Search

INTRODUÇÃO: A Paraparesia Espástica Tropical / Mielopatia Associada ao HTLV-1 (HAM/TSP) apresenta alterações crônico-degenerativas que comprometem os indivíduos nas atividades diárias, principalmente aquelas ligadas à locomoção. A acessibilidade é um parâmetro importante para a adesão à fisioterapia nestas pessoas. OBJETIVO: investigar o impacto da acessibilidade na adesão ao tratamento fisioterapêutico em pessoas infectadas pelo HTLV-1, com HAM/TSP. MÉTODO: estudo com abordagem qualitativa, com 38 participantes, maiores de 18 anos, com diagnóstico confirmado de HAM/TSP. Excluídos aqueles com dificuldade de compreensão dos questionamentos ou de comunicação. Para a coleta das informações, foram realizados 11 grupos focais e 12 entrevistas semiestruturadas. Os depoimentos foram gravados e depois transcritos. As informações foram sistematizadas pela análise do conteúdo temática-Categorial. RESULTADOS: Após as análises dos grupos focais e entrevistas, emergiram as seguintes categorias: dificuldade de acesso, dependência externa (climática/de acompanhante), dependência financeira e dependência de consultas médicas. CONCLUSÃO: A precariedade da infraestrutura e acessibilidade na cidade de Salvador, além da condição econômica, mudanças climáticas e dificuldades ao acesso do Sistema Único de Saúde, impactam diretamente na adesão ao tratamento fisioterapêutico. O não comparecimento à fisioterapia pode afetar a evolução do tratamento e a saúde dessa população.

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado da Bahia (FAPESB). Fundação Nacional de Desenvolvimento do Ensino Superior Particular (FUNADESP). Conselho Nacional de Pesquisa (CNPq). Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública. Salvador, BA, Brasil / Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Gonçalo Moniz. Laboratório Avançado de Saúde Pública. Salvador, BA, Brasil. Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública. Salvador, BA, Brasil. Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública. Salvador, BA, Brasil. Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública. Salvador, BA, Brasil. Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública. Salvador, BA, Brasil. Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública. Salvador, BA, Brasil / Instituto Brasileiro de Oftalmologia e Prevenção da Cegueira. Salvador, BA, Brasil. Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública. Salvador, BA, Brasil / Secretaria da Saúde do Estado da Bahia. Instituto Couto Maia. Salvador, BA, Brasil. Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública. Salvador, BA, Brasil. Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública. Salvador, BA, Brasil. Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Gonçalo Moniz. Laboratório Avançado de Saúde Pública. Salvador, BA, Brasil. Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública. Salvador, BA, Brasil. Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública. Salvador, BA, Brasil. Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública. Salvador, BA, Brasil. Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública. Salvador, BA, Brasil. Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública. Salvador, BA, Brasil. Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública. Salvador, BA, Brasil. Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública. Salvador, BA, Brasil. Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Gonçalo Moniz. Laboratório Avançado de Saúde Pública. Salvador, BA, Brasil. Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública. Salvador, BA, Brasil. Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública. Salvador, BA, Brasil. Associação HTLVIDA. Salvador, BA, Brasil. Associação HTLVIDA. Salvador, BA, Brasil. Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública. Salvador, BA, Brasil. Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública. Salvador, BA, Brasil. Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública. Salvador, BA, Brasil. Brazil is home to the highest absolute number of human T-cell lymphotropic virus type-1 (HTLV-1)-infected individuals worldwide; the city of Salvador, Bahia, has the highest prevalence of HTLV-1 infection in Brazil. Due to the complex nature of several diseases associated with this retrovirus, a multidisciplinary health care approach is necessary to care for people living with HTLV-1. The Bahia School of Medicine and Public Health’s Integrative Multidisciplinary HTLV Center (CHTLV) has been providing support to people living with HTLV and their families since 2002, striving to ensure physical and mental well-being by addressing biopsychosocial aspects, providing clinical care and follow-up, including to pregnant/postpartum women, as well as comprehensive laboratory diagnostics, psychological therapy, and counseling to family members. To date, CHTLV has served a total of 2,169 HTLV-infected patients. The average patient age is 49.8 (SD 15.9) years, 70.3% are female, most are considered low-income and have low levels of education. The majority (98.9%) are HTLV-1 cases, and approximately 10% have been diagnosed with tropical spastic paraparesis/HTLV-1-associated myelopathy (TSP/HAM), while 2.2% have infective dermatitis and 1.1% have adult T-cell lymphoma. In all, 178 pregnant/postpartum women [mean age: 32.7 (±6.5) years] have received care at CHTLV. Regarding vertical transmission, 53% of breastfed infants screened for HTLV tested positive in their second year of life, nearly 18 times the rate found in non-breastfed infants. This article documents 20 years of experience in implementing an integrative and multidisciplinary care center for people living with HTLV in Bahia, Brazil. Still, significant challenges remain regarding infection control, and HTLV-infected individuals continue to struggle with the obtainment of equitable and efficient healthcare.

