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1. Evaluación del impacto del Documento de Consenso español sobre el abordaje de las infecciones osteoarticulares en nuestro medio a través de la Red de Infecciones Osteoarticulares Pediátricas (RIOPed)

Author

Esmeralda Núñez Cuadros, Cristina Calvo Rey, Jesús Saavedra-Lozano, Rosa Alcobendas Rueda, Daniel Clemente Garulo, F. José Sanz Santaeufemia, Leticia Martínez Campos, Alfredo Tagarro García, César G. Fontecha, Susana Melendo-Pérez, Marisol Camacho Lovillo, Lola Falcón Neyra, M. José Lirola Cruz, Elena Colino Gil, Patricia Tejera Carreño, Luis Mayol Canals, Daniel Domenech Zarketa, M. Mercedes Bueno Campaña, Carlos Pérez Méndez, Neus Rius Gordillo, Verónica Cardona, Jaime Carrasco Colom, Antonio Conejo Fernández, Marta García Ramírez, Rafael Díez Delgado, Carmen Vázquez Ordónez, Enrique Otheo de Tejada, José Couceiro Gianzo, Leonor Arranz, Carmen García-Pardos, Roi Piñeiro-Pérez, Beatriz Bravo Mancheño, Inmaculada López-Molina, Adriana Vidal Acevedo, María Penín Antón, M. Teresa Coll, Berta Pujol Soler, Pilar Ranchal Pérez, Sara Pons Morales, Belén Sevilla, María Méndez Hernández, M. Jesús García-Mazarío, César Gavilán Martín, Elisa Fernández-Cooke, Anna Canet, Marta Ruiz Jiménez, Marina González, Lourdes García Rodríguez, Carmen Moreno, Miren Oscoz Lizarbe, Laura Martín-Pedraz, Miguel Lillo Lillo, Antonio J. Cepillo, Pere Soler-Palacín, Jan Ramakers, Olga Calavia Gasaball, Rebeca Lahoz Ramo, Pedro Terol Barrero, M. José Muñoz Vilchez, Victoria Fumadó Pérez, Silvia Urraca Camps, Elena Urbaneja Rodríguez, M. José Cilleruelo Ortega, Agustín López López, Valentín Pineda Solas, Carla Monterde Pedrab, Rosa Roldán Molina, Sandra Masegosa-Casanova, Paula Alcañiz Rodríguez, Ana Menasalvas Ruíz, Javier Arístegui-Fernández, Elisa Garrote, Federico Martinón-Torres, Irene Rivero-Calle, José Tomás Ramos, Marta Illán Ramos, Beatriz Jiménez Montero, Begoña Losada Pinedo, Borja Guarch Ibáñez, Marcelina Algar Serrano, M. Dolores García, Elena Pereira, Silvia Rodríguez-Blanco, Manuel Muñiz Fontán, Sagrario Bustabab Reyes, Antonio Medina Claros, Isabel Vives Oñós, M. Concepción Mir Perelló, Natalia Cerdeira Barreiro, María Ríos Barnés, Isabel Vara Patudo, Soledad Martínez-Regueira, Raquel Marín Domenech, Juan Salvador Vílchez, Jesús de la Cruz Moreno, Carmelo Guerrero Laleona, Matilde Bustillo Alonso, Leticia Merino Meléndez, and Azucena García Martín

Subjects
Osteoarticular infections, Osteomyelitis, Septic arthritis, Diagnosis, Treatment, Pediatrics, RJ1-570
Abstract

