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1. Immediate versus staged complete myocardial revascularization in patients with ST-segment elevation myocardial infarction and multivessel disease: A post hoc analysis of the randomized FLOWER-MI trial

Author

Victoria Tea, Jean-François Morelle, Romain Gallet, Guillaume Cayla, Gilles Lemesle, Thibault Lhermusier, Jean-Guillaume Dillinger, Grégory Ducrocq, Denis Angouvant, Yves Cottin, Chekrallah Chamandi, Alicia le Bras, Philippe Gabriel Steg, Gilles Montalescot, Anaïs Charles Nelson, Tabassome Simon, Gilles Chatellier, Nicolas Danchin, Etienne Puymirat, Hôpital Européen Georges Pompidou [APHP] (HEGP), Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Hôpitaux Universitaires Paris Ouest - Hôpitaux Universitaires Île de France Ouest (HUPO), Hôpital privé Saint-Martin - Ramsay Santé, Service de Cardiologie [Henri Mondor], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Hôpital Henri Mondor, IMRB - 'Biologie du système neuromusculaire' [Créteil] (U955 Inserm - UPEC), École nationale vétérinaire - Alfort (ENVA)-Institut Mondor de Recherche Biomédicale (IMRB), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-IFR10-Université Paris-Est Créteil Val-de-Marne - Paris 12 (UPEC UP12)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-IFR10-Université Paris-Est Créteil Val-de-Marne - Paris 12 (UPEC UP12), Centre Hospitalier Universitaire de Nîmes (CHU Nîmes), Alliance française pour les essais cliniques cardio-vasculaires - French Alliance for Cardiovascular Trials (FACT), Pole Cardio-vasculaire et pulmonaire [CHU Lille], Centre Hospitalier Régional Universitaire [Lille] (CHRU Lille), Récepteurs Nucléaires, Maladies Métaboliques et Cardiovasculaires - U1011 (RNMCD), Institut Pasteur de Lille, Réseau International des Instituts Pasteur (RIIP)-Réseau International des Instituts Pasteur (RIIP)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université de Lille-Centre Hospitalier Régional Universitaire [Lille] (CHRU Lille), Université Toulouse III Paul Sabatier - Faculté de médecine Purpan (UTPS), Université Toulouse III - Paul Sabatier (UT3), Université de Toulouse (UT)-Université de Toulouse (UT), Service Cardiologie [CHU Toulouse], Pôle Cardiovasculaire et Métabolique [CHU Toulouse], Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse (CHU Toulouse)-Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse (CHU Toulouse), Marqueurs cardiovasculaires en situation de stress (MASCOT (UMR_S_942 / U942)), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Groupe Hospitalier Saint Louis - Lariboisière - Fernand Widal [Paris], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université Paris Cité (UPCité)-Université Sorbonne Paris Nord, Service de Chirurgie Thoracique et Vasculaire [Hôpital Bichat], AP-HP - Hôpital Bichat - Claude Bernard [Paris], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP), Laboratoire de Recherche Vasculaire Translationnelle (LVTS (UMR_S_1148 / U1148)), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université Paris Cité (UPCité)-Université Sorbonne Paris Nord, CHU Trousseau [Tours], Centre Hospitalier Régional Universitaire de Tours (CHRU Tours), Physiopathologie et épidémiologie cérébro-cardiovasculaire [Dijon] (PEC2), Université de Bourgogne (UB)-Université Bourgogne Franche-Comté [COMUE] (UBFC), Service de Cardiologie [CHU de Dijon], Centre Hospitalier Universitaire de Dijon - Hôpital François Mitterrand (CHU Dijon), Hôpital Hôtel-Dieu [Paris], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP), CHU Pitié-Salpêtrière [AP-HP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU), Groupe Action, Institut de cardiologie [CHU Pitié-Salpêtrière], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU)-CHU Pitié-Salpêtrière [AP-HP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU), Unité de Recherche sur les Maladies Cardiovasculaires, du Métabolisme et de la Nutrition = Research Unit on Cardiovascular and Metabolic Diseases (ICAN), Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Sorbonne Université (SU)-Institut de Cardiométabolisme et Nutrition = Institute of Cardiometabolism and Nutrition [CHU Pitié Salpêtrière] (IHU ICAN), CIC - HEGP (CIC 1418), Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Hôpital Européen Georges Pompidou [APHP] (HEGP), Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Hôpitaux Universitaires Paris Ouest - Hôpitaux Universitaires Île de France Ouest (HUPO)-Hôpitaux Universitaires Paris Ouest - Hôpitaux Universitaires Île de France Ouest (HUPO)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université Paris Cité (UPCité), Centre d'investigation clinique Paris Est [CHU Pitié Salpêtrière] (CIC Paris-Est), Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-CHU Pitié-Salpêtrière [AP-HP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU)-Sorbonne Université (SU), Unité de recherche Phytopharmacie et Médiateurs Chimiques (UPMC), Institut National de Recherche pour l’Agriculture, l’Alimentation et l’Environnement (INRAE), Hémostase, bio-ingénierie et remodelage cardiovasculaires (LBPC), and Université Paris 13 (UP13)-Université Paris Diderot - Paris 7 (UPD7)-Institut Galilée-Université Sorbonne Paris Cité (USPC)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)