INTRODUÇÃO: Devido ao contexto pandêmico foi necessário reinventar nossa prática profissional e inserir as modalidades de teleconsulta, teleconsultoria e telemonitoramento ao atendimento fisioterapêutico. Comunicação estabelecida por aplicativo de mensagem, com o envio de vídeos ou cartilhas de exercícios, e atividades síncronas com as orientações de exercícios no ambiente domiciliar, assegurando proteger a comunidade da propagação do vírus, facilitando o distanciamento físico e social preconizado no momento. OBJETIVO: Relatar a experiência da teleconsulta e telemonitoramento do ponto de vista de fisioterapeutas docentes de estágio supervisionado em um ambulatório docente assistencial. METODOLOGIA: Trata-se de um relato de experiência docente-assistencial, interdisciplinar, a qual ocorreu no período de agosto a dezembro de 2020, instituídas no componente curricular Estágio Supervisionado Ambulatorial e Estágio em Gestão, do curso de Fisioterapia da Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública (EBMSP), em Salvador, Bahia. Realizou-se a teleconsulta e telemonitoramento através do número de telefone celular cadastrado no aplicativo ®WhatsApp LLC, com atendimento online e duração de 50 minutos. RELATO DE EXPERIÊNCIA: O corpo docente foi instigado a motivar a turma a enfrentar novos desafios, como: dispensar a aplicação da técnica fisioterapêutica com suas mãos em prol da promoção da educação em saúde e priorizar o desenvolvimento do autocuidado no paciente a partir das orientações à distância. Apesar das frustrações geradas pelas mudanças da modalidade de atendimento, os discentes passaram a vislumbrar a abertura de espaço interno para novas experiências como estímulos positivos enfrentado durante o estágio. Dessa forma, observou-se que mesmo com os desafios foi possível estabelecer e entender que algumas práticas vieram para ficar nos casos em que melhor se aplicam.

INTRODUCTION: The gait in people with HTLV-1 associated myelopathy or tropical spastic paraparesis (HAM / TSP) is little known. OBJECTIVE: To evaluate the kinematic profile of gait in people with HAM/TSP. METHODS: A cross-sectional study with 25 people with HAM/TSP and 25 healthy participants. Spatiotemporal and angular data from filming of gait were submitted to kinematic analysis using CVMob software. The gait of partipants with HAM/TSP was analized quantitatively through t Student test (alpha 5% and Power of 80%). The project was approved by Ethical Committee of the Bahiana School of Medicine and Public Health with CAAE 13568213.8.0000.5544. RESULTS: The HAM/TSP group showed significant changes in two different domains of biomechanical gait analysis when compared to healthy controls. The angular variables showed increased trunk inclination, flexion and extension (p

ResumoObjetivoVerificar a sensibilidade e a especificidade dos instrumentos de avaliação da qualidade de vida em pacientes com artrite reumatoide (AR).MetodologiaEstudo de acurácia em uma amostra de pacientes com diagnóstico confirmado de AR. Aplicaram‐se os questionários de QV SF‐36 (padrão ouro), HAQ e NHP. Usaram‐se o coeficiente de correlação de Pearson, a curva ROC, a ASC e o índice de Youden (J) para analisar os dados.ResultadosEste estudo envolveu 97 indivíduos com AR. A capacidade funcional estimada pelo SF‐36 esteve correlacionada com a pontuação total do HAQ (r=−0,666; p

