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Estudo qualitativo, que objetivou conhecer a atuação da equipe multiprofissional do Serviço de Atenção Domiciliar público do Município de Poços de Caldas, MG, por meio da percepção dos profissionais e do perfil dos pacientes atendidos. Participaram da pesquisa nove profissionais, dentre enfermeiro, fisioterapeuta, médico, nutricionista, fonoaudiólogo, assistente social e técnicos de enfermagem. A coleta de dados ocorreu no mês de outubro de 2017, por meio da análise de 27 prontuários e entrevista gravada. Os relatos dos informantes foram analisados segundo os princípios da análise de conteúdo. Os resultados revelaram que o perfil de usuários do serviço eram idosos, com sequelas neurológicas. As categorias temáticas foram: “Processo de trabalho e humanização” e “Trabalho em equipe multiprofissional e educação permanente”. Apesar dos desafios existentes, conclui-se que o programa tem atingido os objetivos propostos, prestando assistência individualizada e humanizada, favorecendo a desospitalização, evitando a hospitalização e promovendo a continuidade de cuidados.

Objective: to analyze the variables that affect the worsening of the quality of life and the increase in the burden among family caregivers of dependent elderly people assisted by a public home care service. Methodology: a cross-sectional, quantitative study carried out with 143 family caregivers of the elderly, between September 2017 and August 2019. Data collection and analysis took place using a sociodemographic, economic and clinical questionnaire, and the Zarit Burden Interview (overload) and World Health Organization Quality of Life-BREF (quality of life) scales. Descriptive analysis was performed, as well as comparison statistics. Results: Most were women (87.4%), with moderate burden (41.8%) or moderate to severe (35.0%), average quality of life, sick (68.5%), with frequent pain (52.4%), who used continuous medication (61.5%), including analgesics (55.2%) and anxiolytics/antidepressants (25.2%), with sleep problems (76.9%), walking (37.8%) and financial (35.7%), who did not perform physical activities (81.8%) and leisure activities (76.9%) and had little social support. In the comparison tests, it was evidenced how these variables had an impact on a decrease in physical, emotional, social and environmental quality of life, and on an increase in overload.Conclusion: It is essential to pay close attention to the physical, psychological, social and environmental needs of family caregivers, to devise strategies that aim to involve other family members, society, health services and public authorities for the inclusion of family caregivers in the care plan. Objetivo: analizar las variables que inciden en el empeoramiento de la calidad de vida y el aumento de la sobrecarga entre los cuidadores familiares de ancianos dependientes atendidos por un servicio público de atención domiciliaria. Metodología: estudio transversal, cuantitativo, realizado con 143 cuidadores familiares de ancianos, entre septiembre de 2017 y agosto de 2019. La recolección y el análisis de datos se realizaron mediante un cuestionario sociodemográfico, económico y clínico, y las escalas Zarit Burden Interview (overload) y World Health Organization Quality of Life-BREF (quality of life). Se realizó análisis descriptivo y estadístico de comparación. Resultados: La mayoría eran mujeres (87,4%), con carga moderada (41,8%) o moderada a severa (35,0%), calidad de vida media, enfermas (68,5%), con dolor frecuente (52,4%), que usaban medicación continua ( 61,5%), incluyendo analgésicos (55,2%) y ansiolíticos/antidepresivos (25,2%), con problemas de sueño (76,9%), de la marcha (37,8%) y económicos (35,7%), que no realizaban actividades físicas (81,8%) y de ocio actividades (76,9%) y tenía poco apoyo social. En las pruebas de comparación se evidenció cómo estas variables incidieron en la disminución de la calidad de vida física, emocional, social y ambiental, y en el aumento de la sobrecarga. Conclusión: Es fundamental prestar mucha atención a las necesidades físicas, psicológicas, sociales y ambientales de los cuidadores familiares, para diseñar estrategias que apunten a involucrar a otros familiares, sociedad, servicios de salud y autoridades públicas para la inclusión de los cuidadores familiares en el cuidado. Objetivo: analisar as variáveis que repercutem na piora da qualidade de vida e no aumento da sobrecarga entre cuidadores familiares de idosos dependentes assistidos por um serviço de atenção domiciliar público. Metodologia: estudo transversal, quantitativo, realizado