Subjects
Fractional flow reserve, Multivessel disease, MESH: Humans, MESH: Percutaneous Coronary Intervention / methods, Acute myocardial infarction, Coronary Artery Disease, General Medicine, MESH: Myocardial Revascularization / methods, MESH: Fractional Flow Reserve, Myocardial, Fractional Flow Reserve, Myocardial, MESH: Coronary Artery Disease / surgery, Percutaneous Coronary Intervention, Treatment Outcome, [SDV.MHEP.CSC]Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology/Cardiology and cardiovascular system, Myocardial Revascularization, Humans, ST Elevation Myocardial Infarction, MESH: Coronary Artery Disease / diagnostic imaging, MESH: ST Elevation Myocardial Infarction / diagnostic imaging, Cardiology and Cardiovascular Medicine, MESH: ST Elevation Myocardial Infarction / therapy, MESH: Treatment Outcome
Abstract

International audience; Background: in patients with ST-segment elevation myocardial infarction and multivessel disease, percutaneous coronary intervention for non-culprit lesions is superior to treatment of the culprit lesion alone. The optimal timing for non-infarct-related artery revascularization - immediate versus staged - has not been investigated adequately. Aim: we aimed to assess clinical outcomes at 1 year in patients with ST-segment elevation myocardial infarction with multivessel disease using immediate versus staged non-infarct-related artery revascularization. Methods: outcomes were analysed in patients from the randomized FLOWER-MI trial, in whom, after successful primary percutaneous coronary intervention, non-culprit lesions were assessed using fractional flow reserve or angiography during the index procedure or during a staged procedure during the initial hospital stay, ≤5 days after the index procedure. The primary outcome was a composite of all-cause death, non-fatal myocardial infarction and unplanned hospitalization with urgent revascularization at 1 year. Results: among 1171 patients enrolled in this study, 1119 (96.2%) had complete revascularization performed during a staged procedure, and 44 (3.8%) at the time of primary percutaneous coronary intervention. During follow-up, a primary outcome event occurred in one of the patients (2.3%) with an immediate strategy and in 55 patients (4.9%) with a staged strategy (adjusted hazard ratio 1.44, 95% confidence interval 0.39-12.69; P=0.64). Conclusions: staged non-infarct-related artery complete revascularization was the strategy preferred by investigators in practice in patients with ST-segment elevation myocardial infarction with multivessel disease. This strategy was not superior to immediate revascularization, which, in the context of this trial, was used in a small proportion of patients. Further randomized studies are needed to confirm these observational findings.

Published
2022
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2. Characteristics of patients with infective endocarditis and no underlying cardiac conditions

Author

Aleyya, Radjabaly Mandjee, Laura, Filippetti, François, Goehringer, Xavier, Duval, Elisabeth, Botelho-Nevers, Christophe, Tribouilloy, Raphaëlle, Huguet, Catherine, Chirouze, Marie-Line, Erpelding, Bruno, Hoen, Christine, Selton-Suty, Nelly, Agrinier, Benjamin, Lefèvre, Service des Maladies Infectieuses et Tropicales [CHRU Nancy], Centre Hospitalier Régional Universitaire de Nancy (CHRU Nancy), Service de Cardiologie [CHRU Nancy], F-CRIN, Innovative clinical research network in vaccinology (I-REIVAC), CIC - CHU Bichat, Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Centre Hospitalier Universitaire de Saint-Etienne [CHU Saint-Etienne] (CHU ST-E), Centre International de Recherche en Infectiologie (CIRI), École normale supérieure de Lyon (ENS de Lyon)-Université Claude Bernard Lyon 1 (UCBL), Université de Lyon-Université de Lyon-Université Jean Monnet - Saint-Étienne (UJM)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Mécanismes physiopathologiques et conséquences des calcifications vasculaires - UR UPJV 7517 (MP3CV), Université de Picardie Jules Verne (UPJV)-CHU Amiens-Picardie, CHU Amiens-Picardie, Service de Cardiologie [Henri Mondor], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Hôpital Henri Mondor, Laboratoire Chrono-environnement (UMR 6249) (LCE), Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université de Franche-Comté (UFC), Université Bourgogne Franche-Comté [COMUE] (UBFC)-Université Bourgogne Franche-Comté [COMUE] (UBFC), Centre d'investigation clinique - Epidémiologie clinique [Nancy] (CIC-EC), Centre d'investigation clinique [Nancy] (CIC), Centre Hospitalier Régional Universitaire de Nancy (CHRU Nancy)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université de Lorraine (UL)-Centre Hospitalier Régional Universitaire de Nancy (CHRU Nancy)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université de Lorraine (UL), Université de Lorraine (UL), and Adaptation, mesure et évaluation en santé. Approches interdisciplinaires (APEMAC)