Objective: To check sensitivity and specificity of assessment instruments of QoL in patients with rheumatoid arthritis (RA). Methodology: Accuracy study in a sample consisting of patients with confirmed diagnosis of RA. QoL questionnaires QV SF-36 (Gold Standard), HAQ and NHP were applied. The Pearson correlation coefficient, ROC curve, AUC and Youden Index (J) were used to analyze the data. Results: This study enrolled 97 individuals with RA. The functional capacity estimated by SF-36 was correlated with the total score of HAQ (r = −0.666; p < 0.001; J = 0.579), while the emotional aspects of SF-36 were correlated with the emotional reactions domain of NHP (r = −0.316; p = 0.005; J = 0.341). The vitality domain of SF-36 was correlated with the level of energy of NHP (r = −0.362; p = 0.001; J = 0.302). For the evaluation of functional capacity (AUC = 0.839; p < 0.001) and physical aspect (AUC = 0.755; p < 0.001) the most accurate instrument was the HAQ. For evaluation of the impact of vitality, sleep (AUC = 0.679; p = 0.007), emotional reactions (AUC = 0.674; p = 0.009) and level of energy in QoL, the NHP (AUC = 0.633; p = 0.045) was the most specific and sensitive. In the evaluation of the emotional aspect domain, the most accurate instrument was the NHP in the “emotional reaction” score (AUC = 0.699; p = 0.003). The evaluation of pain was limited in the three instruments and SF-36 was the only one in assess of the domains of social aspects and general health status. Conclusion: For evaluation of the physical aspects in patients with RA, the HAQ is the most accurate. For evaluation of emotional aspects the NHP is the most indicated, although the SF-36 was the only one in the evaluation of general domains. RESUMO Objetivo: Verificar a sensibilidade e a especificidade dos instrumentos de avaliação da qualidade de vida em pacientes com artrite reumatoide (AR). Metodologia: Estudo de acurácia em uma amostra de pacientes com diagnóstico confirmado de AR. Aplicaram-se os questionários de QV SF-36 (padrão ouro), HAQ e NHP. Usaram-se o coeficiente de correlação de Pearson, a curva ROC, a ASC e o índice de Youden (J) para analisar os dados. Resultados: Este estudo envolveu 97 indivíduos com AR. A capacidade funcional estimada pelo SF-36 esteve correlacionada com a pontuação total do HAQ (r = −0,666; p < 0,001; J = 0,579), enquanto o aspecto emocional do SF-36 esteve correlacionado com o domínio reação emocional do NHP (r = −0,316; p = 0,005; J = 0,341). O domínio vitalidade do SF-36 esteve correlacionado com o nível de energia do NHP (r = −0,362; p = 0,001; J = 0,302). Para a avaliação da capacidade funcional (ASC = 0,839; p < 0,001) e aspecto físico (ASC = 0,755; p < 0,001), o instrumento mais preciso foi o HAQ. Para a avaliação do impacto da vitalidade, do sono (ASC = 0,679; p = 0,007), da reação emocional (ASC = 0,674; p = 0,009) e do nível de energia na QV, o NHP (ASC = 0,633; p = 0,045) foi o instrumento mais específico e sensível. Na avaliação do domínio aspecto emocional, o instrumento mais preciso foi o NHP no domínio reação emocional (ASC = 0,699; p = 0,003). A avaliação da dor foi limitada nos três instrumentos e o SF-36 foi o único a avaliar os domínios aspecto social e estado geral de Saúde. Conclusão: Para a avaliação do aspecto físico em pacientes com AR, o HAQ é o instrumento mais preciso. Para a avaliação do aspecto emocional, o NHP é o mais indicado, embora o SF-36 seja o único a avaliar domínios gerais.

ObjectiveTo tested the reliability and validity of Aofas in a sample of rheumatoid arthritis patients.MethodsThe scale was applicable to rheumatoid arthritis patients, twice by the interviewer 1 and once by the interviewer 2. The Aofas was subjected to test–retest reliability analysis (with 20 Rheumatoid arthritis subjects). The psychometric properties were investigated using Rasch analysis on 33 Rheumatoid arthritis patients.ResultsIntra-Class Correlation Coefficient (ICC) were (0.90

HTLV-1 creates a chronic health condition that involves moderate to severe pain with a negative impact on quality of life (QoL). There is no consensus on which attitudes to pain are more related to the worsening of QoL in HTLV-1 infected patients. The aim of this study was to investigate the correlation between QoL and multidimensional aspects of pain in patients with HTLV-1. A cross-sectional study was conducted in Salvador, Bahia, Brazil. The study included individuals diagnosed with HTLV-1. The Short Form 36 Questionnaire was used to analyze QoL, and the Brief Pain Inventory was used to assess multidimensional aspects of pain. The mean pain intensity was 4.88 ± 3.06 on the visual pain scale, and the average impact on QoL corresponded to a loss of approximately 40%. Moderate to high correlations between pain intensity and all domains of QoL were observed and compared reaction attitudes for general activity, mood, ability to walk, ability to work, relationships, sleep, and ability to enjoy life (r > 0.40; p

