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2. Besteht ein Zusammenhang zwischen der Einschätzung der Vitalgefährdung und der notfallmedizinischen Erfahrung des Notarztes?

Author

Knapp, J., Bernhard, M., Hainer, C., Sikinger, M., Brenner, T., Schlechtriemen, T., and Gries, A.

Abstract

Zusammenfassung: Hintergrund: Die Erkrankungs- und Verletzungsschwere von Notfallpatienten wird regelhaft mithilfe des „National Advisory Committee for Aeronautics (NACA) Score“ eingeschätzt. Da verschiedene Einflüsse aber dessen Aussagekraft einzuschränken scheinen, war es Ziel der vorliegenden Studie zu überprüfen, ob ein Zusammenhang zwischen der notärztlichen Erfahrung und der Einschätzung einer Vitalgefährdung mithilfe des NACA-Scores besteht. Material und Methoden: Im Rahmen der retrospektiven Studie wurden die Notarzteinsatzprotokolle eines bodengebundenen Notarztsystems der Jahre 2004 und 2005 hinsichtlich demographischer Daten, der Notarzteinsatzdiagnose und der NACA-Klassifikation evaluiert. Notärzte mit weniger als 3-jähriger notärztlicher Tätigkeit wurden in der Gruppe 1 und Notärzte mit 3- bzw. mehr als 3-jähriger notärztlicher Tätigkeit in der Gruppe 2 erfasst. Ergebnisse: Die Patienten der Gruppen 1 und 2 waren hinsichtlich des Durchschnittsalters (58±24 vs. 58±24 Jahre) und des Anteils männlicher Patienten (mit je 54%) vergleichbar. Auch die Einsatzursachen waren in Bezug auf Erkrankungen (je 77%), Trauma (je 18%) und der Kombination aus Trauma und Erkrankung (je 5%) vergleichbar. Durch die Notärzte der Gruppe 1 wurde bei einem größeren Anteil der Patienten eine geringere Erkrankungs- und Verletzungsschwere im Vergleich zu Notärzten mit längerer Einsatzerfahrung angenommen (NACA I–III: 56 vs. 48%; p<0,05). Entsprechend wurde auch bei weniger Patienten eine Verletzung oder Erkrankung als potenziell lebensbedrohend angesehen (NACA IV–V: 33 vs. 40%; p<0,05). Es fanden sich keine signifikanten Unterschiede hinsichtlich einer Einschätzung in den NACA-Kategorien VI (je 2%) und VII (je 7%). Schlussfolgerung: Die Ergebnisse der vorliegenden Untersuchung zeigen, dass Notärzte mit weniger Einsatzerfahrung die Erkrankungs- und Verletzungsschwere von Patienten mithilfe des NACA-Scores eher geringer einschätzen als Notärzte mit langjähriger Erfahrung. Dies könnte auf mögliche subjektive Einflüsse bei der Bestimmung des NACA-Scores hinweisen.

Published
2024
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11. Minimaler Notfalldatensatz MIND3

Author

Messelken, M., Schlechtriemen, T., Arntz, H.-R., Bohn, A., Bradschetl, G., Brammen, D., Braun, J., Gries, A., Helm, M., Kill, C., Mochmann, C., and Paffrath, T.

Published
2011
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