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Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior This research aimed to study the fatigue of the orbicularis oris muscles and masticatory muscles, by analyzing the median frequency of the electromyographic signal, considering the breathing mode, the facial growth pattern and age. Also aimed to compare fatigue by electromyographic evaluation with referred fatigue time by children. For this purpose, were selected 70 children between six and 12 years old, of both sexes, that suited the study criteria. Underwent speech, cephalometric, otorhinolaringology, dentistry and body mass index. Electromyographic evaluation was performed in two evaluation protocols. Protocol of the orbicularis oris muscles, children should hold dumbbells lip 40, 60 and 100gr as well as lip exerciser until the feeling of fatigue these muscles. As for the masticatory muscles, the children should chewing gum portion and positioned bilaterally in the oral cavity to the feeling of fatigue these muscles. Subsequently, the median frequency analysis was performed on four different times for each musculature, 5, 10, 15 and 20 seconds for the orbicularis oris muscle, and 15, 30 , 45 and 60 seconds for the masticatory muscles. Were also recorded the referred fatigue time to as fatigue by children. Data were analyzed by ANOVA - repeated measures (post - hoc Tukey), Kruskal-Wallis test and Mann- Whitney U test. As results showed that: the orbicularis oris muscles showed a significant decrease in the median frequency farrowing the five seconds of activity, but regardless of the comparison between groups; when were made these comparison, muscles studied, in their respective protocols, showed no significant decrease; the reported time to the feeling of muscles orbicularis oris fatigue was lower in mouth breathers and children of age group one. When comparing orbicularis oris and masticatory muscles fatigue by electromyography and the reporting of children, in all groups, the perception occurred after the decrease of the median frequency. Thus, it is concluded that the physiological fatigue of the muscles was not influenced by breathing mode, the facial growth pattern, the association of them and age group, but the perception of muscles orbicularis oris fatigue was influenced by the breathing mode and age. The physiological fatigue of the orbicularis oris muscles preceded the reporting of fatigue time. Although there was no physiological fatigue for masticatory muscle, occurred the reporting of fatigue these muscles. Esta pesquisa teve como objetivo estudar a fadiga dos músculos orbiculares da boca e mastigatórios, por meio da análise da frequência mediana do sinal eletromiográfico, considerando o modo respiratório, o padrão facial de crescimento e a faixa etária. Ainda objetivou comparar a fadiga pela avaliação eletromiográfica com o tempo de fadiga referido pelas crianças. Para tanto, foram selecionadas 70 crianças entre seis e 12 anos de idade, de ambos os sexos, que se adequaram aos critérios do estudo. As mesmas passaram por avaliação fonoaudiológica, cefalométrica, otorrinolaringológica, odontológica e de índice de massa corporal. Foi realizada avaliação eletromiográfica em dois protocolos de avaliação. Para protocolo dos músculos orbiculares da boca, as crianças deveriam sustentar halteres labiais de 40, 60 e 100gr, bem como exercitador labial, até a sensação de fadiga desta musculatura. Já para os mastigatórios, deveriam mascar goma em porção padronizada e posicionada bilateralmente na cavidade oral até a sensação de fadiga. Posteriormente foi realizada a análise da frequência mediana, em quatro tempos para cada musculatura, 5, 10, 15 e 20 segundos para os músculos orbiculares da boca e 15, 30, 45 e 60 segundos para os mastigatórios. Também foi registrado o tempo de fadiga referido pelas crianças. Os dados foram analisados pelos testes ANOVA - medidas repetidas (post-hoc Tukey), teste Kruskal-Wallis e teste U de Mann-Whitney. Como resultados observou-se que: os músculos orbiculares da boca demonstraram decréscimo significativo da frequência mediana a parir dos cinco segundos de atividade, mas independentemente da comparação entre os grupos; quando realizada a comparação entre os grupos, os músculos estudados não demonstraram decréscimo significativo; o tempo relatado para a sensação de fadiga muscular dos orbiculares da boca foi menor nos respiradores orais e nas crianças da faixa etária um. Ao comparar a fadiga muscular, pela eletromiografia e pelo relato das crianças, em todos os grupos a percepção ocorreu após o decréscimo da frequência mediana. Assim, conclui-se que a fadiga fisiológica dos músculos avaliados não sofreu influência do modo respiratório, padrão facial de crescimento, da associação dos mesmos e da faixa etária, mas a percepção da fadiga dos músculos orbiculares sofreu influência do modo respiratório e da faixa etária. A fadiga fisiológica dos músculos orbiculares precedeu o relato do tempo de fadiga. Embora não tenha ocorrido a fadiga mastigatória fisiológica, ocorreu o relato de fadiga desta musculatura.

Não tem abstract. Não tem resumo.