Introdução: O salto alto vem sendo muito utilizado na sociedade contemporânea, sendo considerado símbolo de superioridade e elegância. Entretanto, a escolha inadequada de calçados pode provocar alterações posturais e estar na gênese de desordens musculoesquléticas. Controvérsias na literatura sobre as alterações biomecânicas da pelve dificultam a prevenção e tratamento de desvios posturais associados ao uso do salto alto. Objetivo: Analisar as alterações lombo-pélvicas com o uso de salto alto, considerando diferentes alturas e modelos. Métodos: Estudo observacional, de corte transversal onde se realizou uma análise postural estática na vista lateral direita das voluntárias nas situações: descalça, calçada com salto baixo (1 cm), calçada com salto médio (5 cm, tipo plataforma e fino) e calçadas salto alto (9 cm, tipo plataforma e fino). Foram aferidos os ângulos da lordose lombar, da inclinação pélvica e da flexão do quadril. Análises de associação entre as variáveis foram realizadas para avaliar a relação do salto com alterações, através do qui-quadrado conforme a adequação. Resultados: A amostra não probabilística formada por 20 voluntárias acadêmicas do curso de fisioterapia possuía idade média de 20, 6 (+ 2, 644), 100% fazia uso de salto e 75% referiram dor. Com relação às variações angulares, verificou-se diminuição da inclinação pélvica seguida de uma retificação da lordose lombar principalmente no salto tipo plataforma. Conclusão: Calçados de salto promovem alterações angulares especialmente na pelve e, embora não sejam momentaneamente significativas, podem gerar repercussões biomecânicas adaptativas nos sistema musculoesqulético a longo prazo.

Introdução: Estudos sugerem uma possível relação entre a incidência de patologias respiratórias e a ocorrência de Disfunção Temporomandibular (DTM), referindo à obstrução como motivo de alterações na postura craniocervical e mandibular para facilitar a respiração e vencer a maior resistência das vias aéreas. Objetivo: Verificar a ocorrência de DTM em pacientes portadores de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC). Metodologia: Estudo observacional de corte transversal realizado em 30 indivíduos de ambos os sexos, com idade entre 40 e 65 anos, portadores de DPOC. A Coleta de Dados consistiu na aplicação dos questionários sociodemográfrico e Anamnésico, para avaliação graduação da DTM e na avaliação da mobilidade torácica, através d cirtometria. Resultados-Conclusão: Há uma alta prevalência de DTM em portadores de DPOC (90%) e o grau moderado desta disfunção foi o de maior prevalência. O grau de sinais e sintomas de DTM está associado com a gravidade da DPOC.

Introdução: Estudos apontam uma alta prevalência de alterações posturais da coluna entre crianças e adolescentes devido o uso de mochilas. Há discussão sobre qual o peso ideal que deve ter a mochila, sendo que as opiniões variam de 10 a 15% do peso corporal. É importante a identificação das posturas inadequadas em crianças e adolescentes a fim de prevenir possíveis alterações que geram distúrbios musculoesqueléticos. Objetivo: Verificar alterações posturais provenientes do uso de mochilas em escolares. Métodos: Estudo transversal com 78 indivíduos com idade entre 7 e 14 anos. Foram tiradas fotografias com e sem mochila, as quais posteriormente foram avaliadas pelo Software de avaliação postural (SAPO). As variáveis numéricas foram analisadas pelo teste t de student pareado e as variáveis qualitativas pelo Qui-quadrado. Resultados: O tipo mais freqüente de mochila foi o de rodinhas, a média do peso da mochila foi de 11% da média do peso corporal das crianças e 60,3% destas carregam um ou dois livros. As alterações significativas foram: ângulo frontal do membro inferior direito, translação anterior da cabeça, posteriorização da cabeça, extensão de tronco, inclinação posterior do corpo e anteversão da pelve. Conclusão: O peso da mochila altera a postura da criança a partir de 11% da massa corporal, indicando que o menor peso possível deve ser usado nesta fase do desenvolvimento corporal.