Resumen: Introducción: En 2014 se publicó el Documento de Consenso desarrollado por SEIP-SERPE-SEOP para el diagnóstico y el tratamiento de las infecciones osteoarticulares (IOA). En 2015 se constituyó RIOPed como red nacional multidisciplinar para la investigación en IOA. El objetivo del estudio ha sido valorar el grado de adecuación a las recomendaciones establecidas en el consenso durante un año de seguimiento. Material y métodos: Estudio prospectivo multicéntrico nacional realizado entre septiembre de 2015 y septiembre de 2016 en 37 hospitales con inclusión de pacientes menores de 16 años diagnosticados de IOA, confirmada mediante aislamiento microbiológico, o probable: artritis séptica (AS) con > 40.000 leucocitos en líquido sinovial u osteomielitis (OM)/osteoartritis (OA)/espondilodiscitis (ED) con prueba de imagen compatible. Los resultados se compararon con los obtenidos en el estudio retrospectivo realizado entre 2008 y 2012. Resultados: Se incluyeron 255 casos: 131 OM, 79 AS, 30 OA y 15 ED. Respecto a las pruebas complementarias que el consenso consideró de obligada realización, la radiografía se llevó a cabo en el 87,8% de los casos, el hemocultivo en el 91,6% y el cultivo de líquido sinovial en el 99% de AS. Se realizó RM en el 71% de las OM. La elección del tratamiento antibiótico intravenoso empírico se adecuó a las recomendaciones en el 65,1% de los casos, y en el 62,3% para el tratamiento oral. Se llevó a cabo cirugía en el 36,8% de las AS (85,7% artrotomía), con un descenso significativo respecto al estudio retrospectivo (p = 0,014). Solo el 58,5% de casos se ajustaron a las recomendaciones de duración del tratamiento; sin embargo, se comprobó una menor duración del tratamiento intravenoso. Conclusiones: En general, el grado de adecuación a las recomendaciones que marcaron el grupo de expertos es bueno para las pruebas complementarias y aceptable respecto a la elección del tratamiento antibiótico, aun detectándose casi un 40% de inadecuación. Se ha conseguido un descenso de la estancia hospitalaria. Abstract: Introduction: In 2014 the Consensus Document produced by the Spanish Paediatric Societies (SEIP-SERPE-SEOP) was published to help in the diagnosis and treatment of osteoarticular infections (OAI). In 2015 the RIOPed was considered as a multidisciplinary national network for the investigation into OAI. The aim of this study was to assess the level of adaption to the recommendations established in the Consensus during one year of follow-up. Material and methods: A prospective, national multicentre study was carried out in 37 hospitals between September 2015 and September 2016. The study included patients > 16 years-old with a diagnosis of OAI, confirmed by microbiological isolation, or probable: septic arthritis (SA) with > 40,000 white cells in synovial fluid, or osteomyelitis (OM)/spondylodiscitis (SD) with a compatible imaging test. The results were compared with those obtained in a retrospective study conducted between 2008 and 2012. Results: A total of 235 cases were included, of which 131 were OM, 79 SA, 30 OA, and 15 SD. As regards the complementary tests that the Consensus considered mandatory to perform, radiography was carried out on 87.8% of the cases, a blood culture on 91.6%, and culture of the synovial fluid in 99% of SA. A magnetic resonance (MR) was performed on 71% of the OM cases. The choice of intravenous empirical antibiotic treatment was adapted to the recommendations in 65.1% of cases, and in 62.3% for the oral treatment. Surgery was performed in 36.8% of SA cases (85.7% arthrotomy), with a significant decrease compared to the retrospective study (P = .014). Only 58.5% of cases followed the recommendations on the duration of the treatment; however, a lower duration of intravenous treatment was observed. Conclusions: In general, the level of adaptation to the recommendations that were set by the Expert Group, is good for the complementary tests, and acceptable as regards the choice of antibiotic treatment, although inadequate in almost 40% of cases. A decrease in hospital stay was achieved.

Published
2020
Full Text
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2. Evaluation of the impact of the Spanish Consensus Document on the approach to osteoarticular infections in Spain through the Paediatrics Osteoarticular Infections Network (RIOPED)