The aging process is the period of accentuation of morphophysiological limitations, which can predispose the individual to a state of greater vulnerability to pathologies and diseases, compromising the quality of life. In this sense, the epidemiological profile of the elderly population is characterized by multiple comorbidities, polypharmacy, and a high prevalence of mortality and morbidity, all resulting from conditions of exacerbation by the chronic disease. Additionally, alterations in the swallowing function can compromise the nutritional status and negatively affect the health conditions and life expectancy of the elderly. The objective of the present study was to evaluate and relate the characteristics of swallowing, nutritional and hematological status in institutionalized elderly people, in addition to comparing the groups according to life estimation scores. This is a cross-sectional, analytical, observational, uncontrolled study with 13 elderly people living in a long-stay institution (ILPI). Nutritional assessment was performed by measuring electrical bioimpedance, measurement of abdominal, calf, and arm circumferences, and measurement of the subscapular crease. Complementing the anthropometric measurements, a mini nutritional assessment (MNA®) was performed. To assess the muscle strength of the elderly, the hand grip strength test was performed. To assess swallowing, the speech therapy protocol for risk assessment for dysphagia (PARD) and the Eating Assessment Tool (EAT-10) were used. Finally, life expectancy was calculated using the age modified Charlson Comorbidity Index (ICCI). As a result, they were stratified into two groups by ICCI. In the group with high risk of mortality (n=8), overweight was highlighted in 5 (62.5%); cardiovascular risk in 4 (50%); malnutrition in 4 (50%) and risk for dysphagia in 3 (37.5%). While in the group with the lowest risk of mortality (n=5), 4 were overweight (80.0%); cardiovascular risk in 4 (80.0%); malnutrition in 1 (20.0%), and risk for dysphagia in 4 (80.0%), in addition, there were no statistical differences between the groups. Dynapenia 4 (50%) was found in the group with the highest risk of mortality (p=0.05). A negative and moderate association was found between MNA® and the risk for dysphagia (rho= - 0.59; p=0.03), moderate between MNA® and ICCI (rho=0.62; p=0.02), and a negative and strong relationship between risk of swallowing and HGS (rho - 0.67; p= 0.01). Therefore, the present study showed that institutionalized elderly people, with a high risk of mortality, had multimorbidity, overweight, dyspenia and risk for dysphagia. And older adults at higher risk for dysphagia were also at higher risk for malnutrition. The inclusion of the ICCI in a longstay institution can be a strategy for monitoring and establishing multidisciplinary care strategies. O processo de envelhecimento é o período de acentuação das limitações morfofisiológicas, o qual pode predispor o indivíduo a um estado de maior vulnerabilidade às patologias e aos agravos, comprometendo a qualidade de vida. Neste sentido, o perfil epidemiológico da população idosa é caracterizado pelas multicomorbidades, pela polifarmácia e pela prevalência elevada da mortalidade e da morbidade, todas decorrentes de condições de agudizações pela doença crônica. Adicionalmente, alterações na função da deglutição podem comprometer o estado nutricional e interferir negativamente nas condições de saúde e na estimativa de vida do idoso. O objetivo do presente estudo foi avaliar e relacionar as características da deglutição, do estado nutricional e hematológico em idosos institucionalizados, além de comparar os grupos pelos escores de estimativa de vida. Trata-se de um estudo com delineamento transversal, analítico, observacional, não-controlado, com 13 idosos moradores de uma instituição de longa permanência (ILPI). A avaliação nutricional foi realizada por meio da aferição de bioimpedância elétrica; aferição das circunferências abdominal, de panturrilha, de braço e mensuração da prega subescapular. Complementando as medidas antropométricas, foi realizada a miniavaliação nutricional (MNA®). Como forma de avaliar a força muscular do idoso, foi realizado o teste de força de preensão palmar. Para avaliar a deglutição, foi utilizado o protocolo fonoaudiológico de avaliação do risco para disfagia (PARD) e o Eating Assessment Tool (EAT-10). Por fim, calculada a estimativa de vida, pelo Índice de comorbidade Charlson modificado para idade (ICCI). Como resultados, foram estratificados em dois grupos pela ICCI. No grupo com alto risco de mortalidade (n=8), destaca-se sobrepeso em 5 (62,5%); risco cardiovascular em 4 (50%); desnutrição em 4 (50%) e risco para disfagia em 3 (37,5%). Enquanto que no grupo com menor risco de mortalidade (n=5), o sobrepeso foi em 4 (80,0%); o risco cardiovascular em 4 (80,0%); a desnutrição em 1 (20,0%) e o risco para disfagia em 4 (80,0%), além disso, estavam presentes sem diferença estatística entre os grupos. A dinapenia 4(50%) foi encontrada no grupo com maior risco de mortalidade (p= 0,05). Foi encontrada associação negativa e moderada entre a MNA® e o risco para disfagia (rho= - 0,59; p=0,03), moderada entre MNA® e ICCI (rho=0,62; p=0,02) e relação negativa e forte entre risco de deglutição e a FPP (rho - 0,67; p= 0,01). Portanto, no presente estudo, mostrou que os idosos institucionalizados, com alto risco de mortalidade, apresentaram multimorbidade, sobrepeso, dinapenia e risco para disfagia. E os idosos com maior risco para disfagia também apresentavam maior risco para desnutrição. A inclusão do ICCI, em uma instituição de longa permanência, pode ser uma estratégia de acompanhamento e de estabelecimento de estratégias de cuidado multidisciplinar.