Subjects
Microbiology (medical), Infectious Diseases, General Immunology and Microbiology, Endocarditis, Staphylococcus, Humans, Streptococcus, General Medicine, Endocarditis, Bacterial, [SDV.MHEP]Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology, Enterococcus, Retrospective Studies
Abstract

International audience; BACKGROUND: Infective endocarditis (IE) typically occurs in patients with underlying cardiac conditions (UCC). Little is known about IE in patients without UCC. We aimed to describe the clinical, microbiological and imaging characteristics, management, and in-hospital mortality of IE patients without UCC. METHODS: We analysed the data of patients with definite IE included in an observatory between 1st January 2009 and 31st December 2019. We described patients without UCC compared to those with UCC. RESULTS: Of 1502 IE patients, 475 (31.6%) had no UCC. They were younger (median 64.0 [19.0-101.0] vs. 70.0 [18.0-104.0] years, p\

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2022
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3. Predictive value of premature atrial complex characteristics in pulmonary vein isolation for patients with paroxysmal atrial fibrillation

Author

Etienne Audureau, Vincent Algalarrondo, Nathalie Elbaz, Pascal Lim, Baptiste Courty, Antoine Leenhardt, Emilie Varlet, Segolene Rouffiac, Anne Messali, Nicolas Lellouche, David Hamon, Fabrice Extramiana, Service de Cardiologie [Henri Mondor], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Hôpital Henri Mondor, Service de cardiologie [CHU Bichat], AP-HP - Hôpital Bichat - Claude Bernard [Paris], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Université Paris Diderot, Sorbonne Paris Cité, Service de santé publique [Mondor], and Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Hôpital Henri Mondor-Université Paris-Est Créteil Val-de-Marne - Paris 12 (UPEC UP12)

Subjects
Male, Time Factors, Premature atrial complexes, medicine.medical_treatment, Action Potentials, Ablation par cathéter, 030204 cardiovascular system & hematology, Pulmonary vein, 0302 clinical medicine, Fibrillation atriale paroxystique, Heart Rate, Recurrence, Risk Factors, Atrial Fibrillation, Medicine, 030212 general & internal medicine, Extrasystoles atriales, Paroxysmal atrial fibrillation, Atrial fibrillation, General Medicine, Holter electrocardiogram, Middle Aged, Predictive value, Treatment Outcome, PREMATURE ATRIAL COMPLEXES, Pulmonary Veins, Holter électrocardiogramme, Cardiology, cardiovascular system, Female, Catheter ablation, Atrial Premature Complexes, Cardiology and Cardiovascular Medicine, medicine.medical_specialty, Paris, Isolation (health care), Clinical Decision-Making, Risk Assessment, 03 medical and health sciences, [SDV.MHEP.CSC]Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology/Cardiology and cardiovascular system, Predictive Value of Tests, Internal medicine, Humans, cardiovascular diseases, Aged, Retrospective Studies, business.industry, medicine.disease, Holter electrocardiogram monitoring, Electrocardiography, Ambulatory, business
Abstract

International audience; BackgroundPremature atrial complexes from pulmonary veins are the main triggers for atrial fibrillation in the early stages. Thus, pulmonary vein isolation is the cornerstone of catheter ablation for paroxysmal atrial fibrillation. However, the success rate remains perfectible.AimTo assess whether premature atrial complex characteristics before catheter ablation can predict pulmonary vein isolation success in paroxysmal atrial fibrillation.MethodsWe investigated consecutive patients who underwent catheter ablation for paroxysmal atrial fibrillation from January 2013 to April 2017 in two French centres. Patients were included if they were treated with pulmonary vein isolation alone, and had 24-hour Holter electrocardiogram data before catheter ablation available and a follow-up of ≥ 6 months. Catheter ablation success was defined as freedom from any sustained atrial arrhythmia recurrence after a 3-month blanking period following catheter ablation.ResultsOne hundred and three patients were included; all had an acute successful pulmonary vein isolation procedure, and 34 (33%) had atrial arrhythmia recurrences during a mean follow-up of 30 ± 15 months (group 1). Patients in group 1 presented a longer history of atrial fibrillation (71.9 ± 65.8 vs. 42.9 ± 48.4 months; P = 0.008) compared with those who were “free from arrhythmia” (group 2). Importantly, the daily number of premature atrial complexes before catheter ablation was significantly lower in group 1 (498 ± 1413 vs. 1493 ± 3366 in group 2; P = 0.028). A daily premature atrial complex cut-off number of < 670 predicted recurrences after pulmonary vein isolation (41.1% vs. 13.3%; sensitivity 88.2%; specificity 37.7%; area under the curve 0.635; P = 0.017), and was the only independent predictive criterion in the multivariable analysis (4-fold increased risk).ConclusionPreprocedural premature atrial complex analysis on 24-hour Holter electrocardiogram in paroxysmal atrial fibrillation may improve patient selection for pulmonary vein isolation.; ContexteL’isolation des veines pulmonaires (IVP) est la pierre angulaire du traitement invasif de la fibrillation atriale paroxystique (FAP). Cependant, le taux de succès de cette procédure reste perfectible.ObjectifIdentifier si certaines caractéristiques des extrasystoles atriales (ESA) enregistrées sur le Holter électrocardiogramme de 24 heures précédant l’ablation constituent un facteur prédictif de succès de procédure.MéthodesTous les patients ayant eu une IVP seule pour une FAP ont été analysés entre janvier 2013 et avril 2017 au sein de deux centres français. Les critères d’inclusion étaient : les patients adressés pour une primo-ablation de FAP, disposant d’un Holter électrocardiogramme avant l’ablation, dont le suivi post-ablation était ≥ 6 mois. Le critère de jugement principal était la récidive d’une arythmie atriale après une période de blanking de 3 mois post-ablation.RésultatsCent trois patients ont été inclus, et 34 (33 %) ont récidivé après un suivi moyen de 30 ± 15 mois. Ces patients présentaient une histoire de FA plus ancienne (71,9 ± 65,8 mois vs 42,9 ± 48,4 mois; p = 0,008). Le nombre d’ESA total sur 24 heures pré-ablation était significativement plus important dans le groupe « non récidive » que dans le groupe « récidive » (1493 ± 3366 vs 498 ± 1413, respectivement; p = 0,028). Un seuil d’ESA < 670/24 heures prédisait la récidive post-IVP (sensibilité 88,2 %; spécificité 37,7 %; AUC 0,635; p = 0,017).ConclusionL’étude des ESA en pré-ablation peut potentiellement améliorer la sélection des patients pour l’ablation de FAP par IVP seule.

