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[Resumen] Introducción. La sarcoidosis pulmonar es una enfermedad pulmonar intersticial difusa (EPID), granulomatosa, de variable prevalencia y de origen desconocido, la cual evoluciona hacia la producción de tejido fibrótico en los pulmones impidiendo su completa expansión. Los síntomas más comunes son la incapacidad funcional, la disnea, la fatiga y la tos seca. Objetivo. El objetivo principal de la presente revisión bibliográfica es analizar la eficacia de un programa de rehabilitación pulmonar en pacientes diagnosticados de sarcoidosis pulmonar. Material y método. Se realizó una búsqueda en las bases de datos de PubMed, Cochrane Library, Scopus y PEDro, usando las palabras clave pulmonary sarcoidosis, pulmonary rehabilitation, physical therapy modalities, respiratory therapy, breathing exercises, exercise tolerance y quality of life. Se incluyeron ensayos clínicos aleatorizados y ensayos clínicos no controlados publicados en los últimos 10 años, en español, inglés y portugués. Resultados. Se incluyeron 11 artículos en esta revisión, 4 ensayos clínicos controlados aleatorizados y 7 ensayos clínicos no controlados cuasi-experimentales. Los estudios muestran resultados positivos en términos de función pulmonar, tolerancia al ejercicio, manifestaciones clínicas y calidad de vida. Conclusiones. La rehabilitación pulmonar tiene efectos beneficiosos en pacientes con sarcoidosis pulmonar. La realización de un programa de rehabilitación pulmonar mejora la función pulmonar, la tolerancia al ejercicio, la sintomatología y la calidad de vida de estos pacientes. [Abstract] Background. Pulmonary sarcoidosis is a diffuse interstitial lung disease (ILD), granulomatous of variable prevalence and of unknown origin, which evolves towards the production of fibrotic tissue in the lungs preventing its complete expansion. The most common symptoms are functional disability, dyspnea, fatigue and dry cough. Objective. The main purpose of this literature review is to analyses the effects of a pulmonary rehabilitation program in patients with pulmonary sarcoidosis. Methods. PubMed, Cochrane Library, Scopus and PEDro are the databases that have being analyzed using pulmonary sarcoidosis, pulmonary rehabilitation, physical therapy modalities, respiratory therapy, breathing exercises, exercise tolerance and quality of life as keywords. Randomized and uncontrolled clinical trials that have been published in the last ten years, in Spanish, English and Portuguese, were included. Outcomes. Eleven articles were included for this review. Four of them were randomized clinical trials and the other seven were quasi-experimental studies. The studies show positive results in the pulmonary function, exercise tolerance, clinical manifestations and quality of life. Conclusions. Pulmonary rehabilitation has beneficial effects in patients with pulmonary sarcoidosis. The implementation of a pulmonary rehabilitation program improves lung function, tolerance to exercise, symptomatology and quality of life on these patients. [Resumo] Introdución. A sarcoidosis pulmonar é unha enfermidade pulmonar intersticial difusa (EPID), granulomatosa, de variable prevalencia e de orixe descoñecido, que evoluciona cara a produción de tecido fibroso nos pulmóns impedindo a súa completa expansión. Os síntomas máis habituais son a incapacidade funcional, a dispnea, a fatiga e a tose seca. Obxectivo. O obxectivo principal da revisión bibliográfica é analizar os efectos dun programa de rehabilitación pulmonar en pacientes diagnosticados de sarcoidosis pulmonar. Material e método. Realizouse unha busca nas bases de datos PubMed, Cochrane Library, Scopus e PEDro, usando as palabras chave pulmonary sarcoidosis, pulmonary rehabilitation, physical therapy modalities, respiratory therapy, breathing exercises, exercise tolerance e quality of life. Incluíronse ensaios clínicos aleatorizados e ensaios clínicos non controlados publicados nos últimos 10 anos, en español, inglés e portugués. Resultados. Incluíronse 11 artigos nesta revisión, 4 ensaios clínicos aleatorizados e 7 estudos cuasi-experimentais. Os estudos amosan resultados positivos en termos de función pulmonar, tolerancia ó exercicio, manifestacións clínicas e calidade de vida. Conclusións. A rehabilitación pulmonar ten efectos beneficiosos en pacientes con sarcoidosis pulmonar. A realización dun programa de rehabilitación pulmonar mellora a función pulmonar, a tolerancia ó exercicio, a sintomatoloxía e a calidade de vida destes pacientes. Traballo fin de grao (UDC.FCS). Fisioterapia. Curso 2021/2022

