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Laura Rovella: Asistente Clínica Pediátrica. Facultad de Medicina, Universidad de la República. Montevideo, Uruguay -- Martín Notejane: Prof. Adj. Clínica Pediátrica. Facultad de Medicina, Universidad de la República. Montevideo, Uruguay -- Noelia Speranza: Prof. Agdo. Depto. Farmacología y Terapéutica. Facultad de Medicina, Universidad de la República. Montevideo, Uruguay -- Alejandra Vomero: Prof. Adj. Clínica Pediátrica. Facultad de Medicina, Universidad de la República. Montevideo, Uruguay

En: Boletín Especial de Seguridad en uso de medicamentos/ Setiembre 2022

Valentina Catenaccio: Facultad de Medicina, Universidad de la República. Montevideo, Uruguay -- Federico Garafoni: Facultad de Medicina, Universidad de la República. Montevideo, Uruguay -- Noelia Speranza: Facultad de Medicina, Universidad de la República. Montevideo, Uruguay

Florencia Alvarez: Estudiante de Facultad de Medicina, Universidad de la República. Montevideo, Uruguay.-- Antonella Guido: Estudiante de Facultad de Medicina, Universidad de la República. Montevideo, Uruguay.-- Martina Morandi: Estudiante de Facultad de Medicina, Universidad de la República. Montevideo, Uruguay.-- Valeria Oliveira: Estudiante de Facultad de Medicina, Universidad de la República. Montevideo, Uruguay.-- Germán Rivas: Estudiante de Facultad de Medicina, Universidad de la República. Montevideo, Uruguay.-- Luiggi Vega: Estudiante de Facultad de Medicina, Universidad de la República. Montevideo, Uruguay.-- Florencia Galarraga: Docente supervisor. Profesora Adjunta del Departamento de Farmacología y Terapéutica, Facultad de Medicina, Universidad de la República, Hospital de Clínicas Dr. Manuel Quintela, Montevideo, Uruguay. Correo electrónico: florenciagalarraga@gmail.com.-- Martín Notejane: Docente supervisor. Profesor Adjunto de Clínica Pediátrica “B”, Facultad de Medicina, Universidad de la República, Centro Hospitalario Pereira Rossell, Montevideo, Uruguay. Correo electrónico: mnotejane@gmail.com.-- Irene Wood: Docente supervisor. Asistente del Departamento de Farmacología y Terapéutica, Facultad de Medicina, Universidad de la República, Hospital de Clínicas Dr. Manuel Quintela, Montevideo, Uruguay. Correo electrónico: irewood@gmail.com.-- Noelia Speranza: Docente supervisor. Profesora Agregada del Departamento de Farmacología y Terapéutica, Facultad de Medicina, Universidad de la República, Hospital de Clínicas Dr. Manuel Quintela, Montevideo, Uruguay. Correo electrónico: noeliasperanza@gmail.com En Uruguay el uso de derivados de cannabis medicinal (DCM) se enmarca en la Ley 19.172, aprobada en 2013. No existen hasta el momento trabajos publicados a nivel nacional que exploren el perfil de uso de DCM en niños, niñas y adolescentes (NNA). El objetivo fue describir los usos de DCM en NNA usuarios del Centro Hospitalario Pereira Rossell (HP-CHPR) y en la Clínica de Endocannabinología del Uruguay (CEDU) entre los años 2019- 2021. Se realizó un estudio descriptivo, transversal; mediante encuesta telefónica y revisión de historias clínicas. Se incluyeron 26 NNA, con una media de edad 7,8 años; 18 varones, procedentes de Uruguay 23 y 3 de Argentina; portadores de enfermedades neurológicas severas con epilepsia refractaria (16/26) y trastorno del espectro autista (TEA) 7, con síntomas múltiples y simultáneos. El DCM más utilizado fue Epifractán® (21/26) por vía oral. De los cuidadores entrevistados 18/26 reportaron que los NNA tuvieron algún tipo de mejoría sintomática global con el DCM; para epilepsia refractaria 13/17 refirieron reducción del número y duración de las crisis. En NNA cuya indicación fueron síntomas vinculados a TEA, reportaron mejoría para insomnio, trastornos del lenguaje, cambios de humor y déficit atencional. Previo al tratamiento, la mayoría de los cuidadores refirieron tener expectativas de mejoría. Se reportaron efectos adversos en 4/26, ninguno requirió hospitalización. Para ambas indicaciones se constataron beneficios y escasos efectos adversos. Será importante continuar analizando los DCM empleados en otras patologías pediátricas y realizar un seguimiento de su efectividad y seguridad. Medical cannabis use in Uruguay is framed in the law number 19.172, approved in 2013. There are no national works published until this point that explore the usage profile of medical cannabis in children and adolescents (C&A). The objective was to describe the uses of medical cannabis in C&A users of Centro Hospitalario Pereira Rossell (HP-CHPR) and Clínica de Endocannabinología del Uruguay (CEDU) between 2019-2021. A descriptive, transversal study was carried out through telephone interviews and medical history revision. 26 children were included, with a mean age of 7.8 years; 18 men, 23 from Uruguay and 3 from Argentina, with severe neurological diseases with refractory epilepsy (16/26) and autism spectrum disorder (ASD) 7, with multiple and simultaneous symptoms. The medical cannabis mostly used was Epifractán® (21/26) orally administered. According to the guardians surveyed, 18/26 C&A have had some global symptomatic improvement with medical cannabis; for refractory epilepsy 13/17 reported a decrease in the number and duration of seizures. On C&A whose indications were ASD symptoms, it was reported there had been improvement in insomnia, language disorders, mood disorders and attention-deficit. Previously to treatment onset, most guardians referred to having expectations of improvements. There were 4/26 adverse effects reported and none required hospitalization. For both indications were corroborated benefits and scarce adverse effects. It’ll be important to continue analyzing the medical cannabis usage on other pathologies and execute a long-term tracking of efficiency and security.