com 143 cuidadores familiares de idosos, entre setembro de 2017 e agosto de 2019. A coleta e análise dos dados ocorreu por meio de questionário sociodemográfico, econômico e clínico, e das escalas Zarit Burden Interview (sobrecarga) e World Health Organization Quality of Life-BREF (qualidade de vida). Realizou-se análise descritiva, bem como de comparação. Resultados: A maioria eram mulheres (87,4%), com sobrecarga moderada (41,8%) ou de moderada a severa (35,0%), qualidade de vida mediana, doentes (68,5%), com dores frequentes (52,4%), que utilizavam medicações contínuas (61,5%), inclusive analgésicos (55,2%) e ansiolíticos /antidepressivos (25,2%), com problemas de sono (76,9%), deambulação (37,8%) e financeiros (35,7%), que não realizavam atividades físicas (81,8%) e de lazer (76,9%) e possuíam pouco apoio social. Nos testes de comparação foi evidenciado como essas variáveis repercutiram na diminuição da qualidade de vida física, emocional, social e ambiental, e no aumento da sobrecarga. Conclusão: É imprescindível um olhar atento às necessidades físicas, psicológicas, sociais e ambientais dos cuidadores familiares, para traçar estratégias que visem o envolvimento dos demais membros da família, sociedade, serviços de saúde e poder público para inclusão dos cuidadores familiares no plano de cuidados.

Objective: To present the development of simulations in situ as a teaching and learning strategy for the development of multidisciplinary teams in Primary Care. Methodology: This work is a descriptive study, of the experience report type, referring to the development of in situ simulations carried out in Primary Care, addressing the welcoming performed by professionals of the Unified Health System, we chose to use an actor as simulated patient. The sample was made for convenience, totaling 40 professionals, in four Basic Health Units in the metropolitan region of Campinas, São Paulo, Brazil. To better assess the flow of users in the unit, from the opening of the form, through screening to the service itself. Results: The evaluation of the simulation was positive, reflecting good performance and enabling better integration of the team, however it demonstrated potential weaknesses in the service flow. Conclusion: This experience proved to be a teaching-learning strategy that enhances the practice of welcoming in Primary Health Care and is feasible to be replicated in other public health services. Metodología: Este trabajo es un estudio descriptivo, tipo relato de experiencia, referido al desarrollo de simulaciones in situ realizadas en Atención Primaria, atendiendo a la acogida realizada por profesionales del Sistema Único de Salud, se optó por utilizar un actor paciente simulado. La muestra se realizó por conveniencia, totalizando 40 profesionales, en cuatro Unidades Básicas de Salud de la Región Metropolitana de Campinas, São Paulo, Brasil. Se evaluó el flujo de usuarios en la unidad, desde la apertura del formulario, pasando por el cribado hasta el propio servicio. Resultados: La evaluación de la simulación fue positiva, reflejando un buen desempeño y permitiendo una mejor integración del equipo, sin embargo demostró posibles debilidades en el flujo de servicios. Conclusión: Esta experiencia resultó ser una estrategia de enseñanza-aprendizaje que potencia la práctica de la acogida en Atención Primaria de Salud y es factible de ser replicada en otros servicios de salud pública. Objetivo: Apresentar o desenvolvimento de simulações in situ como estratégia de ensino e aprendizagem para o desenvolvimento de equipes multidisciplinares na Atenção Primária. Metodologia: Este trabalho trata-se de um estudo descritivo, do tipo relato de experiência, referente ao desenvolvimento de simulações in situ realizadas na Atenção Primária, abordando o acolhimento realizado pelos profissionais do Sistema Único de Saúde, optou-se pelo uso de ator como paciente simulado. A amostra se deu por conveniência, totalizando 40 profissionais, em quatro Unidades Básicas de Saúde da região metropolitana de Campinas, São Paulo, Brasil. Foi avaliado o fluxo de usuários na unidade, desde a abertura da ficha, passando pela triagem até o atendimento em si. Resultados: A avaliação da simulação foi positiva, refletindo bom aproveitamento e possibilitando melhor integração da equipe, entretanto demonstrou potenciais fragilidades no fluxo de atendimento. Conclusão: Esta experiência demonstrou-se como uma estratégia de ensino aprendizagem potencializadora da prática do acolhimento na Atenção Primária a Saúde e factível de ser replicada em demais serviços públicos de saúde.