COVID-19 is a respiratory disease of multisystemic nature, caused by the new coronavirus, SARS-CoV-2, which can be asymptomatic or manifest as mild to severe symptoms. In more severe cases, marked by protein hypercatabolism and prolonged physical inactivity, musculoskeletal repercussions with loss of strength, muscle mass and impaired swallowing function are expected after admission to the Intensive Care Unit. The aim of this study was to investigate and relate the occurrence of sarcopenia and the myoelectric activity of the suprahyoid region of post-COVID-19 patients, stratified by disease severity and sex. This is a cross-sectional and observational study, developed in the Ambulatório de Reabilitação Pós COVID-19 of the Hospital Universitário de Santa Maria (HUSM), RS, in the period from April to September 2021. The sample consisted of 50 patients, of both genders, with a predominant age range between 40 and 59 years, who were admitted to the Unidade de Tratamento Intensivo (UTI) da COVID-19 of the aforementioned hospital. They were stratified into critically ill patients (31 patients), who required only oxygen supplementation at admission, and critically ill patients (19 patients), who required orotracheal intubation and invasive mechanical ventilation. All patients underwent clinical evaluation of swallowing by the Protocolo Fonoaudiológico de Avaliação do Risco de Disfagia (PARD) and electrical activity of the muscles of the suprahyoid region by surface electromyography (EMGs). Peripheral muscle mass and strength were checked by ultrasonography (US), bioimpedance (BIA) and dynamometry, respectively. The critically ill patients showed loss of peripheral muscle strength, with no loss of muscle mass and no change in the myoelectric activity of the suprahyoid region. In the evaluation of the risk of dysphagia, swallowing was classified as normal, for the most part. When considering gender, female patients had lower strength, regardless of the COVID-19 severity classification. Male patients presented loss of mass in both groups. The women in the severe group had higher myoelectric activity of the suprahyoid region at rest, when swallowing pasty and when swallowing liquids. These patients, in the clinical evaluation of swallowing, presented multiple swallowing in the pasty consistency and coughing when swallowing liquids. The correlations between muscle condition and myoelectric activity of the suprahyoid region, considering disease severity and gender, were significant only in the severe group. It was concluded that critically ill male patients had sarcopenia, while female patients had pre-sarcopenia. The relationship between muscle condition and myoelectric activity in the suprahyoid region was evidenced only in the severe group, suggestig that COVID-19 can compromisse the muscles involved in swallowing even in noncritical patients. Thus, the evaluation of such aspects in post-COVID-19 patients is of paramount importance to implemente rehabilitation and restore functionality after hospital discharge. A COVID-19 é uma doença respiratória de caráter multissistêmico, causada pelo novo coronavírus, o SARS-CoV-2, que pode ser assintomática ou manifestar-se por sintomas leves à graves. Nos casos de maior gravidade, marcados por hipercatabolismo proteico e inatividade física prolongada, repercussões musculoesqueléticas com perda de força, massa muscular e comprometimento da função de deglutição são esperadas, após internação em Unidade de Terapia Intensiva. O objetivo deste estudo foi investigar e relacionar a ocorrência de sarcopenia e a atividade mioelétrica da região supra-hioidea de pacientes pósCOVID-19, estratificados por gravidade da doença e sexo. Trata-se de um estudo transversal, prospectivo e observacional, desenvolvido no Ambulatório de Reabilitação Pós COVID-19 do Hospital Universitário de Santa Maria (HUSM), RS, no período de abril a setembro de 2021. A amostra foi constituída por 50 pacientes, de ambos os sexos, com faixa etária predominante entre 40 e 59 anos, que estiveram internados na Unidade de Tratamento Intensivo (UTI) COVID-19 do referido hospital. Esses foram estratificados em pacientes graves (31 pacientes), que necessitaram somente de suplementação de oxigênio na internação e críticos (19 pacientes), que necessitaram intubação orotraqueal e ventilação mecânica invasiva. Todos foram submetidos à avaliação clínica da deglutição, pelo Protocolo Fonoaudiológico de Avaliação do Risco de Disfagia (PARD) e da atividade elétrica da região supra-hioidea por eletromiografia de superfície (EMGs). A massa e a força muscular periférica foram verificadas por ultrassonografia (US), bioimpedância (BIA) e dinamometria, respectivamente. Os pacientes críticos apresentaram perda de força muscular periférica, sem perda de massa muscular e sem alteração da atividade mioelétrica da região supra-hioidea. Na avaliação do risco de disfagia, a deglutição foi classificada como normal, em sua maioria. Ao considerar o sexo, pacientes do sexo feminino apresentaram menor força, independente da classificação de gravidade da COVID-19. Os pacientes do sexo masculino apresentaram perda de massa em ambos os grupos. As mulheres do grupo grave apresentaram atividade mioelétrica da região supra-hioidea mais alta no repouso, na deglutição de pastoso e no tempo de deglutição de líquido. Essas pacientes, na avaliação clínica da deglutição, apresentaram deglutições múltiplas na consistência pastosa e tosse na deglutição de líquidos. As correlações entre a condição muscular e a atividade mioelétrica da região supra-hioidea, considerando a gravidade da doença e o sexo, foram significativas somente no grupo grave. Concluiu-se que os pacientes críticos do sexo masculino apresentaram sarcopenia, enquanto do sexo feminino, pré-sarcopenia. A relação entre a condição muscular e a atividade mioelétrica da região supra-hioidea foi evidenciada somente no grupo grave, sugerindo que a COVID-19 pode comprometer a musculatura envolvida na deglutição mesmo em pacientes não críticos. Assim, a avaliação de tais aspectos em pacientes pós-COVID-19 é de suma importância para implementar a reabilitação e restaurar a funcionalidade após a alta hospitalar.