Search

Pneumoconiosis is defined as an irreversible disease characterized by the accumulation of inorganic dust in the lungs and the fibrotic tissue response to the accumulated dust. The occurrence of the disease is directly related to the duration of exposure to dust, the amount of dust, its physicochemical properties and dust control measures of the environment. The cause is obvious and it is a completely preventable disease. It is one of the important problems in silicosis, the most common and known type of pneumoconiosis, that it continues to progress even after dust exposure ends. Our case is a 46-year-old male patient who was mainly exposed to silica dust for a total of five years. The detailed history, physical examination, imaging, and laboratory results of the patient who applied for exertional dyspnea after many years of silence were evaluated. In the patient's anamnesis, the history of working in a quartz mine 20 years ago played a key role in the diagnosis together with radiological imaging, and it was decided that he had silicosis after excluding some diseases included in the differential diagnosis. We wanted to draw attention to the fact that in such cases, the progression of the disease after exposure, the ability to remain silent for decades, and most importantly, the detailed work history of the patients helps the diagnosis., Pnömokonyoz, inorganik tozların akciğerlerde birikmesi, biriken toza karşı akciğerlerde gelişen fibrotik doku yanıtıyla karakterize, geri dönüşümsüz bir hastalık olarak tanımlanır. Hastalığın meydana gelmesi, toza maruz kalınan süre, tozun miktarı, fizikokimyasal özellikleri ve ortamın toz kontrol tedbirleri ile doğrudan ilişkilidir. Nedeni bilinen ve tamamen önlenebilir bir hastalıktır. Pnömokonyozun en yaygın ve bilinen türü olan silikozisde toz maruziyeti sonlansa bile progresyonuna devam etmesi önemli sorunlardan biridir. Olgumuz, 46 yaşında erkek hasta olup toplam beş yıl boyunca ağırlıklı olarak silika tozuna maruz kalmıştır. Sessiz geçen uzun yılların ardından efor dispnesi nedeniyle başvuran hastanın detaylı öykü, fizik muayene, görüntüleme, laboratuvar sonuçları değerlendirildi. Hastanın anamnezinde 20 yıl önce kuvars madeninde çalışma öyküsü radyolojik görüntülemeyle birlikte tanıda anahtor rol oynadı ve ayrıcı tanıya giren bazı hastalıkların da dışlanması ile silikozis olduğuna karar verildi. Olguyla, bu tür durumlarda maruziyet sonrası hastalığın progresyonunun devam etmesi, dekatlar boyu sessiz kalabilmesi ve en önemlisi, hastaların detaylı iş öyküsünün alınmasının tanıya yardımcı olmasına dikkat çekmek istedik.

The diagnosis of Silicosis Disease is based on regular follow-up, including physical examination, anamnesis and imaging methods, chest radiography and high resolution computed tomography (HRCT) which are the main imaging modalities shaped by universal guidelines. Due to its advantages such as rapid results, non-invasiveness, less cost of the procedure and radiation safety, thoracic ultrasound is an imaging method that can be utilized in the diagnosis of lung consolidation and alveolar-interstitial diseases and is preferred progressively.Aims:The thoracic ultrasound may accelerate the diagnostic process, with unbiased measurements, and contribute to control the disease progression by providing early diagnosis for patients with silicosis. Methods: We enrolled 34 patients with silicosis who had 1/0 or more involvement in chest radiography according to the ILO