Introducción: La sarcoidosis pulmonar es una enfermedad pulmonar intersticial difusa (EPID), granulomatosa de variable prevalencia y de origen desconocido, la cual evoluciona hacia la producción de tejido fibrótico en los pulmones impidiendo su completa expansión. Los síntomas más comunes son la disnea, hipoxia y tos. Actualmente las estrategias de tratamiento para estos pacientes se basan en monitorización de la enfemedad y medicación. Objetivos: El objetivo principal del estudio es establecer la rehabilitación pulmonar y las técnicas de fisioterapia respiratoria más adecuadas en una guía clínica para mejorar o mantener la calidad de vida, la capacidad funcional y la función pulmonar de los pacientes que sufren de sarcoidosis pulmonar. Metodología: Revisión bibliográfica a partir de la literatura seleccionada en Medline (Pubmed) y Science Direct. Resultados: Existe una escasa evidencia sobre la rehabilitación pulmonar en sarcoidosis pulmonar. Por ello, fueron examinados los efectos de la rehabilitación pulmonar y la fisioterapia respiratoria en las EPID, ya que la sarcoidosis es una de ellas. La mayoría de los estudios observaron mejoras a corto plazo en disnea, fatiga, capacidad funcional, ansiedad, depresión y calidad de vida. Conclusión: Aunque la evidencia de los efectos de la rehabilitación pulmonar y las técnicas de fisioterapia respiratoria en el tratamiento de la sarcoidosis pulmonar es escasa, se han observado mejoras en la calidad de vida, capacidad funcional, fatiga y disnea en pacientes con EPID después de realizar un programa de rehabilitación pulmonar. Por ello, es potencialmente aplicable este tratamiento en la sarcoidosis por ser una EPID. Introduction: Pulmonary sarcoidosis is an interstitial lung disease (ILDs), a granulomatous disease of variable prevalence and unknown cause, which progresses into the production of fibrotic issue in lungs preventing them from the complete expansion. The most common symptoms are dyspnea, hypoxia and cough. Currently, treatment strategies for these patients are based on monitoring and medication. Objetives: The main objective of the study is to establish the most adecuated pulmonary rehabilitation and chest physiotherapy techniques in a clinical guide to improve or maintain the quality of life, functional capacity and pulmonary function of patients with pulmonary sarcoidosis. Methods: Bibliographic review of selected literature from MedLine (PubMed) and ScienceDirect. Results: There is a lack of evidence of pulmonary rehabilitation on sarcoidosis. Due to it was examined the effects of pulmonary rehabilitation and chest physiotherapy techniques on ILDs, being the sarcoidosis one of them. Most of studies observed improvements on dyspnea, fatigue, functional capacity, anxiety, depression and quality of life in short-term. Conclusion: Although the evidence about the effects of pulmonary rehabilitation and chest physiotherapy techniques in the treatment of sarcoidosis is limited, improvements in the quality of life, functional capacity, fatigue and dyspnea in patients with ILDs after a rehabilitation program were observed. For that reason, it is potentially applicable this treatment to sarcoidosis because is an ILD. Graduado o Graduada en Fisioterapia por la Universidad Pública de Navarra Fisioterapian Graduatua Nafarroako Unibertsitate Publikoan

RESUMEN Introducción: La sarcoidosis es una enfermedad multisistémica, granulomatosa, de etiología desconocida, con presentación clínica y curso evolutivo variable. El pulmón es el órgano más afectado (90% casos). Si bien el diagnóstico es anátomo-patológico, en situaciones particulares puede plantearse el mismo en base a hallazgos clínicos-radiológicos. El tratamiento está indicado en el paciente sintomático y/o en aquel paciente en el que se demuestra un compromiso funcional respiratorio. Se presenta el análisis de 7 casos de sarcoidosis de un centro de referencia nacional en intersticiopatías, según las manifestaciones clínicas, radiológicas, laboratorio respiratorio y la respuesta al tratamiento. Resultados: 7 pacientes (5 mujeres, 2 hombres) con edad promedio 47 años al momento del diagnóstico, tiempo promedio de seguimiento 9,7 años. 6/7 estaban sintomáticos al momento del diagnóstico. El funcional respiratorio era normal en 4 y en los 3 restantes tenía un patrón obstructivo. La difusión de monóxido de carbono fue normal en todos al momento del diagnóstico. Todos recibieron tratamiento con corticoides. De la re-evaluación se destaca que todos estaban asintomáticos y que la difusión de monóxido de carbono se mantuvo normal sólo en 4 de ellos. Discusión: Si bien se trata de una serie de pocos casos, presentaron una buena evolución clínica y funcional ante el tratamiento realizado como se observa en otros estudios publicados. No siendo así los resultados de la evolución radiológica ABSTRACT Introduction: Sarcoidosis is a multisystem granulomatous disease of unknown etiology, clinical presentation and variable course. The lung is the most affected organ (90% cases). While the diagnosis is anatomopathological, in particular situations may arise based on the same clinical and radiological findings. Treatment is indicated in the symptomatic patient and / or one patient who demonstrated a respiratory functional compromise. analysis of 7 cases of sarcoidosis of a national reference center in intersticiopatías is presented, according to the clinical, radiologic, and laboratory respiratory response to treatment. Results: 7 patients (5 women, 2 men) with a mean age 47 years at diagnosis, 9.7 years average follow-up time. 6/7 were symptomatic at diagnosis. Respiratory function was normal in 4 and the remaining 3 had an obstructive pattern. Diffusion of carbon monoxide was normal in all at diagnosis. All were treated with corticosteroids. The re-evaluation stresses that all were asymptomatic and the diffusion of carbon monoxide remained normal in only 4 of them. Discussion: Although it is a series of a few cases, showed good clinical and functional evolution with the treatment performed as seen in other published studies evolution. Not being thus the results of radiology evolution.