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES In addition to pulmonary involvement, chronic obstructive pulmonary disease (COPD) causes different systemic changes, among them muscle dysfunction. Such alteration can also have repercussions on swallowing since muscle activity during the transfer of the bolus from the mouth to the esophagus needs to be adequate in order to maintain airway protection. Thus, the objective of the present study was to analyze the relationship between handgrip strength (HGS) and pharyngeal transit time (FTT) in individuals with COPD. This was a quantitative, cross-sectional, and descriptive study through the analysis of secondary data of the individual database type. The sample was composed of 16 individuals diagnosed with COPD, of both genders and a mean age of 65.7 years. Information regarding FPM, FPM asymmetry, Videofluoroscopy of Swallowing (VFD), Volume-Viscosity Swallow Test (V-VST) protocol, and Body Mass Index (BMI) were collected from the medical charts. The data were statistically analyzed using the SPSS (Statistical Package for Social Sciences) statistical package, version 26.0. Pearson's correlation test, sample effect calculation, and binary logistic regression were performed. It was observed that most individuals presented severe COPD (62.5%), reduced FPM, and proportional BMI among the classifications (malnutrition, eutrophy, obesity). It was also found that most individuals had normal deglutition (43.75%), V-VST without changes (62.5%), and TTF for liquid of 0.88 seconds and for pasty of 0.81 seconds. As for the correlations between the variables, no significant correlation was observed between the swallowing classification and the rest of the variables. However, a significant correlation (p = 0.012), even if weak (r = -0.608), was obtained between TTF and non-dominant FPM (FPM-ND). In order to verify the presence of risk for swallowing, the dependent variable V-VST and the independent variables FPM-D, FPM-ND, and FPM asymmetry were considered for regression. However, the variables were not significant for the prediction model. This study showed that individuals with COPD have slower TTF and weak negative correlation only between the TTF and FPM-ND variables. Furthermore, it was not possible to consider FPM and FPM asymmetry as risk variables for swallowing changes. Além do comprometimento pulmonar, doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) causa diferentes alterações sistêmicas, dentre elas, a disfunção muscular. Tal alteração pode ter repercussão também na deglutição, uma vez que a atividade muscular durante a transferência do bolo alimentar da boca para o esôfago necessita estar adequada, com o intuito de manter a proteção das vias aéreas. Sendo assim, o objetivo do presente trabalho foi analisar a relação entre Força de Preensão Manual (FPM) e Tempo de Trânsito Faríngeo (TTF) em indivíduos com DPOC. Trate-se de um estudo de caráter quantitativo, transversal e descritivo através da análise de dados secundários do tipo individual em banco de dados. A amostra foi composta por 16 indivíduos com diagnóstico de DPOC, de ambos os sexos e média de idade de 65,7 anos. Foram coletadas dos prontuários as informações quanto à FPM, assimetria de FPM, Videofluoroscopia da Deglutição (VFD), protocolo Volume-Viscosity Swallow Test (V-VST) e Índice de massa corporal (IMC). Os dados receberam tratamento estatístico por meio do pacote estatístico SPSS (Statistical Package for Social Sciences), versão 26.0. Foram realizados o teste de correlação de Pearson, o cálculo do efeito da amostra e regressão logística binária. Observou-se que a maioria dos indivíduos apresentaram DPOC grave (62,5%), FPM reduzida e o IMC proporcional entre as classificações (desnutrição, eutrofia, obesidade). Constatou-se ainda, que a maioria dos indivíduos apresentaram deglutição normal (43,75%), V-VST sem alterações (62,5%) e TTF para líquido de 0,88 segundos e para pastoso de 0,81 segundos. Quanto às correlações entre as variáveis, não se observou correlação significativa entre a classificação da deglutição e o restante das variáveis. No entanto, obteve-se correlação significativa (p = 0,012), mesmo que fraca (r = -0,608), entre TTF e FPM não dominante (FPM-ND). Com o objetivo de verificar a presença de risco para deglutição, foi considerado para regressão a variável dependente o V-VST e as variáveis independentes FPM-D, FPM-ND e assimetria de FPM. Porém, as variáveis não foram significativas para o modelo de predição. Este estudo demonstrou que indivíduos com DPOC apresentam TTF mais lento e correlação negativa fraca somente entre as variáveis TTF e FPM-ND. Ainda, não possível considerar as variáveis FPM e assimetria de FPM como variáveis de risco para alteração de deglutição.