En: Boletín Especial de Seguridad en uso de medicamentos/ Setiembre 2022

En: Boletín Especial de Seguridad en uso de medicamentos/ Setiembre 2022

Maite Inthamoussu: Facultad de Medicina, Universidad de la República. Montevideo, Uruguay -- Federico Garafoni: Facultad de Medicina, Universidad de la República. Montevideo, Uruguay -- Stephanie Viroga: Facultad de Medicina, Universidad de la República. Montevideo, Uruguay -- Noelia Speranza: Facultad de Medicina, Universidad de la República. Montevideo, Uruguay

Dr. Javier Jara: ayudante de clase.-- Dr. Federico Garafoni Fender: encargado del Centro de Información de Medicamentos.-- Dra. Noelia Speranza: encargada del Centro de Información de Medicamento Como es conocido rivaroxaban es un anticoagulante oral directo (ACOD) que actúa sobre el factor Xa de la coagulación, produciendo una disminución de la formación de trombina con la que se genera una supresión de la agregación plaquetaria y de la formación de fibrina. Fue aprobado por la European Medicines Agency (EMA) en el año 2008 para las siguientes indicaciones: prevención de acontecimientos aterotrombóticos en pacientes adultos tras un síndrome coronario agudo (SCA) con biomarcadores cardiacos elevados, administrado en combinación con ácido acetilsalicílico (AAS) solo, o con AAS más clopidogrel o ticlopidina. También en combinación con AAS, está indicado en la prevención de acontecimientos aterotrombóticos en pacientes adultos con enfermedad arterial coronaria (EAC) o enfermedad arterial periférica (EAP) sintomática, con alto riesgo de desarrollar acontecimientos isquémicos. La Food and Drug Administration (FDA) lo aprueba en el año 2011 para las siguientes indicaciones: reducción del riesgo de ataque cerebrovascular (ACV) y embolismo sistémico en pacientes con fibrilación auricular no valvular; profilaxis de episodios tromboembólicos venosos en pacientes adultos sometidos a cirugía de reemplazo total de cadera o rodilla; para el tratamiento de la trombosis venosa profunda (TVP) y la embolia pulmonar (EP) en adultos.

