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Introdução: A Política Nacional de Atenção Integral a Saúde da Mulher tem entre seus objetivos promover a melhoria das condições de vida e saúde das mulheres brasileiras, mediante a garantia de direitos legalmente constituídos e ampliação do acesso aos meios e serviços de promoção, prevenção, assistência e recuperação da saúde em todo território brasileiro1. Ainda, visa promover a atenção e ações preventivas às mulheres e adolescentes em situação de violência doméstica e sexual, através da organização de redes integradas de atenção e oferecer ações preventivas às DST's/AIDS. Segundo a Pesquisa Nacional de Amostra por Domicílio realizada no país, o Brasil apresenta uma elevada prevalência de violência contra a mulher estimando que 2,1 milhões delas são espancadas por ano, sendo 5,8 mil mulheres por dia, 04 por minuto e 01 a cada 15 segundos, principalmente entre àquelas com 20 a 39 anos2. O estudo ainda afirma que 65% dessas mulheres tem seu companheiro como o responsável pela agressão2 . Entende-se por violência o uso abusivo da própria força, um ato de brutalidade, constrangimento, abuso, desrespeito, discriminação, imposição, invasão, agressão física, psíquica, moral ou patrimonial contra alguém, caracterizando relações que se baseiam na ofensa e na intimidação pelo medo3 . Ao se fazer uma análise histórica evidencia-se que à violência contra a mulher é uma condição que perpassa por milênios, onde a mulher era considerada um ser sem expressão, uma pessoa que não possuía vontade própria, totalmente oprimida e submissa, não tendo direito de expressar sua opinião/vontades dentro do ambiente familiar, sendo obrigada a acatar ordens que, primeiramente, vinham de seu pai e, após o casamento, de seu marido3 . Neste contexto, apesar dos direitos hoje alcançados e das constantes lutas e reivindicações ainda almejadas, certas condições ainda permanecem, estando as vítimas diariamente submetidas à assédios, estupros, humilhações machistas e à violência doméstica. Tamanha é a proporção e a dimensão da violência contra a mulher que tal fenômeno tornou-se um problema de saúde pública na atualidade por acarretar inúmeros agravos à saúde, sendo de responsabilidade das três esferas governamentais bem como dos níveis de atenção primário, secundário e terciário à saúde. Esse estudo parte do pressuposto que os profissionais da saúde, em especial a enfermagem, devam refletir e repensar suas práticas e ações voltadas para o atendimento dessa demanda da população, ao conhecer o perfil de mulheres e a realidade de sua área de abrangência, e reconhecer o seu papel enquanto profissional e mulher no enfrentamento dessa triste realidade brasileira. Objetivos: Descrever a experiência vivenciada durante a sensibilização do enfermeiro no âmbito da saúde da mulher com ênfase nas questões de violência contra a mulher em um município do oeste catarinense. Método: Trata-se de um relato de experiência resultado do Projeto de Extensão da Universidade Federal da Fronteira Sul (UFFS), Edital 804/2014, intitulado "Sensibilização do enfermeiro como protagonista da assistência prestada no âmbito da saúde da mulher", que consiste na abordagem e sensibilização de enfermeiros assistenciais e gerenciais do município de Chapecó -- SC. A sensibilização é alcançada por meio de oficinas/encontros mensais realizados no auditório da Secretaria Municipal de Saúde (SESAU). Para o êxito dos encontros, todos os enfermeiros são convidados via contato telefônico e e-mail para participarem. Em um desses encontros a temática sobre violência contra a mulher foi abordada. Participaram dessa oficina cerca de 25 enfermeiras. As temáticas abordaram os seguintes assuntos: panorama nacional de atenção integral para mulheres e adolescentes em situação de violência, apresentação dos diversos tipos de violência à saber violência sexual, doméstica, psicológica, institucional, entre outras, dados epidemiológicos, estatísticas, prevalência e incidência no âmbito nacional, estadual e municipal, protocolos e leis que normatizam a atenção às mulheres e adolescentes em situações de violência, bem como o papel do enfermeiro