Introdução: O corpo funciona como um conjunto interligado por um tecido músculo aponeurótico, onde a mudança de um seguimento pode gerar a modificação em várias outras partes do corpo. Alterações em membros inferiores afetam a força de oclusão, e os músculos mastigatórios influenciam na postura e na estabilide do corpo. Alterações provocadas na oclusão podem gerar mudanças no sistema estomatognático, alterando sua função, assim como modificando a postura do corpo. Porém existem controvérsias na literatura em relação a esta associação (postura e sistema estomatognático), principalmente quando relacionada à pacientes com distúrbio temporomandibular. Objetivo: O objetivo deste estudo foi verificar o efeito imediato de uma intervenção na oclusão em portadores e não portadores de sinais e sintomas DTM. Metodologia: Trata-se de um ensaio clínico analítico de efeito imediato. A população de estudo foi composta por indivíduos que eram atendidos no posto do PSF da comunidade no Candeal (Salvador-Ba) e no Ambulatório de Odontologia da EBMSP. Sendo esta dividida em dois grupos (com sinais e sintomas de DTM e outro sem DTM). Foram avaliadas alterações na postura nos planos sagital e frontal decorrentes da modificação da oclusão (do lado direito, esquerdo e depois em ambos os lados) através de fotografias e do teste de flexão em pé, para avaliar o comprimento da cadeia muscular posterior. Resultados: Participaram do estudo 71 indivíduos, sendo o grupo DTM composto por 34 pacientes. Não houve diferença significativa para a postura comparando os dois grupos, porém o grupo com DTM apresentou uma maior prevalência para anteriorização do corpo (DTM: 67,6% e sem DTM: 46%) e encurtamento da cadeia posterior (TFP no grupo DTM: 11,07±9,97 e sem DTM: 14,46±9,3). Foi encontrada diferença significativa (p

Introdução: A Fibrose Cística (FC) é uma anormalidade genética de caráter sistêmico gerando ao sistema respiratório uma hipersecretividade e obstrução brônquica crônica. As alterações posturais pouco são observadas nesta população existindo carência de estudos desta problemática. Objetivo: Identificar e descrever as alterações posturais do tronco em pacientes portadores da FC. Metodologia: Este estudo observacional de corte transversal em pacientes com FC. A análise postural foi realizada pela forma tradicional e através do software CorelDRAW, foi avaliado as alterações de cabeça, ombro, ângulo de Charpy e as curvas fisiológicas da coluna vertebral. Resultados: Observou-se maior prevalência do sexo masculino da raça negra, com idade média de 7,3 anos. Elevada freqüência de rotações internas, assimetria e anteriorização do ombro. A média do ângulo de Charpy foi 92,5 (± 8,7). Na coluna vertebral a lombar, torácica e cervical foram respectivamente as mais acometidas. Estes resultados são justificados pelo aumento da carga resistiva no sistema respiratório, promovendo um tensionamento crônico ao sistema mioarticular, gerando alterações biomecânicas do tronco. Conclusão: Crianças com FC apresentam alterações posturais, sendo os achados mais freqüentes à assimetria, anteriorização e rotação interna de ombros, retificação cervical, hipercifose torácica e hiperlordose lombar.

Introdução: No Ballet clássico, a bailarina mantém uma postura ereta e alongada. Esta, ainda opta pelo lado dominante para execução dos passos, podendo levar a desvios posturais, sobrecarga nas articulações e facilitar lesões. Objetivo: Analisar os desvios posturais das bailarinas clássicas e relacioná-los com a prática do Ballet. Metodologia: A amostra foi constituída de 14 bailarinas de instituições de Ballet em Salvador, Bahia. Foi aplicado um questionário pré-testado relacionado à prática do Ballet, realizada uma avaliação antropométrica e dos tipos de pé através de fotografias e avaliação postural conforme o protocolo Sistema de Análise Postural (SAPO). Resultados: As alterações posturais significantes foram cabeça anteriorizada, ombro direito mais elevado, torácica retificada, lombar normal e retificada, pelve retrovertida e joelho recurvatum. Estas alterações tiveram relação com a prática de 9 a 12 anos de Ballet clássico, de 6 a 8 anos de Ballet com sapatilha de ponta, treinar mais de três vezes por semana e mais de duas horas por dia. Conclusão: As bailarinas apresentaram como perfil postural cabeça anteriorizada, ombro direito mais elevado, torácica retificada, lombar normal ou retificada, pelve retrovertida e joelhos recurvatum apresentando relação com um treino mais intenso e por mais tempo.

Introdution: Studies suggest a possible link between Parkinson’s disease and observed changes in gait and posture of its patients, refering that the absence of dopanimina affects motor control which leads to movement disorders. Objective: To evaluate changes in posture and gait of individuals affected with Parkinson’s disease, through specific tools os static posture and gait kinematics. Methods: 16 individuals affected by the disease and 16 healthy individuals, aged between 55 and 74 years old with height and weight matched were evaluated in a model of cross sectional study. The posture in the sagittal plane was classified into eight groups and the gait estimated at five of its parameters by observers blinded clinical. Results: Among subjects with Parkinson’s significant changes were observed for the thoracic kyphosis and anterior tranlation of the head. There was also a correlation between clinical straight thoracic and flexum knee. In the analysis of association was found that four varibles of the gait had lower averages in the group with Parkinson’s disease. The most important was the amplitude of the step, followed by the cadence and stride length. The only variable that showed an average lower in the control group was the step width. Conclusion: Parkinson’s disease affects the gait hability and postural balance, but the step width thst should be greater in the test group as a strategy to offset the balance and gait was lower than in the control group.

