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Introdução: A evolução da imunoterapia no manejo do paciente oncológico tem se constituído em importante arsenal terapêutico das neoplasias malignas. Entretanto, deve-se conhecer os mecanismos de ação e os principais efeitos colaterais das drogas para adequada monitorização durante o tratamento. Objetivo- Relatar a ocorrência de miocardite após uso de imunoterapia para tratamento de adenocarcinoma de pulmão. Método–Trata-se de um caso clínico, cujas informações foram obtidas mediante análise cuidadosa do prontuário médico, da anamnese e da avaliação dos laudos dos exames complementares submetidos pelo paciente e de revisão de literatura. Conclusão Foi abordado um dos efeitos colaterais mais graves ocasionados por inibidores de checkpoint: a toxidade cardíaca. O diagnóstico precoce permitiu a interrupção da imunoterapia e evitou eventos adversos maiores.

Introdução: A doença causada pelo novo coronavírus (COVID-19) é responsável por repercussões sistêmicas a médio e longo prazo. Fadiga e redução da aptidão cardiorrespiratória são sintomas frequentemente relatados. Objetivo: Avaliar a condição aeróbica de pacientes que foram infectados pelo SARS-COV-2 e as repercussões cardiorrespiratórias de acordo com a gravidade da doença. Métodos: Foram analisados os prontuários dos pacientes acometidos pela COVID-19 e submetidos ao teste cardiopulmonar de exercício (TCPE) em um hospital privado em Aracaju/SE, decorrido, pelo menos, um mês do quadro viral agudo. Os voluntários foram divididos em 3 grupos, conforme a gravidade da doença: G1-leve, G2-moderada e G3-grave. Os pacientes foram submetidos ao TCPE, onde eram avaliadas as respostas cardiovascular, respiratória e periférica ao esforço. Resultados: A amostra constou de 80 indivíduos e os exames foram realizados, em média, 135,12 ± 90 dias do início dos sintomas. A idade média foi de 47±12,7 anos, com predominância do sexo masculino. O consumo de oxigênio no limiar anaeróbico em relação ao predito foi menor no G3. Não houve comprometimento da espirometria pré-esforço, da reserva ventilatória, da saturação de oxigênio e da eficiência ventilatória. Do ponto de vista cardiovascular, o pulso de oxigênio e a captação periférica do consumo de oxigênio tiveram comportamento normal nos três grupos. Na análise multivariada de covariância, a gravidade da doença teve influência na condição aeróbica. Conclusão: A condição aeróbica foi menor no grupo de maior gravidade da COVID-19, possivelmente pelo descondicionamento físico, uma vez que os parâmetros do desempenho cardiovascular e respiratório exibiram comportamento normal. Introduction: The disease caused by the new coronavirus (COVID-19) is responsible for medium and long-term systemic repercussions. Fatigue and reduced cardiorespiratory fitness are frequently reported symptoms. Objective: To evaluate the aerobic condition of patients who were infected with SARS-COV-2 and the cardiorespiratory repercussions according to the severity of the disease. Methods: We analyzed the medical records of patients affected by COVID-19 and submitted to cardiopulmonary exercise test (CPET) in a private hospital in Aracaju/SE, after at least one month of the acute viral condition. The volunteers were divided into 3 groups, according to the severity of the disease: G1-mild, G2-moderate and G3-severe. Patients underwent CPET, where cardiovascular, respiratory and peripheral responses to exertion were evaluated. Results: The sample consisted of 80 individuals and the exams were performed, on average, 135.12 ± 90 days from the onset of symptoms. The mean age was 47±12.7 years, with a predominance of males. Oxygen consumption at the anaerobic threshold in relation to predicted was lower in G3. There was no impairment of pre-exertion spirometry, ventilatory reserve, oxygen saturation and ventilatory efficiency. From the cardiovascular point of view, the oxygen pulse and the peripheral uptake of oxygen consumption had normal behavior in the three groups. In the multivariate analysis of covariance, the severity of the disease had an influence on the aerobic condition. Conclusion: The aerobic condition was lower in the group with greater severity of COVID-19, possibly due to physical deconditioning, since the parameters of cardiovascular and respiratory performance exhibited normal behavior. Introducción: La enfermedad provocada por el nuevo coronavirus (COVID-19) es responsable de repercusiones sistémicas a medio y largo plazo. La fatiga y la capacidad cardiorrespiratoria