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We aim to evaluate the incidence of incontinence following laser endoscopic enucleation of the prostate (EEP) comparing en-bloc (Group 1) versus 2-lobe/3-lobe techniques (Group 2). We performed a retrospective review of patients undergoing EEP for benign prostatic enlargement in 12 centers between January 2020 and January 2022. Data were presented as median and interquartile range (IQR). Univariable and multivariable logistic regression analysis was performed to evaluate factors associated with stress urinary incontinence (SUI) and mixed urinary incontinence (MUI). There were 1711 patients in Group 1 and 3357 patients in Group 2. Patients in Group 2 were significantly younger (68 [62–73] years vs 69 [63–74] years, P = 0.002). Median (interquartile range) prostate volume (PV) was similar between the groups (70 [52–92] ml in Group 1 vs 70 [54–90] ml in Group 2, P = 0.774). There was no difference in preoperative International Prostate Symptom Score, quality of life, or maximum flow rate. Enucleation, morcellation, and total surgical time were significantly shorter in Group 1. Within 1 month, overall incontinence rate was 6.3% in Group 1 versus 5.3% in Group 2 (P = 0.12), and urge incontinence was significantly higher in Group 1 (55.1% vs 37.3% in Group 2, P < 0.001). After 3 months, the overall rate of incontinence was 1.7% in Group 1 versus 2.3% in Group 2 (P = 0.06), and SUI was significantly higher in Group 2 (55.6% vs 24.1% in Group 1, P = 0.002). At multivariable analysis, PV and IPSS were factors significantly associated with higher odds of transient SUI/MUI. PV, surgical time, and no early apical release technique were factors associated with higher odds of persistent SUI/MUI.

El desarrollo de la comunicación resulta fundamental para el psicólogo. Durante el proceso formativo, en la carrera de Psicología, modalidad Curso por Encuentros, en la Universidad de Camagüey, se evidencian dificultades en relación con el proceso comunicativo en los estudiantes, tanto en las emisiones verbales como no verbales. En este sentido, el presente artículo tiene como objetivo determinar los condicionantes de la elaboración de una estrategia pedagógica para el desarrollo de la competencia comunicativa en estudiantes de Psicología de la modalidad de estudio mencionada. Se profundiza, desde el orden teórico y práctico, en aspectos relativos al desarrollo actual de la competencia comunicativa en estos estudiantes. Ello a partir de la implementación de métodos teóricos como: análisis y síntesis e inducción – deducción, y empíricos como: la encuesta y el análisis de documentos. Se constatan como principales condicionantes: las particularidades distintivas de los modos de actuación profesional, las nuevas exigencias formativas a partir de la implementación del Plan de Estudios E, las características del Curso por Encuentro en este plan de estudios, la existencia de una contradicción entre la necesidad declarada por los profesores del desarrollo de la competencia comunicativa y la insuficiente sistematización de acciones en función de esta, las dificultades en el desarrollo de dicha competencia y la expresión en más de la mitad de la muestra del poco interés en relación con el estudio del proceso comunicativo

Introducción: Dentro de las actividades del semillero de Seguridad y Salud en el Trabajo Informal (SST-IN) durante el año 2022 en la ciudad de Bogotá se trabajó sobre una iniciativa de investigación inspirada en las experiencias del semillero en su búsqueda de entendimiento de factores que contribuyan al trabajo digno en el contexto de informalidad laboral. Objetivo: Determinar las condiciones de trabajo de una muestra de bicidomiciliarios que trabajan con plataformas digitales de la ciudad de Bogotá, en el año 2022. Métodos: En esta investigación se utilizó la metodología de estudio de caso obteniendo datos con diversos instrumentos como entrevistas, observaciones, revisión de la literatura, enfocado en factores de riesgo, peligros, enfermedades y accidentes o incidentes a los que se exponen los trabajadores, se evaluaron los resultados de las condiciones subestándar que se han presentado en los bicidomiciliarios, con base en la matriz descrita por la Guía Técnica Colombiana GTC45, con alcance y propuestas de mejora a corto plazo para este grupo de trabajadores informales. Resultados: Se identificaron en los trabajadores de plataformas digitales diferentes riesgos a los cuales están expuestos durante su jornada laboral basadas en la GTC45 y a las condiciones que se enfrentan día a día, además de describir variables sociodemográficas y aspectos de percepción del riesgo. Conclusión: Los aspectos insatisfactorios se refirieron a los medios y condiciones de trabajo como el clima, el uso inadecuado de los elementos de protección personal y la falta de capacitación Introduction: Among the activities of the Safety and Health in Informal Work (SST-IN) seedbed during the year 2022 in the city of Bogota, a research initiative inspired by the experiences of the seedbed in its search for understanding factors that contribute to decent work in the context of labor informality was worked on. Objective: To determine the working conditions of a sample of bicycle workers who work with digital platforms in the city of Bogota, in the year 2022. Methods: In this research, the case study methodology was used, obtaining data with various instruments such as interviews, observations, literature review, focused on risk factors, hazards, diseases and accidents or incidents to which workers are exposed, evaluating results of sub-standard conditions that have occurred to the delivery bike workers, based on the matrix described by the Colombian Technical Guide GTC45, with scope and proposals for improvement in the short term for this group of informal workers. Results: Different risks to which digital platform workers are exposed to during their workday were identified based on the GTC45, and the conditions they face on a daily basis; in addition, sociodemographic variables and aspects of perception were described. Conclusion: The unsatisfactory aspects referred to work environments and conditions such as climate, inadequate use of personal protection elements and lack of training