frente a notificação desses casos. Ainda, houve a participação de uma profissional da Delegacia de Defesa da Mulher, que relatou os casos de violência no município e enfatizou sobre a importância das denúncias, além das condutas que são tomadas em cada caso e o que os profissionais enfermeiros poderiam fazer para ajudar a mulher/adolescente vítima da violência. Como recursos metodológicos foram utilizados vídeos, cartazes e exposição dialogada entre as participantes. Como proposta da atividade, cada participante escreveu em uma folha três palavras que representassem o papel e atuação do enfermeiro diante de situações de violência contra a mulher. Resultados: O principal objetivo da oficina consistia na criação de um conceito proposto pelas próprias participantes de como seria a atuação do enfermeiro sobre a temática proposta. Assim, dois grupos foram organizados e resultaram nas seguintes ideias construídas após a junção das palavras evidenciadas. Desse modo, a equipe 1 construiu o conceito: "Com a sensibilização do profissional e o acolhimento realizado por ele, pode-se identificar precocemente a mulher vítima de violência, escutando, aconselhando e aos poucos estabelecendo uma relação de confiança e apoio; buscando compreender a situação, levando em conta os valores dessa mulher, propiciando o empoderamento e a diminuição da impunidade por meio de encaminhamentos e notificação". Do mesmo modo, a equipe 2 obteve o seguinte conceito: "A equipe multidisciplinar no acolhimento à violência contra a mulher realiza uma escuta qualificada com imparcialidade, sensibilidade e bom senso, possibilitando o encaminhamento e a notificação. Além disso, encoraja a denúncia facilitando o empoderamento da mulher, para que ela possa mudar seu próprio cenário". Nota-se que o enfermeiro juntamente com a equipe multidisciplinar exerce papéis essenciais frente às situações de violência à mulher, seja por meio do apoio a vítima fragilizada ou pela disseminação de informações e empoderamento psicológico dessas mulheres. O empoderamento psicológico diz respeito à descoberta de potencialidades individuais oferecendo à mulher a capacidade para que ela tenha autonomia em suas próprias decisões e exerça controle sobre sua própria vida, o que a torna apta para encorajar-se e denunciar a violência sofrida4. Infelizmente, sabe-se que muitas mulheres acabam não denunciando seu agressor pela somatória de outras questões associados, como os filhos e a dependência financeira, o medo e o receio de que o agressor possa vir a fazer algum mal contra a si mesmo e seus familiares e principalmente o medo da impunidade do agressor. Mediante os casos mais complexos, o enfermeiro fica inseguro sobre qual a melhor atitude a se tomar e acaba não denunciando e notificando os casos. No entanto, a notificação pode e deve ser realizada uma vez que tal atitude é amparada pela Lei 10.778 de novembro de 2003 a qual estabelece em âmbito nacional que a notificação compulsória nos atendimentos realizados nos serviços de saúde, sejam eles públicos ou privados nos casos de violência contra a mulher sejam realizados pelo profissional que a atendeu4 . Com isso, é possível a longo prazo o planejamento público e a tentativa de erradicação da violência contra a mulher a partir da realidade brasileira. Portanto, é obrigação dos profissionais de saúde, em especial do enfermeiro, realizar a notificação dos casos de violência, não contribuindo para a omissão desses casos, dando voz ativa a quem tem a sua silenciada por ameaças constantes. Conclusão: Atualmente observa-se que a violência contra a mulher não pode ser mais sufocada vista como um problema isolado que deve ser resolvido entre "quatro paredes", mas sim, como um problema social e de responsabilidade de toda a sociedade, que é convocada a refletir, pensando em estratégias/intervenções e medidas preventivas visando assim diminuir os casos de violência e aumentar as notificações aos casos que vierem a acontecer. Considera-se como atribuição do enfermeiro enquanto profissional notificar e realizar encaminhamentos a todos os casos de violência à mulher seja através de denúncias diretas ou anônimas. Compete ao mesmo prestar uma assistência integral proporcionando um acolhimento humanizado com escuta ativa, sem julgamentos e preconceitos para com as vítimas bem como se tornar um agente divulgador de informações, a fim de promover a autonomia e o empoderamento de todas as mulheres que buscam o apoio nos serviços de saúde, instigando-as a lutarem pelo reconhecimento de seus direitos e por melhores condições de igualdade, a exercerem sua cidadania através da participação e controle social. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Introdução: A transição demográfica vivenciada no Brasil reflete as mudanças ocorridas no paradigma das doenças recorrentes na população. Além disso, a globalização ocasionou mudanças sociais e econômicas diretas, influenciado assim, os hábitos da sociedade, o que cooperou para o aumento da prevalência das Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT) no país. As DCNT são definidas como um conjunto de doenças multifatoriais que se desenvolvem no decorrer da vida, de etiologias incertas, longos períodos de latência e diferentes fatores de risco.1 Entre as doenças mais frequentes deste grupo encontra-se a Diabetes, as Neoplasias, as Doenças cardiovasculares e as Doenças respiratórias crônicas. Atualmente, são consideradas um sério problema de saúde pública responsáveis por 63% das mortes no mundo e a causa de aproximadamente 72% das mortes no Brasil, custeando para o sistema público R$ 4,18 milhões por ano.2 Essas patologias ameaçam a saúde e o desenvolvimento humano, uma vez que acarretam impactos na qualidade de vida dos indivíduos elevando a possibilidade de uma morte prematura, aumentando os custos econômicos adversos para as famílias e sociedade em geral. Tais doenças são resultados de diversos fatores determinantes sociais e condicionantes, além de fatores de risco individuais como tabagismo, consumo nocivo de álcool, inatividade física e alimentação não saudável.3 A atual política de assistência à saúde no país tem priorizado o investimento e a reorganização dos serviços frente ao desenvolvimento e controle das DCNT por meio da elaboração de estratégias e no delineamento de diretrizes em vigilância, informação, avaliação, monitoramento, promoção da saúde e cuidado integral.Ao identificar tais fatores é possível a construção de melhorias nessa área e contribuir para que profissionais, principalmente da enfermagem, insiram novas condutas e rotinas no atendimento dessa população. Assim, este estudo parte do pressuposto que as DCNT também podem ter sua origem nos determinantes sociais, como renda, escolaridade, condições de moradia já que o processo saúde-doença pode ser socialmente determinado Objetivo: Monitorar a prevalência dos fatores de risco à ocorrência de DCNT em um município polo do estado do Paraná, no período de Março a Abril de 2014. Métodos: Trata-se de um estudo transversal de base populacional realizado por meio de um inquérito domiciliar no município de Maringá, polo do norte do estado do Paraná, Brasil. Com o objetivo de assegurar a representatividade do evento neste estudo foi utilizado cálculo amostral. A amostra foi calculada utilizando as informações do censo demográfico referente à população adulta (idade ≥ 18 anos) no ano anterior à coleta de dados. Além disso, a seleção da amostra teve como unidade de referência as Áreas de Extensão Demográficas (AED) do município totalizando 21 áreas e foram sorteados domicílios a serem contemplados com o estudo. As visitas incluíram a aplicação de um questionário face a face, proposto pelo Ministério da Saúde. As variáveis abordadas neste estudo quanto às características sociodemográficas foram idade; cor (branca, negra, parda ou morena, amarela); situação conjugal (solteira, casada/unida, viúva, separada); nível de escolaridade (nunca estudou, ensino fundamental, ensino médio, ensino superior); além das principais características associadas à ocorrência de DCNT como: 1) tabagismo (fumante ativo, independente do número de cigarros, não fumante e ex-fumante); 2) atividade física (considerando ativos no lazer: atividade de intensidade leve ou moderada (caminhada, caminhada em esteira, musculação, hidroginástica, ginástica