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This study estimated the prevalence of Chlamydia trachomatis infection during pregnancy in a sample of women up to 29 years of age in the city of Pelotas, Rio Grande do Sul State, Brazil, and investigated socio-demographic risk factors such as maternal age, marital status, maternal schooling, and family income. C. trachomatis infection was diagnosed with PCR using BD ProbeTecTM CT/GC Amplified DNA Assay. Socio-demographic, behavioral, and reproductive data were collected using structured questionnaires. All collections were performed by previously trained medical students. The study included a stratified probabilistic sample from four maternity hospitals in the city. The sample included 562 pregnant women, and prevalence of C. trachomatis infection was 12.3% (95%CI: 9.6-15.0). No significant association was identified between C. trachomatis infection and any of the target variables, including obstetric outcomes such as history of preterm delivery. Our findings in terms of low treatment adherence, only 43% of the women and 9.7% of partners, associated with high C. trachomatis prevalence, reinforce the need to implement routine screening for C. trachomatis during prenatal care. The attempt to diagnose and treat this infection after delivery, as in this study, limits the possibility of success. Resumo: Este estudo estimou a prevalência de Chlamydia trachomatis durante a gestação entre mulheres de até 29 anos e investigou fatores de risco sociodemográficos, como idade materna, estado civil, escolaridade materna e renda familiar, para a infecção na cidade de Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil. Infecção por C. trachomatis foi diagnosticada por PCR utilizando BD ProbeTecTM CT/GC Amplified DNA Assay system. Dados sociodemográficos, comportamentais e reprodutivos foram coletados através de questionários estruturados. Todas as coletas foram realizadas por estudantes de medicina treinados. Amostra probabilística estratificada de quatro maternidades da cidade foi estudada. A amostra constou de 562 gestantes e a prevalência de infecção por C. trachomatis foi de 12,3% (IC95%: 9,6-15,0). Não foi identificada associação significativa entre infecção por C. trachomatis e as variáveis investigadas, incluindo desfechos obstétricos como parto pretermo. Nossos achados de baixa adesão ao tratamento, de apenas 43% entre as mulheres e de 9,7% entre os parceiros, associados a alta prevalência, reforçam a necessidade de implementar rastreamento de rotina para C. trachomatis durante a assistência pré-natal. A tentativa de diagnosticar e tratar esta infecção depois do parto, como feito neste estudo, limita a possibilidade de sucesso. Resumen: Este estudio estimó la prevalencia de Chlamydia trachomatis durante la gestación, entre mujeres de hasta 29 años, e investigó factores de riesgo sociodemográficos como: edad materna, estado civil, escolaridad materna y renta familiar, para esta infección en la ciudad de Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil. La infección por C. trachomatis fue diagnosticada mediante PCR, utilizando BD ProbeTecTM CT/GC Amplified DNA Assay system. Los datos sociodemográficos, comportamentales y reproductivos se recogieron a través de cuestionarios estructurados. Todas las recogidas de datos se realizaron por parte de estudiantes de medicina entrenados. Se estudió la muestra probabilística estratificada de cuatro maternidades de la ciudad. La muestra constó de 562 gestantes y la prevalencia de infección por C. trachomatis fue de un 12,3% (IC95%: 9,6-15,0). No se identificó una asociación significativa entre infección por C. trachomatis y las variables investigadas, incluyendo desenlaces obstétricos como el parto pretérmino. Nuestros hallazgos de baja adhesión al tratamiento, solamente un 43% entre las mujeres y un 9,7% entre los compañeros, asociados a la alta prevalencia, refuerzan la necesidad de implementar una exploración de rutina para C. trachomatis durante la asistencia prenatal. La tentativa de diagnosticar y tratar esta infección después del parto, como se realizó en este estudio, limita la posibilidad de éxito.