La Sarcoidosis es una patología de alta prevalencia a nivel mundial y con heterogeneidad en la presentación clínica. Nuestro objetivo consiste en revisar en una serie de casos de Sarcoidosis las manifestaciones sistémicas y órgano específicas, imagenológicas y de laboratorio previas y posteriores al tratamiento., Facultad de Ciencias Médicas

La sarcoidosis es un padecimiento multisistémico, de etiología desconocida. Afecta diversos órganos, entre los que se encuentran la piel, ojos, articulaciones, hígado, corazón, bazo y ganglios linfáticos. Los pulmones son el órgano más afectado en esta enfermedad, y aunque la sintomatología puede variar en cada etapa de la vida, lo común es que pase desapercibida en la mayoría de los casos. En algunos países como Inglaterra, Estado Unidos y Japón es endémica, en México y Latinoamérica su incidencia es baja. Existe una predisposición genética en la cual el complejo mayor de histocompatibilidad (HLA) tiene un papel predominante. El diagnóstico histopatológico requiere de la presencia en los tejidos de lesiones granulomatosas no caseificantes, células epiteloides e inclusiones citoplasmáticas llamadas células de Schaumann. La complicación más severa es la fibrosis pulmonar, por lo que el tratamiento con esteroides es de suma importancia. Presentamos el caso de un escolar al que se le realizo el diagnóstico de sarcoidosis pulmonar por biopsia pulmonar a cielo abierto. Al cual se le inicio tratamiento con esteroide sistémico y actualmente se encuentra bajo vigilancia, asintomático y sin complicaciones secundarias al tratamiento.

La sarcoidosis es considerada una enfermedad rara en Costa Rica. Las manifestaciones pulmonares son la forma mas frecuente de presentación. Para el diagnóstico se requiere un cuadro clínico característico, con la demostración histológica de granulomas no caseificantes, descartando otra enfermedad que explique los hallazgos. El tratamiento no está aún estandarizado, en general, se escogerá en función de la severidad y extensión de la enfermedad, mientras que algunos pacientes no requerirán terapia, habrá un grupo significativo que si la ameritará. Los corticoides representan el mejor tratamiento inicial, utilizándose cada día más los agentes ahorradores de esteroides y en casos refractarios, terapia biológica. Se presenta un caso de una paciente con sarcoidosis pulmonar sintomática y una discusión sobre las principales características de esta entidad y su terapeútica

Journal Article; Review; Tumoral necrosis factor α plays a central role in both the inflammatory response and that of the immune system. Thus, its blockade with the so-called anti-TNF agents (infliximab, etanercept, adalimumab, certolizumab pegol, and golimumab) has turned into the most important tool in the management of a variety of disorders, such as rheumatoid arthritis, spondyloarthropatties, inflammatory bowel disease, and psoriasis. Nonetheless, theoretically, some other autoimmune disorders may benefit from these agents. Our aim is to review these off-label uses of anti-TNF blockers in three common conditions: Behçet's disease, sarcoidosis, and noninfectious uveitis. Due to the insufficient number of adequate clinical trials and consequently to their lower prevalence compared to other immune disorders, this review is mainly based on case reports and case series. Yes