Parkinson's disease is a progressive pathology of the motor system caused by poor dopamine production and is characterized by difficulty in coordination, potency, endurance and muscle control. Given the neuromotor nature of the disease, the oral phase of swallowing is affected, , in which multiple soft and bony structures act, including the tongue that plays an important role, both in the formation of the bolus and in the propulsion to the pharynx. Although numerous studies have focused their efforts on the analysis of the phenomenon of food transit, it is still necessary to deepen the knowledge in this area. Based on this premise, this study aimed to analyze the effects of a strength and resistance intervention program for the tongue in subjects with Parkinson's Disease. This research was approved by the Ethics Committee of the Federal University of Santa Maria and the Speech Therapy Clinic of the University of Talca, in Chile, where the collections were carried out. Two groups were formed with subjects with Parkinson's Disease. Both performed conventional tongue exercises and one with the addition of the Iowa Oral Performance Instrument during training. The electrical activity of the suprahyoid muscles and tongue pressure were pre-intervention, over 4 and 8 weeks of training, as well as in the 12th week, investigating detraining. Quality of life related to swallowing was measured before and after the intervention. It was found that all participants had lower tongue strength and endurance than those found in studies with healthy individuals. Subjects in more advanced stages of the disease had lower tongue strength. After the training, a significant increase in the electrical activity of the suprahyoid musculature and lingual strength was found in the group that performed the speech-language intervention associated with the Iowa Oral Performance Instrument compared to the control. Likewise the quality of life related to swallowing improved in the experimental group. A Doença de Parkinson é uma patologia progressiva do sistema motor causada pela produção deficiente de dopamina e caracteriza-se pela dificuldade quanto à coordenação, potência, resistência e controle muscular. Dada a natureza neuromotora da doença, a fase oral da deglutição é afetada, na qual atuam múltiplas estruturas moles e ósseas, incluindo a língua que desempenha um papel importante, tanto na formação do bolo, como na propulsão do mesmo para a faringe. Embora inúmeros estudos tenham focado seus esforços na análise do fenômeno do trânsito de alimentos, ainda é necessário aprofundar o conhecimento nesta área. Com base nessa premissa, este estudo teve como objetivo analisar os efeitos de um programa de intervenção de pressão e resistência para a língua em sujeitos com Doença de Parkinson. Esta pesquisa teve a aprovação do Comitê de Ética da Universidade Federal de Santa Maria e da Clínica de Fonoaudiologia da Universidade de Talca, no Chile, onde as coletas foram realizadas. Foram formados dois grupos com sujeitos com a Doença de Parkinson. Ambos fizeram exercícios convencionais para a língua e um deles com o acréscimo do uso do Iowa Oral Performance Instrument durante o treino. Foram mensuradas a atividade elétrica da musculatura supra-hióide e a pressão de língua pré-intervenção, ao longo de 4 e 8 semanas de treino, bem como na 12ª semana, investigando o detraining. A qualidade de vida em relação à deglutição foi mensurada pré e pós-intervenção. Verificou-se que todos os participantes apresentaram pressão e resistência lingual inferiores às encontradas em estudos com indivíduos saudáveis. Os sujeitos em estágios mais avançados da doença apresentaram menor pressão lingual. Após o treinamento encontrou-se aumento significativo da atividade eléctrica da musculatura suprahióide e pressão lingual no grupo que realizou a intervenção fonoaudiológica associada ao Iowa Oral Performance Instrument, em comparação ao controle. Da mesma forma, a qualidade de vida relacionada à deglutição melhorou no grupo experimental.

The aim of this research was to compare the effects of an exclusive Tounge Coupling exercise, and its association with the MTT® elastic bandage on the suprahyoid muscles of young women. This is a prospective, quantitative and experimental research, which include 14 women such as sample, between 19 and 25 years old (average of 24.1 years old). AMIOFE-E protocol complemented with the MGBR protocol was used to speech-language clinical evaluation, the structural analysis of tonus and resting tongue posture. The swallowing test was used to evaluate of functional aspect. In addition, the signal of the electrical activity of the suprahyoid muscles was captured during resting situation, maximum voluntary contraction and swallowing of liquid pre and post intervention. Finally, the electrical activity of the suprahyoid muscles during the tongue coupling was recorded during15 seconds to obtain a parameter for recording the pre- therapeutic condition of the participants. Miotool equipment of eight channel was used to electromyographic examination. The intervention was distributed using randomization, to the participants allocating them in two proposals. The Experimental Group performed muscle training of three series three times a day, tounge coupling for 15 seconds during a week, associated with the use of the Therapy Taping®, bandage without tension, on the suprahyoid muscles, while the Control Group performed only the muscle training of tongue coupling. For the result analysis, the Shapiro Wilk Test was applied to investigate normality of data obtained. In the same way, Student's T tests, Wilcoxon Test, U-Mann-Whitney Test and Friedman's ANOVA tests used, all considering a significance level of 5% for all tests. Because of this study, no statistically significant differences were found in the myoelectric activity of the suprahyoid muscles in the comparison of the pre and post intervention values in situations of rest, deglutition and maximum voluntary contraction, in both groups and between them. In addition, the application of elastic bandage without tension did not generate variability in the results, due to the responses in both groups were similar. In relation to the values of the electrical activity during the training, carried out before and after last week, statistical significance was not observed. Regarding the assessment of the bandage, perception, through the questionnaire of appreciation of the method, was evidenced that the participants perceive modifications and positive impressions in relation to the use of the bandage. At the end of the treatment, the members of the experimental group will indicate improvement in the perceptions of the study region. The results of this research will allow concluding that