Pneumoconiosis reading score and age-matched 16 healthy volunteers. Then, pleural thickness, diaphragmatic thickness, pleural plaque, B line evaluated by thoracic ultrasound and the number of hyperechoic nodules that obtained from image processing by ImageJ Software. Results :There were no B lines in any study groups. Moreover, the pleural and diaphragmatic thicknesses and were not different between groups.ConclusionIt was not accomplished to convert nodular structures in the thorax ultrasound into visible graphics by the image processing method, apart from a few exceptional cases, Özet:Silikozis Hastalığında Tanı, evrensel kılavuzlarla belirlenmiş, fizik muayene, anamnez ve görüntüleme yöntemlerini içeren düzenli takip ve kontrollere dayanmaktadır. Göğüs radyografisi ve yüksek çözünürlüklü bilgisayarlı tomografi (HRCT) silikozis hastalığının değerlendirilmesi için kullanılan temel görüntüleme yöntemleridir.Toraks ultrasonu pnömotoraks, akciğer konsolidasyonu, alveolar-interstisyel hastalıklar ve plevral effüzyon tanısında kullanılabilen ve hızlı sonuç alınması, non-invaziv olması, işlem maliyetinin daha az olması ve radyasyon güvenliği gibi avantajları sayesinde giderek daha çok tercih edilen bir görüntüleme yöntemidir.Amaç:Silikozis hastalığı tanısında, Toraks Ultrasonu kullanılması, tanı sürecinin hızlandırılmasını, objektif kriterlerle tanımlanabilir hale getirilebilmesini ve erken tanı konulmasını sağlayarak hastalık ilerlemesinin önlenmesine olanak verebilir. Yöntem: Çalışmaya ILO Pnömokonyoz okuması sonucunda 1/0 ve daha fazla tutulum gösteren silikozis takipli 34 hasta dahil edilmiştir. Kontrol grubu olarak 16 sağlıklı gönüllünün Toraks Ultrason incelemesi yapılmış ve PA Akciğer grafilerinin ILO okuması yapılmıştır. İncelemelerde plevral kalınlık, diaphragma kalınlığı, plevral plak, B çizgisi ve görüntü işleme sonucunda ortaya çıkan hiperokojen nodüllerin sayımı değerlendirilmiştir. Sonuç :Hiçbir inceleme grubunda patolojik sayıda B çizgisi saptanmamıştır. Gruplar arası plevral kalınlıklarda ve diafragma kalınlıklarında anlamlı bir fark gözlenmemiştir. Görüntü işleme yöntemi ile yapılan sayımlarda gruplar arasında anlamlı fark saptanmamıştır.TartışmaSonuç olarak toraks ultrasonu ve ardından yaptığımız görüntü işleme metodu ile nodüler yapıların direkt olarak görünür hale gelmesi istisnai birkaç vaka dışında mümkün olmamıştır.

Silikozis, 2005 yılında tekstil alanında çalışanlarda meslek hastalığı olarak tanımlanmış ve ilk olarak Türkiye’de rapor edilmiştir. Kot pantolonların ağartılması, aşındırılması ve eskitilmiş bir görüntüye kavuşturulması için, elekten geçirilmiş deniz kumlarının kompresör yardımıyla kumaş üzerine püskürtülmesi işlemine “kumlama” denilmektedir. Çalışma ortamında kum tozuna maruz kalınması, işyerinde iş sağlığı ve güvenliği önlemlerinin alınmaması, kot kumlama işlemini gerçekleştiren çalışanlarda silikozis hastalığının görülmesine sebep olmaktadır. Bu tez kapsamında İstanbul’da belirli sürelerde kot kumlama işinde çalışmış ve sonrasında silikozis tanısı konulmuş 45 bireyin sosyo-ekonomik durumları, demografik özellikleri, çalışma şartları ve rahatsızlıklarıyla ilgili ana verilere ulaşmayı hedefleyen, tanımlayıcı epidemiyolojik bir çalışma gerçekleştirilmiştir. Ayrıca, hastaların çalışma koşulları ve hastalıkla alakalı yaşadıkları sürece ait bilgilere de yer verilmiştir. Tez çalışmasında yer alan bireylerin tamamı erkek ve ortalama 39,40 ± 8,65 yaşındadır. Çalışanların tamamına (%100, n=45) işe