El tratamiento ortodóntico depende de la reacción de los dientes, y en un sentido más amplio, de las estructuras faciales, a la aplicación de fuerzas leves, pero persistente. El conocimiento de varios conceptos físicos y su aplicación clínica en Ortodoncia es de vital interés para los profesionales del ramo. Este artículo tiene como objetivo fundamentar la importancia del aprendizaje de la aplicación de la Física en la Ortodoncia, y así reducir la duración del tratamiento, desarrollar planes terapéuticos más individualizados y lograr resultados más predecibles. Para ello se utilizaron métodos como el análisis-síntesis, inducción-deducción y la revisión de documentos como técnica. La aplicación correcta de estos principios aumenta la eficacia del tratamiento, ya que mejora la planificación y la prestación que brinda.

La evaluación, como categoría didáctica en el proceso de enseñanza-aprendizaje de la carrera Licenciatura en Cultura Física y Deporte, enfrenta desafíos que obligan a los diferentes colectivos pedagógicos a proyectar acciones que le permitan una visión contextualizada e integral de la misma. La unidad del sistema de influencias educativas es una necesidad para la evaluación formativa, compartida, personalizada, centrada en evidencias de conocimiento, de producto y de desempeño en la formación y desarrollo de competencias en esta Carrera. El objetivo del trabajo es valorar el proceso evaluativo integrador de las competencias, en los estudiantes de la Práctica Laboral Investigativa de tercer año, de la Carrera de licenciatura en Cultura Física y Deporte, a través de la disciplina principal integradora Formación Laboral Investigativa. Para ello se aplicaron métodos de investigación empíricos, como el análisis de documentos, la entrevista y la observación. Los resultados permitieron fundamentar una propuesta metodológica que potencie la evaluación integradora, sobre la base el enfoque integral físico-educativo, en el proceso de estudio. El diseño de los resultados fue de tipo experimental, en su variante preexperimento. La aplicación parcial de la propuesta validó su pertinencia y contribuyó de forma favorable al mejoramiento del desempeño profesional y humano de los que participan.

La presente investigación se desarrolló en la “Empresa Agropecuaria Jiguaní”, con el objetivo fundamental de diseñar un procedimiento para la evaluación de la Contabilidad de Gestión Medioambiental que permita a la organización alcanzar una mayor eficiencia, calidad y rendimiento en sus producciones, con la menor afectación al medio ambiente. Para la realización del trabajo se aplicaron métodos y técnicas que permiten profundizar en el problema planteado. Se realizó una breve caracterización de la entidad y se definió el procedimiento, el cual está compuesto por cuatro fases: revisión inicial de la situación medioambiental, definición de la política medioambiental, establecimiento de mecanismos y las bases para su evaluación, formas de control y verificación. El mismo asegura que sea una herramienta eficaz para el mejoramiento de la gestión empresarial.

La presente investigación expone los resultados del análisis de la cultura corporativa aplicada a una empresa dedicada a la prestación de servicios de transporte marítimo. Se consideró el tipo de investigación cualitativa y descriptiva. El uso del método deductivo hizo posible alcanzar el objetivo el cual facilitó describir y obtener el análisis de la cultura corporativa mediante la utilización del modelo de las trece dimensiones de Zapata, Rodríguez y Sánchez (2008). En consecuencia, se identificó que la compañía funciona como sistema abierto y mediante un proceso de interiorización y exteriorización construyen con el paso de los años su identidad, la cual está determinada por elementos que se han modificado desde su inicio y otros que han ido integrando progresivamente y que han aportado a la identidad de los empleados y permeado a las diferentes áreas de la organización.