Dra. Noelia Speranza: Prof. Agdo. Depto. Farmacología y Terapéutica. Facultad de Medicina, Universidad de la República. Los pasados 3 y 4 de noviembre del presente año se llevaron a cabo en el Hospital de Clínicas las X Jornadas de Novedades Terapéuticas organizadas por el Departamento de Farmacología y Terapéutica, que tuvieron como eje temático la “InSeguridad” en el uso de los medicamentos, queriendo coincidir con el lema para este año del Día Mundial de la Seguridad del Paciente de la Organización Mundial de la Salud de “Medicación Sin Daño” Durante las jornadas se abordaron diferentes ejemplos de formas de uso, hábitos de prescripción, políticas institucionales o nacionales sanitarias que pueden incidir en el aumento del riesgo en el uso de medicamentos. Quizás sin ser tan categóricos como Paracelso expresaba en el siglo XVI “Todas las sustancias son venenos, no existe ninguna que no lo sea. La dosis diferencia un veneno de un remedio” si es cierto, tal como se afirma en el libro de texto sobre farmacología de Goodman & Gilman “todos los medicamentos producen efectos indeseables en al menos algunas personas con las mismas dosis” No hay medicamentos sin riesgo de producir efectos adversos. El tema es que el balance entre riesgo y beneficios debe ser el adecuado para cada paciente y hacer justificado el uso en pos de un bien mayor. En esa lógica de prescripción es que se deberían basar las prácticas de los médicos y médicas a la hora de seleccionar un tratamiento (según criterios de eficacia, efectividad, seguridad, conveniencia y costo). En las jornadas se pusieron ejemplos de uso inseguro que van más allá del acto de la prescripción, que involucran, de uno u otro modo a toda la cadena del medicamento.

La pandemia causada por el SARS-Cov-2 ha puesto a la comunidad científica mundial en ritmo acelerado de investigación y busca por un tratamiento efectivo para COVID-19. Objetivo:Identificar y evaluar medicamentos en protocolos latinoamericanos de tratamiento farmacológico para el COVID-19. Método: Se analiza la evidencia y resultados de mega ensayo disponibles hasta la fecha sobre los medicamentos más frecuentes. Resultados: Los medicamentos más frecuentes en protocolos nacionales son hidroxicloroquina, lopinavir/ritonavir y remdesivir. Ninguno de los medicamentos que recopilan mayor cantidad de datos provenientes de estudios clínicos, a excepción de la dexametasona en un subgrupo reducido de pacientes, mostró, hasta el momento, diferencias significativas en la mortalidad. Conclusiones: La situación emergente de la COVID-19 ha determinado la toma de decisiones apresuradas y controversiales con base en estudios cuestionables y/o de baja calidad. Esto pone de relieve el carácter provisorio de la información y la posibilidad de generar cambios a medida que se dispongan de más resultados. La autorización anticipada de medicamentos expone un problema conocido. A pesar de que la agilidad regulatoria es necesaria en este momento, la velocidad no debe sobreponerse a los patrones básicos éticos y de confianza en la evidencia. The pandemic caused by SARS-CoV-2 has put the global scientific community in an accelerated pace of research for an effective treatment for COVID-19. Objective:To identify and evaluate drugs in Latin American protocols of pharmacological treatment for COVID-19. Method: The evidence and mega trial results available to date on the most frequent medications are analyzed. Results: The most common drugs in national protocols are hydroxychloroquine, lopinavir/ritonavir, and remdesivir. None of the drugs that collect the most data from clinical studies, with the except for dexamethasone in a small subgroup of patients, so far showed significant differences in mortality. Conclusions: The emerging situation of COVID-19 has determined hasty and controversial decision-making based on questionable and/or low-quality studies. This highlights the provisional nature of the information and the possibility of generating changes as more results become available. Advance medication authorization exposes a known problem. Although regulatory agility is required at this time, speed should not overlap with basic ethical standards and trust in evidence. publishedVersion Fil: Escalante Saavedra, Pamela Alejandra. Conselho Federal de Farmácia. Centro Brasileiro de Informação sobre Medicamentos Brasília; Brasil. Fil: Cañás Martín. Federación Médica de la Provincia de Buenos Aires. CIMEFF Área de Farmacología; Argentina. Fil: Calvo Barbado, Dulce María. España. Fil: Barajas Esparza; Liliana. Universidad Autónoma del Estado de Hidalgo. Instituto de Ciencias de la Salud; México. Fil: Caffaratti, Mariana. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Químicas. Centro de Información de Medicamentos; Argentina. Fil: Speranza, Noelia. Universidad de la República. Facultad de Medicina. Departamento de Farmacología y Terapéutica; Uruguay. Fil: Fuentes, Martínez Carlos. Acción Internacional por la Salud. Centro de Información de Medicamentos; Nicaragua. Fil: López Guitiérrez, José Julián. Universidad Nacional de Colombia. Facultad de Ciencias. Departamento de Farmacia; Colombia.

