Search

Zusammenfassung: Hintergrund: Die Inzidenz des Nierenzellkarzinoms steigt kontinuierlich, Männer sind etwa doppelt so oft betroffen wie Frauen. Wir untersuchten den Einfluss des Geschlechts auf den histologischen Subtyp, das Tumorstadium, den Differenzierungsgrad und das Metastasierungsstadium zum Diagnosezeitpunkt sowie die Langzeitprognose. Material und Methoden: Retrospektiv wurden 780 Patienten evaluiert, die sich in den Jahren 1990–2005 in unserer Klinik einer Nephrektomie bzw. Nierenteilresektion unterzogen. Das mittlere Follow-up betrug 5,44 Jahre. Ergebnisse: Von den Patienten waren 486 (62%) Männer, 294 (38%) Frauen. Letztere zeigten zum Operationszeitpunkt ein signifikant höheres Alter (65,3 vs. 62,2 Jahre; p<0,001, t-Test), niedrigere T-Stadien (p=0,046, χ2) und litten seltener unter Metastasen (p=0,026, χ2) als Männer. Bei Frauen wurden häufiger klarzellige (85,2 vs. 78,3%) und seltener papilläre Tumore (11,0 vs. 18,8%) diagnostiziert (p=0,026, χ2). Im Gegenzug zeigten Männer ein um 23% höheres Risiko, am Tumor zu versterben; die Kaplan-Meier-Analyse erbrachte ein signifikant schlechteres tumorspezifisches Gesamtüberleben für Männer (5-Jahres-Überleben 74 vs. 83%; p=0,033, log rank). In der Multivariatanalyse erwiesen sich jedoch nur das TNM- und G-Stadium, nicht aber das Geschlecht als unabhängiger Prognosefaktor. Schlussfolgerung: Männer zeigten bei schlechterer Gesamtprognose zum Operationszeitpunkt signifikant höhere T-Stadien und häufiger Metastasen. Andererseits ergab sich kein Hinweis darauf, dass das Geschlecht einen unabhängigen Prognosefaktor darstellt. Daher muss postuliert werden, dass bei Männern die Erkrankung aufgrund aggressiverer Tumorbiologie und/oder zu später Diagnosestellung, bedingt durch suboptimale Vorsorge, oft zu spät diagnostiziert wird. Unabhängig vom kausalen Zusammenhang sind deshalb auch in Bezug auf das Nierenzellkarzinom regelmäßige(re) Vorsorgeuntersuchungen für Männer zu empfehlen.

Zusammenfassung: Bis zum heutigen Zeitpunkt existieren für das Transitionalzellkarzinom der Harnblase (TCC) keine Marker. Fibronektin (FN) spielt eine Rolle im Bereich der Progression und Invasion von Malignomen. Ziel dieser Studie war es, nach ersten viel versprechenden Untersuchungen die Wertigkeit von zellulärem FN (cFN), eine spezifischere Subform des produzierten FN, in verschiedenen TCC-Stadien zu evaluieren. cFN wurde mittels eines selbstentwickelten und hochsensitiven Immunoassay bestimmt. Blutproben wurden von 45 Patienten mit dem Erstbefund eines lokalisierten Blasentumors vor Durchführung einer TUR-B und 6 Patienten mit einem metastasierten TCC entnommen. 70 Patienten mit benignen urologischen Erkrankungen fungierten als Kontrollgruppe. Patienten mit TCC zeigten signifikant erhöhte cFN-Plasmaspiegel im Vergleich zur Kontrollgruppe (p<0,05). Patienten mit muskelinvasivem TCC (n=15) wiesen signifikant höhere cFN-Plasmaspiegel auf als Patienten mit oberflächlichem TCC (p<0,05). Patienten mit metastasiertem TCC zeigten elevierte, aber nicht signifikant erhöhte cFN-Plasmaspiegel im Vergleich zur Gruppe der muskelinvasiven TCC. Die erhöhten cFN-Plasmaspiegel unterstreichen die Rolle des cFN für die Tumorprogression und dessen Wertigkeit als potentieller Marker beim TCC. Fortführende Untersuchungen müssen klären ob und inwieweit dieser potentielle Marker sinnvoll im Rahmen der Nachsorge und/oder als Prognosefaktor für die Rezidiv- und Progressionswahrscheinlichkeit eingesetzt werden kann.

Table of Contents Abstract Introduction Material And Methods Results Discussion Conclusions References Abstract The aim of this study was to investigate the utility of the 'air bubble sign' in infected [...]

Abstract The aim of this study was to investigate the utility of the 'air bubble sign' in infected hydatid cysts. We reviewed the computed tomography findings in 35 patients with [...]

The sarcolemmal associated proteins (SLAPs) are encoded by multiple mRNAs that are presumably generated by alternative splicing mechanisms. The amino acid sequence of the SLAP1 isoform exhibited 76% identity with TOP(AP), a topographically graded antigen of the chick visual system. The regions of coiled-coil structure including an 11-heptad acidic amphipathic alpha-helical segment was conserved with a major divergence in sequence noted in the hydrophobic C termini predicted to be transmembrane domains in the two polypeptides. The genomic organization of the 3' region of the SLAP gene indicated that SLAP1 and TOP(AP) are generated by alternative splicing mechanisms, which are conserved among mammalian and avian species. SLAP1/TOP(AP) were encoded by 11 exons distributed over a minimum of 35 kilobase pairs of continuous DNA; 9 of the exons were constitutively expressed, and 2 were alternatively spliced. The exons range in size from 60 to 321 base pairs, and the predicted functional domains within the polypeptides were encompassed by single exons. The introns vary from 0.2 to 10 kilobase pairs and conform to consensus dinucleotide splicing signals. Reverse transcriptase-polymerase chain reaction studies demonstrated that alternative exons (IV and X) of SLAP were expressed in a tissue-specific fashion and developmentally regulated. The alternatively spliced exon X, which encodes the putative transmembrane anchor in TOP(AP), and a constitutively expressed exon XI, which encodes the putative transmembrane domain in SLAP, were found to target these polypeptides to membrane structures. The presence and conservation of termination codons in exons X and XI render expression of the two SLAP1/TOP(AP) transmembrane domains mutually exclusive. These data reveal that TOP(AP) and SLAP are alternatively spliced products of a single gene that encodes a unique class of tail-anchored membrane proteins.