em geral, natação, artes marciais e luta, bicicleta, voleibol ou outra); 3) ingestão de bebida alcoólica (consumo de forma abusiva - mais do que cinco doses (homem) ou quatro doses (mulher) em uma única ocasião, pelo menos uma vez nos últimos 30 dias; 4) estado nutricional (analisado pelo Índice de Massa Corporal (IMC). O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos da Universidade Estadual de Maringá. Resultados: Foram entrevistados 453 adultos, sendo 77,5% (351) do sexo feminino e 22,5% masculino. A média de idade foi de 52 anos (±16,23 anos). Quanto à escolaridade, 4,6% dos entrevistados nunca haviam estudado, 49,7% tiveram apenas o ensino fundamental, 27,2% o ensino médio e 18,5% ensino superior. Quanto ao estado civil, 15,2% eram casados/união estável, 12,6% viúvos e 6,8% divorciados. Em relação aos fatores de risco à ocorrência de DCNT, observou-se que 74,2% não realizavam atividade física e 56,6% apresentavam excesso de peso, no qual destes 35,4% estavam com obesidade. O consumo abusivo de bebida alcoólica não foi elevado na população estudada e houve uma redução no número de fumantes para ex-fumantes em 9,3%. Foi encontrada maior prevalência de sedentarismo entre as mulheres com baixa escolaridade e viúvas. Por outro lado, o excesso de peso e o consumo abusivo de bebida alcoólica foi mais frequente entre os homens solteiros e com nível superior completo. Não se observou significância estatística quanto à associação entre os fatores de risco e raça/cor. Considerações finais: As características sociodemográficas mostraram associação entre os principais fatores de risco para as DCNT corroborando com a hipótese inicial do estudo. Os resultados apontaram relevância estatística entre atividade física, consumo abusivo de bebida alcoólica, tabagismo e excesso de peso. Esta situação pode estar relacionada às condições de vida de um novo perfil da população que está mais independente e exposta à práticas de comportamentos condizentes com a conjuntura atual.4 Esse conjunto de fatores de riscos modificáveis responde pela grande maioria das mortes e por frações importantes da carga de doenças relacionadas às DCNT. Há uma tendência crescente mundial de que as pessoas se tornem cada vem menos ativas em razões dos avanços tecnológicos e atividades lúdicas passivas. São necessárias políticas e ações que incentivem a realização de exercícios regulares evidenciando seus benefícios e garantindo subsídios para a estruturação de locais destinados a este fim. Além disso, a baixa escolaridade pode ter agravado esse índice na população em estudo, uma vez que a inatividade permaneceu entre aqueles que nunca haviam estudado (90,5%). Vale ressaltar que a não realização de atividade física, além de outros fatores, também contribui para o surgimento do excesso de peso resultando no agravamento de doenças crônicas e dislipidemias. Outro ponto revelado pelo estudo foi que o consumo abusivo de bebida alcoólica foi mais frequente entre os homens solteiros e com escolaridade superior a 12 anos de estudo, demonstrando índices semelhantes ao encontrado em outros estados e nas demais capitais brasileiras.5 Nessa perspectiva, os principais fatores de risco evidenciados neste estudo poderiam ser evitáveis a partir da introdução de medidas sociais, de prevenção e controle da saúde como a prática regular de atividade física, alimentação equilibrada e a adoção de hábitos saudáveis. Apesar da existência de políticas e estratégias implantadas no país para o declínio desses fatores, seus impactos sobre a saúde ainda são evidentes, exigindo uma reorganização dos serviços de saúde ao estabelecer prioridades nas ações de prevenção das DCNT mediante vigilância, promoção e reabilitação. Neste estudo, grande parte dos fatores de risco identificados foi passível de modificações a partir da incorporação de hábitos saudáveis e mudanças no comportamento e estilo de vida. A baixa escolaridade esteve associada com a presença de inatividade física, tabagismo e excesso de peso. Além disso, os homens estão mais expostos aos fatores de risco tendo mais chance de fumar, beber e ser obesos em relação às mulheres. Conclusão: Ressalta-se o importante papel dos serviços de saúde sobre as várias possibilidades de atuação frente à promoção desses agravos e na influência de alterações no comportamento masculino. A interpretação dos resultados da pesquisa deve ser feita à luz de algumas limitações metodológicas. Sistemas de monitoramento que se baseiam em dados referidos apresentam certas limitações que devem ser consideradas na interpretação dos dados. A acurácia das informações auto referidas depende do conhecimento dos respondentes de informações relevantes, da capacidade de recordá-las e da fidedignidade ao recordá-las. Portanto, a situação real da frequência dos fatores de risco para as DCNT possivelmente pode ser pior do que a encontrada. Apesar das limitações apontadas, a pesquisa pode identificar a tendência das DCNT no nível local e sua associação com as características próprias do indivíduo, apoiando o planejamento, implementação e avaliação de intervenções em saúde pública voltadas para a redução destas doenças. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Introdução: A criança em sua fase escolar deve ser vista como importante transformador social, visto que a educação tem como base sua formação e preparação para atuar no desenvolver de sua vida, esta deve ser compreendida como tal e utilizada como meio para explorar o máximo do interesse da criança para a construção do conhecimento. Levando em consideração o papel da escola no crescimento da criança, entende-se que este espaço de construção do saber é um ambiente propício para a realização de atividades que envolvam saúde, já que ali são reunidas crianças em idades que favorecem a assimilação de medidas preventivas, como por exemplo, sobre os hábitos de higiene, os quais são formados ainda na infância1. A utilização de atividades lúdicas para elucidar temas a serem trabalhados confere a criança descobrir, conhecer e também valorizar hábitos saudáveis, uma vez que estes possam permanecer no decorrer de sua vida, é essencial que ocorra a elaboração de práticas que garantam este aprendizado. A apropriação de metodologias ativas e de meios interativos, seja por meio de dinâmicas ou jogos educativos, pode estabelecer o despertar da curiosidade na criança, trabalhando desta forma, a construção do saber em saúde e da adoção prática de hábitos saudáveis.2,3Frente a isto, depois de se propor uma melhoria da qualidade de vida dos brasileiros por meio de políticas intersetoriais, em 2007 foi estabelecida uma parceria entre Ministério da Saúde e Ministério da Educação (Decreto n° 6.286), firmou-se então o Programa Saúde na Escola (PSE), o qual garante o desenvolvimento de programas e projetos que envolvam a comunidade escolar, potencializando o enfrentamento das vulnerabilidades e provocando impactos positivos na qualidade de vida dos educandos.4,5 Objetivos: Relatar a experiência exitosa de acadêmicos de enfermagem no Estágio Curricular Supervisionado sobre ações educativas realizadas com escolares com o intuito de sensibilizá-los sobre a importância da higiene pessoal realizada de forma correta e a prevenção de pediculose. Método: Trata-se de um relato de experiência, cujo objetivo é descrever uma atividade desenvolvida em uma escola no município de Chapecó-SC com crianças do Io e 2o ano, no ano de 2016. A partir de uma problemática surgida na realidade do nosso espaço de trabalho (Centro de Saúde da Família (CSF) Belvedere -Chapecó - SC), envolvendo crianças de uma escola da comunidade, buscou-se contemplar o Programa Saúde na Escola, lançado em 2007, com a implementação do item promoção de saúde e prevenção como uma ação de atenção básica na Escola. Esta ação foi planejada e executada no decorrer do componente Estágio Curricular Supervisionado I, durante o mês de março de 2016. A ação foi desenvolvida após a verificação do grande número de mães que buscaram a unidade em procura de medicação para pediculose, posterior a avaliação dos casos, foi notado que muitas delas tinham seus filhos na mesma unidade escolar, a presença dessa demanda culminou em discussões entre funcionários e alunos, na busca de qual seria a melhor forma de enfrentar o problema. Em seguida foi