Introduction: Recent research has shown the probability of unfavorable changes in the seismic behavior of some buildings built in Santiago de Cuba, with the prefabricated Great Panel Soviet system. Due to pathological damage to structural elements and joints, followed by weight and stiffness transformations. Therefore, it is convenient to carry out an evaluation of the potential seismic damages, quickly, in the largest number of buildings, without having to carry out structural modeling. However, the different methodologies for evaluating seismic vulnerability, which have been consulted, do not integrate a detailed and precise evaluation of pathological damages as a starting point for the evaluation of potential seismic damages. Objective: It is specified to elaborate a procedure that allows evaluating the potential seismic damages in the prefabricated Soviet Great Panel system based on a set of variables, indicators and sub-indicators. Methodology: The validation of the procedure is carried out through the Delphi method. Results: This procedure has as a starting point in a first stage, the evaluation of the pathological damages, according to their incidence in the structural behavior; that is articulated in a second stage, with other aspects that cause seismic vulnerability. Conclusions: The designed procedure is an instrument for decision support regarding the earthquake-resistant rehabilitation of the Soviet Grand Panel system. It can be applied quickly, in a primary analysis, in all existing buildings in the city of Santiago de Cuba.

Background: Evidence-based medicine (EBM) was introduced as a concept in the early 1990s as an integration of the best available evidence with clinical expertise and patient values. Objective: To evaluate the current status of EBM training and EBM perception, attitudes, and self-perceived skills among European urology residents. Design, setting, and participants: Our online open survey comprised 28 multiple-choice items, including ten questions with responses on a five-point Likert scale ranging from 1 = strongly disagree to 5 = strongly agree. The survey was distributed via the mailing lists and social media accounts of the European Society of Residents in Urology, German Society of Residents in Urology, French Society of Urologists in Training, Spanish Urology Residents Working Group, Italian Society of Residents in Urology, and the Urology Social Media Working Group in two rounds (May–July 2019 and July 2020). We excluded responses from non-European countries. Outcome measurements and statistical analysis: The online open survey comprised 28 multiple-choice items. These included ten questions with answers on a five-point Likert scale with response items ranging from strongly disagree (score of 1) to strongly agree (score of 5). Results and limitations: We received 210 responses, of which 181 from 23 European countries were eligible. Approximately three-quarters (73.7%) of the respondents were male, with a mean age of 31 yr. Only 28.2% reported EBM training as part of their urology curriculum and 19.3% felt that the training they received was sufficient to guide their daily practice. An overwhelming majority (91.5%) stated that they would be interested in more formalized EBM training or additional training. There was a strong level of agreement (median score 5, interquartile range 4–5) that EBM is important for daily medical and surgical practice and that it improves patient care. Overall, the mean self-perceived understanding of basic EBM concepts was good. Limitations include concerns about generalizability given its internet-based format, the inability to calculate a response rate, poor representation from some European regions, and limited sample size. Conclusions: Our survey suggests that European urology residents receive a limited amount of EBM training despite considerable appreciation, interest, and self-perceived deficits for more advanced concepts. Formal integration of EBM teaching in all European residency programs should be considered. Patient summary: We performed an online survey of urology residents in Europe. We found that residents have positive perceptions of and attitudes to evidence-based medicine but most programs lack formal training in this area.

El consumo de sustancias con potencial adictivo es un problema relevante de salud. La evidencia científica sugiere que los mecanismos subyacentes que regulan los procesos comportamentales en las adicciones involucran un complejo interjuego entre factores genéticos y ambientales. Por lo tanto, esta revisión narrativa tiene como objetivo aportar un marco de referencia que permita sintetizar la evidencia sobre interacciones genes- ambiente-agente desde la perspectiva de la historia natural de la enfermedad y los estadios del proceso adictivo para: alcohol, nicotina, cannabis, psicoestimulantes y opioides. En esta revisión realizamos una búsqueda exhaustiva de la literatura sin límites de tiempo en PubMed, Ebsco, Lilacs y SciELO, revisando el título y el resumen se seleccionaron artículos originales en humanos o animales que abordaran la etiología de las adiciones según el enfoque metodológico de interacción entre genes y ambiente (G-A), incluyendo artículos en español, inglés y portugués. Los estudios genéticos han revelado el papel crítico de los modificadores epigenéticos (acetilación de las histonas) en mantener la homeóstasis cerebral en condiciones patológicas y enfocarse en las interacciones G-A también permitirá caracterizar subgrupos (basados en los factoresambientales) de alto riesgo para conductas adictivas que pueden ser objeto de intervenciones específicas, por lo que, las estrategias de tratamiento deben englobar una combinación de intervenciones psicosociales con terapia génica que involucren las manipulaciones farmacológicas de las histonas que pueden contribuir a diseñar mejores terapias y tal vez conducir a un manejo más exitoso de las drogodependencias.