Author

Esmeralda Núñez Cuadros, Cristina Calvo, Jesús Saavedra-Lozano, Rosa Alcobendas Rueda, Daniel Clemente Garulo, F. José Sanz Santaeufemia, Leticia Martínez Campos, Alfredo Tagarro García, César G. Fontecha, Susana Melendo-Pérez, Marisol Camacho Lovillo, Lola Falcón Neyra, M. José Lirola Cruz, Elena Colino Gil, Patricia Tejera Carreño, Luis Mayol Canals, Daniel Domenech Zarketa, M. Mercedes Bueno Campaña, Carlos Pérez Méndez, Neus Rius Gordillo, Verónica Cardona, Jaime Carrasco Colom, Antonio Conejo Fernández, Marta García Ramírez, Rafael Díez Delgado, Carmen Vázquez Ordónez, Enrique Otheo de Tejada, José Couceiro Gianzo, Leonor Arranz, Carmen García-Pardos, Roi Piñeiro-Pérez, Beatriz Bravo Mancheño, Inmaculada López-Molina, Adriana Vidal Acevedo, María Penín Antón, M. Teresa Coll, Berta Pujol Soler, Pilar Ranchal Pérez, Sara Pons Morales, Belén Sevilla, María Méndez Hernández, M. Jesús García-Mazarío, César Gavilán Martín, Elisa Fernández-Cooke, Anna Canet, Marta Ruiz Jiménez, Marina González, Lourdes García Rodríguez, Carmen Moreno, Miren Oscoz Lizarbe, Laura Martín-Pedraz, Miguel Lillo Lillo, Antonio J. Cepillo, Pere Soler-Palacín, Jan Ramakers, Olga Calavia Gasaball, Rebeca Lahoz Ramo, Pedro Terol Barrero, M. José Muñoz Vilchez, Victoria Fumadó Pérez, Silvia Urraca Camps, Elena Urbaneja Rodríguez, M. José Cilleruelo Ortega, Agustín López López, Valentín Pineda Solas, Carla Monterde Pedrab, Rosa Roldán Molina, Sandra Masegosa-Casanova, Paula Alcañiz Rodríguez, Ana Menasalvas Ruíz, Javier Arístegui-Fernández, Elisa Garrote, Federico Martinón-Torres, Irene Rivero-Calle, José Tomás Ramos, Marta Illán Ramos, Beatriz Jiménez Montero, Begoña Losada Pinedo, Borja Guarch Ibáñez, Marcelina Algar Serrano, M. Dolores García, Elena Pereira, Silvia Rodríguez-Blanco, Manuel Muñiz Fontán, Sagrario Bustabab Reyes, Antonio Medina Claros, Isabel Vives Oñós, M. Concepción Mir Perelló, Natalia Cerdeira Barreiro, María Ríos Barnés, Isabel Vara Patudo, Soledad Martínez-Regueira, Raquel Marín Domenech, Juan Salvador Vílchez, Jesús de la Cruz Moreno, Carmelo Guerrero Laleona, Matilde Bustillo Alonso, Leticia Merino Meléndez, and Azucena García Martín

Subjects
Infecciones osteoarticulares, Osteomielitis, Artritis séptica, Diagnóstico, Tratamiento, Pediatrics, RJ1-570
Abstract