this improvement proposal, for this target population, did not have an effect on muscular electrical activity, but rather positive qualitative results in relation to the perception of the stimulated area. Esta dissertação teve como objetivo comparar os efeitos de um programa exclusivo de acoplamento de língua, e a associação deste com a bandagem elástica do MTT® na musculatura supra-hióidea de mulheres jovens. Trata-se de uma pesquisa prospectiva, quantitativa e experimental, com uma amostra de 14 mulheres, entre os 19 e 25 anos (média de 24,1 anos). Foi realizada a avaliação clínica fonoaudiológica a partir do uso do protocolo AMIOFE-E, complementado com o Protocolo MGBR, para a análise estrutural do tônus e postura de língua em repouso. O aspecto funcional foi avaliado por meio da prova da deglutição. Realizou-se também a captação da atividade elétrica dos músculos supra- hióideos, durante as situações de repouso, contração voluntária máxima e deglutição de líquido, pré e pós-intervenção. Finalmente, foi registrada a atividade elétrica da musculatura supra-hióidea durante o acoplamento de língua por 15 segundos, para se obter um parâmetro de registro da condição pré- terapêutica das participantes. Para o exame eletromiográfico foi utilizado equipamento Miotool de oito canais. A intervenção foi distribuída por randomização nas participantes alocando-as em duas propostas. O Grupo Experimental realizou treinamento muscular de três series, três vezes ao dia, por uma semana do acoplamento de língua por 15 segundos, associado ao uso da bandagem do Método Therapy Taping®, sem tensão, na musculatura supra-hióidea, enquanto o Grupo Controle realizou apenas o treinamento muscular de acoplamento de língua. Para a análise aplicou-se o Teste Shapiro-Wilks para investigação da normalidade dos achados. Na sequência foram aplicados os testes Qui-Quadrado, T de Student, Teste de Wilcoxon e Teste U-Mann-Whitney e Testes ANOVA de Friedman, todos considerando nível de significância de 5%. Como resultados, não foram encontradas diferenças estatisticamente significativas da atividade mioelétrica dos músculos supra-hióideos ao comparar os valores pré e pós-intervenção nas situações de repouso, deglutição e contração voluntária máxima, em ambos os grupos e entre eles. Além disso, a aplicação da bandagem elástica sem tensão não gerou variabilidade nos resultados, visto que as respostas em ambos os grupos foram semelhantes. Em relação aos valores da atividade elétrica durante o treino, realizado antes e após uma semana, também não se observou significância estatística. Quanto à avaliação da percepção da bandagem, através do questionário de apreciação do método, evidenciou- se que as participantes perceberam modificações e impressões positivas em relação ao uso da bandagem. Ao final do tratamento, as integrantes do grupo experimental indicaram melhora na percepção na região alvo do estudo. Os resultados desta pesquisa permitiram concluir que esta proposta de treinamento, para esta população alvo, não gerou efeito na atividade elétrica muscular, embora tenham se evidenciado resultados qualitativos positivos em relação à percepção da área estimulada.

This dissertation aimed to analyze the sensory systems and the presence of food selectivity, through the Protocol Sensory 1 - Questionnaire for Parents - 3 to 10 years (DUNN, 1999), clinical observation and Food Guide elaborated by the author of children with typical development e and a children with Autistic Spectrum Disorder (ASD), from three to ten years of age. The analysis included the correlation and comparison between the percentual results of Sensory Profile 1, with the presence of food selectivity, the number of foods consumed, the food groups, the food consistency, the attitude towards the new food and the variable prematurity. This was a quantitative cross-sectional study with a sample of 40 children, 20 children with typical development and 20 children diagnosed with ASD. For the analysis, the statistical software STATISTICA 9.1 was used, with the descriptive statistics tests, Mann- Whitney Non-Parametric Test, Student’s T-Test and Chi-square Association Test, considering a significance level of 5 %. As results of this research, a significant correlation was found between the percentage of alteration of the Sensory Profile in the group of children with ASD compared to the typical development group. The detailed observation of each item of the profile showed that the lower the value the greater the risk for the difference between the groups. We also found the presence of food selectivity, with less amount of food consumed, the restriction of the food group vegetables and meat and eggs and the non- acceptance of only a pasty food consistency in the group of children with ASD compared to the group in typical development. In addition, there was a significant result regarding the attitude towards food, in which the group with TEA presented a very negative attitude when compared to the typical developmental group. Finally, regarding the variable prematurity, no significant result was obtained, since they were premature children. The result of this dissertation allow e dust to conclude about the need for sensory evaluation, with a specialized occupational therapist, of food restriction cases, in addition to evaluations already performed with other health professionals such as pediatricians, nutritionists and speech- language therapists, since it was clear that the difficulties of the group of children with ASD originated in sensory issues since the risk of dysphagia and orofacial alterations were discarded in the analyzed group by their speech therapists. Esta dissertação teve como objetivo analisar possíveis relações entre o Processamento Sensorial e o desenvolvimento de problemas alimentares em crianças com diagnóstico de TEA (Transtorno do Espectro Autista) comparadas a crianças com desenvolvimento típico na faixa etária dos três aos dez anos de idade. Trata-se de uma pesquisa transversal, do tipo quantitativa, com uma amostra de 40 crianças, sendo 20 crianças com desenvolvimento típico e 20 crianças com diagnóstico de TEA. Utilizaram-se o Protocolo Perfil Sensorial 1 - Questionário para os Pais – 3 a 10 anos, observação clínica e Roteiro Alimentar elaborado pela autora para realizar a coleta de dados. A análise contou com a correlação e comparação dos resultados percentuais obtidos no Perfil Sensorial 1 detalhado com a presença de seletividade alimentar, o número de alimentos distintos consumidos, os grupos alimentares, a consistência alimentar, a atitude frente ao alimento novo e a variável prematuridade. Para a realização das análises foi utilizado o aplicativo computacional STATISTICA 9.1, com os testes de estatística descritiva, Teste Não