reducida son síntomas que se informan con frecuencia. Objetivo: Evaluar la condición aeróbica de pacientes infectados por SARS-COV-2 y las repercusiones cardiorrespiratorias según la gravedad de la enfermedad. Métodos: Analizamos las historias clínicas de pacientes afectados por COVID-19 y sometidos a prueba de esfuerzo cardiopulmonar (CPET) en un hospital privado de Aracaju/SE, después de al menos un mes de la condición viral aguda. Los voluntarios se dividieron en 3 grupos, según la gravedad de la enfermedad: G1-leve, G2-moderada y G3-grave. Los pacientes se sometieron a CPET, donde se evaluaron las respuestas cardiovasculares, respiratorias y periféricas al esfuerzo. Resultados: La muestra estuvo constituida por 80 individuos y los exámenes se realizaron, en promedio, 135,12 ± 90 días desde el inicio de los síntomas. La edad media fue de 47±12,7 años, con predominio del sexo masculino. El consumo de oxígeno en el umbral anaeróbico en relación al predicho fue menor en el G3. No hubo deterioro de la espirometría previa al esfuerzo, la reserva ventilatoria, la saturación de oxígeno y la eficiencia ventilatoria. Desde el punto de vista cardiovascular, el pulso de oxígeno y el consumo periférico de oxígeno tuvieron un comportamiento normal en los tres grupos. En el análisis multivariado de covarianza, la severidad de la enfermedad influyó en la condición aeróbica. Conclusión: La condición aeróbica fue menor en el grupo con mayor severidad de COVID-19, posiblemente por desacondicionamiento físico, ya que los parámetros de desempeño cardiovascular y respiratorio exhibieron un comportamiento normal.

This study aimed to describe, based on the literature, the main care provided to terminally ill patients. This is an integrative literature review. The Health Sciences Descriptors were used for the search: Palliative Care; Health professionals; Intensive care unit; Terminal illness in Portuguese and English was carried out through the following bases: Latin American and Caribbean Literature on Health Sciences, Regional Online Information System for Scientific Journals from Latin America, the Caribbean, Spain and Portugal, Grupo Verde de Agroecologia e Abelhas , Online System of Search and Analysis of Medical Literature. In this way, after the systematic search and application of the inclusion and exclusion criteria, 09 scientific articles were analyzed in the period from 2017 to 2021. The manuscripts allowed us to conclude that the main care performed for terminally ill patients who are in palliative care are: the provision of of basic care to patients who depend on the technical-scientific competence of the team; the use of herbal medicines with medicinal plants; the use of new technologies, as long as they respect ethical precepts, especially aimed at improving the quality of life; and spiritual care that, even if not performed by the team, can be spent as the patient has some belief. It is worth mentioning that despite the findings, there is still a vacuum in the literature with regard to palliative care. Since each manuscript brings a different care. Therefore, it is suggested that new studies be carried out and that they bring a systematization of care, which will facilitate its application. Este estudio tuvo como objetivo describir, con base en la literatura, los principales cuidados prestados a los pacientes terminales. Se trata de una revisión integrativa de la literatura, para la búsqueda se utilizaron los Descriptores de Ciencias de la Salud: Palliative Care; Profesionales de la salud; Unidad de terapia intensiva; Enfermedad terminal en portugués e inglés se llevó a cabo a través de las siguientes bases: Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud, Sistema Regional de Información en Línea para Revistas Científicas de América Latina, el Caribe, España y Portugal, Grupo Verde de Agroecologia e Abelhas, Sistema en Línea de Búsqueda y Análisis de la Literatura Médica. De esta forma, luego de la búsqueda sistemática y aplicación de los criterios de inclusión y exclusión, se analizaron 09 artículos científicos en el período de 2017 a 2021. Los manuscritos permitieron concluir que los principales cuidados realizados a los pacientes terminales que se encuentran en cuidados paliativos son: la provisión de cuidados básicos a los pacientes que dependen de la competencia técnico-científica del equipo; el uso de medicamentos a base de hierbas con plantas medicinales; el uso de las nuevas tecnologías, siempre que respeten los preceptos éticos, especialmente encaminados a mejorar la calidad de vida; y cuidado espiritual que, aun no siendo realizado por el equipo, puede ser gastado según el paciente tenga alguna creencia. Cabe mencionar que, a pesar de los hallazgos, aún existe un vacío en la literatura con respecto a los cuidados paliativos. Ya que cada manuscrito trae un cuidado diferente. Por lo tanto, se sugiere que se realicen nuevos estudios y que traigan una sistematización de la atención, lo que facilitará su aplicación. Este estudo objetivou descrever com base na literatura os principais cuidados prestados a pacientes em estado terminal. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, para a busca foi utilizado os Descritores em Ciências da Saúde: Cuidado Paliativo; Profissionais da Saúde; Unidade de Terapia Intensiva; Doença terminal em português e inglês é foi realizada através das bases: Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Sistema Regional de Informação em Linha para Revistas Científicas da América Latina, Caribe, Espanha e Portugal, Grupo Verde de Agroecologia e Abelhas, Sistema Online de Busca e Análise de Literatura Médica. Desta forma após a busca sistemática e aplicação dos critérios de inclusão e exclusão foram analisados 09 artigos científicos no período de 2017 a 2021. Os manuscritos permitiram concluir que os principais cuidados desempenhados para os pacientes em terminalidade que se encontram em cuidados paliativos são: a prestação de cuidados básicos aos pacientes que dependem de competência técnico-científica da equipe; o uso de fitoterápicos com as plantas medicinais; o uso de novas tecnologias, desde que respeitem os preceitos éticos, sobretudo voltado para melhoria da qualidade de vida; e o cuidado espiritual que mesmo não sendo desempenhado pela equipe, este pode ser despendido a medida que o paciente tem alguma crença. Vale ressaltar que apesar dos achados, ainda existe um vácuo na literatura, no que diz respeito aos cuidados paliativos. Uma vez que cada manuscrito traz um cuidado diferente. Assim sendo, sugere-se que novos estudos sejam realizados e que estes tragam uma sistematização dos cuidados, o que irá facilitar a sua aplicação.

Antiretroviral therapy (ART) coincides with the evidence of occurrence of chronic cardiovascular diseases of atherosclerotic origin, when associated with long-term therapy. The objective was to evaluate the relationship between atherosclerosis and the antiretroviral regimen use in the treatment of HIV-positive patients and to quantify the calcium score in this group, correlating it with the duration of ART use. This was a cross-sectional study of adult patients with HIV/AIDS, consecutively and non-randomly selected, asymptomatic from the cardiovascular point of view, from two reference services in outpatient care in the state of Sergipe, aged over 18 years and using antiretroviral therapy. Of the sample, 65.4% were male and 34.6% were female, with a mean age of 46 years. Coronary atherosclerosis, detected by the calcium score, was found in 24 patients (31.17%). The duration of antiretroviral therapy was related to atherosclerosis and there were significant differences between the different antiretroviral regimens. In addition, the results show an association between ART containing a protease inhibitor. Age and exposure time to ART use were significant in the presence of atherosclerosis. The p values were considered statistically significant in 100% of the variables analyzed and the challenge is to promote the prevention of cardiovascular risks to reduce the number of coronary events, and the profile traced with this collection will allow a more careful approach to these patients, especially in the character preventive care with HIV/AIDS patients in the state of Sergipe. La terapia antirretroviral (TAR) coincide con la evidencia de ocurrencia de enfermedades cardiovasculares crónicas de origen aterosclerótico, cuando se asocia a terapia a largo plazo. El objetivo fue evaluar la relación entre aterosclerosis y uso del régimen antirretroviral en el tratamiento de pacientes VIH positivos y cuantificar el puntaje de calcio en este grupo, correlacionándolo con la duración del uso de TARV. Se trata de un estudio transversal de pacientes adultos con VIH/SIDA, seleccionados de forma consecutiva y no aleatoria, asintomáticos desde el punto de vista cardiovascular, de dos servicios de referencia en atención ambulatoria de Sergipe, mayores de 18 años y en uso de antirretrovirales. De la muestra, el 65,4% eran hombres y el 34,6% mujeres, con edad media de 46 años. La aterosclerosis coronaria, detectada por