Introduction: In 2014 the Consensus Document produced by the Spanish Paediatric Societies (SEIP-SERPE-SEOP) was published to help in the diagnosis and treatment of osteoarticular infections (OAI). In 2015 the RIOPed was considered as a multidisciplinary national network for the investigation into OAI. The aim of this study was to assess the level of adaption to the recommendations established in the Consensus during one year of follow-up. Material and methods: A prospective, national multicentre study was carried out in 37 hospitals between September 2015 and September 2016. The study included patients >16 years-old with a diagnosis of OAI, confirmed by microbiological isolation, or probable: septic arthritis (SA) with >40,000 white cells in synovial fluid, or osteomyelitis (OM)/spondylodiscitis (SD) with a compatible imaging test. The results were compared with those obtained in a retrospective study conducted between 2008 and 2012. Results: A total of 235 cases were included, of which 131 were OM, 79 SA, 30 OA, and 15 SD. As regards the complementary tests that the Consensus considered mandatory to perform, radiography was carried out on 87.8% of the cases, a blood culture on 91.6%, and culture of the synovial fluid in 99% of SA. A magnetic resonance (MR) was performed on 71% of the OM cases. The choice of intravenous empirical antibiotic treatment was adapted to the recommendations in 65.1% of cases, and in 62.3% for the oral treatment. Surgery was performed in 36.8% of SA cases (85.7% arthrotomy), with a significant decrease compared to the retrospective study (P = .014). Only 58.5% of cases followed the recommendations on the duration of the treatment; however, a lower duration of intravenous treatment was observed. Conclusions: In general, the level of adaptation to the recommendations that were set by the Expert Group, is good for the complementary tests, and acceptable as regards the choice of antibiotic treatment, although inadequate in almost 40% of cases. A decrease in hospital stay was achieved. Resumen: Introducción: En 2014 se publicó el Documento de Consenso desarrollado por SEIP-SERPE-SEOP para el diagnóstico y el tratamiento de las infecciones osteoarticulares (IOA). En 2015 se constituyó RIOPed como red nacional multidisciplinar para la investigación en IOA. El objetivo del estudio ha sido valorar el grado de adecuación a las recomendaciones establecidas en el consenso durante un año de seguimiento. Material y métodos: Estudio prospectivo multicéntrico nacional realizado entre septiembre de 2015 y septiembre de 2016 en 37 hospitales con inclusión de pacientes menores de 16 años diagnosticados de IOA, confirmada mediante aislamiento microbiológico, o probable: artritis séptica (AS) con >40.000 leucocitos en líquido sinovial u osteomielitis (OM)/osteoartritis (OA)/espondilodiscitis (ED) con prueba de imagen compatible. Los resultados se compararon con los obtenidos en el estudio retrospectivo realizado entre 2008 y 2012. Resultados: Se incluyeron 255 casos: 131 OM, 79 AS, 30 OA y 15 ED. Respecto a las pruebas complementarias que el consenso consideró de obligada realización, la radiografía se llevó a cabo en el 87,8% de los casos, el hemocultivo en el 91,6% y el cultivo de líquido sinovial en el 99% de AS. Se realizó RM en el 71% de las OM. La elección del tratamiento antibiótico intravenoso empírico se adecuó a las recomendaciones en el 65,1% de los casos, y en el 62,3% para el tratamiento oral. Se llevó a cabo cirugía en el 36,8% de las AS (85,7% artrotomía), con un descenso significativo respecto al estudio retrospectivo (P = ,014). Solo el 58,5% de casos se ajustaron a las recomendaciones de duración del tratamiento; sin embargo, se comprobó una menor duración del tratamiento intravenoso. Conclusiones: En general, el grado de adecuación a las recomendaciones que marcaron el grupo de expertos es bueno para las pruebas complementarias y aceptable respecto a la elección del tratamiento antibiótico, aun detectándose casi un 40% de inadecuación. Se ha conseguido un descenso de la estancia hospitalaria.

Published
2020
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4. Evaluation of the impact of the Spanish Consensus Document on the approach to osteoarticular infections in Spain through the Paediatrics Osteoarticular Infections Network (RIOPED)

