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Die Anwendung des Rektaltemperatur-Todeszeit-Nomogrammverfahrens am Leichenfundort durch 11 Autoren aus 6 rechtsmedizinischen Instituten ergab in der Fallgruppe I mit erfullten Voraussetzungen und sicher eingrenzbaren Anknupfungspunkten (N = 46) eine Standardabweichung der Differenzen zwischen realer und nomographisch bestimmter Todeszeit von ± 1,3 Std; im Kollektiv befanden sich 9 Falle mit fortgeschrittener Abkuhlung (0,5 > Q ≥ 0,2). In den Fallen mit enner Todeszeit von mehr als 4 Std (N = 26) betrug die Standardabweichung ± 1,0 Std, entsprechend 95%-Toleranzgrenzen von ± 2,0 Std. Die 95%-Toleranzgrenzen waren somit enger als auf dem Nomogramm angegeben. An weiteren 30 Fallen mit erkennbar nur unsicheren Anknupfungspunkten bzw. nicht erfullten Voraussetzungen (Fallgruppe II) bestand in 5 Fallen keine Uberein-stimmung zwischen berechnetem und ermitteltem Zeitbereich des Todeseintritts.

With reference to 7 cases of iatrogenic air embolism examined by autopsies at the Vienna Institute of Forensic Medicine between 1968 and 1977, the most important causes of such complications are discussed. The wide-spread use of intensive therapeutic methods has led to the tendency that an increasing number of air embolic incidents happens during intravenous infusions. Four cases are reported: two of them occurred by incorrect handling of an automatic infusion pump; two further complications followed insertion or use of central venous catheters. Frequently outward circumstances refer to an air embolism even ante obductionem. In our cases the suspected diagnosis was based on the following signs: air filled venous catheters remaining on the body [3], striking manipulations on infusion apparatus [2], premortal X-ray film [1], typical clinical picture [1]. The analytical-chemical part deals with the infrared and mass spectroscopic investigation of adhesive residues. The traces, which were detected on the housing of an infusion pump, originated from an adhesive tape used to hold down a push button to turn off the warning device. Comparing the spectra of known adhesive tapes it was possible to adjoin the incriminated residues to the adhesive component of 'Normaplast'.

Es wird uber eine Spatruptur der Leber nach vorausgegangener Reanimation berichtet. Bei einer 27ja hrigen Frau kam es im Gefolge einer Lungenembolie zu einer Asystolie, die durch extrathorakale Herzmassage behoben wurde. Die dabei entstandenen Leberrupturen fuhrten primar zur Ausbildung eines subkapsularen Haematoms, und nach 5 1/2 Stunden infolge sekundarer Kapselzerreisung zur inneren Verblutung. Als Zeichen der mehrstundigen Uberlebenszeit fanden sich degenerative Veranderungen der rupturnahen Parenchymzellen und Fibrinabscheidungen auf der abgehobenen Leberkapsel. Die histologische Untersuchung der Lungen ergab eine Leberzellembolie und — trotz des Fehlens von Rippenoder Sternumfrakturen — eine Fett- und Knochenmarkembolie. Die erhobenen Befunde werden unter Bezugnahme auf einschlagige Literaturberichte diskutiert.

1. Das Oxantin ist ein vom normalen und Diabetikerorganismus rasch aufgenommenes und rasch verbranntes Kohlehydrat, welches energetisch der Dextrose ungefahr gleichsteht. 2. Es beeinflust den uberempfindlichen K. H.-Stoffwechsel des Diabetikers bedeutend weniger als die gleiche Menge Dextrose. 3. Es senkt bei Diabetikern mit hohem Blutzuckergehalt nach kurzem Anstieg temporar ganz bedeutend den Blutzuckerspiegel unter gleichzeitig gunstiger Beeinflussung der Acidose. Es ist also in diesem Sinne als ideales K. H. zu bezeichnen. Dabei ist ein Teil des sog. primaren Blutzuckeranstieges nachIsaac als durch das Oxantin selbst bedingt festgestellt, also nur teilweise als wirklicher Blutzuckeranstieg zu werten. 4. Es ist zusammen mit Insulin das ideale Mittel zur Bekampfung komatoser und prakomatoser Zustande. 5. Es ist zu hoffen, das durch Verbilligung des Preises und Darstellung in haltbarerer Form ein Praparat dargestellt werden wird, welches allen Anspruchen des Diabetikers entsprechen wird.