el puntaje de calcio, se encontró en 24 pacientes (31,17%). La duración de la terapia antirretroviral se relacionó con aterosclerosis y hubo diferencias significativas entre los diferentes regímenes antirretrovirales. Además, los resultados muestran una asociación entre los TAR que contienen un inhibidor de la proteasa. La edad y el tiempo de exposición al uso de TAR fueron significativos en presencia de aterosclerosis. Los valores de p fueron considerados estadísticamente significativos en el 100% de las variables analizadas y el reto es promover la prevención de riesgos cardiovasculares para reducir el número de eventos coronarios, y el perfil trazado con esta recopilación permitirá un abordaje más cuidadoso de estos pacientes, especialmente en el carácter de atención preventiva a pacientes con VIH/SIDA en Sergipe. A terapia antirretroviral (TARV) coincide com a evidencia da ocorrência de doenças crônicas cardiovasculares de origem aterosclerótica, quando associada a uma terapia de longo prazo. O objetivo foi avaliar a relação entre aterosclerose e uso de esquema antirretroviral no tratamento de pacientes HIV positivo, e quantificar o escore de cálcio neste grupo, correlacionando-o com o tempo de uso da TARV. Trata-se de um estudo tranversal de pacientes adultos portadores de HIV/AIDS, selecionados de forma consecutiva e não-aleatória, assintomáticos do ponto de vista cardiovascular, provenientes dos dois serviços de referência em atendimento ambulatorial do estado de Sergipe, com idade maior que 18 anos e em uso de TARV. Da amostra, 65,4% eram do sexo masculino e 34,6% do sexo feminino, com idade média de 46 anos. A aterosclerose coronariana, detectada pelo escore de cálcio, foi encontrado em 24 pacientes (31,17%). A duração da terapia antirretroviral se relacionou à aterosclerose e houve diferenças significativas entre os diferentes esquemas antirretrovirais. Além disso, os resultados mostram uma associação entre TARV contendo IP. A idade e o tempo de exposição ao uso da TARV foram significativos na presença de aterosclerose. Os valores de p foram considerados estatisticamente significativos em 100% das variáveis analisadas e o desafio é promover a prevenção de riscos cardiovasculares para reduzir o número de eventos coronarianos, e o perfil traçado com esta coleta permitirá uma abordagem mais criteriosa desses pacientes, sobretudo no caráter preventivo com o cuidado dos pacientes portadores de HIV/AIDS no estado de Sergipe.

Introduction: Systemic arterial hypertension (SAH) is a chronic, non-communicable, multifactorial disease associated with factors such as anxiety. Anxiety behaves differently between men and women. Thus, the present study evaluated gender differences in anxiety and unscheduled visits in hypertensive patients. Method: Observational study was carried out with 1000 hypertensive volunteers (age: 61.0 ± 12.5). Through a questionnaire, sociodemographic and clinical data on unscheduled visits to urgency and anxiety were collected. Anxiety was assessed using the State-Trait Anxiety Inventory (STAI). Results: We observed that females are significantly higher in the presence of comorbidities (h=0.134; p=0.036), diabetes mellitus (h=0.137; p=0.034), dyslipidemia (h=0.137; p=0.032), depression (h=0.240, p=0.001), buy medication at a popular pharmacy (h=0.240; p

We describe the methodology of the MBPPG study in hypertensive patients as well as the association of blood pressure self-measurement (BP) with its control, the presence of anxiety disorders, unplanned visits to urgency and self-medication. This is a cross-sectional observational analytical study in which it is intended to evaluate 1000 volunteers with systemic arterial hypertension followed up on an outpatient basis in public and private hospitals located in Aracaju-Sergipe, Brazil. Data collection will be conducted applying a specific questionnaire for the research; BP control through Ambulatory Blood Pressure Monitoring (ABPM) or an average of measurements in the last three consultations; the self-assessment of anxiety through the State-Trait Anxiety Inventory (STAI), the determination of quality of life through the SF-36. In the statistical analysis, tests will be used for the hypothesis of independence between categorical variables, equality of means, logistic regression, effect sizes Cohen’s D and h, and a significance level of 5%. The results analysis intends to produce information about the impact of the self-measurement of blood pressure, not oriented, of the hypertensive population. With this, it is