Objective: To know and analyze the critical path followed by women subjected to intimate partner violence until reaching a Reference Center of a Brazilian city, from the perspective of these women. Method: Qualitative research, based on the concept of critical path. Participant observations of the support group of the Reference Center and interviews with ten women in situations of violence who were followed up in this service. Results: the motivating factors for women to seek help were the increase in the severity of the aggressions, the impact of the violence on their children and support from their family. They go to several sectors and services before reaching the Reference Center, such as the police and legal counsel, health and social services. They find little effective responses from the services, and care is indicated as the most relevant response factor to face the situation. Conclusion: the assistance is fragmented and dependent on the posture of the professional. The Reference Center is recognized as an important place of support for women. In addition to governmental efforts to maintain the network structured, the permanent education of the working professionals is also fundamental.

Objective: to report the experience of developing workshops as an intervention strategy in an action research, aiming to review the work of supervision in hospital nursing. Method: to report of the experience of planning, developing and evaluating workshops with a psychosocial approach. Three workshops were held, in a reserved place, with the participation of 21 supervisors of a public university hospital. Each workshop was organized with heating, day work, closure with syntheses and consensus. Results: the work provided the exchange of experiences, reflections and proposals for difficulties identified in the work process that distract supervisors from the management of assistance such as communication failure, reworking and lack of definition of assignments in the team. Conclusion: the dynamics of the workshops favored supervisors to propose solutions to the difficulties of their practice in a more democratic and participative way, through dialogical interactions, sharing of the feelings pertinent to the work context and establishing consensus for the completion of the task. RESUMEN Objetivo: relatar la experiencia de desarrollar talleres como estrategia de intervención en una investigación -acción, buscando revisar el trabajo de la supervisión en enfermería hospitalaria. Método: relato de la experiencia de planear, desarrollar y evaluar talleres con abordaje psicosocial. Se realizaron tres talleres, en local reservado, con la participación de 21 supervisores de un hospital público universitario. Cada taller fue organizado con calentamiento, trabajo del día, cierre con síntesis y consensos. Resultado: el trabajo proporcionó intercambios de experiencias, reflexiones y propuestas para dificultades identificadas en el proceso de trabajo que alejan a los supervisores de la gestión de la asistencia como la comunicación falla, el retrabajo y la indefinición de atribuciones en el equipo. Conclusión: la dinámica de los talleres favoreció a los supervisores proponer acciones para soluciones de las dificultades de su práctica de forma más democrática y participativa, mediante interacciones dialógicas, compartiendo los sentimientos pertinentes al contexto de trabajo y establecimiento de consensos para la finalización de la tarea. RESUMO Objetivo: relatar a experiência de desenvolver oficinas como estratégia de intervenção em uma pesquisa-ação, visando rever o trabalho da supervisão em enfermagem hospitalar. Método: relato da experiência de planejar, desenvolver e avaliar oficinas com abordagem psicossocial. Foram realizadas três oficinas, em local reservado, com a participação de 21 supervisores de um hospital público universitário. Cada oficina foi organizada com aquecimento, trabalho do dia, fechamento com sínteses e consensos. Resultado: o trabalho proporcionou trocas de experiências, reflexões e propostas para dificuldades identificadas no processo de trabalho que afastam os supervisores do gerenciamento da assistência como a comunicação falha, o retrabalho e a indefinição de atribuições na equipe. Conclusão: a dinâmica das oficinas favoreceu aos supervisores propor ações para soluções das dificuldades da sua prática de forma mais democrática e participativa, mediante interações dialógicas, partilha dos sentimentos pertinentes ao contexto de trabalho e estabelecimento de consensos para a finalização da tarefa.