Introdução: Posturas inadequadas podem levar ao desequilíbrio da ATM, bem como modificação na oclusão pode repercutir na postura. Tendo em vista que a infância é uma fase de desenvolvimento, o corpo está mais susceptível a desvios posturais. Objetivo: Verificar o efeito imediato da intervenção na ATM na biomecânica da postura em escolares. Metodologia: Estudo de intervenção, formado por escolares de uma instituição privada sorteada do distrito sanitário de Brotas, Salvador BA. Os escolares autorizados previamente pelos responsáveis foram inclusos no estudo e submetidos a uma avaliação postural, utilizando fotos digitais que foram analisadas através do software SAPO seguindo o protocolo. Os escolares foram fotografados antes e após a intervenção utilizando um abaixador de língua descartável de cada lado e de ambos os lados, nas vistas anterior e lateral. Os dados foram comparados através do teste T de Student no software SPSS 14.0 considerando-se um nível de significância de 5%. Resultados: Foram encontradas associações estatísticas e clínicas que comprovam a influência que o posicionamento da mandíbula exerce sobre a postura corporal em crianças. Conclusão: Os efeitos na postura após a intervenção não apresentou um padrão uniforme, determinando que as alterações ocorridas tiveram um caráter individual.

Introdução: A postura é a disposição relativa do corpo, através de um composto das diferentes posições das articulações deste em um dado momento. O sistema podal é uma ferramenta importante no controle da postura. Através de vias motoras ascendentes, as informações podais controlam as posições dos pés e dos diversos segmentos corporais para equilibrar e coordenar o corpo em relação ao meio externo. A podoposturologia é uma área que possui uma abordagem postural através de prevenção e tratamento usando o princípio da intervenção através das palmilhas proprioceptivas. Objetivo: Avaliar a associação entre os tipos de pé e alterações no alinhamento postural no plano sagital. Método: Estudo de corte transversal realizado em acadêmicos de Fisioterapia. A postura e o apoio plantar foram avaliados através da avaliação postural e podoscopia, respectivamente. O protocolo utilizado para a classificação foi o de Bernard Bricot. A análise da associação entre a postura e a classificação do tipo do pé foi realizada por meio do método gráfico de Análise de Correspondência. Resultados: Participaram do estudo 55 indivíduos. A idade variou entre 18 e 42 anos. Sexo masculino predominou (52,7%). O pé duplo-componente foi observado em 54,5% dos indivíduos e houve associação deste com a postura B - planos alinhados e aumento da curvatura. A postura D - dorso plano, plano escapular anterior – foi encontrada em 49,1% dos voluntários. Conclusão: Resultados revelam associação do pé duplo-componente com postura B, diferentemente do descrito por Bricot, apontando para a importância de rever os conceitos para prescrição de palmilhas proprioceptivas.

This meta-analysis examined the effects of foot orthoses (FO) on pain and disability in rheumatoid arthritis (RA) patients.MEDLINE, Cochrane Controlled Trials Register, EMBASE, SPORT Scielo, and CINAHL were searched through July 2014 for randomized controlled trials (RCTs) examining the effects of orthoses on pain and disability in RA patients. Two reviewers selected studies independently. Weighted mean differences (WMDs) and 95% confidence intervals (CIs) were calculated, and heterogeneity was assessed using the I(2) test.Three studies, involving 110 patients who received FO and 108 control patients, met the study criteria. Relative to controls, FO had a positive impact on pain (WMD 0.40; 95% CI 0.04-0.57). Between group differences in disability were not statistically significant.FO may improve pain in RA patients, but their impact on disability remains undetermined. Additional large RCTs are needed to investigate the effects of these devices in RA patients. Implications for Rehabilitation The use of foot orthoses (FO) often part of the conservative treatment of patients with rheumatoid arthritis (RA). However, the indication of these devices is usually empiric. Thus, the results of this meta-analysis can provide guidance to rehabilitation professionals to undertake these devices to therapeutic programs. There is no consensus among rehabilitation professionals regarding the efficacy of FO improved pain and disability in patients with RA. The results of this meta-analysis suggest that the use of the FO improves pain but has no impact on disability. Thus, rehabilitation professionals, from reading this article will make clear to their patients that benefit of the FO is exclusively in pain improvement. Healthcare professionals and organizations should take into account the costs of production of FO during the definition of the therapeutic program. In case of low cost, the effect on improvement of pain in the feet can justify the indication of these devices to a patient with RA.