Author

Olga Calavia Gasaball, Matilde Bustillo Alonso, Ana Menasalvas Ruíz, Carmen Moreno, Sandra Masegosa-Casanova, Elisa Garrote, Begoña Losada Pinedo, Elena Pereira, Luis Mayol Canals, Leticia Merino Meléndez, Elena Urbaneja Rodríguez, Antonio José Conejo Fernández, Sara Pons Morales, Antonio J. Cepillo, M. Teresa Coll, Sagrario Bustabab Reyes, Isabel Vives Oñós, Marisol Camacho Lovillo, Rafael Díez Delgado, F. José Sanz Santaeufemia, Neus Rius Gordillo, Manuel Muñiz Fontán, M. José Cilleruelo Ortega, Beatriz Bravo Mancheño, Jan Ramakers, Marcelina Algar Serrano, Cristina Calvo, María Ríos Barnés, Federico Martinón-Torres, Lola Falcón Neyra, Roi Piñeiro-Pérez, Leticia Martínez Campos, Marta García Ramírez, M. Mercedes Bueno Campaña, César G. Fontecha, Lourdes García Rodríguez, Verónica Cardona, Beatriz Jiménez Montero, Rebeca Lahoz Ramo, Daniel Domenech Zarketa, Carmelo Guerrero Laleona, Jaime Carrasco Colom, Pere Soler-Palacín, Patricia Tejera Carreño, Carlos Pérez Méndez, Azucena García Martín, Rosa Roldán Molina, José Couceiro Gianzo, Natalia Cerdeira Barreiro, Carmen García-Pardos, Leonor Arranz, Agustín López López, María Méndez Hernández, Miguel Lillo Lillo, Alfredo Tagarro García, M. Jesús García-Mazarío, Rosa María Alcobendas Rueda, Elena Colino Gil, Pedro Terol Barrero, Adriana Vidal Acevedo, Berta Pujol Soler, Raquel Marín Domenech, M. José Lirola Cruz, Laura Martín-Pedraz, Daniel Clemente Garulo, Elisa Fernández-Cooke, Victoria Fumadó Pérez, Pilar Ranchal Pérez, Javier Arístegui-Fernández, Marta Illán Ramos, Belén Sevilla, Miren Oscoz Lizarbe, Jesús Saavedra-Lozano, Soledad Martínez-Regueira, Antonio Medina Claros, José Tomás Ramos, Marina González, César Gavilán Martín, Anna Canet, Carmen Vázquez Ordónez, Paula Alcañiz Rodríguez, Enrique Otheo de Tejada, M. Dolores García, M. José Muñoz Vilchez, Silvia Rodríguez-Blanco, Irene Rivero-Calle, Marta Ruiz Jiménez, Carla Monterde Pedrab, Silvia Urraca Camps, M. Concepción Mir Perelló, Valentín Pineda Solas, María Penín Antón, Inmaculada López-Molina, Esmeralda Nuñez Cuadros, Juan Salvador Vílchez, Isabel Vara Patudo, Borja Guarch Ibáñez, Susana Melendo-Pérez, and Jesús de la Cruz Moreno

Subjects
Spondylodiscitis, Infecciones osteoarticulares, Pediatrics, medicine.medical_specialty, medicine.drug_class, medicine.medical_treatment, Radiography, Osteomielitis, Antibiotics, RJ1-570, 03 medical and health sciences, 0302 clinical medicine, 030225 pediatrics, Management of Technology and Innovation, medicine, Tratamiento, Blood culture, Arthrotomy, medicine.diagnostic_test, business.industry, Osteomyelitis, Diagnóstico, Retrospective cohort study, medicine.disease, Artritis séptica, Septic arthritis, business
Abstract

Introduction: In 2014 the Consensus Document produced by the Spanish Paediatric Societies (SEIP-SERPE-SEOP) was published to help in the diagnosis and treatment of osteoarticular infections (OAI). In 2015 the RIOPed was considered as a multidisciplinary national network for the investigation into OAI. The aim of this study was to assess the level of adaption to the recommendations established in the Consensus during one year of follow-up. Material and methods: A prospective, national multicentre study was carried out in 37 hospitals between September 2015 and September 2016. The study included patients >16 years-old with a diagnosis of OAI, confirmed by microbiological isolation, or probable: septic arthritis (SA) with >40,000 white cells in synovial fluid, or osteomyelitis (OM)/spondylodiscitis (SD) with a compatible imaging test. The results were compared with those obtained in a retrospective study conducted between 2008 and 2012. Results: A total of 235 cases were included, of which 131 were OM, 79 SA, 30 OA, and 15 SD. As regards the complementary tests that the Consensus considered mandatory to perform, radiography was carried out on 87.8% of the cases, a blood culture on 91.6%, and culture of the synovial fluid in 99% of SA. A magnetic resonance (MR) was performed on 71% of the OM cases. The choice of intravenous empirical antibiotic treatment was adapted to the recommendations in 65.1% of cases, and in 62.3% for the oral treatment. Surgery was performed in 36.8% of SA cases (85.7% arthrotomy), with a significant decrease compared to the retrospective study (P = .014). Only 58.5% of cases followed the recommendations on the duration of the treatment; however, a lower duration of intravenous treatment was observed. Conclusions: In general, the level of adaptation to the recommendations that were set by the Expert Group, is good for the complementary tests, and acceptable as regards the choice of antibiotic treatment, although inadequate in almost 40% of cases. A decrease in hospital stay was achieved. Resumen: Introducción: En 2014 se publicó el Documento de Consenso desarrollado por SEIP-SERPE-SEOP para el diagnóstico y el tratamiento de las infecciones osteoarticulares (IOA). En 2015 se constituyó RIOPed como red nacional multidisciplinar para la investigación en IOA. El objetivo del estudio ha sido valorar el grado de adecuación a las recomendaciones establecidas en el consenso durante un año de seguimiento. Material y métodos: Estudio prospectivo multicéntrico nacional realizado entre septiembre de 2015 y septiembre de 2016 en 37 hospitales con inclusión de pacientes menores de 16 años diagnosticados de IOA, confirmada mediante aislamiento microbiológico, o probable: artritis séptica (AS) con >40.000 leucocitos en líquido sinovial u osteomielitis (OM)/osteoartritis (OA)/espondilodiscitis (ED) con prueba de imagen compatible. Los resultados se compararon con los obtenidos en el estudio retrospectivo realizado entre 2008 y 2012. Resultados: Se incluyeron 255 casos: 131 OM, 79 AS, 30 OA y 15 ED. Respecto a las pruebas complementarias que el consenso consideró de obligada realización, la radiografía se llevó a cabo en el 87,8% de los casos, el hemocultivo en el 91,6% y el cultivo de líquido sinovial en el 99% de AS. Se realizó RM en el 71% de las OM. La elección del tratamiento antibiótico intravenoso empírico se adecuó a las recomendaciones en el 65,1% de los casos, y en el 62,3% para el tratamiento oral. Se llevó a cabo cirugía en el 36,8% de las AS (85,7% artrotomía), con un descenso significativo respecto al estudio retrospectivo (P = ,014). Solo el 58,5% de casos se ajustaron a las recomendaciones de duración del tratamiento; sin embargo, se comprobó una menor duración del tratamiento intravenoso. Conclusiones: En general, el grado de adecuación a las recomendaciones que marcaron el grupo de expertos es bueno para las pruebas complementarias y aceptable respecto a la elección del tratamiento antibiótico, aun detectándose casi un 40% de inadecuación. Se ha conseguido un descenso de la estancia hospitalaria.