Com o objetivo de reunir evidências sobre a repetição de baixo peso ao nascer, restrição de crescimento intra-uterino e nascimento pré-termo em sucessivas gestações foi realizada revisão bibliográfica na MEDLINE, LILACS, PAHO e MedCarib referentes ao período 1965- 2004, usando os descritores: "low birth weight and recurrence, repetition or previous", "risk factors and repetition, recurrence or previous LBW", "IUGR and recurrence, repetition or previous", "risk factors and repetition, recurrence or previous IUGR", "prematurity and recurrence, repetition or previous" e "risk factors and repetition, recurrence or previous prematurity". De 24 estudos, 18 foram excluídos por inconsistência entre título e o real objeto do estudo (história obstétrica adversa como fator de risco ao invés de critério de seleção). Os principais fatores de risco associados com a repetição de baixo peso ao nascer foram idade materna > 30 anos, tabagismo, intervalo intergestacional mais curto e raça negra; com restrição de crescimento intra-uterino, idade < 20 ou > 35 anos, menor escolaridade materna, profissão paterna não especializada, hipertensão arterial e drogadição; e com nascimento pré-termo, ruptura prematura de membranas, corioamnionite, pré-eclâmpsia, trabalho de parto prematuro e intervalo intergestacional < 12 meses. With the aim of collecting evidence on repetition of low birth weight, intra-uterine growth retardation (IUGR), and prematurity in successive pregnancies, a systematic review was conducted on MEDLINE, LILACS, PAHO, and MedCarib from 1965 to 2004, using as descriptors: "low birth weight and recurrence, repetition or previous", "risk factors and repetition, recurrence or previous LBW", "IUGR and recurrence, repetition or previous", "risk factors and repetition, recurrence or previous IUGR", "prematurity and recurrence, repetition or previous", and "risk factors and repetition, recurrence or previous prematurity". Of 24 studies, 18 were excluded due to inconsistency between the title and the actual subject investigated (obstetric history as a risk factor rather than a selection criterion). The most important risk factors associated with repetition of low birth weight were maternal age > 30 years, smoking, short inter-gestational interval, and black skin color; those associated with IUGR were maternal age < 20 or > 35 years, low maternal education, high blood pressure, drug addiction, and non-technical/non-professional paternal occupation; and with preterm birth, premature rupture of membranes, chorioamnionitis, preeclampsia, preterm labor, and inter-gestational interval less than 12 months.

To evaluate the frequency of maternal smoking in successive pregnancies and its association with repetition of low birthweight, a study was conducted of a subsample of mothers from the 2004 Pelotas Birth Cohort in Brazil. Only women with previous histories of low birthweight newborns were included. Women with ≥ 2 previous births were eligible only if at least one of the two births immediately preceding the 2004 birth had low birthweight. From 4,458 births, 565 were included in this study. Frequency of smoking was 32.4%. Considering past pregnancies, 67.1% of mothers never smoked, 21.4% smoked during all pregnancies, 6.5% were ex-smokers, and 5% smoked only during the current pregnancy. In the adjusted analyses, when compared to mothers who never smoked, those who smoked during all pregnancies had 2.5 times greater probability of low birthweight recurrence in 2004 (PR = 2.5; 95%CI: 1.32-4.80). Smoking persistence is an important factor for the recurrence of low birthweight in successive pregnancies. Este estudo foi realizado em uma subamostra de mães da coorte de nascimentos de Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil, de 2004, para avaliar a frequência e associação do tabagismo em sucessivas gestações com repetição de baixo peso ao nascer. Foram incluídas somente mulheres com história pregressa de recém-nascido com baixo peso ao nascer. Mulheres com ≥ 2 partos anteriores eram elegíveis somente se, pelo menos, um dos dois partos imediatamente anteriores ao de 2004 tivesse sido de baixo peso ao nascer. Dos 4.458 nascimentos, 565 foram incluídos. A frequência de tabagismo foi de 32,4%; e, levando em conta as gestações anteriores, 67,1% nunca fumaram; 21,4% sempre fumaram; 6,5% eram ex-fumantes; e 5% fumaram somente na gestação atual. Na análise multivariável, as mães que fumaram em todas as gestações tiveram uma probabilidade 2,5 vezes maior de recorrência de baixo peso ao nascer em 2004, em comparação às que nunca fumaram (RP = 2,5; IC95%: 1,32-4,80). A persistência do tabagismo é um importante fator para a recorrência do baixo peso ao nascer em sucessivas gestações. Este estudio fue realizado en una submuestra de madres de la cohorte de nacimientos de Pelotas, Río Grande do Sul, Brasil, de 2004 para evaluar la frecuencia y asociación del tabaquismo en sucesivas gestaciones con el fenómeno de repetición del bajo peso al nacer. Se incluyeron solamente mujeres con antecedentes en el historial médico de recién nacidos con bajo peso al nacer. Se elegían a mujeres con ≥ 2 partos anteriores, solamente, si por lo menos uno de los dos partos inmediatamente anteriores al de 2004 hubiera sido de bajo peso al nacer. De los 4.458 nacimientos, 565 fueron incluidos en la muestra. La frecuencia de tabaquismo fue de un 32,4% y, teniendo en consideración las gestaciones anteriores, un 67,1% nunca fumaron; un 21,4% siempre fumaron; un 6,5% eran ex-fumadoras; y un 5,0% fumaron solamente en la gestación actual. En el análisis multivariable, las madres que fumaron en todas las gestaciones tuvieron una probabilidad 2,5 veces mayor de recurrencia de bajo peso al nacer en 2004, en comparación con las que nunca fumaron (RP = 2,5; IC95%: 1,32-4,80). La persistencia del tabaquismo es un factor importante para la recurrencia del bajo peso al nacer en sucesivas gestaciones.