Trabajo elaborado en el marco de la carrera Doctor en Medicina, en la materia Metodología II, 2018 Introducción y objetivos: Hace cientos de años el cannabis se utiliza con diferentes propósitos, entre ellos el medicinal. No es hasta hace unos años, que éste tema cobra relevancia en la comunidad médica y científica, por la aparición en el mercado de derivados de cannabis medicinal (DCM). El objetivo de esta investigación es caracterizar a una población que utiliza DCM, estimar la efectividad para la principal indicación de uso y determinar los principales efectos adversos. Metodología: Se realizaron entrevistas con usuarios en tratamiento con DCM, aplicando una ficha estandarizada, previo consentimiento informado. Se utilizaron treinta y un variables cualitativas y tres cuantitativas; los datos obtenidos son presentados en tablas y gráficos, analizados mediante Excel®. Resultados: Se entrevistó a 66 pacientes, la media de edad para los entrevistados fue de 69 años, con una media de tratamiento de 4,27 meses. 46 pacientes eran de sexo femenino. La prescripción más frecuente de DCM fue dolor por artrosis. El DCM más indicado fue el M 1661 seguido por el Epifractan®. Bajo el tratamiento con DCM, utilizando la escala numérica de valoración del dolor, este disminuyó de intensidad, de una media de 8,34 pretratamiento, a una media de 5.48 post tratamiento. Se analizaron 16 efectos adversos de los DCM, siendo el más frecuente la sequedad de boca. El M1661 fue el DCM que más produjo el mismo. 17 pacientes no presentaron ningún efecto adverso. Conclusiones: De este estudio se desprende, que la población que utiliza DCM, es predominantemente de adultos mayores, de sexo femenino, con un nivel educativo alto. La indicación más frecuente fue el dolor por artrosis, observándose que los DCM mejoran este síntoma, tanto en monoterapia como en tratamiento concomitante con fármacos tradicionales. El efecto adverso predominante fue la sequedad bucal, en 28 pacientes. 17 pacientes no presentaron ningún efecto adverso.

Resumen Introducción: Las convulsiones febriles son eventos supuestamente atribuidos a la vacunación e inmunización (ESAVI) frecuentemente asociados a vacuna difteria - tétanos- pertussis a células completas. Objetivo: Analizar la asociación de convulsiones febriles con la administración de la vacuna pentavalente en niños bajo 2 años de edad asistidos en el Centro Hospitalario Pereira Rossell durante el año 2014. Material y Métodos: Estudio de series de casos auto-controlados. Se incluyeron niños procedentes de Montevideo con 2 a 24 meses de edad con diagnóstico de convulsión febril. Se estimó el riesgo relativo (RR) de los períodos de riesgo (0 a 3 días) y de lavado (4a 14 días), en comparación con el período de no riesgo (más de 14 días). Resultados: Se registraron 135 convulsiones febriles, que ocurrieron en 114 niños; 16 niños presentaron dos o más episodios. El total de eventos ocurridos en el período de riesgo fueron 7 (5,2%) y 8 (5,9%) en el período de lavado. El período de riesgo mostró un RR significativo de 4,14 (IC 95%: 1,73; 8,36). Conclusiones: Este trabajo permitió establecer una línea de base nacional sobre el riesgo de convulsiones febriles asociadas con la vacunación pentavalente al utilizar por primera vez en el país una metodología específica para tal fin. Background: Febrile seizures are VAERS often associated with whole-cells Diphtheria-Pertussis-Tetanus vaccines. Aim: To analyze the association of febrile seizures with the administration of pentavalent vaccine in children under two-years-old assisted in the Centro Hospitalario Pereira Rossell (CHPR), in Montevideo during 2014. Methods: Self-controlled case series study. We included children from Montevideo from two to 24-month-old at the time of admission, with diagnosis of febrile seizure at the time of discharge. We estimated the relative risk in three time periods: 0 to 3 days (risk period), 4 to 14 days (wash-out) and more than 14 days after vaccination (no-risk). Results: We recorded 135 febrile seizures in 114 children, 16 of whom presented two or more events. The total number of events was 7 (5.2%) in risk periods and 8 (5.9%) in wash-out periods. The risk period showed a significantly increased risk (RR = 4.14, CI 95% = [1.73; 8.36]). Conclusions: This work allowed us to establish a national base line for the risk of febrile seizures associated with pentavalent vaccination, by using for the first time in the country a methodology specifically designed for this goal.