Rheumatoid arthritis (RA) is a systemic inflammatory autoimmune disease with impact on increasing the morbidity and mortality rates. Different levels of disease activity (LDA) have been established, however, its impact on pain and quality of life have yet to be been evidenced. The aim of this study was to evaluate the relationship of different levels of disease activity on the painful profile and quality of life (QOL) of patients diagnosed with RA. This was a cross-sectional study, conducted in RA patients attending an Educational Outpatient Care Service in Salvador, Bahia, Brazil. The LDA was defined according to values of Erythrocyte Sedimentation Rate (ESR), Visual Analog Scale (VAS), and number of swollen and sore joints, according to the Disease Activity Score in 28 joints (DAS28). Types of pain were assessed using the Douleur Neuropathique en 4 questions (DN4). To evaluate QOL, the Short Form (36) Health Survey (SF-36) and Health Assessment Questionnaire (HAQ) were applied. The association between LDA, QOL and painful profile was verified using One Way-ANOVA and Bonferroni correction post-test. A high LAD was observed in 67.7% of the 96 patients evaluated in this study. Pain sensation was reported by 94.8 % of participants with 40.6 % reporting it as nociceptive and 80.2% as intense. It was also observed that the higher LAD found the higher was the pain intensity reported (p=0.001) and lower QOL scores (p

Background: Rheumatoid arthritis (RA) is a chronic and autoimmune disease with unknown origin, characterized by inflammatory involvement of multiple joints. This study aimed to evaluate the sociodemographic, clinical and therapeutic profile for subjects with rheumatoid arthritis from a reference center in the city of Salvador. It was made a descriptive study with 97 individuals with RA. This sample was compose by 93% of female with age between 35 to 59 years (63%), skin color Brown (47%) and black (38%) in C2 social class (40%) and 35% with school graduate schooling, 91(%) presents pain: severe pain in 79(%) nociceptive (41%), mixed (39%) and 14.4% was in use of medicines and physical therapy. These results allows reorganize the therapeutic and preventive approach to a specific profile. The therapeutics practicing are not enough to control a tissue wear, and the pain that became a limiter factor to the patient care success with RA.

Introdução: O vírus linfotrópico de células T Humano do tipo I (HTLV-I)é um retrovírus que pode ocasionar complicações importantes no desempenho funcional, podendo desenvolver a paraparesia espástica tropical/mielopatia (PET/MAH) associada ao HTLV-I, doença desmielinizante, crônica e progressiva que leva à alterações motoras importantes levando a quadros de independências e incapacidades. Objetivo: Avaliar o impacto de um programa de fortalecimento muscular em atividades terapêuticas no desempenho funcional de pacientes com PET/MAH. Métodos: Estudo intervencional e analítico, utilizando a aplicação de um protocolo de tratamento com fortalecimento muscular voltados para atividades funcionais, e os participantes foram avaliados antes e depois do tratamento através da Medida de independência funcional (MIF), Time Up and Go (TUG), teste de marcha cronometrado (TMC) e Make test. Os exercícios foram realizados 3 vezes na semana durante 8 semanas consecutivas. Para análise dos resultados obtidos antes e depois do tratamento utilizou o Teste t Student pareado (p

