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Introducción y objetivos: La fibrilación auricular es la arritmia cardiaca más frecuente y una de las complicaciones más temidas es la embolia sistémica y/o el accidente cerebrovascular (ACV). En la actualidad se cuenta con diversas terapias antitrombóticas para prevención del primero, sin embargo, hay temor por complicaciones relacionadas con la anticoagulación, y aunque existen recomendaciones de diferentes guías de prácticas clínicas, continúa el uso subóptimo de la misma. El objetivo del estudio es describir datos clínicos, diagnósticos y terapéuticos de pacientes con fibrilación auricular que ingresan al servicio de urgencias, además, se realizó una correlación entre el riesgo de embolia sistémica y de sangrado con el tipo de terapia recibida. Métodos: Estudio descriptivo retrospectivo tipo serie de casos de pacientes con diagnóstico de la fibrilación auricular no valvular durante un ano. ˜ Se reportan las frecuencias de comorbilidades, diagnósticos de ingreso y tipo de terapia específica. Resultados: Se incluyeron 98 pacientes, la media de edad fue 72 anos, ˜ la falla cardiaca y la hipertensión arterial fueron las principales comorbilidades; el 92% tenían indicación de anticoagulación por la escala CHA2DS2VASc, 54% de estos pacientes no la venían recibiendo a pesar de que se calculó en la mayoría bajo riesgo de sangrado. El 5% de los pacientes ingresaron con diagnóstico de ACV isquémico y el 5% presentaban sobreanticogulación. Conclusión: Las características de nuestra población con la fibrilación auricular es similar a la descrita en la literatura, pero existe baja adherencia a las recomendaciones terapéuticas en anticoagulación. Introduction and motivation: Atrial fibrillation is the most common cardiac arrhythmia. One of its most feared complications is the systemic embolism and/or the cerebrovascular accident (CVA) or stroke. Nowadays several antithrombotic therapies are available for the former; however, there are fears regarding complications related to anticoagulation, and even though recommendations of different clinical practice guidelines exist, blood-thinning drugs are still being underused. The goal of this study is to describe clinical, diagnostic and therapeutic data of patients admitted in the emergency room with atrial fibrillation; in addition, a correlation was made between the risk of systemic embolism and bleeding depending on the received treatment. Methods: Retrospective, descriptive study of case series of patients diagnosed with non-valvular atrial fibrillation during a year. Comorbidity frequencies, admission diagnoses and specific therapy types are reported. Results: 98 patients were included, average age was 72 years old, cardiac failure and high blood pressure were the main comorbidities; 92% showed an indication for anticoagulation therapy according to the CHA2DS2-VASc scale, 54% of those patients had not been receiving this therapy despite a low risk for bleeding was established for most of them. 5% of the patients received an admission diagnosis of ischemic stroke and 5% showed overanticoagulation. Conclusion: The characteristics of our sample with atrial fibrillation are similar to those described in the literature, but there is a low adherence to the treatment recommendations for anticoagulation therapy.

Resumen La neumonia adquirida en la comunidad es una enfermedad con alta prevalencia y mortalidad. Los microorganismos causantes son similares a lo publicado en otros lugares del mundo, siendo los casos relacionados con infeccion polimicrobiana y con patron de multirresistencia reportados de forma infrecuente. En el Hospital Santa Clara, un hospital universitario de tercer nivel de atencion –o alta complejidad– localizado en la ciudad de Bogota D. C. (Colombia), se reporta un caso de una paciente femenina que cursa con neumonia adquirida en la comunidad y derrame paraneumonico, a quien debido a un fallo terapeutico del tratamiento de eleccion segun las guias nacionales de atencion se le realizo una fibrobroncoscopia con lavado broncoalveolar en donde se aislan 2 bacilos gramnegativos con perfil de multirresistencia. Dado lo inusual de esta presentacion deseamos realizar una revision del tema de las neumonias adquiridas en la comunidad por microorganismos multirresistentes, los factores de riesgo relacionados, la importancia de la fibrobroncoscopia, el tratamiento adecuado y los factores pronosticos.

Diners in a restaurant were served the same meal (composed of a sauteed chicken breast with a fines herbes sauce, brown rice pilaf, and sauteed green beans with toasted almonds served on a round white china plate). The same food was presented in two different arrangements on two different nights. Although the two presentations were judged as equally “neat”, one was judged as more attractive. Subjects reported liking the food on the plate (when all items were judged together) more when it was presented in the more attractive than the less attractive manner. When food items were judged separately, subjects reported liking the chicken and the sauce significantly more when presented in the more attractive manner. Subjects also reported more positive responses to the brown rice pilaf when presented in the more attractive plating style. How attractively food is plated can affect liking for the flavor of the food and could be used to increase acceptance of “healthy” foods.