Paramétricos U de Mann-Whitney, Teste T de Student e Teste de associação do Qui - Quadrado, considerando-se um nível de significância de 5%. Como resultados desta pesquisa, encontrou-se correlação significativa entre a porcentagem de alteração do Perfil Sensorial no grupo de crianças com TEA quando comparado ao grupo em desenvolvimento típico. A observação detalhada de cada item do perfil evidenciou que, quanto menor o valor maior o risco para a diferença entre os grupos. Também foram encontradas a presença de seletividade alimentar, com menor quantidade de alimentos consumidos, a restrição do grupo alimentar legumes e verduras e carnes e ovos e a não aceitação da consistência alimentar pastosa no grupo de crianças com TEA em comparação ao grupo em desenvolvimento típico. Além disso, encontrou-se resultado significativo no que se refere à atitude frente ao alimento, em que o grupo com TEA apresentou atitude negativa quando comparado ao grupo em desenvolvimento típico. Por fim, com relação à variável prematuridade não se obteve resultado significativo, visto que eram crianças prematuras tardias. Os resultados desta dissertação permitiram concluir sobre a necessidade da avaliação sensorial, com terapeuta ocupacional especializada, de casos de restrição alimentar, além das avaliações já realizadas com os demais profissionais da saúde como pediatra, nutricionista e fonoaudiólogo, pois ficou claro que as dificuldades do grupo de crianças com TEA tinham origem em questões sensoriais já que o risco de disfagia e alterações orofaciais foram descartadas no acompanhamento fonoaudiológico que as criança recebiam.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES This thesis aimed to analyze the possible effects of psychic risk and clinical variables such as Apgar 1 and 5 minutes, mechanical ventilation, intercurrence during gestation, smoking during pregnancy, having toys at home and type of breastfeeding, psychomotor development, cognitive and language, in infants of 18 and 24 months of age. To do this, we performed correlation and association analyzes between the results of Bayley Scales of Infant and Toodler Development®, Third Edition (Bayley III) at 18 and 24 months and the results of the psychic tests, Program of Studies and Research in Autism (PREAUT) at 9 months, Child Development Risk Indicators (IRDI) (total score), Modified Checklist for Autism in Toodlers (M-CHAT) at 18 and 24 months, and clinical variables. The association between the Prechtl General Movements Method (PGM) and Bayley III was also performed with the psychic and study variables already mentioned. Statistical analysis with the Bayley III Scale was composed of 47 infants, and this number varied according to participation in all stages of the study. For the analysis with the PGM Method, the total number of participating infants was 42. As a result of this research, 55.3% of the infants were male and 44.7% female, the mean gestational age at birth was of 37 weeks and 1 day, of which 59.6% were born full term, 27.7% were premature, 8.5% were preterm and 4.2% were preterm infants. Regarding the variables of the study, only breastfeeding presented a statistically significant result with the Bayley III cognitive test at 18 months (p = 0.048), with the mean being better in exclusive breastfeeding (113.8), followed by the mixed (95.6) and artificial (86.2). Bayley III presented association and correlation with the M-CHAT protocol, especially at 18 months, showing that the better the results in Bayley III the lower the risks for M-CHAT, since it addresses issues to parents regarding the presence / absence of children's skills. No statistically significant differences were found between the results of the PGM method at three months and the outcome with Bayley III at 18 and 24 months, since PGM is more effective with very premature infants and who presented with important neonatal complications. The results of this thesis allow us to conclude that it is important to carry out joint evaluations of child development, because it is known that the sooner the detection of some developmental risk / delay occurs, greater the success of the intervention. Esta tese teve como objetivo analisar os possíveis efeitos do risco psíquico e variáveis clínicas, como o Apgar 1º e 5º minutos, ventilação mecânica, intercorrência durante a gestação, fumo durante a gestação, ter brinquedos no domicílio e tipo de aleitamento materno, no desenvolvimento psicomotor, cognitivo e de linguagem, em bebês de 18 e 24 meses de idade. Para tal foram realizadas análises de correlação e associação entre os resultados da Bayley Scales of Infant and Toodler Development®, Third Edition (Bayley III) aos 18 e 24 meses e os resultados dos testes psíquicos, Programa de Estudos e Pesquisas em Autismo (PREAUT) aos 9 meses, Indicadores de Risco ao Desenvolvimento Infantil (IRDI) (pontuação total), Modified Checklist for Autism in Toodlers (M-CHAT) aos 18 e 24 meses, e as variáveis clínicas. Também foi realizada a associação entre o Método Prechtl General Movements (PGM) e o Bayley III com os testes psíquicos e variáveis do estudo já mencionadas. A análise estatística com a Escala Bayley III foi composta por 47 bebês, e esse número variou conforme a participação em todas as etapas do estudo. Para a análise com o Método PGM o total de bebês participantes foi 42. Como resultados desta pesquisa observou-se que 55,3% dos bebês são do sexo masculino e 44,7% do sexo feminino, a média da idade gestacional de nascimento foi de 37 semanas e 1 dia, sendo que 59,6% nasceram a termo, 27,7% prematuros tardios, 8,5% prematuros moderados e 4,2% prematuros extremos. Em relação as variáveis do estudo, somente o aleitamento materno apresentou resultado estatisticamente significativo com o teste cognitivo do Bayley III aos 18 meses (p=0,048), sendo que a média foi melhor no aleitamento materno exclusivo (113,8), seguido pelo misto (95,6) e artificial (86,2). O Bayley III apresentou associação e correlação com o protocolo M-CHAT, principalmente aos 18 meses, mostrando que quanto melhores os resultados no Bayley III menores são os riscos pelo M-CHAT, uma vez que ele aborda questões aos pais a respeito da presença/ausência de competências das crianças. Não foram encontradas diferenças estatisticamente significativas entre os resultados do método PGM aos três meses e o desfecho com o Bayley III aos 18 e 24 meses, uma vez que o PGM mostra-se mais eficaz com bebês muito prematuros e que apresentaram intercorrências neonatais importantes. Os resultados desta tese permitem concluir que é importante a realização de avaliações conjuntas do desenvolvimento infantil, porque sabe-se que quanto mais precocemente for a detecção de algum risco/atraso ao desenvolvimento, maior será o sucesso da intervenção.