Published
2020
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4. Effectiveness of Deep Sedation for Patients With Intractable Electrical Storm Refractory to Antiarrhythmic Drugs

Author

Nicolas Barbarot, Charles Guenancia, Christophe Leclercq, Audrey Sagnard, Arnaud Bisson, David Hamon, Laure Champ-Rigot, Paul Milliez, Estelle Gandjbakhch, Lionel Borella, D. Pavin, Bruno Degand, Nathalie Behar, Frederic Sacher, Nicolas Lellouche, Pierre Bouju, Rodrigue Garcia, Vincent Galand, Jean-Marc Sellal, Philippe Mabo, Raphaël P. Martins, Angélique Goepp, Josselin Duchateau, E. Varlet, Romain Tixier, Nicolas Clementy, Guillaume Rieul, Jean-Marie Urien, Christian de Chillou, Stéphane Schumacher, Eloi Marijon, Laboratoire Traitement du Signal et de l'Image (LTSI), Université de Rennes 1 (UR1), Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), CHU Pontchaillou [Rennes], Hôpital de St Brieuc, Service de Cardiologie [CHRU Nancy], Centre Hospitalier Régional Universitaire de Nancy (CHRU Nancy), Service de cardiologie [Tours], Centre Hospitalier Régional Universitaire de Tours (CHRU Tours), Service de Cardiologie [CHU de Dijon], Centre Hospitalier Universitaire de Dijon - Hôpital François Mitterrand (CHU Dijon), Service de Cardiologie [CHU Pitié-Salpêtrière], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-CHU Pitié-Salpêtrière [AP-HP], Sorbonne Université-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université, Service de Cardiologie [Bordeaux], CHU Bordeaux [Bordeaux], Centre hospitalier de Vannes, Service de Cardiologie [Henri Mondor], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Hôpital Henri Mondor, Service de cardiologie et de pathologie vasculaire [CHU Caen], Université de Caen Normandie (UNICAEN), Normandie Université (NU)-Normandie Université (NU)-CHU Caen, Normandie Université (NU)-Tumorothèque de Caen Basse-Normandie (TCBN)-Tumorothèque de Caen Basse-Normandie (TCBN), Hôpital Européen Georges Pompidou [APHP] (HEGP), Hôpitaux Universitaires Paris Ouest - Hôpitaux Universitaires Île de France Ouest (HUPO)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP), Service de cardiologie [CHU de Poitiers], Centre hospitalier universitaire de Poitiers (CHU Poitiers), Centre hospitalier de Lorient, Imagerie Adaptative Diagnostique et Interventionnelle (IADI), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université de Lorraine (UL), Université de Rennes (UR)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), CHU de Saint-Brieuc, CHU Trousseau [Tours], CHU Pitié-Salpêtrière [AP-HP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU), CH Vannes, Hôpital Henri Mondor, Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Hôpitaux Universitaires Paris Ouest - Hôpitaux Universitaires Île de France Ouest (HUPO), CH de Lorient, Centre de recherche Cardio-Thoracique de Bordeaux [Bordeaux] (CRCTB), Université Bordeaux Segalen - Bordeaux 2-CHU Bordeaux [Bordeaux]-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), and Sorbonne Université (SU)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)