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Objetivo: Determinar a prevalência de hipertensão arterial sistêmica e os fatores associados a sua ocorrência. Métodos: Realizou-se um estudo transversal, de base populacional, na população de 20 a 69 anos residente na zona urbana de Pelotas-RS. A variável dependente hipertensão arterial sistêmica foi definida como pressão arterial > ou = 160 x 95 mmHg (média de duas medidas) ou o uso atual de medicação anti-hipertensiva. Resultados: Entre as 1.968 pessoas incluídas no estudo, foi encontrada uma prevalência de 23,6% (IC95% 21,6 a 25,3) de hipertensão arterial. Os fatores de confusão foram controlados através da regressão de Poisson. Foram mantidas no modelo final com significância estatística as variáveis: renda familiar, idade, cor da pele, sexo, história familiar de hipertensão, consumo adicional de sal e índice de massa corporal. Conclusão: Observou-se um aumento da prevalência de hipertensão em comparação com estudo semelhante realizado em 1992. O maior aumento percentual de prevalência ocorreu nos grupos mais jovens. Objective: To determine hypertension prevalence and its associated risk factors. Methods: A cross-sectional, population-based study of people ages 20 to 69 living in the urban area of Pelotas, Rio Grande do Sul, Brazil, was conducted. The dependent variable systemic hypertension was defined as blood pressure > ou = 160 x 95 mm Hg (average of two readings) or current use of antihypertensive drugs. Results: Among the 1,968 subjects enrolled in the study, hypertension prevalence was 23.6% (95% CI 21.6 to 25.3). A Poisson regression model was used to control confounding factors effects. The following variables remained statistically significant in the final model: family income, age, skin color, gender, family history of hypertension, extra salt intake, and body mass index. Conclusion: Compared with a similar study undertaken in 1992, hypertension prevalence increased, particularly in the younger groups.

Submitted by Cristiane Chim (cristiane.chim@ucpel.edu.br) on 2016-09-05T17:20:11Z No. of bitstreams: 1 decio.pdf: 1843128 bytes, checksum: 49395b8083d0938f97d15c20afe5daaf (MD5) Made available in DSpace on 2016-09-05T17:20:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 decio.pdf: 1843128 bytes, checksum: 49395b8083d0938f97d15c20afe5daaf (MD5) Previous issue date: 2013-09-12 The objective of this study was to evaluate a program of prevention and early diagnosis of breast cancer, performed with a mobile mammography unit that visited several cities in Rio Grande do Sul, the southernmost State in Brazil, where these exams were not available. To better contextualize these findings, we compared the characteristics of those women with those of a group of women who were referred for mammography in the city of Pelotas, where such equipment is widely available. With the mobile unit were examined 8607 women residing in 22 municipalities. We identified 37 cases of breast cancer, which corresponds to 4.7 cases per 1000 examinations. On the other hand, in Pelotas, 1,312 patients were submitted to mammography, and the prevalence of breast cancer was 6.9 cases by 1,000 exams. There were no statistical differences between the two prevalences, even after adjusting for potential confounders. The proposed intervention demonstrates that the availability of tests is needed for prevention and early diagnosis of breast cancer, determining the identification of cases whose diagnoses would have been delayed if this unit was not present. O objetivo foi avaliar um programa de prevenção e diagnóstico precoce de câncer de mama, realizado com uma unidade móvel de mamografia (mamomóvel) que visitou municípios da região sul do Rio Grande do Sul onde não havia um aparelho de mamografia disponível. Para melhor contextualizar as populações examinadas, as características das mulheres avaliadas pelo mamomóvel foram comparadas com as de mulheres encaminhadas para exame mamográfico na cidade de Pelotas. Com a unidade móvel foram examinadas 8607 mulheres, residentes em 22 municípios da zona sul, e foram identificados 37 casos de câncer de mama (4,7 casos por 1000 exames realizados). Em Pelotas, foram examinadas 1312 pacientes, e a prevalência de câncer de mama foi de 6,9 casos por 1000 exames. A prevalência de casos positivos foi estatisticamente semelhante nos dois grupos, mesmo após o ajuste para possíveis fatores de confusão. A intervenção proposta demonstra que a disponibilização de exames é necessária na prevenção e diagnóstico precoce do câncer de mama, determinando a identificação de casos cujos diagnósticos teriam sido retardados se esta unidade não estivesse presente.