In addition to effects on quality of life of patients and functional ventilatory impairment, Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) produces changes in the swallowing function. The oral phase of swallowing is voluntary and corresponds to the act of positioning the bolus in the mouth and carrying out the posterior projection of it to the oropharynx. The analysis of the temporal quantitative variable oral transit time, including its definitions, markers of beginning and ending, swallowing of different consistencies and volumes of food are of extreme importance for the knowledge and regulation of the times in different populations and for the aid in the treatment and therapeutic management of swallowing dysfunctions. The aim of the present study was to analyze the oral phase of swallowing in individuals with COPD. This is a cross-sectional, descriptive and quantitative study involving patients with a medical and spirometric diagnosis of COPD, accompanied by the pulmonary rehabilitation program of the Hospital Universitário de Santa Maria, RS. The patients were submitted to Videofluoroscopy of deglutition (VFD) to quantitatively characterize the swallowing biomechanics, and the dental evaluation for oral health and dental condition analysis. The analysis of VFD exams was performed by three blinded judges who analyzed the variables oral transit time (OTT) and total oral transit time (TOTT), pre-swallow posterior spill, delayed initiation pharyngeal reflex and pharyngeal residue by means of software. The statistical tests were: Intraclass correlation coefficient, t test for equality of means, Wilcoxon test and Student t test. We studied 25 patients (15 men and 10 women), with a mean age of 65 years (41 to 77 years). It was observed OTT of 2.09s for liquid consistency and 1.61s for pasty, and TOTT of 2.34s and 1.84s for liquid and pasty consistencies, respectively. The OTTs are altered and larger as the severity of COPD increases. For both consistencies, the delayed initiation pharyngeal reflex occurred in higher anatomical regions. There was absence of pre-swallow posterior spill and pharyngeal residue in most patients. Most of the analyzed individuals had poor dental condition. It was concluded that there were alterations in the oral phase of swallowing of COPD subjects, with change in the quantitative variable OTT for the liquid and pasty consistencies Além de efeitos na qualidade de vida dos pacientes e comprometimentos funcionais ventilatórios, a Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) produz alterações na função de deglutição. A fase oral da deglutição é voluntária e corresponde ao ato de posicionar o bolo alimentar na boca e realizar a posterior projeção do mesmo para a orofaringe. A análise da variável quantitativa temporal tempo de trânsito oral, incluindo suas definições, marcadores de início e término, deglutições de diferentes consistências e volumes de alimento, são de extrema importância para o conhecimento e normatização dos tempos em diferentes populações e para o auxílio no tratamento e gerenciamento terapêutico das disfunções de deglutição. O objetivo da presente pesquisa foi analisar a fase oral da deglutição em indivíduos com DPOC. Trata-se de um estudo de caráter transversal, descritivo e quantitativo envolvendo pacientes com diagnóstico médico e espirométrico de DPOC, acompanhados pelo Programa de Rabilitação Pulmonar do Hospital Universitário de Santa Maria, RS. Os pacientes foram submetidos à Videofluoroscopia da Deglutição (VFD) para caracterizar de maneira quantitativa a biomecânica da deglutição, e a avaliação odontológica para análise da saúde bucal e estado de conservação dentária. A análise dos exames de VFD foi realizada por três juízes cegados que analisaram por meio de software as variáveis tempo de trânsito oral (TTO) e tempo de trânsito oral total (TTOT), escape posterior precoce, local do disparo da deglutição e resíduo faríngeo. Foram utilizados os testes estatísticos Coeficiente de Correlação Intraclasse, Teste t para igualdade de médias, Teste de Wilcoxon e Teste t Student. Foram estudados 25 pacientes (15 homens e 10 mulheres), com idade média de 65 anos (41 a 77 anos). Observou-se TTO de 2,09s para a consistência líquida e 1,61s para pastosa, e, TTOT de 2,34s e 1,84s para consistências líquida e pastosa, respectivamente. Os TTO se mostraram alterados e maiores conforme maior a gravidade da DPOC. Para ambas as consistências o local do disparo da deglutição aconteceu em regiões anatômicas mais superiores. Houve ausência de escape posterior precoce e resíduo faríngeo na maioria dos pacientes. A maioria dos indivíduos analisados possuíam mau estado de conservação dentária. Concluiu-se que houve alterações na fase oral da deglutição dos indivíduos com DPOC, com alteração na variável quantitativa temporal TTO para as consistências líquida e pastosa.