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2020

5. Evaluación del impacto del Documento de Consenso español sobre el abordaje de las infecciones osteoarticulares en nuestro medio a través de la Red de Infecciones Osteoarticulares Pediátricas (RIOPed)

Author

César G. Fontecha, Lola Falcón Neyra, Begoña Losada Pinedo, Federico Martinón-Torres, Rebeca Lahoz Ramo, Manuel Muñiz Fontán, Rosa Roldán Molina, Marisol Camacho Lovillo, José Couceiro Gianzo, Cristina Calvo Rey, M. José Cilleruelo Ortega, Elisa Garrote, Juan Salvador Vílchez, Natalia Cerdeira Barreiro, M. Teresa Coll, Pere Soler-Palacín, Elena Pereira, Antonio J. Cepillo, Isabel Vives Oñós, Patricia Tejera Carreño, F. José Sanz Santaeufemia, Antonio José Conejo Fernández, Jan Ramakers, Borja Guarch Ibáñez, Soledad Martínez-Regueira, Beatriz Bravo Mancheño, M. Jesús García-Mazarío, Daniel Clemente Garulo, Raquel Marín Domenech, Carmen García-Pardos, Pilar Ranchal Pérez, Olga Calavia Gasaball, Roi Piñeiro-Pérez, Azucena García Martín, Miguel Lillo Lillo, Beatriz Jiménez Montero, Laura Martín-Pedraz, Verónica Cardona, Carmelo Guerrero Laleona, Neus Rius Gordillo, María Méndez Hernández, Elena Urbaneja Rodríguez, Esmeralda Núñez Cuadros, Marta García Ramírez, Sara Pons Morales, Ana Menasalvas Ruíz, Elena Colino Gil, Carlos Pérez Méndez, Rafael Díez Delgado, Susana Melendo-Pérez, Pedro Terol Barrero, Luis Mayol Canals, Miren Oscoz Lizarbe, Leticia Merino Meléndez, Jesús de la Cruz Moreno, Silvia Rodríguez-Blanco, Elisa Fernández-Cooke, Matilde Bustillo Alonso, Sandra Masegosa-Casanova, Paula Alcañiz Rodríguez, Marcelina Algar Serrano, Jaime Carrasco Colom, Leticia Martínez Campos, Victoria Fumadó Pérez, María Ríos Barnés, Sagrario Bustabab Reyes, Antonio Medina Claros, Carmen Moreno, Lourdes García Rodríguez, Anna Canet, Berta Pujol Soler, Adriana Vidal Acevedo, Leonor Arranz, Daniel Domenech Zarketa, Belén Sevilla, M. José Lirola Cruz, Agustín López López, Alfredo Tagarro García, Rosa María Alcobendas Rueda, Isabel Vara Patudo, Javier Arístegui-Fernández, Marta Illán Ramos, José Tomás Ramos, Jesús Saavedra-Lozano, Irene Rivero-Calle, Valentín Pineda Solas, Carmen Vázquez Ordónez, Mercedes Bueno Campaña, M. Concepción Mir Perelló, Enrique Otheo de Tejada, Marta Ruiz Jiménez, María Penín Antón, Silvia Urraca Camps, Inmaculada López-Molina, M. Dolores García, M. José Muñoz Vilchez, Carla Monterde Pedrab, Marina González, and César Gavilán Martín