Resumen: Introducción: las altas coberturas alcanzadas en el Programa Nacional de Vacunaciones (PNV) parecen indicar una adecuada adhesión al Certificado Esquema de Vacunación (CEV). No hay evaluaciones que reflejen lo percibido desde la comunidad. Objetivo: evaluar la confianza y satisfacción en Montevideo acerca de la vacunación y las estrategias actuales de comunicación social del PNV del Ministerio de Salud. Material y método: encuesta con preguntas cerradas con escala semicuantitativa a ≥de 18 años con un niño ≤de 5 años a cargo en Montevideo en el año 2016. Se evaluó la confianza, satisfacción con el PNV y las estrategias de comunicación social. Resultados: se encuestaron 384 personas. Consideró importante la vacunación para prevenir enfermedades de los niños el 92,7% de las personas encuestadas y el 81,5% de los adultos (p

Introducción: desde la década de 1960 la utilización de benzodiazepinas (BZD) ha experimentado un constante incremento. La alta exposición de este grupo farmacológico se ve reflejada, entre otros aspectos, en la frecuencia de las intoxicaciones por BZD, que representan entre 27% y 40% de las intoxicaciones por medicamentos en series internacionales. Objetivo: describir el perfil epidemiológico de las intoxicaciones por benzodiazepinas en nuestro país. Metodología: se analizaron todas las consultas de intoxicaciones que implicaron BZD registradas en la base de datos del Centro de Información y Asesoramiento Toxicológico (CIAT) entre los años 2010 y 2011. Resultados: el total de los agentes tóxicos involucrados en las consultas por intoxicaciones fue de 31.228, de los cuales 18.530 correspondieron a medicamentos. Las BZD representaron el 22,80% (7.123) de los agentes tóxicos y 36,53% (6.769) de los medicamentos. Se registraron 21.452 consultas de presunta intoxicación en las cuales se vinculó a las BZD como agente tóxico implicado en 6.186 (28,80%). Se observó un predominio de intoxicaciones por BZD en adultos (4.578; 74,10%) y en el sexo femenino (4.600; 74,30%). La ingesta intencional de BZD fue la circunstancia de intoxicación más frecuente (89,54%). Clonazepam, diazepam y alprazolam fueron las BZD más frecuentemente implicadas. La totalidad de los casos severos (68; 1,09%) correspondieron a intoxicaciones mixtas, de los cuales cinco fueron fatales. Conclusiones: la casuística nacional de intoxicaciones por BZD no difiere de las reportadas en series internacionales y sigue evidenciando el protagonismo de las BZD en las intoxicaciones medicamentosas agudas. Los datos muestran un alto número de intoxicaciones por este grupo terapéutico que involucra un alto porcentaje de población pediátrica y un bajo número de casos severos, lo que debe hacer centrar el problema desde el consumo y el tipo de uso como factores determinantes de la alta exposición a estos psicofármacos en nuestra población. Abstract Introduction: the use of benzodiazepine has constantly increased since the 1960s. High exposure to this drug is evident in the large number of benzodiazepine poisoning cases, which represent between 27% and 40% of drug poisoning in international series, as well as in other factors. Objective: to describe the epidemiological profile of benzodiazepine poisoning in our country. Method: all consultations for poisoning