Subjects
cardiac, [SDV]Life Sciences [q-bio], Sedation, Hospital mortality, 030204 cardiovascular system & hematology, 03 medical and health sciences, 0302 clinical medicine, Refractory, Physiology (medical), Medicine, Humans, 030212 general & internal medicine, ComputingMilieux_MISCELLANEOUS, Aged, hospital mortality, business.industry, Storm, 3. Good health, Anesthesia, Tachycardia, Ventricular, [SDV.IB]Life Sciences [q-bio]/Bioengineering, medicine.symptom, Deep Sedation, Cardiology and Cardiovascular Medicine, business, arrhythmias, Anti-Arrhythmia Agents
Abstract

International audience

Published
2020
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5. Reduced Rivaroxaban Dose Versus Dual Antiplatelet Therapy After Left Atrial Appendage Closure: ADRIFT a Randomized Pilot Study

Author

DIMBY, SOLOHAJA FANIAHA, Duthoit, Guillaume, Silvain, Johanne, Marijon, Eloi, Ducrocq, Gregory, Lepillier, Antoine, Frere, Corinne, Popovic, Batric, Lellouche, Nicolas, Martin-Toutain, Isabelle, Spaulding, Christian, Brochet, Eric, Attias, David, Mansourati, Jacques, Lorgis, Luc, Klug, Didier, Zannad, Noura, Hauguel-Moreau, Marie, Braik, Nassim, Deltour, Sandrine, Ceccaldi, Alexandre, Wang, Hui, Hammoudi, Nadjib, Brugier, Delphine, Vicaut, Eric, Juliard, Jean-Michel, Montalescot, Gilles, CHU Pitié-Salpêtrière [AP-HP], Sorbonne Université (SU)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP), Unité de Recherche sur les Maladies Cardiovasculaires, du Métabolisme et de la Nutrition = Institute of cardiometabolism and nutrition (ICAN), Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-CHU Pitié-Salpêtrière [AP-HP], Sorbonne Université (SU)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU), Paris-Centre de Recherche Cardiovasculaire (PARCC (UMR_S 970/ U970)), Hôpital Européen Georges Pompidou [APHP] (HEGP), Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Hôpitaux Universitaires Paris Ouest - Hôpitaux Universitaires Île de France Ouest (HUPO)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Hôpitaux Universitaires Paris Ouest - Hôpitaux Universitaires Île de France Ouest (HUPO)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université de Paris (UP), Service de cardiologie [CHU Bichat], AP-HP - Hôpital Bichat - Claude Bernard [Paris], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Université Paris Diderot, Sorbonne Paris Cité, Centre cardiologique du Nord (CCN), Statistique, Analyse et Modélisation Multidisciplinaire (SAmos-Marin Mersenne) (SAMM), Université Paris 1 Panthéon-Sorbonne (UP1), Service de Cardiologie [CHRU Nancy], Centre Hospitalier Régional Universitaire de Nancy (CHRU Nancy), Service de Cardiologie [Henri Mondor], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Hôpital Henri Mondor, Laboratoire de Recherche Vasculaire Translationnelle (LVTS (UMR_S_1148 / U1148)), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université de Paris (UP)-Université Sorbonne Paris Nord, Service de Cardiologie (BREST - Cardio), Centre Hospitalier Régional Universitaire de Brest (CHRU Brest), Physiopathologie et épidémiologie cérébro-cardiovasculaire [Dijon] (PEC2), Université de Bourgogne (UB)-Université Bourgogne Franche-Comté [COMUE] (UBFC), Centre Hospitalier Régional Universitaire [Lille] (CHRU Lille), Service de cardiologie - Soins intensifs [CHR Metz-Thionville], Centre hospitalier régional Metz-Thionville (CHR Metz-Thionville), Centre de recherche en épidémiologie et santé des populations (CESP), Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Université Paris-Sud - Paris 11 (UP11)-Hôpital Paul Brousse-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université de Versailles Saint-Quentin-en-Yvelines (UVSQ), Service des Urgences Cérébro-Vasculaires [CHU Pitié-Salpétriêre], Sorbonne Université (SU)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP), Peking Union Medical College Hospital [Beijing] (PUMCH), Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP), Unité de Recherche sur les Maladies Cardiovasculaires, du Métabolisme et de la Nutrition = Research Unit on Cardiovascular and Metabolic Diseases [IHU ICAN], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Sorbonne Université (SU)-Institut de Cardiométabolisme et Nutrition = Institute of Cardiometabolism and Nutrition [CHU Pitié Salpêtrière] (IHU ICAN), Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-CHU Pitié-Salpêtrière [AP-HP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Hôpitaux Universitaires Paris Ouest - Hôpitaux Universitaires Île de France Ouest (HUPO)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Hôpitaux Universitaires Paris Ouest - Hôpitaux Universitaires Île de France Ouest (HUPO)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université Paris Cité (UPC), SAMM - Statistique, Analyse et Modélisation Multidisciplinaire (SAmos-Marin Mersenne) (SAMM), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université Paris Cité (UPC)-Université Sorbonne Paris Nord, Université de Versailles Saint-Quentin-en-Yvelines (UVSQ)-Université Paris-Sud - Paris 11 (UP11)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Hôpital Paul Brousse-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Service d'Urgences Cérébro-Vasculaires [CHU Pitié-Salpêtrière], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP), Université Panthéon-Sorbonne (UP1), Unité de Recherche Clinique (Groupe Hospitalier Saint Louis - Lariboisière - Fernand Widal [APHP]), Groupe Hospitalier Saint Louis - Lariboisière - Fernand Widal [Paris], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (APHP)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (APHP), Institut de cardiologie [CHU Pitié-Salpêtrière], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (APHP)-CHU Pitié-Salpêtrière [APHP], Paris-Centre de Recherche Cardiovasculaire (PARCC - UMR-S U970), Hôpitaux Universitaires Paris Ouest - Hôpitaux Universitaires Île de France Ouest (HUPO)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (APHP)-Hôpitaux Universitaires Paris Ouest - Hôpitaux Universitaires Île de France Ouest (HUPO)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (APHP)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université de Paris (UP), Service de cardiologie, Université Paris Diderot - Paris 7 (UPD7)-AP-HP - Hôpital Bichat - Claude Bernard [Paris]-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (APHP), Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (APHP)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-CHU Pitié-Salpêtrière [APHP]-Sorbonne Université (SU), Défaillance Cardiovasculaire Aiguë et Chronique (DCAC), Centre Hospitalier Régional Universitaire de Nancy (CHRU Nancy)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université de Lorraine (UL), Institut Mondor de recherche biomédicale (IMRB), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université Paris-Est Créteil Val-de-Marne - Paris 12 (UPEC UP12), Service d'Hématologie Biologique [CHU Pitié-Salpêtrière], Epidémiologie cardiovasculaire et mort subite, Université Paris-Sud - Paris 11 (UP11)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Consultation Marfan, Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (APHP)-Hôpital Bichat, Optimisation des régulations physiologiques (ORPHY (EA 4324)), Université de Brest (UBO)-Centre Hospitalier Régional Universitaire de Brest (CHRU Brest)-Institut Brestois Santé Agro Matière (IBSAM), Université de Brest (UBO)-Université de Brest (UBO), Laboratoire de Physiopathologie et Pharmacologie Cardio-Métaboliques (U866, Lipides et nutrition, équipe 5) (LPPCM), Lipides - Nutrition - Cancer (U866) (LNC), Université de Bourgogne (UB)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-AgroSup Dijon - Institut National Supérieur des Sciences Agronomiques, de l'Alimentation et de l'Environnement-Ecole Nationale Supérieure de Biologie Appliquée à la Nutrition et à l'Alimentation de Dijon (ENSBANA)-Université de Bourgogne (UB)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-AgroSup Dijon - Institut National Supérieur des Sciences Agronomiques, de l'Alimentation et de l'Environnement-Ecole Nationale Supérieure de Biologie Appliquée à la Nutrition et à l'Alimentation de Dijon (ENSBANA), Hôpital cardiologique, Université de Lille, Droit et Santé-Centre Hospitalier Régional Universitaire [Lille] (CHRU Lille), Sorbonne Université (SU), Service des Urgences Cérébro-Vasculaires [Paris], CHU Pitié-Salpêtrière [APHP], Wuhan University [China], Université de Paris (UP), Hôpital Bichat - Claude Bernard, and Institut de cardiologie [AP-HP Hôpital Pitié-Salpêtrière]