Subjects
Treatment, 03 medical and health sciences, 0302 clinical medicine, 030225 pediatrics, Diagnosis, Pediatrics, Perinatology and Child Health, Septic arthritis, Osteoarticular infections, Osteomyelitis, Pediatrics, RJ1-570
Abstract

Resumen: Introducción: En 2014 se publicó el Documento de Consenso desarrollado por SEIP-SERPE-SEOP para el diagnóstico y el tratamiento de las infecciones osteoarticulares (IOA). En 2015 se constituyó RIOPed como red nacional multidisciplinar para la investigación en IOA. El objetivo del estudio ha sido valorar el grado de adecuación a las recomendaciones establecidas en el consenso durante un año de seguimiento. Material y métodos: Estudio prospectivo multicéntrico nacional realizado entre septiembre de 2015 y septiembre de 2016 en 37 hospitales con inclusión de pacientes menores de 16 años diagnosticados de IOA, confirmada mediante aislamiento microbiológico, o probable: artritis séptica (AS) con > 40.000 leucocitos en líquido sinovial u osteomielitis (OM)/osteoartritis (OA)/espondilodiscitis (ED) con prueba de imagen compatible. Los resultados se compararon con los obtenidos en el estudio retrospectivo realizado entre 2008 y 2012. Resultados: Se incluyeron 255 casos: 131 OM, 79 AS, 30 OA y 15 ED. Respecto a las pruebas complementarias que el consenso consideró de obligada realización, la radiografía se llevó a cabo en el 87,8% de los casos, el hemocultivo en el 91,6% y el cultivo de líquido sinovial en el 99% de AS. Se realizó RM en el 71% de las OM. La elección del tratamiento antibiótico intravenoso empírico se adecuó a las recomendaciones en el 65,1% de los casos, y en el 62,3% para el tratamiento oral. Se llevó a cabo cirugía en el 36,8% de las AS (85,7% artrotomía), con un descenso significativo respecto al estudio retrospectivo (p = 0,014). Solo el 58,5% de casos se ajustaron a las recomendaciones de duración del tratamiento; sin embargo, se comprobó una menor duración del tratamiento intravenoso. Conclusiones: En general, el grado de adecuación a las recomendaciones que marcaron el grupo de expertos es bueno para las pruebas complementarias y aceptable respecto a la elección del tratamiento antibiótico, aun detectándose casi un 40% de inadecuación. Se ha conseguido un descenso de la estancia hospitalaria. Abstract: Introduction: In 2014 the Consensus Document produced by the Spanish Paediatric Societies (SEIP-SERPE-SEOP) was published to help in the diagnosis and treatment of osteoarticular infections (OAI). In 2015 the RIOPed was considered as a multidisciplinary national network for the investigation into OAI. The aim of this study was to assess the level of adaption to the recommendations established in the Consensus during one year of follow-up. Material and methods: A prospective, national multicentre study was carried out in 37 hospitals between September 2015 and September 2016. The study included patients > 16 years-old with a diagnosis of OAI, confirmed by microbiological isolation, or probable: septic arthritis (SA) with > 40,000 white cells in synovial fluid, or osteomyelitis (OM)/spondylodiscitis (SD) with a compatible imaging test. The results were compared with those obtained in a retrospective study conducted between 2008 and 2012. Results: A total of 235 cases were included, of which 131 were OM, 79 SA, 30 OA, and 15 SD. As regards the complementary tests that the Consensus considered mandatory to perform, radiography was carried out on 87.8% of the cases, a blood culture on 91.6%, and culture of the synovial fluid in 99% of SA. A magnetic resonance (MR) was performed on 71% of the OM cases. The choice of intravenous empirical antibiotic treatment was adapted to the recommendations in 65.1% of cases, and in 62.3% for the oral treatment. Surgery was performed in 36.8% of SA cases (85.7% arthrotomy), with a significant decrease compared to the retrospective study (P = .014). Only 58.5% of cases followed the recommendations on the duration of the treatment; however, a lower duration of intravenous treatment was observed. Conclusions: In general, the level of adaptation to the recommendations that were set by the Expert Group, is good for the complementary tests, and acceptable as regards the choice of antibiotic treatment, although inadequate in almost 40% of cases. A decrease in hospital stay was achieved.