La sarcoidosis es un padecimiento multisistémico, de etiología desconocida. Afecta diversos órganos, entre los que se encuentran la piel, ojos, articulaciones, hígado, corazón, bazo y ganglios linfáticos. Los pulmones son el órgano más afectado en esta enfermedad, y aunque la sintomatología puede variar en cada etapa de la vida, lo común es que pase desapercibida en la mayoría de los casos. En algunos países como Inglaterra, Estado Unidos y Japón es endémica, en México y Latinoamérica su incidencia es baja. Existe una predisposición genética en la cual el complejo mayor de histocompatibilidad (HLA) tiene un papel predominante. El diagnóstico histopatológico requiere de la presencia en los tejidos de lesiones granulomatosas no caseificantes, células epiteloides e inclusiones citoplasmáticas llamadas células de Schaumann. La complicación más severa es la fibrosis pulmonar, por lo que el tratamiento con esteroides es de suma importancia. Presentamos el caso de un escolar al que se le realizo el diagnóstico de sarcoidosis pulmonar por biopsia pulmonar a cielo abierto. Al cual se le inicio tratamiento con esteroide sistémico y actualmente se encuentra bajo vigilancia, asintomático y sin complicaciones secundarias al tratamiento. Sarcoidosis is a systemic disease of unknown etiology. It affects various organs, including skin, eyes, joints, liver, heart, spleen and lymph nodes. Lungs are the organs most affected by this disorder and while symptomatology may vary thoughout life, most likely it is never diagnosed. It appears to be endemic in countries like England, US and Japan. The incidence is low in Mexico and Latin America. There is a genetic predisposition, where histocompatibility has a significant role. Histopathological diagnosis requires the presence of non-caseificating granulomatous lesions, with epiteloid cells with cytoplasmatic inclusions called Schaumann cells; these are diagnostic. The most severe complication is pulmonary fibrosis, which responds to steroids. We present the case of a schoolage child who was diagnosed as suffering from sarcoidosis after an open lung biopsy. Treatment with systemic steroids was initiated and is currenty asymptomatic, under observation and without complications secondary to treatment.

La sarcoidosis es una enfermedad sistémica que se diagnostica con la presencia de granulomas no necrotizantes en una biopsia. Sin embargo, hay variantes como la sarcoidosis con granulomas necrotizantes o la sarcoidosis nodular en las que pueden aparecer zonas de necrosis que hacen que el diagnóstico diferencial con procesos infecciosos sea especialmente difícil. Describimos un caso de un paciente, con afectación pulmonar y del SNC, en quien la presencia de granulomas necrotizantes hizo orientar el diagnóstico inicialmente hacia una tuberculosis con el consiguiente retardo en la instauración del tratamiento específico.

La sarcoidosis es una enfermedad sistémica que se diagnostica con la presencia de granulomas no necrotizantes en una biopsia. Sin embargo, hay variantes como la sarcoidosis con granulomas necrotizantes o la sarcoidosis nodular en las que pueden aparecer zonas de necrosis que hacen que el diagnóstico diferencial con procesos infecciosos sea especialmente difícil. Describimos un caso de un paciente, con afectación pulmonar y del SNC, en quien la presencia de granulomas necrotizantes hizo orientar el diagnóstico inicialmente hacia una tuberculosis con el consiguiente retardo en la instauración del tratamiento específico. Sarcoidosis is a multisystemic disease which diagnosis depends on the presence of nonnecrotizing granulomas in the biopsy. However there are variants such as necrotizing sarcoidal granulomas or nodular sarcoidosis which have atypical findings and make difficult the differential diagnosis with other infectious processes. We describe a case of a man who develops granulomas with extensive necrosis in a systemic sarcoidosis that affected the lung and the central nervous system. This finding made us to make the diagnosis of tuberculosis and delay the specific treatment

La profilaxis intravesical con mitomicinaC (MMC) para la prevención de recurrencias del cáncer de vejiga , ha demostrado ser un tratamiento efectivo con pocos efectos secundarios. Sólo dos casos de toxicidad pulmonar después de la instilación endovesical de MMC han sido descritos en la literatura. Presentamos un paciente de 65 años que desarrolló una sarcoidosis pulmonar tras la administración intravesical de MMC. Esta asociación no había sido descrito hasta el momento actual. Asímismo se discuten las características clínicas y la patogenia de esta enfermedad pulmonar. Intravesical prophiylaxis against recurrence of urinary bladder carcinomas using mitomycin C (MMC)has proved to be and effective treatment with few side effects. Previously only two cases of lung toxicity after instillation of MMC into the urinary bladder has been described. We report a 65-year-old man in whom lung sarcoidosis occurred after intravesical administration of MMC. This association has not been reported to date. The clinical picture and the pathogenesis of this lung disease are discussed.

La profilaxis intravesical con mitomicinaC (MMC) para la prevención de recurrencias del cáncer de vejiga , ha demostrado ser un tratamiento efectivo con pocos efectos secundarios. Sólo dos casos de toxicidad pulmonar después de la instilación endovesical de MMC han sido descritos en la literatura. Presentamos un paciente de 65 años que desarrolló una sarcoidosis pulmonar tras la administración intravesical de MMC. Esta asociación no había sido descrito hasta el momento actual. Asímismo se discuten las características clínicas y la patogenia de esta enfermedad pulmonar.