Subjects
clopidogrel, [STAT.AP]Statistics [stat]/Applications [stat.AP], [SDV.MHEP.CSC]Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology/Cardiology and cardiovascular system, atrial appendage, atrial fibrillation, thrombin, rivaroxaban
Abstract

International audience; Background:Percutaneous left atrial appendage closure (LAAC) exposes to the risk of device thrombosis in patients with atrial fibrillation who frequently have a contraindication to full anticoagulation. Thereby, dual antiplatelet therapy (DAPT) is usually preferred. No randomized study has evaluated nonvitamin K antagonist oral anticoagulant after LAAC, and we decided to evaluate the efficacy and safety of reduced doses of rivaroxaban after LAAC.Methods:ADRIFT (Assessment of Dual Antiplatelet Therapy Versus Rivaroxaban in Atrial Fibrillation Patients Treated With Left Atrial Appendage Closure) is a multicenter, phase IIb study, which randomized 105 patients after successful LAAC to either rivaroxaban 10 mg (R10, n=37), rivaroxaban 15 mg (R15, n=35), or DAPT with aspirin 75 mg and clopidogrel 75 mg (n=33). The primary end point was thrombin generation (prothrombin fragments 1+2) measured 2 to 4 hours after drug intake, 10 days after treatment initiation. Thrombin-antithrombin complex, D-dimers, rivaroxaban concentrations were also measured at 10 days and 3 months. Clinical end points were evaluated at 3-month follow-up.Results:The primary end point was reduced with R10 (179 pmol/L [interquartile range (IQR), 129–273], P

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2020
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6. Statin therapy and low-density lipoprotein cholesterol reduction in HIV-infected individuals after acute coronary syndrome: Results from the PACS-HIV lipids substudy