giriş muayenesi yapılmamıştır. Çalışanların tamamı haftada 6 gün olacak şekilde, %42,9’u iki vardiya, %57,1’i üç vardiya sistemiyle çalışmaktadır. Çalışanların günlük çalışma sürelerinin dağılımı ise %84,4’ünün 8-9 saat, %13,3’ünün 10-11 saat ve %2,2’sinin 12 saat’in üzerindedir. Sigorta girişi yapılmadan çalışanların oranı %93,3 (n=42), bir süre sigortalı çalışanların oranı ise %6,7 (n=3)’dir. Çalışanların %71,1’inin (n=32) işe başladıktan sonra, %17,8’inin (n=8), işi bıraktıktan sonra ve %11,1’i (n=5) askerlik vazifesi öncesinde gerçekleştirilen sağlık muayenesinde tanı almıştır. Ayrıca hastaların %8,9’una (n=4) tüberküloz tanısı konulmuştur. Hastalığın meslek hastalığı olduğunu belgeleyenlerin oranı ise %2,2’dir. (n=1). Tez kapsamında silikozis başta olmak üzere tüberküloz ve akciğer kanseri hastalıkları hakkında literatür bilgisi paylaşılmış olup, Türkiye’de toz maddeler ve kristal silikaya ilişkin güncel yasal düzenlemelere yer verilmiştir. Ayrıca tez kapsamında yapılan anket çalışması sonucunda elde edilen sonuçlar paylaşılmıştır. “Kumlama” işlemini uygulayan iş yerlerinde çalışanlarda, meslek hastalığına sebebiyet vermemek için iş sağlığı güvenliği kurallarının önemi vurgulanmıştır. Silicosis, in the textile sector in 2005, was first reported and defined as an occupational disease in Turkey. The process of spraying the sea sand through the fabric with the help of a compressor is called “sandblasting” to bleach, abrading, and aging the jeans. Exposure to sand dust in the working environment, the absence of occupational health and safety measures at the workplace, causes silicosis disease to be observed in the employees who perform denim sandblasting. Within the scope of this thesis, a descriptive epidemiological study was carried out aiming to reach with 45 persons who worked in Istanbul for a certain period in sandblasting and were subsequently diagnosed with silicosis. The main data of this thesis are the socio-economic conditions, demographic characteristics, working conditions as well as information about the working conditions of the patients, and the duration of the disease are also included. All the individuals in the thesis study are male and average 39.40 ± 8.65 years old. All employees (100%, n = 45) have not been subjected to an employment examination. All the employees work 6 days a week, 42.9% work in two shifts, and 57.1% work in three shifts. The distribution of the daily working time of the employees is 8-9 hours of 84.4%, 10-11 hours of 13.3%, and over 12 hours of 2.2%. The proportion of employees without insurance is 93.3% (n = 42) and the rate of insured employees is 6.7% (n = 3) for a while. During the medical examination, 71.1% (n = 32) of the employees started after work, 17.8% (n = 8) after quitting the job and 11.1% (n = 5) before the military service. It has received. Also, 8.9% (n = 4) of the patients were diagnosed with tuberculosis. The rate of those who document that the disease is an occupational disease is 2.2%. (N = 1). In the thesis, especially silicosis and tuberculosis has been shared literature about lung cancer diseases, powdery substance in Turkey and is given to current regulations for crystalline silica. Besides, the results obtained from the survey conducted within the scope of the thesis were shared. The importance of occupational health and safety rules has been emphasized to prevent occupational diseases among those working in workplaces applying the “sandblasting” process.