An exploratory, descriptive study aimed to describe the social representations of the theme violence and the teaching strategies used by nursing undergraduate professors from two public institutions. For data collection, we used documental research, systematic observation, and a semi-structured interview. We analyzed data using the Collective Subject Discourse technique. The professors recognize the importance to work violence during undergraduate, describing that although it does not appear regularly in a formal curriculum, the subject informally arises in academic training. Social representations of violence in the professors’ discourses appear as management of aggressive patients and institutional violence in the academic environment. The pedagogical strategies described are active and emancipating. Teaching should go beyond biological aspects, contemplating discussions about student’s experiences to train nurses capable of dealing with violence. Estudo descritivo exploratório, qualitativo, cujo objetivo foi descrever as representações sociais da abordagem do tema da violência e das estratégias de ensino utilizadas por docentes de graduação em enfermagem de duas instituições de ensino superior públicas. Para a coleta dos dados foram utilizadas pesquisa documental, observação sistemática e entrevista semiestruturada. Os dados foram submetidos à análise por meio da técnica do Discurso do Sujeito Coletivo. Os docentes reconhecem a importância de a violência ser trabalhada na graduação descrevendo que, apesar de nem sempre aparecer no currículo formal, o assunto surge informalmente na formação acadêmica. As representações sociais de violência nos discursos docentes aparecem como manejo de pacientes agressivos e violência institucional no ambiente acadêmico. As estratégias pedagógicas descritas são ativas e emancipadoras. Para que haja formação de enfermeiros capacitados para lidar com a violência, o ensino deve ir além das questões biológicas, contemplando discussões sobre as vivências dos alunos.

This paper aims to analyze and identify the conception of deaf people regarding the communication with health professionals. It was made a qualitative research in which semi-structured interviews were conducted with guiding questions, with six deaf adults. The interviews were carried out with the help of an interpreter of the Brazilian Sign Language (Libras). The set of information obtained was submitted to the content thematic analysis. Six people participatedin the research, 3 men and 3 women, aged between 19 and 44 years, whose hearing loss occurred in the first years of their lives and who used Libras as the main way of communication. The results are discussed within 2 thematic categories: relation professional-deaf patient and promotion of deaf patient autonomy. It was concluded that there are several obstacles for deaf people due to communication difficulties with health professionals. Further, knowledge of Libras by health teams would make easy the health professional-patient relationship. O objetivo deste artigo é problematizar e identificar a concepção do surdo quanto à comunicação com os profissionais de saúde. Foi realizada uma pesquisa qualitativa na qual foram realizadas entrevistas semiestruturadas, com perguntas norteadoras, com 6 surdos adultos. As entrevistas foram realizadas com o auxílio de uma intérprete da Língua Brasileira de Sinais – Libras. O conjunto das informações obtidas foi submetido à análise temática de conteúdo. Participaram da pesquisa seis sujeitos, 3 homens e 3 mulheres, com idades entre 19 e 44 anos, cuja perda auditiva apareceu nos primeiros anos de vida e que utilizavam a Libras como principal forma de comunicação. Os resultados são apresentados e discutidos em duas categorias temáticas: relação profissional-paciente surdo e promoção da autonomia do paciente surdo. Concluiu-se que existem barreiras para os surdos devido à dificuldade de comunicação com os profissionais de saúde e que o conhecimento de Libras pela equipe de saúde facilitaria a relação profissional-paciente.