Published
2020

6. Oximetría esplácnica en neonatos pequeños para la edad gestacional en relación con el estudio doppler prenatal

Author

Jesús Fuentes Carballal, Soledad Martínez Regueira, Alejandro Avila-Alvarez, Jose Luis Fernández Trisac, and María Taboada Perianes

Subjects
03 medical and health sciences, 0302 clinical medicine, 030225 pediatrics, Pediatrics, Perinatology and Child Health, Prenatal Doppler, Intrauterine growth restriction, Small for gestational age, Splanchnic oximetry, Placental insufficiency, Pediatrics, RJ1-570
Abstract

Resumen: Introducción: El estudio del doppler fetal permite identificar la etiología placentaria y clasificar su gravedad en aquellos neonatos pequeños para la edad gestacional. Existen estudios que relacionan estos datos doppler con alteraciones en el flujo intestinal del recién nacido, pero su relación con los datos de oximetría intestinal ha sido poco estudiada. Objetivo: Evaluar si existe relación entre los datos doppler prenatales y los datos de oximetría abdominal en los niños pequeños para su edad gestacional. Material y métodos: Estudio prospectivo observacional en neonatos > 32 semanas con un peso al nacer 32 weeks with a birth weight

Published
2020

7. Splanchnic oximetry in small for gestational age neonates in relation to prenatal Doppler study

Author

Jesús Fuentes Carballal, Soledad Martínez Regueira, María Taboada Perianes, Alejandro Avila-Alvarez, and Jose Luis Fernández Trisac

Subjects
Male, medicine.medical_specialty, Insuficiencia placentaria, Doppler prenatal, Birth weight, Intrauterine growth restriction, Placental insufficiency, Pediatrics, RJ1-570, Ultrasonography, Prenatal, 03 medical and health sciences, Pequeño para edad gestacional, 0302 clinical medicine, Pregnancy, 030225 pediatrics, Management of Technology and Innovation, Crecimiento intrauterino retardado, Humans, Medicine, Oximetry, Prospective Studies, Doppler study, Oximetría esplácnica, business.industry, Obstetrics, Infant, Newborn, Placental Insufficiency, medicine.disease, Intestines, Oxygen, Infant, Small for Gestational Age, Linear Models, Etiology, Small for gestational age, Female, business, Splanchnic, Biomarkers
Abstract

Introduction: Among small for gestational age neonates, foetal Doppler enables the identification of placental insufficiency aetiology and the classification of severity in small for gestational age neonates. There are studies that associate the Doppler data with alterations in the intestinal flow of the newborn, but its relationship with intestinal oximetry has been little studied. Objective: To assess whether there is a relationship between prenatal Doppler data and abdominal oximetry in small for gestational age neonates. Material and methods: A prospective observational study carried out on neonates >32 weeks with a birth weight 32 semanas con un peso al nacer

Published
2020

Catalog

Books, media, physical & digital resources
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