Introduction: The reconstruction of nasal skin defects requires the use of procedures aimed at obtaining the lowest probability of postoperative complications in the shortest period of time possible. Novel techniques use platelet concentrates for their modulating properties of pain and postoperative edema. Objective: To determine the behavior of pain and post-surgical edema in the regeneration of nasal skin defects with the use of autologous platelet- and leukocyte-rich fibrin membrane. Method: A quasi-experimental research was carried out, with a before-after design, without a control group, in the Maxillofacial Surgery Service at Arnaldo Milián Castro University Hospital in Santa Clara, Villa Clara, Cuba, from September 2015 to June 2015. 2019. The randomly selected sample was 46 patients. A fibrin membrane rich in platelets and leukocytes was obtained from a patient's blood self-donation, which was sutured in the nasal surgical defect. Results: The mean age was 62.71 years and 60.87% of the sample was male. Pain was present in 23.91% and edema in 28.26% of the studied sample. Conclusions: Few postoperative complications such as pain and edema were found, showing to be mild predominantly. There was association between these complications and age, the number of affected anatomical subunits, diabetes mellitus and smoking habit.

O empreendedorismo como fórmula político-económica emergente é uma das “inovações” chave tanto em teoria quanto nas práticas ideológicas neoliberais e desempenha um papel crucial na evolução que caracteriza o capitalismo tardio no século XXI. Isto para aprofundar os processos de exploração económica, domínio político e opressão social - todos exacerbados pela fase neoliberal. Este artigo resume algumas das principais características deste processo, destacando os principais aspectos da teoria do empreendedorismo, suas origens e emergências; traça as facetas fundamentais da práxis empreendedora para a economia política contemporânea. Através de uma ilustração sintética -o caso da chamada Economia Laranja na Colômbia-, exemplifica elementos que, em termos concretos, estão convergindo nas práticas governamentais atualmente em vigor dentro do que poderíamos alegoricamente chamar: a acumulação empreendedora.

Background: Radical prostatectomy by lateral approach allows performing a prostatectomy through a buttonhole, with direct access to the seminal vesicle and fully sparing the anterior pubovesical complex. Our aim is to show the results of reproducing the technique of robotic radical prostatectomy by lateral approach, in terms of intraoperative, postoperative, oncological and functional parameters. Methods: We analyzed 513 patients submitted to robotic radical prostatectomy by lateral approach from January 2015 to March 2021, operated on by two surgeons in our institution. The oncological and functional results of both surgeons were compared. Results: When comparing both surgeons, the rate of positive surgical margins (PSM) was 32.87% and 37.9% and significant surgical margins (PSM > 2 mm) were 5.88% and 7.58% (p = 0.672) for surgeon 1 and surgeon 2, respectively. Immediate continence was 86% and 85% and sexual potency at one year 73% and 72%, with a similar rate of complications for surgeon 1 and 2. Conclusions: Radical prostatectomy by the lateral approach technique with preservation of the anterior pubovesical complex is reproducible and offers good oncological and functional results.

Objetivo: Diseñar un procedimiento para articular el costeo basado en actividades y el costo objetivo, como un sistema de costos. Métodos y técnicas: observación, revisión documental, análisis lógico y diagrama de flujo. Principales resultados: Se disenó la perspectiva de la articulación a través de un procedimiento, para determinar los costos asociados a los procesos y actividades e incorporar la planificación estratégica, táctica y operativa de acuerdo a los postulados teóricos, que genera información relevante y oportuna, para producir un cambio cualitativo en el control y análisis de los costos, en la gestión de las empresas y en sus decisiones presentes y futuras. Conclusiones: se conceptualizó la articulación del costeo en base a actividades, al costo objetivo. Se elaboró un procedimiento para el control y análisis de los costos a través de dicha articulación. Como un sistema de costos consta de seis pasos y contribuye a una mejor asignación de los recursos y a su eficaz control, así como a un análisis integrador con mayores elementos de juicios para la toma de decisiones. Palabras clave:

Objetivo: Diseñar un procedimiento para articular el costeo basado en actividades y el costo objetivo, como un sistema de costos. Métodos y técnicas: observación, revisión documental, análisis lógico y diagrama de flujo. Principales resultados: Se disenó la perspectiva de la articulación a través de un procedimiento, para determinar los costos asociados a los procesos y actividades e incorporar la planificación estratégica, táctica y operativa de acuerdo a los postulados teóricos, que genera información relevante y oportuna, para producir un cambio cualitativo en el control y análisis de los costos, en la gestión de las empresas y en sus decisiones presentes y futuras. Conclusiones: se conceptualizó la articulación del costeo en base a actividades, al costo objetivo. Se elaboró un procedimiento para el control y análisis de los costos a través de dicha articulación. Como un sistema de costos consta de seis pasos y contribuye a una mejor asignación de los recursos y a su eficaz control, así como a un análisis integrador con mayores elementos de juicios para la toma de decisiones.