involving benzodiazepine that was registered in the database of the Toxicology Assistance and Information Center from 2010 through 2011 were analysed. Results: the total number of toxic agents involved in poisoning consultations was 31,228, 18,530 of which corresponded to drugs. Benzodiazepines accounted for 22.80% (7,123) of toxic agents and 36.3% (6,769) of drugs. Twenty one thousand 452 consultations for presumed intoxication which were associated to benzodiazepines as a toxic agent involved in 6,186 (28.20%) were registered. Benzodiazepine poisoning prevailes in adults (4,578, 74.10%) and women (4,600, 74.30%). Intentional intake of benzodiazepines was the most frequent poisoning event (89.54%). Clonazepam, diazepam and alprazolam were the benzodiazepines involved more often. All acute cases (68, 1.09%) corresponded to combined poisoning, five of which resulted in death. Conclusions: national poisoning casuistic for benzodiazepine matches those reported in international series and still evidences the major role played by benzodiazepines in acute drug poisoning. Data reveal a large number of intoxications involving this therapeutic drug that includes a high percentage of children and a low number of acute cases, what suggests we should focus on consumption and use and type of use as determining factors of the high exposure to thess psychiatric drugs in our population. Resumo Introdução: desde a década de 1960 o uso das benzodiazepinas (BZD) vem aumentando constantemente. A alta exposição deste grupo farmacológico pode ser observada, entre outros aspectos, na frequência das intoxicações por BZD, que correspondem a 27%-40% das intoxicações por medicamentos em series internacionais. Objetivo: descrever o perfil epidemiológico das intoxicações por benzodiazepinas no nosso pais. Metodologia: foram analisadas todas as consultas por intoxicações que incluíam BZD registradas na base de dados do CIAT (Centro de Informação e Assessoramento Toxicológico) no período 2010 - 2011. Resultados: foram registradas 31.228 consultas por intoxicações por agentes tóxicos sendo 18530 devidas a medicamentos. As BZD estavam relacionadas com 22,80% (7.123) dos agentes tóxicos e 36,53% (6.769) dos medicamentos. Foram registradas 21.452 consultas de provável intoxicação sendo que as BZD estavam vinculadas como agente tóxico em 6.186 (28,80%). Foi observado um maior número de intoxicações por BZD em adultos (4.578, 74,10%) e em pessoas do sexo feminino (4.600, 74,30%). A ingestão intencional de BZD foi a circunstancia de intoxicação mais frequente (89,54%). Clonazepam, diazepam e alprazolam foram as BZD com maior incidência. Todos os casos graves (68, 1,09%) estavam relacionados com intoxicações mistas, sendo 5 deles fatais. Conclusões: a casuística nacional de intoxicações por BZD não é diferente das relatadas em series internacionais e mostra o protagonismo das BZD nas intoxicações medicamentosas agudas. Os dados mostram um alto número de intoxicações por este grupo terapêutico que relacionado a uma alta porcentagem de população pediátrica e um número baixo de casos graves. Isto deveria fazer com que o problema seja estudado considerando o consumo e o tipo de uso como fatores determinantes da alta exposição a estes psicofármacos na nossa população.