Author

Marguerite Guiguet, Ariel Cohen, Pierre-Marie Girard, Emmanuel Teiger, Sylvie Lang, Christian Funck-Brentano, Philippe Gabriel Steg, Murielle Mary-Krause, Franck Boccara, Dominique Costagliola, Joe Miantezila Basilua, CHU Saint-Antoine [AP-HP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU), Centre de Recherche Saint-Antoine (CRSA), Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Sorbonne Université (SU), Institut Pierre Louis d'Epidémiologie et de Santé Publique (iPLESP), Université Pierre et Marie Curie - Paris 6 (UPMC)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Institut Mondor de recherche biomédicale (IMRB), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université Paris-Est Créteil Val-de-Marne - Paris 12 (UPEC UP12), Service de Cardiologie [Henri Mondor], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Hôpital Henri Mondor, Service de cardiologie, Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-AP-HP - Hôpital Bichat - Claude Bernard [Paris], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Université Paris Diderot - Paris 7 (UPD7), Alliance française pour les essais cliniques cardio-vasculaires - French Alliance for Cardiovascular Trials (FACT), Laboratoire de Recherche Vasculaire Translationnelle (LVTS (UMR_S_1148 / U1148)), Université Paris 13 (UP13)-Université Paris Diderot - Paris 7 (UPD7)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Royal Brompton Hospital, Unité de Recherche sur les Maladies Cardiovasculaires, du Métabolisme et de la Nutrition = Research Unit on Cardiovascular and Metabolic Diseases (ICAN), Université Pierre et Marie Curie - Paris 6 (UPMC)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-CHU Pitié-Salpêtrière [AP-HP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU)-Sorbonne Université (SU), Centre d'investigation clinique Paris Est [CHU Pitié Salpêtrière] (CIC Paris-Est), Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-CHU Pitié-Salpêtrière [AP-HP], Institut de Cardiométabolisme et Nutrition = Institute of Cardiometabolism and Nutrition [CHU Pitié Salpêtrière] (IHU ICAN), CHU Pitié-Salpêtrière [AP-HP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Sorbonne Université (SU), Groupe de REcherche en Cardio Oncologie (GRC 27 - GRECO), Sorbonne Université (SU), Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Sorbonne Université (SU)-Institut de Cardiométabolisme et Nutrition = Institute of Cardiometabolism and Nutrition [CHU Pitié Salpêtrière] (IHU ICAN), Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU)-CHU Pitié-Salpêtrière [AP-HP], Service de Cardiologie [CHU Saint-Antoine], Unité de Recherche sur les Maladies Cardiovasculaires, du Métabolisme et de la Nutrition = Institute of cardiometabolism and nutrition (ICAN), Centre d'investigation clinique Paris Est (CIC Paris-Est), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-CHU Pitié-Salpêtrière [AP-HP], Services des Maladies Infectieuses et Tropicales [CHU Saint-Antoine], Groupe de REcherche en Cardio Oncologie [CHU Saint-Antoine] (GRC 27 GRECO), and Unité de Recherche sur les Maladies Cardiovasculaires, du Métabolisme et de la Nutrition = Research Unit on Cardiovascular and Metabolic Diseases [IHU ICAN]

Subjects
Adult, Male, Acute coronary syndrome, medicine.medical_specialty, Statin, medicine.drug_class, [SDV]Life Sciences [q-bio], Low density lipoprotein cholesterol, HIV Infections, 030204 cardiovascular system & hematology, 03 medical and health sciences, chemistry.chemical_compound, 0302 clinical medicine, Internal medicine, Humans, Medicine, Prospective Studies, 030212 general & internal medicine, Acute Coronary Syndrome, Prospective cohort study, National Cholesterol Education Program, Aged, business.industry, Cholesterol, Cholesterol, LDL, Middle Aged, medicine.disease, Lipids, Endocrinology, chemistry, Multicenter study, Female, lipids (amino acids, peptides, and proteins), Observational study, Hydroxymethylglutaryl-CoA Reductase Inhibitors, Cardiology and Cardiovascular Medicine, business
Abstract

Knowledge about lipid interventions in secondary prevention in HIV-infected individuals is limited; studies are sparse.A prospective observational multicenter study enrolled 282 patients on statin 1 month after first acute coronary syndrome (ACS) (95 HIV-infected individuals, 187 HIV-uninfected). Data on fasting lipids (total cholesterol [TC], low-density lipoprotein cholesterol, high-density lipoprotein cholesterol [HDL-C], non-HDL-C, triglycerides, TC/HDL-C ratio) were collected over 3 years. The evolution of lipid concentrations was analyzed using mixed-effects models. Achievement of National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III lipid goals and prescribed statin intensity was assessed.Mean age of patients was 49.0 years, and 94% were men. Baseline lipids were similar in the 2 groups. Six months after first ACS, less low-density lipoprotein cholesterol reduction was observed in the HIV-infected GROUP (adjusted mean change -10.13; 95% CI -20.63 to 0.37; P=.06) than in the HIV-uninfected group (Adjusted mean change -38.51; 95% CI -46.00 to -31.04; P.0001) Similar trends were observed for TC and non-HDL-C. After ACS, initial statin prescription for HIV-infected compared with HIV-uninfected individuals was more frequently a moderate-intensity statin (66% vs 45%) and less frequently a high-intensity statin (15% vs 45%). Over 3 years of follow-up, the proportion of HIV-infected patients receiving high-intensity statin remained persistently lower than the proportion observed in the HIV-uninfected group.In this observational study, HIV-infected individuals after first ACS exhibited worse lipid profiles than controls particularly during the first 6 months while receiving less potent statins. Appropriate statin intensity should be prescribed in HIV-infected individuals with awareness of potential drug-drug interactions.

