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Au Canada, la politique d'immigration favorise les individus ayant un capital humain élevé (Knowles, 2007). Étant donné les liens étroits entre le capital humain et la santé (Jasso et al., 2004) et le fait que les recherches suggèrent la présence d'un avantage de santé universel au sein de la population immigrante au Canada, nous nous attendions à observer l'effet de la sélection de l’immigrant en bonne santé à tous les stades du parcours de vie et sur des problèmes de santé multiples. Notre examen suggère plutôt un modèle plus complexe qu’envisagé initialement. Cette synthèse indique que les immigrants ont clairement un avantage de survie, partiellement attribuable aux processus de sélection positifs aux niveaux individuel et étatique (sauf peut-être pour les réfugiés). Cependant, l’avantage de santé des immigrants varie grandement lorsque mesuré par la morbidité. En outre, en examinant les différentes étapes du parcours de vie des immigrants, on constate une meilleure santé des immigrants à l'âge adulte, mais souvent inférieur pour la période périnatale, l’enfance/adolescence et aux âges avancés. Le processus de sélection des immigrants ne semble pas opérer de la même manière chez les immigrants très jeunes et très âgés que chez les adultes. Si tel est le cas, nous ne devrions pas envisager un avantage de santé des immigrants au sein de ces groupes. Même à l'âge adulte, âge auquel l'effet de la sélection de l’immigrant en bonne santé semble être le plus marqué, certaines divergences subsistent entre les sous-groupes d'immigrants selon le type de mesure de la santé utilisé (par ex., une plus grande variation de la santé auto-déclarée, mais une variation moindre pour la santé mentale, invalidités/incapacités, les comportements à risque et les maladies chroniques).

Plusieurs études montrent que les immigrants sont en meilleure santé que leurs concitoyens du pays d’accueil, du moins dans les premiers temps suivant leur arrivée. Le présent travail de synthèse (prenant en considération 77 travaux empiriques sur la question) démontre que si l’effet de « l’immigrant en bonne santé » est souvent avéré chez les immigrants adultes, il en va tout autrement chez les enfants ou les personnes âgées. L’ampleur de l’effet de sélection est aussi nettement plus significative pour les indicateurs de mortalité que de morbidité. Notre analyse suggère que les politiques en matière de santé des immigrants ne peuvent être de type « taille unique » et qu’ils doivent prendre en compte l’âge des immigrants et les indicateurs de santé pour lesquels les immigrants sont vulnérables.

Canada’s immigration admissions policy calls for individuals with high human capital (Knowles, 2007). Given the strong links between human capital and health (Jasso et al., 2004) and previous research which suggested the presence of a seemingly universal foreign-born health advantage among Canada’s migrant population, we expected to see the healthy immigrant effect across the life-course and for multiple health outcomes. What we found instead was a pattern much more complex than previously envisioned. Our review uncovered a clear survival advantage for immigrants, owing in part to positive self and state selection processes (at least for non-refugee migrants). However, there is greater variation in the healthy immigrant effect for morbidity. Moreover, viewed through the lens of different life-course stages, we uncovered a strong foreign-born health advantage in adulthood but less so during the perinatal period, childhood/adolescence, and late life. Immigrant selection may be less relevant for the very young and very old, and of course we should thus not expect the presence of a healthy immigrant effect for these groups if that is the case. But even during adulthood when the healthy immigrant effect appears to be most effective, some discrepancies still remain between different immigrant subgroups depending on the type of health measure used (e.g., greater variation for self-rated health but less variation for mental health, disability/functional limitations, risk behaviors, and chronic conditions).

Poster Presentation When comparing the health of immigrants to the native-born, studies have found what is called a “healthy migrant effect” where immigrants are likely to have a health advantage compared to native-born individuals. In Canada, effect could partially be explained by the strict immigration criteria that select immigrants on their health status (Akresh and Frank, 2008). However, immigrants lose this advantage over time so that their level of health often deteriorates below the one of natives. This deterioration is an important issue for the health of populations in Canada and a challenge to adapt the health system to the needs of immigrants. The Longitudinal Survey of Immigration to Canada (LSIC) provides an original way to assess the effects of acculturation, a process of adopting new cultural norms and practices, which has been often cited as one of the leading causes of immigrant’s health deterioration. The LSIC contains a cohort of 7716 landed immigrants in Canada between October 1st 2000 and September 30th 2001. The objective of this paper is to analyze the effects of acculturation on immigrants’ general health and self-perceived mental health. The analysis is based on multivariate logistic regressions that control for pre-migration and post-migration factors which may potentially confound the relationship between acculturation and health. Our results show that acculturation outcomes proposed by Berry (1997) - integration, assimilation, separation, marginalization- influence the health of immigrants through socioeconomic variables such as education and financial status.