Asbest işçi ve toplum sağlığını tehdit eden bir maddedir. Plevrada fibrosis, kalsifikasyon, effüzyon, akciğer parankimasında fibrosis görülür. Malign plevral mezotelyomanın en önemli nedenidir. Bu reaksiyonlara yol açmasında etki süresi, maruziyet miktarı, solunum hızı, yaş, kalıtımsal özellikler, hava koşulları, beslenme durumu etkili faktörler olarak sıralanabilir. Asbestten kaynaklanan asbestosis hastalığı, akciğere girmiş olan asbest liflerinin burayı tahriş etmesi ve iltihaplandırması sonucu oluşur. Mesleki Akciğer hastalıkları içerisinde Kömür işçisi pnömokonyozu hastalığı için en riskli meslek kömür madenciliğidir. Kömür İşçisi Pnömokonyozu kömür tozunun akciğerlerde depolanması ile oluşan bir patolojik tablodur. Kömür tozuna mesleki maruziyet sırasında potansiyel olarak karsinojen olan çeşitli maddelere de maruziyet oluşur. Bunlardan bazıları silika ve benzopirenlerdir. Silikozis, silika olarak bilinen kristal yapıdaki silikon dioksitin inhalasyonuna bağlı olarak gelişen mesleksel bir akciğer hastalığıdır. Korunmada öncelikle halk sağlığı uygulamaları gözetilmelidir. Asbestos is a substance that threatens the health of workers and the public causing pleural fibrosis, calcification, effusion and fibrosis in the lung parenchyma. It is the most important cause of malignant pleural mesothelioma. In these reactions, the duration of action, amount of exposure, respiratory rate, age, hereditary characteristics, weather conditions, nutritional status can be listed as effective factors. Asbestosis is the result of irritation and inflammation caused by asbestos fibers affecting the lungs. Coal Worker’s Pneumoconiosis is an occupational lung disease observed mostly among workers of coal mining and is the result of accumulation of coal dust in the lungs which may accompany other various potentially carcinogenic substances like silica and benzopyrens. Silicosis is an occupational lung disease due to inhalation of crystalline silicon dioxide known as silica. Public health practices are essential for prevention.

Silicosis is a chronic inflammatory occupational disease that causes permanent and progressive damage to the lungs resulting from prolonged inhalation of silica (SiO2) particles. A significant number of silicosis cases are diagnosed each year in Turkey. Oxysterols consist of the oxidation of cholesterol. Oxysterols take place two different routes, enzymatic and non-enzymatic. Oxysterol derivatives that form with non-enzymatic (auto-oxidation) pathway have been shown to be associated with many pathological conditions and for this reason it can be used as a biomarker. The aim of this thesis is to evaluate oxysterol levels which are formed by auto-oxidation pathway in silicosis patients; determination of sphingosine- 1-phosphate (S1P) levels which is a sphingolipid metabolite. In addition to these parameters, it is aimed to determine the possible lipid peroxidation by different parameters. For this purpose, oxysterol derivatives (7-ketocolesterol (7-KC), 3β, 5α, 6β trihydroxycholesterol (triol), lipid peroxidation parametrs (malondialdehyde (MDA), F2-isoprostan (F2-iP) and hydroxynonenal (HNE) and S1P levels were measured. In the control group, 7-KC and triol levels were measured as 20,26±1,38 ng/ml and 13,83±1,75 ng/ml, respectively, while in the patient group, 40,61±2,07 ng/ml and 16,15±2.22 ng/ml (p

Pişmiş toprak ve bazı kayaçlar gibi silis içeren malzemelerle çalışmalarda zararlı maruziyetler özellikle solunum yoluyla gerçekleşir. Solunabilir tozlar, aerodinamik eşdeğer çapı 0,1–5,0 mikron büyüklüğünde kristal veya amorf yapıdaki toz olarak ifade edilir ve bu gruptaki silis içeren tozlar insan sağlığına zararlıdır. Akciğer hastalıklarına neden olan tozlardan silis, silikozis adı verilen bir tür pnömokonyoza neden olmaktadır. Her meslek hastalığı gibi önlenebilir olan silikozis de alınacak bazı iş sağlığı ve güvenliği önlemleri ile engellenebilir. Çalışmalarda kullanılan malzemelerin doğru analizi ve her çalışma ortamına göre alınacak özel önlemlerin belirlenmesiyle zararsız bir çalışma ortamı yaratmak mümkündür. Bu çalışmada; 6331 sayılı İş Sağlığı ve Güvenliği Yasası ve ilgili yönetmelikler ekseninde, ulusal ve uluslararası kabuller göz önünde bulundurularak; silis içeren malzemelerle çalışmalarda doğru iş sağlığı ve güvenliği önlemleri incelenmiştir., Silicon-containing materials, like terra-cotta and some rocks, cause harmful exposures with especially through respirational tract. Inhalable dusts are expressed as having an aerodynamic equivalent diameter of 0.1 – 5.0 microns and being either crystalline or amorphous dusts; these are harmful for human health. Silicon dust, which are evaluated in this group, causes pulmonary illnesses and causes “silicosis”, a special type of pneumoconiosis. As for every type of occupational illness, silicosis can also be prevented by taking some occupational health and safety precautions. It is possible to create a harmless working environment by proper analysis of materials used and by determining the special precautions for each occupational environment In this study, according to the Law of Occupational Health and Safety (issue no 6331) and related regulations, and by considering the national and international recognitions, correct occupational health and safety precautions with silica-based materials were investigated.