feito contato com a direção da Escola e reservado um período para o desenvolvimento da atividade. A prática decorreu com crianças do Io e 2o ano da Escola Vila Rica tendo como assunto central a prática de higiene pessoal, prevenção a pediculose e cuidados no tratamento da mesma. Após o conhecimento desta demanda, decidiu-se a efetivação de uma intervenção durante o Estágio Curricular Supervisionado I. Para a abordagem utilizou-se vídeos projetados sobre higiene pessoal e pediculose, e também ferramentas interativas como forma ilustrativa, utilizando vestimenta de palhaços e brinquedos para trabalhar com a temática em questão. Resultados: A ações iniciais propostas pelo componente Estágio Curricular Supervisionado I elencam a necessidade da realização do delineamento do perfil da unidade em que se está inserido, bem como uma análise dos problemas. Planejar, e implementar ações de educação e promoção à saúde são objetivos desse componente curricular, e experiências exitosas são convidadas a serem partilhadas, no sentido de aprimorar o processo de trabalho dos acadêmicos e futuros profissionais. Na Atenção Básica prioriza-se o levantamento e análise epidemiológica e de indicadores da área abrangida pelas Equipes de Saúde da família, levando os acadêmicos à uma aproximação com a realidade, bem como, elevando suas percepções a respeito das necessidades de saúde presentes no contexto. A oficina foi realizada por dois acadêmicos e uma docente de forma lúdica, através de brincadeiras que abordavam os temas higiene pessoal e pediculose. As crianças foram convidadas a participar de forma ativa no desenvolvimento das ações, por meio das brincadeiras realizadas no decorrer da atividade. Dentre as brincadeiras, foi solicitado para que estas fizessem mímicas de ações errôneas ou correntes com as práticas de higiene pessoal e sobre a pediculose e seu tratamento, após cada ação foi pedido para que as crianças salientassem a maneira correta de desenvolvê-las. Com o decorrer das atividades as crianças demonstraram-se participativas compreendendo a relevância da temática na sua saúde. Ainda foram levantadas algumas questões, como a falta de materiais adequados para a higiene pessoal, como por exemplo, a falta de shampoo para a higiene capilar e o uso de palito de dente no lugar do fio dental. Após a brincadeira avaliativa, percebeu-se que houve a sensibilização dos educandos, já que estes participaram ativamente quando questões eram lançadas sobre as formas de se desenvolver a higiene pessoal e os cuidados com a pediculose. As dinâmicas instigaram a imaginação e ofereceu uma aprendizagem significativa com as crianças. Esta ação mobilizou membros da Equipe de Saúde da Família do referido CSF, melhorando o relacionamento equipe/alunos, o que oportunizou reflexões pertinentes ao Programa de Saúde na Escola, e também proporcionou aos alunos executores desenvolvimento profissional e acadêmico. A atividade teve duração de 01 hora e teve a participação de 38 crianças. Conclusão: Esta reflexão a cerca da necessidade em se fazer saúde durante a vida escolar, demonstra a relevância de se trabalhar com este público, pelo fato de que estes quando empoderados sobre a prática da prevenção e da promoção em saúde, serão consequentemente adultos que necessitem de menos intervenções em saúde. É importante também levar em consideração as diferenças de cada região, trabalhando com o que a área tem a oferecer e com os instrumentos disponíveis. Esta atividade demonstrou efetivamente sobre estas diferenças, necessitando que profissionais envolvidos assumam práticas que estejam de acordo com cada realidade vivida, empoderando os educandos para a promoção da saúde e garantindo, deste modo, a incorporação de comportamentos que auxiliem na melhoria da qualidade de vida de cada um. Proporcionar ao futuro enfermeiro experiências como esta, de atividades práticas de acordo com a realidade, evidencia o aperfeiçoamento no processo de formação tanto profissional quanto pessoal dos acadêmicos, além de potencializar ações próprias do trabalho do enfermeiro: cuidar, ensinar, pesquisar e gerenciar, dos quais foram elucidados por meio desta experiência