Introdução: O vírus linfotrópico de células T Humanas HTLV-1, retrovírus humano, pode provocar, dentre outras, uma doença neurológica: a paraparesia espástica tropical / mielopatia associada ao HTLV-1 (HAM/TSP). É uma doença progressiva e incapacitante podendo gerar distúrbios da marcha, fraqueza muscular e enrijecimento dos membros inferiores, além de comprometimento do equilíbrio, o que impacta na qualidade de vida das pessoas infectadas. Objetivo: Verificar a associação dos domínios da qualidade de vida com aspectos sociodemográficos e clínicos em portadores de HTLV-I com HAM/TSP. Métodos: Estudo observacional de corte transversal em amostra de 115 portadores de HTLV -1 com HAM/TSP de um centro de referência. Os dados foram verificados através do questionário SF-36 e de uma ficha de dados sociodemográficos e clínicos. Utilizou-se o teste Qui-Quadrado para testar o nível de significância entre as variáveis: idade categorizada, cor da pele, classe social, estado civil, escolaridade e diagnóstico de HAM/TSP categorizados, os quais foram relacionados com os domínios de Qualidade de Vida do questionário SF-36. O teste t-student foi utilizado na pesquisa para testar a relação existente entre as variáveis: sexo e atividade física e fisioterapia associado com os domínios da Qualidade de Vida. Resultados: Verificou-se que 69,6% dos participantes eram do sexo feminino, 72,2% tinham idade entre 35 a 64 anos, 59,1% pertenciam à classe social D e 29,6% tinham escolaridade baixa. Quando comparados os domínios da qualidade de vida com o diagnóstico de HAM/TSP, verificou-se maiores comprometimentos em capacidade funcional (p=0,001) e aspecto físico (p=0,002). Pertencer ao gênero feminino e à classe social baixa geraram maior perda da qualidade de vida. Conclusão: Os domínios da QV mais comprometidos nos portadores de HTLV-1 com HAM/TSP definido foram capacidade funcional e aspecto físico. As pessoas mais comprometidas foram adultos do sexo feminino pertencentes à classe social D.

Introdução: A lombalgia é uma condição dolorosa que acomete a região entre os últimos arcos costais e as pregas glúteas e é o segundo maior distúrbio álgico que atinge o ser humano. Freqüentemente gera incapacidade funcional, representando grande causa de morbidade, levando muitos trabalhadores ao absenteísmo e gerando elevados custos com sua saúde. Esta dor tem elevado impacto na funcionalidade do portador, tanto que intervenções mais efetivas tem se direcionado mais à recuperação da função do que em atingir a cura. Objetivo: Verificar o impacto funcional da dor lombar em pacientes de um ambulatório assistencial de fisioterapia, em Salvador, Bahia. Métodos: Estudo observacional de corte transversal, com base de dados secundários através da análise de 321 prontuários de pacientes com lombalgia, que utilizou um roteiro estruturado, sendo os resultados analisados através do SPSS versão 14.0 para Windows. Resultados: A dor lombar severa foi a mais frequente (56,1%), acometendo predominantemente os adultos (60,4%), mulheres (78,7%), com elevado impacto funcional (60,5%). A incapacidade para realizar atividades de vida diária foi a disfunção mais presente (59,2%), sendo que 47,4% relataram alteração na marcha associada à diminuição da ADM e da FM. Se consideraram independentes 74,1% da amostra, enquanto que 16,8% necessitam de auxílio, sendo que 8,4% dos auxiliados utilizam muletas. Observou-se associação da piora da funcionalidade com a intensidade severa (p

Human T-lymphotropic virus 1 (HTLV-1) infection may be associated with damage to the spinal cord – HTLV-associated myelopathy/tropical spastic paraparesis – and other neurological symptoms that compromise everyday life activities. There is no cure for this disease, but recent evidence suggests that physiotherapy may help individuals with the infection, although, as far as we are aware, no systematic review has approached this topic. Therefore, the objective of this review is to address the core problems associated with HTLV-1 infection that can be detected and treated by physiotherapy, present the results of clinical trials, and discuss perspectives on the development of knowledge in this area. Major problems for individuals with HTLV-1 are pain, sensory-motor dysfunction, and urinary symptoms. All of these have high impact on quality of life, and recent clinical trials involving exercises, electrotherapeutic modalities, and massage have shown promising effects. Although not influencing the basic pathologic disturbances, a physiotherapeutic approach seems to be useful to detect specific problems related to body structures, activity, and participation related to movement in HTLV-1 infection, as well as to treat these conditions.

To determine the prevalence and characteristics of pain in symptomatic and asymptomatic patients with HTLV-1, for HAM/TSP, Cross-sectional study conducted in patients with HTLV seen at a referral center for patient care and research in Salvador, Bahia, Brazil. Sociodemographic data were evaluated by means of interviews. The presence of neuropathic pain was evaluated by the DN4 questionnaire, its intensity by the Visual Analog Scale and its location by the body map, Among the 115 patients, 84.3% complained of pain. The most affected locations were the lumbar spine and lower limbs (63.1%). Of these 46.1% presented defined or probable HAM/TSP. There was no association between the type of pain and presence of HAM/TSP, but symptomatic patients had a higher prevalence of pain in relation to asymptomatic for HAM/TSP, We found a high prevalence of pain in patients with HAM/TSP, mainly located in the lower back and lower limbs.