Objective: to analyze the work process of the pediatric nurse, focusing on the hospitalized child. Methods: this is a qualitative research with 17 nurses of a university public hospital, performed by semi-structured interview and participant observation. The analysis of the data content was based on the referential of the work process in health. Results: the actions of the pediatric nurse indicate that their work is far from the planning of integral and humanized care for the children. It is developed from the biomedical model, predominating technical activities, subordinated to the medical work. The systematization of nursing care is incomplete, and humanizing strategies are rarely used. Conclusion: the work process of the pediatric nurse incorporates little strategies that involve children and parents in the treatment. The nurse is not clear about the complexity of her work object, the hospitalized child, to plan comprehensive actions in their entirety. Objetivo: analisar o processo de trabalho do enfermeiro pediatra, com foco na criança hospitalizada. Métodos: pesquisa qualitativa com 17 enfermeiros de hospital público universitário, realizada por entrevista semiestruturada e observação participante. A análise do conteúdo dos dados foi fundamentada no referencial do processo de trabalho em saúde. Resultados: as ações do enfermeiro pediatra apontam que o seu trabalho está distante do planejamento de um cuidado integral e humanizado para as crianças. Desenvolve-se a partir do modelo biomédico, predominando atividades técnicas, subordinadas ao trabalho médico. A Sistematização da Assistência de Enfermagem é incompleta e raramente utilizam-se estratégias humanizadoras. Conclusão: o processo de trabalho do enfermeiro pediatra pouco incorpora estratégias que envolvam crianças e pais no tratamento. O enfermeiro não tem clareza da complexidade do seu objeto de trabalho, a criança hospitalizada, para planejar ações abrangentes à sua integralidade.

Nursing records are all systematized registers made by the nursing team, with legal and ethical implications on research, patient´s safety and communication among health professionals. This quantitative and retrospective cross-sectional study was conducted in a school hospital dedicated to the woman’s care, aiming at evaluating by auditing the quality of the nursing records. The 168 medical records were evaluated according to the standard established by the literature and the legislation of the Professional Council from January to June 2011. The importance of early contact with the patient, incomplete records or lack of information on the assistance rendered, besides nonconformities related to what is expected, were identified. The conclusion is that there is the need of periodic evaluations of the quality of the records and discussions on the results with the nursing team, on its importance regarding legislation, literature and the safety of patients. Anotação de enfermagem é todo registro sistematizado realizado pela equipe de enfermagem, tendo importância ética-legal, na comunicação da equipe de saúde, pesquisa e segurança do paciente. Objetivando avaliar a qualidade das anotações de enfermagem do Pronto Atendimento de um hospital escola especializado no atendimento à mulher, este estudo quantitativo, retrospectivo e transversal auditou as "Fichas de Atendimento de Enfermagem". A amostra de 168 prontuários teve os itens da ficha analisados de acordo com padrão estabelecido pela literatura e legislação do Conselho Profissional, no período de janeiro a junho de 2011. Identificou-se a importância do contato precoce com a paciente, anotações incompletas ou ausências de informações sobre a assistência prestada, além de não conformidades em relação ao esperado. Conclui-se que há necessidade de avaliações periódicas da qualidade das anotações e discussões sobre os resultados com a equipe de enfermagem sobre sua importância em relação à legislação, literatura e segurança das pacientes. Registro de enfermería es la anotación sistematizada realizada por el equipo de enfermería, con implicación ética y legal, en la comunicación del equipo de salud, investigación y seguridad del paciente. Objetivando evaluar la calidad de registros de enfermería en unidad de emergencia de hospital universitario especializado en la atención a la mujer, este estudio retrospectivo y transversal investigó las “Fichas de Atención de Enfermería”. Muestra de 168 registros tuvo ítems analizados según estándar establecidos por la literatura y el Consejo Profesional, de enero a junio de 2011. Se identificó la importancia precoz de contacto con la paciente, registros incompletos o falta de informaciones acerca de la atención ofrecida, además de no conformidades con el esperado. Hay necesidad de evaluaciones periódicas de la cualidad de las anotaciones y discusiones acerca de los resultados con el personal de enfermería sobre su importancia cuanto a la legislación, literatura y seguridad de las pacientes.