of the International Biometric Society (IBS)

The COVID-19 pandemic has brought into sharp focus the need for the collection of data. Such data cannot be collected or provided without medical informatics, documentation and health data management. Nor can health data be evaluated and converted into a useful tool for making the important decisions that affect us all without biometrics and epidemiology, bioinformatics and systems biology. This book presents full papers from GMDS & CEN-IBS 2020, the first joint online conference of the German Association of Medical Informatics, Biometry and Epidemiology (GMDS) and the Central European Network & the International Biometric Society (CEN-IBS), held online between 6 and 11 September 2020. The title of the conference was Bringing Data to Life, a reference to the increasing amount of data in medical research which is inextricably related to the fast-developing digitalization of the health system. Many challenges must be addressed in order to make use of and benefit from these increasing sources of data, and these can only be faced if all disciplines related to data science work together. The conference aimed to bring together the diverse disciplines within data science, including medical informatics, bioinformatics, biostatistics, epidemiology, public health and medical documentation. Topics covered in the book include central themes relevant to society in general and advances in data technology which support innovations in medical research in particular. The book brings together many topics related to the provision and analysis of data in medicine, and will be of interest to all those working in the field.

Chronic kidney disease (CKD) is associated with an increased risk for cardiovascular events, hospitalizations, end stage renal disease and mortality. Main risk factors for CKD are diabetes, hypertension, and older age. Although CKD prevalence is about 10%, awareness for CKD is generally low in patients and physicians, hindering early diagnosis and treatment. We analyzed baseline data of 3305 participants with CKD Stages 1–4 from German cohorts and registries collected in 2010. Prevalence of CKD unawareness and prevalence ratios (PR) (each with 95%-confidence intervals) were estimated in categories of age, sex, CKD stages, BMI, hypertension, diabetes and other relevant comorbidities. We used a log-binomial regression model to estimate the PR for CKD unawareness for females compared to males adjusting for CKD stage and CKD risk factors. CKD unawareness was high, reaching 71% (68–73%) in CKD 3a, 49% (45–54%) in CKD 3b and still 30% (24–36%) in CKD4. Prevalence of hypertension, diabetes or cardiovascular comorbidities was not associated with lower CKD unawareness. Independent of CKD stage and other risk factors unawareness was higher in female patients (PR = 1.06 (1.01, 1.10)). Even in patients with CKD related comorbidities, CKD unawareness was high. Female sex was strongly associated with CKD unawareness. Guideline oriented treatment of patients at higher risk for CKD could increase CKD awareness. Patient–physician communication about CKD might be amendable.

Hintergrund: Eine eingeschränkte Nierenfunktion - definiert über eine geschätzte glomeruläre Filtrationsrate, eGFR, 64. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Medizinische Informatik, Biometrie und Epidemiologie e.V. (GMDS)

Objectives To assess the status and change in self-rated health among Aussiedler, ethnic German immigrants from the former Soviet Union, as a predictor for premature death 10 years after first assessment. Moreover, to identify subgroups which are particular at risk of anticipated severe health impairment.Design Cross-sectional questionnaire.Setting The study was conducted in the catchment area of Augsburg, a city in southern Bavaria, Germany, in 2011/2012 that has a large community of Aussiedler.Participants 595 Aussiedler (231 male, 364 female, mean age 55 years) who in majority migrated to Germany between 1990 and 1999.Outcome Primary outcome: self-rated health (very good/good/not so good/bad) and its association with demographic, social and morbidity related variables.Methods Self-rated health was dichotomised as 'very good' and 'good' versus 'not so good' and 'bad'. Multivariable logistic models were created. Missing values with regard to pain were addressed by a second analysis.Results Although low response suggests a healthier sample, the findings are alarming. Altogether47% of the Aussiedler perceived their health as less than good, which is worse compared with the first assessment in 2000 (25% compared with 20% of the general public). Prevalence of high blood pressure was present in 52% of Aussiedler, 34.5% were obese, 40.7% suffered from frequent pain and 13.1% had diabetes mellitus. According to the multivariable models, individuals suffering from pain, limited mobility, diabetes mellitus and high blood pressure are particularly in jeopardy.Conclusions 10 years after the first assessment of self-rated health among Aussiedler their situation deteriorated. Tailored risk factor counselling of general practitioners is highly recommended.

Einleitung: Eine chronische Niereninsuffizienz (CKD) betrifft je nach Alter und untersuchter Population zwischen 2% und 25% der deutschen Bevölkerung [ref:1]. Von einer mäßigen chronischen Niereninsuffizienz wird gesprochen, wenn die geschätzte glomerulare Filtrationsrate[zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL], 63. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Medizinische Informatik, Biometrie und Epidemiologie e.V. (GMDS)

Einleitung: Im Jahr 2013 veröffentlichte die WHO ein Methodenpapier zur Berechnung der globalen Sterblichkeit an verschiedenen Todesursachen für die Jahre 2000-2011 [ref:1]. Dabei wurde für die Reliabilität der Angaben einzelner Staaten der Anteil sogenannter garbage codes[zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL], 62. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Medizinische Informatik, Biometrie und Epidemiologie e.V. (GMDS)