Bei Vergiftungen mit einem Zweiphasenschlafmittel wurde uberpruft, inwieweit das quantitative zwischen kurz und mittellang wirksamen Barbituraten (Hexobarbital und Cyclobarbital) als Hinweis auf die Vergiftungsdauer dienen kann. Die Analyse des Gehirns erwies sich in diesem Zusammenhang als besonders geeignet. Mit zunehmender Vergiftungsdauer kam es zu einer deutlichen Verschiebung des oben genannten Konzentrationsverhaltnisses zugunsten der langer wirksamen Komponente. Blut und Leber erscheinen demgegenuber weniger aussagekraftig. Die Methode konnte ein Hilfsmittel zur Ermittlung des Zeitintervalls zwischen Vergiftungsbeginn und Tod darstellen, wenn eine Intoxikation mit mehreren, verschieden lang wirkenden Barbituraten vorliegt.

Bericht uber eine akzidentelle Monointoxikation mit Diphenhydramin. Bei einem 18 Monate alten Madchen traten nach Einnahme von 12 Dragees Neo-Emedyl® (a 50 mg Dimenhydrinat) folgende Symptome auf: generalisiertes Erythem, Dyspnoe, Erbrechen, Hyperpyrexie, Tremor, Krampfe, Koma, Atemlahmung, Reflexlosigkeit. Der CT-Befund lies auf ein massives Hirnodem schliesen. Das EEG war zunachst diffus abnorm, dann stark abgeflacht und vom 14. Tag bis zum endgultigen Kreislaufstillstand (nach 5 Wochen) isoelektrisch. Autoptisch fand sich eine Totalnekrose des Gehirnes mit thrombotischer Obstruktion der venosen Hirngefase (als morphologisches Substrat des dissoziierten Hirntodes). Im erweichten Hirngewebe wurde mittels kombinierter GC/MS Diphenhydramin in einer Konzentration von 30 ng/g nachgewiesen; in der Leber lag der Wirkstoffspiegel unter 10 ng/g. Die verhaltnismasig hohe Konzentration im Gehirn war auf den fruhzeitigen Durchblutungsstop zuruckzufuhren. Bei toxisch ausgelostem Hirntodsyndrom besteht also die Moglichkeit, das die vom ubrigen Kreislauf abgegrenzte, autolytische Hirnsubstanz selbst nach einigen Wochen noch mesbare Mengen des unveranderten Arzneimittels enthalt.

In mehreren Fallen von stumpfer Traumatisierung oder hochgradiger Brandeinwirkung fanden sich im venosen Blut des rechten Ventrikels grostropfige, mit freiem Auge erkennbare Fettsubstanzen. Durch dunnschichtchromatographische Auftrennung der Lipidextrakte wurde festgestellt, das diese sichtbare Fettakkumulierung auf einer Zunahme der Triglyceride beruhte. Die Analyse der Fettsauren mittels kombinierter GC/MS ergab eine Verschiebung zugunsten der Olsaure. Zur naheren Charakterisierung der Triglyceride wurde deren Molekulargewichtsverteilung mit Hilfe der DCI-Massenspektrometrie bestimmt. Die Gesamtheit der Untersuchungsergebnisse sprach dafur, das die im lipamischen Blut des rechten Ventrikels vorgefundenen Lipide uberwiegend aus dem Depotfett stammen. Bei ausschlieslich postmortaler Verbrennung (ohne vitale Traumatisierung) ist es — trotz massiver Lipamie des venosen Blutes — nicht zur Ausbildung einer kapillaren Lungenfettembolie gekommen.