relatada [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Introdução: A ocorrência de óbito de mulheres em idade reprodutiva corresponde a 16% do total de óbitos femininos em todo o Brasil, indicando as fragilidades e as falhas dos serviços de saúde no cuidado à saúde das mulheres, resultando muitas vezes em mortes evitáveis e passiveis de resolução1. O período compreendido entre 10 a 49 anos de idade é a fase em que as mulheres estão expostas a riscos associados à vida sexual e reprodutiva responsáveis por 14% das mortes neste segmento populacional no mundo2. A avaliação dos óbitos de mulheres em idade fértil demonstra um indicador indireto sobre a qualidade da assistência à saúde da mulher. As estatísticas de mortalidade, apesar de constituírem um indicador de informação tardio, são consideradas como um dos principais indicadores de diagnósticos de uma região com representatividade ideal para o perfil de saúde, até mesmo em países desenvolvidos. Apesar da existência de instrumentos legais que normatizam a investigação de óbitos femininos em3 idade reprodutiva, a diversidade dos serviços brasileiros de vigilância contribui para uma execução assistemática ou, até mesmo, a não realização desse procedimento4. As mudanças que ocorreram nos hábitos e costumes dessas mulheres tornaram-nas cada vez mais expostas a novos riscos de adoecer e morrer, o que faz da investigação de seus óbitos uma estratégia necessária para o direcionamento das ações de políticas públicas1. Objetivo: Investigar a ocorrência de óbitos em mulheres em idade reprodutiva, entre 10 a 49 anos de idade, analisando os períodos de 1996 e 2010 no estado do Paraná. Método: Trata-se de um estudo transversal conduzido com dados secundários do Sistema de Informação de Mortalidade (SIM), correspondente aos dados das Declarações de Óbitos (DO) de mulheres entre 10 a 49 anos no Paraná, no ano de 1996 e 2010. Os dados foram obtidos pelo download da DO, disponibilizada no Departamento de Informática do SUS (DataSus). Foram incluídos todos os óbitos declarados de mulheres em idade fértil. As variáveis independentes foram à idade, escolaridade, raça/cor e causa básica do óbito. Os coeficientes específicos de mortalidade foram calculados dividindo-se o número de óbitos por determinadas causas pelo total de óbitos ocorridos em mulheres de 10 a 49 anos no mesmo período, multiplicando-se por 100.000. A causa básica do óbito foi codificada de acordo com a Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde, 10ª revisão (CID-10). Posteriormente, as causas de óbito foram agrupadas por faixa etária das mulheres, permitindo o conhecimento da distribuição percentual dos grupos de causas específicos. O período de 1996 foi selecionado por se tratar do primeiro ano disponível no sistema e 2010, o último ano.Os dados foram analisados pelo programa SPSS for Windows Versão 18.0. Foi utilizado o teste do Qui-quadrado para verificar a diferença da proporção entre as variáveis estudadas e as principais causas encontradas. A qualidade do ajuste foi avaliada pelo teste de Hosmer-Lemeshow. Para todos os testes estatísticos inferenciais foi utilizado nível de significância pré-estabelecido em p<0.05. Resultados: No Estado do Paraná em 1996, 3767 mulheres paranaenses, entre 10 a 49 anos de idade foram a óbito, o que corresponde a 17,0% do total de óbitos, enquanto que em 2010 os dados encontrados foram de 13,2% (3703 óbitos). A média de idade para os dois períodos foi 43,5 anos (σ10,4). Para 1996, 64,3% dos óbitos ocorreram para mulheres que nunca haviam estudado, 54,4% entre as casadas e 5,6% da raça/cor branca. Para o ano de 2010, os óbitos ocorreram em 23,2% das mulheres com 8 a 11 anos de estudos, 51,1% solteiras e a maioria da cor branca. As causas externas foram as mais frequentes com coeficientes de 23,4 e 23,6 para os dois anos, respectivamente. Para o período de 1996, as doenças do aparelho circulatório com 21,0 óbitos para cada 100 mil mulheres foram a segunda causa mais frequente, seguida das neoplasias (17,5 óbitos). Em 2010, as neoplasias foram a segunda causa mais frequente com 22,7 óbitos por 100 mil mulheres seguida das doenças do aparelho circulatório (16,6).Quanto ao grupo de causas específicas mais evidentes encontradas em relação às faixas etárias, no ano de 1996, os acidentes automobilísticos foram os mais evidentes entre 20 e 29 anos (71%) e em 2010, 56% das causas de óbitos foram decorrentes de agressão/disparo com armas de fogo.Na faixa etária de 40 a 49 anos, no período de 1996, os óbitos por Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) corresponderam 30,2%, seguidos por 22,8% das causas por Acidente Vascular Cerebral (AVC) e 22,0% das causas de Câncer de mama. Em 2010, o câncer de mama foi elencado como a causa de óbito mais recorrente ocupando a primeira posição para esse grupo etário (29,4%), não reduzindo os índices quando associada à escolaridade. Nota-se que na comparação entre as principais causas de óbitos, segundo variáveis sociodemográficas pode se obter uma maior prevalência por causas externas entre mulheres de 15 a 19 anos, com mais de 12 anos de estudo e solteiras. Como segunda causa de óbitos nas mulheres em idade reprodutiva, entre os períodos de 1996 e 2010, os óbitos por Doenças Cardiovasculares (DCV) prevaleceram nas mulheres entre 40 a 49 anos, apresentando redução de 40% dessas causas no último ano, seguindo as tendências das mortes de mulheres em idade reprodutivas no Brasil1. Pode-se perceber a relevância dos dados investigados entre os óbitos ocorridos por causas externas, na faixa etária de 15 a 19 anos, doze ou mais anos de estudo e entre as solteiras, enquanto que para as doenças do aparelho circulatório a significância estatística foi presente em mulheres na faixa etária de 40 a 49 anos e negras. A distribuição etária dessas mulheres denota que a contribuição proporcional para o total de óbitos femininos em idade reprodutiva acompanhou o aumento da idade. A partir desta análise foi possível observar uma redução de 3,8% na proporção de óbitos nas mulheres entre 10 a 49 anos, quando comparados os períodos de 1996 e 2010. Conclusão e Contribuições para a Enfermagem: A partir do estudo pode-se perceber que as principais causas de mortalidade em mulheres no período reprodutivo no estado do Paraná foram àquelas pertinentes ao desenvolvimento urbano. Os índices voltados às causas externas nos remeteram ao risco elevado para a população mais jovem, tendo à violência e os acidentes de trânsito a necessidade do avanço e implementação de políticas públicas mais eficientes voltadas para o enfrentamento do problema em suas raízes. É necessário garantir à mulher condições para que não ocorram complicações em seu ciclo reprodutivo, sendo assim, nota-se a importância de se assistir mulheres com doenças crônicas não transmissíveis, possibilitando a melhor qualidade de vida para esta população. A partir da comparação entre os anos de 1996 a 2010, notou-se que as causas com maiores índices de óbitos são ainda as mesmas, apontando para as necessidades de reorganizações no âmbito da saúde da mulher, uma vez que o objetivo central da Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Mulher consiste em contribuir para a redução da morbidade e mortalidade feminina no Brasil. Além disso, as melhorias advindas destas questões podem ocorrer por meio do processamento das informações obtidas utilizadas de maneira estratégica pelos gestores dos programas de saúde, o que pode permitir um planejamento para a reformulação de medidas nas condições de saúde destes grupos específicos. Os indicadores de mortalidade de mulheres em idade reprodutiva refletem a qualidade de atendimento prestado na esfera do Sistema Único de Saúde (SUS)para as mulheres. Desse modo, pode contribuir para o profissional da enfermagem reavaliar a sua assistência prestada e planejada a curto, médio e longo prazo para as mulheres. Pode contribui também para que o enfermeiro utilize estes indicadores como facilitadores para o gerenciamento do cuidado. Vale ressaltar também que o conhecimento destes dados é de direito dos cidadãos, usuários do SUS, os quais indicam para a população a devolutiva referente à eficácia dos serviços que são oferecidos pelo sistema. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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