expected to provide public managers with information that will support more efficient health policies in relation to the practice of self-assessment performed by hypertensive patients., Este esudo busca descrever a metodologia do estudo AnOPAR em hipertensos bem como a associação da autoaferição da pressão arterial (PA) com o seu controle, presença de transtornos de ansiedade, de visitas não programadas à urgência e automedicação. Estudo transversal, observacional, analítico no qual se pretende avaliar 1000 voluntários, portadores de hipertensão arterial sistêmica, acompanhados ambulatorialmente, em hospital público e privado, localizados em Aracaju-Sergipe, Brasil. A coleta de dados será realizada mediante a aplicação de um questionário específico para a pesquisa; ao controle da PA, mediante Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial (MAPA) ou média das aferições nas três últimas consultas; a autoavaliação da ansiedade por meio do Inventário de Ansiedade Traço-Estado (IDATE), a determinação da qualidade de vida, por intermédio do SF-36. Na análise estatística serão empregados testes para hipótese de indepedência entre variáveis categóricas, igualdade de médias, regressão logística, tamanhos de efeito D e h de Cohen e nível de significância de 5%. A análise dos resultados pretende produzir informações a respeito do impacto da autoaferição da pressão arterial, não orientada, da população hipertensa. Com isso, espera-se municiar os gestores públicos de informações que embasem políticas de saúde mais eficientes em relação a prática da autoaferição realizada pelos hipertensos.

Despite the fact that bariatric surgery (CB) reduces the inflammatory process and cardiometabolic risk, few studies have evaluated the impact of this procedure on environmental, biochemical, hemodynamic, cardiorespiratory factors on body composition, prospectively, especially by scrutinizing users of the Unified Health System. Health (SUS). Therefore, this study aims to analyze the evolution of cardiometabolic risk in patients undergoing CB and its association with environmental, biochemical, hemodynamic, cardiorespiratory, and body composition factors. It was an analytical, longitudinal, prospective, cohort study with two groups and a quantitative approach. Candidates for CB who meet the criteria of the Brazilian Society of Bariatric and Metabolic Surgery (case group) and volunteers with diabetes mellitus 2 and obesity grade II (control group) will be considered eligible. Body composition, hemodynamic, biochemical, food consumption, and cardiorespiratory data will be collected before surgery and after one, three, six, and twelve months after the procedure. In addition, an ergospirometric test, transthoracic echocardiogram, and bone densitometry (DEXA) was performed. This investigation intends to produce information about the impact of CB on the metabolic, physical, and psychosocial integrity of SUS users. Thus, it is expected to provide public managers with technical information to support efficient and equitable health policies., Apesar de a cirurgia bariátrica (CB) auxiliar na redução do processo inflamatório e risco cardiometabólico, poucos estudos avaliaram o impacto desse procedimento em fatores ambientais, bioquímicos, hemodinâmicos, cardiorrespiratórios e na composição corporal, de forma prospectiva, sobretudo escrutinando usuários do Sistema Único de Saúde (SUS). Portanto, o principal objetivo deste estudo é analisar a evolução do risco cardiometabólico em pacientes submetidos a CB e a sua associação com os fatores ambientais, bioquímicos, hemodinâmicos, cardiorrespiratórios e de composição corporal. Trata-se de estudo analítico, longitudinal, prospectivo, de coorte com dois grupos e abordagem quantitativa. Serão considerados elegíveis, aqueles candidatos à CB que atendam os critérios da Sociedade Brasileiro de Cirurgia Bariátrica e Metabólica (grupo caso) e voluntários com diabetes mellitus 2 e obesidade grau II (grupo controle). Serão coletados dados de composição corporal, hemodinâmicos, bioquímicos, de consumo alimentar e cardiorrespiratórios antes da cirurgia e decorridos: um, três, seis e doze meses do procedimento. Além disso, serão realizados: teste ergoespirométrico, ecocardiograma transtorácico e densitometria óssea (DEXA). Esta investigação pretende produzir informações a respeito do impacto da CB na integridade metabólica, física e psicossocial de usuários do SUS. Assim, espera-se municiar os gestores públicos de informações técnicas que embasem políticas de saúde eficientes e equânimes.