Resumen: Introducción a nivel nacional la prevalencia estimada de problemas emocionales y conductuales en niños es 20%. Los psicofármacos constituyen uno de los recursos terapéuticos dentro de su abordaje multimodal. Su uso a nivel mundial está en aumento. Objetivo describir la frecuencia y caracterizar el uso de psicofármacos en menores de 15 años hospitalizados en el Centro Hospitalario Pereira Rossell. Material y métodos se realizó una encuesta a padres y/o tutores de niños (2 años hospitalizados entre febrero y abril de 2014, previo consentimiento informado verbal y autorización del protocolo por la Dirección del Centro. Las variables fueron: frecuencia de consumo, tipo de psicofármaco, politerapia, duración, conocimiento sobre motivo de la indicación, tipo de profesional que indicó y monitorizó el tratamiento, frecuencia de tratamientos no farmacológicos. Resultados se encuestaron 608 cuidadores; consumían 74 psicofármacos 46 niños (7,6%, IC95% 5,1-9,7%); edad media 10 años. Risperidona fue el más frecuente (33/46). Se identificó uso (2 psicofármacos en 21/46 niños. La asociación más frecuente fue antipsicóticos con estabilizantes del humor. Al momento de la entrevista el consumo era (1 año en 58%. En 89% de los casos el seguimiento era realizado por un psiquiatra. Recibía tratamiento no farmacológico 50%. Conclusión en esta población predominó el uso de risperidona y la combinación de antipsicóticos con estabilizantes del humor. Se destaca la baja proporción de pacientes en tratamiento multimodal y la necesidad de jerarquizar el rol del pediatra en la monitorización y coordinación de estos tratamientos. Summary: Introduction the estimated prevalence of emotional and behavioral problems in children is 20% at the national level. Psychotropic drugs are one of the therapeutic resources within their multimodal approach. Currently, there is a global increase in the use of these drugs. Objective to describe the frequency and to characterize the use of psychotropic drugs in children under 15 years old, who are hospitalized at the Pereira Rossell Hospital Center (CHPR). Methods a survey to parents and/or guardians of children older than 2 years old who were hospitalized between February and April 2014 was conducted, subsequent to their verbal informed consent and the hospital’s authorization of the protocol. The variables were the following: frequency of use, type of psychotropic drug, polytherapy, duration, source of knowledge about indication, type of professional treatment indicated and monitored, frequency of non-pharmacological treatments. Results 608 caregivers were surveyed; 46 children consumed 74 psychotropic drugs (7.6%, 95% CI 5.1 to 9.7%); average age 10 years old. Risperidone was the most frequently used drug (33/46). 21/46 children used 2 or more psychotropic drugs. The most frequent association was antipsychotics with mood stabilizers. At the time of the interview consumption was over one year for 58% of children in the study. In 89% of cases a psychiatrist was responsible for monitoring. 50% of children received no drug treatment. Conclusion the use of risperidone and the combination of antipsychotics with mood stabilizers prevails in this population. The study found a low proportion of patients was under multimodal treatment. It is necessary to prioritize the role of pediatricians in monitoring and coordinating these treatments.

El Departamento de Farmacología y Terapéutica ha generado hace algunos años una línea de investigación clínica en psicofármacos, con el objetivo de conocer los distintos aspectos que hacen a la prescripción y uso de éstos en nuestro país con el fin último de contribuir a su uso más racional. El presente trabajo se enmarca en este contexto, fue realizado en el año 2012 y pretendió abordar el problema del uso de benzodiazepinas desde el médico prescriptor, buscando caracterizar el modo de prescripción en un grupo de psiquiatras e internistas uruguayos.

Colección Artículo 2. -- Prólogo. La Universidad al servicio del interés general. -- Introducción. -- Metodologíade trabajo del grupo. -- ¿Qué es un medicamento de alto costo?. -- ¿Cuál es el costo de los medicamentos?. -- ¿Cómo se define el precio de los medicamentos?. -- Medicamento: ¿bien social o bien de mercado?. -- ¿Cómo deben seleccionarse los medicamentos?. -- Conflictos de interés en la prescripción. -- Las patentes, la medicina basada en la evidencia y el valor de los medicamentos. -- ¿Cuál es el beneficio clínico obtenido con el uso de medicamentos de alto costo? Algunos ejemplos. -- ¿Cuál es la experiencia de acceso a medicamentos de alto costo a nivel internacional?. -- ¿Cómo se accede en Uruguay a un medicamento?. -- ¿Y a un medicamento de alto costo?. -- ¿Cuánto representa el gasto en medicamentos de alto costo en el presupuesto del Estado uruguayo?. -- Derecho a la salud y acceso a medicamentos de alto costo no incluidos en el Formulario Terapéutico de Medicamentos en Uruguay. -- ¿Cómo se enfrenta el conflicto entre la salud individual y la colectiva?. -- ¿Cuánto debería involucrarse a la sociedad en el debate sobre la accesibilidad a medicamentos de alto costo?. -- ¿Cuáles son los conflictos, controversias y dilemas que se plantearon en el grupo de trabajo?. -- Propuestas para mejorar las políticas de acceso a los medicamentos de alto costo en Uruguay. -- Glosario . -- Libros publicados en la Colección Artículo 2.