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2017
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7. Effects of polycythemia on systemic endothelial function in chronic hypoxic lung disease

Author

Ala Covali-Noroc, Vicky Chaar, Bernard Maitre, Jean-Luc Dubois-Randé, Laurent Boyer, C. Bucherer, Jorge Boczkowski, Bruno Housset, Françoise Zerah, Serge Adnot, Christos Chouaid, Gabriel Pelle, C. Lacombe, Service de physiologie, explorations fonctionnelles [Mondor], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Hôpital Henri Mondor-Université Paris-Est Créteil Val-de-Marne - Paris 12 (UPEC UP12), Institut Mondor de Recherche Biomédicale (IMRB), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-IFR10-Université Paris-Est Créteil Val-de-Marne - Paris 12 (UPEC UP12), INSERM U955, équipe 13, Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Hôpital Henri Mondor-Université Paris-Est Créteil Val-de-Marne - Paris 12 (UPEC UP12)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Hôpital Henri Mondor-Université Paris-Est Créteil Val-de-Marne - Paris 12 (UPEC UP12)-Institut Mondor de Recherche Biomédicale (IMRB), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-IFR10-Université Paris-Est Créteil Val-de-Marne - Paris 12 (UPEC UP12)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-IFR10-Université Paris-Est Créteil Val-de-Marne - Paris 12 (UPEC UP12), Service de Pneumologie et de Pathologie Professionnelle, CHI Créteil, CHU Saint-Antoine [AP-HP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU), Service de Cardiologie [Henri Mondor], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Hôpital Henri Mondor, L Boyer, V Chaar, JL Dubois-Randé, Boczkowski J, S Adnot, G Pelle, B Maitre, C Chouaid, Covali-Noroc A, F Zerah, C Bucherer, C Lacombe, and B Housset

Subjects
Male, medicine.medical_specialty, Pathology, Endothelium, Physiology, Polycythemia, Disease, 030204 cardiovascular system & hematology, Pulmonary Disease, Chronic Obstructive, 03 medical and health sciences, 0302 clinical medicine, Physiology (medical), Internal medicine, Humans, Medicine, Hypoxia, 030304 developmental biology, 0303 health sciences, COPD, business.industry, Respiratory disease, Middle Aged, Hypoxia (medical), medicine.disease, 3. Good health, medicine.anatomical_structure, Lung disease, Cardiology, cardiovascular system, Female, [SDV.SPEE]Life Sciences [q-bio]/Santé publique et épidémiologie, Endothelium, Vascular, medicine.symptom, business, Complication, Vascular function, Blood Flow Velocity, circulatory and respiratory physiology
Abstract

International audience; Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is a major risk factor for cardiovascular disease. Polycythemia, a common complication of hypoxic COPD, may affect systemic vascular function by altering blood viscosity, vessel wall shear stress (WSS), and endothelium-derived nitric oxide (NO) release. Here, we evaluated the effects of hypoxia-related polycythemia on systemic endothelial function in patients with COPD. We investigated blood viscosity, WSS, and endothelial function in 15 polycythemic and 13 normocythemic patients with COPD of equal severity, by recording brachial artery diameter variations in response to hyperemia and by using venous occlusion plethysmography (VOP) to measure forearm blood flow (FBF) responses to a brachial artery infusion of acetylcholine (ACh), bradykinin (BK), sodium nitroprusside (SNP), substance P (SP), isoptin, and N-monomethyl-l-arginine (l-NMMA). At baseline, polycythemic patients had higher blood viscosity and larger brachial artery diameter than normocythemic patients but similar calculated WSS. Flow-mediated brachial artery vasodilation was increased in the polycythemic patients, in proportion to the hemoglobin levels. ACh-induced vasodilation was markedly impaired in the polycythemic patients and negatively correlated with hemoglobin levels. FBF responses to endothelium- (BK, SP) and non-endothelium-dependent (SNP, isoptin) vasodilators were not significantly different between the two groups. l-NMMA infusion induced a similar vasoconstrictor response in both groups, in accordance with their similar baseline WSS. In conclusion, systemic arteries in polycythemic patients adjust appropriately to chronic or acute WSS elevations by appropriate basal and stimulated NO release. Overall, our results suggest that moderate polycythemia has no adverse effect on vascular function in COPD.

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2011
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