Silicosis which is one of the oldest known occupational diseases is characterized by an irreversible and progressive fibrotic reaction occuring in the lungs caused by inhaling crystalline silica dust. Effective treatment for silicosis is not available. Recently, denim sandblasting especially being made in uncontrolled small-scale workplace in primitive conditions has been a striking occupation leading to silicosis . Twenty and 28 years old male patients who work in denim sandblasting for 3 years were admitted to our clinics with complaints of dyspnea and loss of weight. Chest X ray and thorax computerized tomography revealed bilateral diffuse reticulonodular and nodular opacities which were prominent in the upper and middle zones and peripheric area of pulmonary parenchyma. Restrictive disorder was observed at their pulmonary function tests. Silicosis was diagnosed by performing transbronchial biopsy in one case. Because of the similarity of complaints, radiological findings and occupational history with the former patient, no other further and invasive procedure was performed and the other patient was also diagnosed as silicosis. In developing countries in which the labor force is very cheap, silicosis becomes a public health problem in denim sandblasters and can be prevented with improvement of working conditions. We believe that further precaution must be taken to stop darkened lives while jeans is bleaching. Key words: Denim Sandblasting; Silicosis., Bilinen en eski meslek hastalıklarından biri olan silikozis, solunabilir büyüklükteki silika kristallerinin akciğer dokusunda geri dönüşümsüz ve ilerleyici bir fibrotik reaksiyon oluşturması ile karakterize tedavisi olmayan bir hastalıktır. Son yıllarda özellikle küçük ve denetimsiz atölyelerde uygunsuz koşullarda yapılan kot kumlama işi hastalığın gelişiminde farklı bir işkolu haline gelmiştir. 3 yıldır kot kumlama işinde çalışan 20 ve 28 yaşlarında iki erkek hasta, nefes darlığı ve kilo kaybı şikayetleri ile kliniğimize başvurdu. Posteroanterior akciğer grafilerinde ve toraks bilgisayarlı tomografilerinde özellikle her iki üst ve orta zonlarda ve periferik bölgelerde yoğun yerleşimli, yaygın retikülonodüler ve nodüler opasiteler izlendi. Solunum fonksiyon testlerinde restriktif tipte ventilasyon bozukluğu saptandı. Birinci olgumuza transbronşiyal biyopsi ile silikozis tanısı kondu. İkinci olgu ise ilki ile benzer yakınmaları, radyolojik bulguları ve mesleksel maruziyet öyküsü nedeniyle ileri girişimsel inceleme yapılmadan tanı aldı. İş gücünün ucuz olduğu gelişmekte olan ülkelerde kot kumlama işinde çalışanlarda bir toplum sağlığı sorunu haline gelen silikozis çalışma şartlarının düzeltilmesi ile önlenebilir. Kotlar beyazlarken kararan hayatlara son vermek için daha fazla önlem alınması gerektiği inancındayız. Anahtar kelimeler: Kot Kumlama; Silikozis.