Search

Kronik ağrı kişinin yaşam kalitesini değiştiren, kişileri anormal davranışlara yönlendiren, psikolojik etkenlerin rol oynadığı kompleks bir tablodur(1). Kronik ağrı zaman zaman fiziksel bozukluk sonucu psikiyatrik belirtilere neden olabilirken, yine psikiyatrik bir belirti olarak kronik ağrı ortaya çıkabilir(2-4). Ağrı hastayı doktora getiren en önemli nedenlerden biridir. Geçmişten günümüze ilerleyen yaş yanında kentlerde yerleşimin artması, ergonomik olmayan iş ortamı, sık tekrarlanan hareketler, yüksek gelir düzeyi, uzun süreli bilgisayar kullanımı neticesine ek olarak kadın olmanın, kronik boyun ağrısı (KBA) riskini de beraberinde getirebileceği literatürde yaygın olarak bahsedilmektedir(5-8). Ayrıca KBA riskini arttıran tüm bu faktörlere ek olarak psikososyal stresin, KBA’sını önemli ölçüde tetiklediği de bildirilmektedir(8). Günlük pratikte birçok hasta KBA ile tedavi amacıyla polikliniklere başvurmaktadır. Literatürde tedavi yaklaşımları değişkenlik göstermektedir(8,10). Tedavi etyolojiye göre değişmekle birlikte genel olarak farmakolojik ve nonfarmakolojik ajanlar, fiziksel ajanlar, enjeksiyon yöntemleri ve cerrahi yöntemlerden yararlanılır(11). Tüm dünyada ülkelerinde iş gücü kaybına neden olması ve ciddi ekonomik kayıplarla sonuçlanması beraberinde yaşam kalitesini azaltması sebebiyle bu kronik boyun ağrısının, Tekirdağ ili içerisinde özürlülük, uyku ve psikolojik durum üzerine olan etkinliği araştırıldı., Amaç:Kronik boyun ağrısı (KBA) farklı patolojilerden kaynaklanan, yaygın görülen ve yaşam kalitesini olumsuz etkileyen kas iskelet sistemi hastalıklarındandır. Kronik boyun ağrısında fizik tedavi modaliteleri sık kullanılmasına rağmen etkinlikleri hala tartışmalıdır. Bu çalışma ile KBA tanısı alan bireylerde fizik tedavi modalitelerinin özürlülük, uyku ve psikolojik durum üzerine etkisinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Materyal-Metod: Çalışmaya 20- 65 yaş arası KBA tanısı alan 28 olgu dâhil edildi. Olguların demografik verileri, özgeçmişleri ve lokomotor sistem muayeneleri kaydedildi. Elektroterapi ve egzersizleri içeren tedavi programı düzenlendi. Olguların ağrı düzeyleri görsel ağrı skalası, özür durumu boyun özür göstergesi, duygu durumları Beck depresyon ve anksiyete ölçekleri, uyku kalitesi Pittsburg uyku kalitesi indeksi ile değerlendirildi. İstatistiksel analizlerde bağımlı değişkenler arasındaki ilişki paired-t test ile bakıldı. p < 0.005 istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi. Bulgular: Çalışmaya 28 olgu (22 kadın, 6 erkek ) alınmıştır. Olguların yaş ortalaması 46.46±11.88 idi. Boyun ağrısının başlangıç süreleri 23.16±22.60 ay idi. Olguların tedavi sonrası verileri başlangıç verilerine göre karşılaştırıldığında özürlülük, depresyon, anksiyete ve uyku kalitesinde istatistiksel olarak anlamlı düzelme saptandı. Sonuç: Çalışmamız kronik boyun ağrısında fizik tedavi modalitelerinin kısa dönemde etkin bir tedavi olduğunu göstermiştir.

Transient osteoporoz (TO ) etyolojisi bilinmeyen, ender görülen, kendini sınırlayan kas iskelet hastalıklarından biridir. İkinci ve üçüncü trimester gebelerle, orta yaş erkeklerde sık görülür. TO çoğu zaman iyileşme ile sonuçlansa da, nadiren kırıklara kadar giden morbidite oluşturabilir. Sunduğumuz olguyla ikinci ve üçüncü trimesterda kalça ağrısı ile başvuran gebelerde transient osteoporozun ayırıcı tanıda akılda tutulması ve tedavinin (istiraharat ve egzersiz) erken dönemde planlanarak olası komplikasyonlardan kaçınılmasının sağlanması vurgulanmaktır, Transient osteoporosis of the hip is a rare self-limiting disease. It’s etiology is still not fully understood. This disease is seen mostly in the elderly men and 2 and 3. trimester of pregnancy women, most often characterized by hip pain. The regulation of the recreation and exercise is very important in therapy. This situation is a benign disease, resulted in complete recovery after months.

Amaç Karpal tünel sendromu (KTS), median sinirin karpal tünelde tuzaklanmasıyla gelişen, vücutta en sık görülen tuzak nöropatidir. Yaygın kullanılmasına rağmen, fizik tedavi ajanlarının KTS tedavisindeki yeri hala açık değildir. Bu çalışma ile KTS tanılı hastalarda, fizik tedavi modalitelerinden ultrason (US) tedavisinin etkinliğini değerlendiren klinik deneyimlerimiz paylaşılmıştır. Materyal ve Metod Kliniğimiz fizik tedavi ünitesinde tedavi almış KTS tanılı hastalar retrospektif olarak incelenmiştir. Hastaların demografik verileri, klinik ve muayene bulguları kaydedilmiştir. Hastaların tedavi öncesi ve tedavi sonrası klinik durumları; vizuel analog skalası, Boston karpal tünel sendromu anketi, Beck depresyon ve anksiyete ölçekleri ile değerlendirilmiştir. Bulgular Çalışmaya 24 hasta (20 kadın, 4 erkek), 43 el alınmıştır. Hastaların yaş ortalaması 51.95±10.10 idi. Hastalarda en sık görülen semptomlar; uyuşma (41 el, %95.34), ağrı (36 el, %83.72), flick işareti (27 el, %62.79) idi. Hastaların muayene bulgularından; 36 elde Tinel pozitifliği (%83.72), 33 elde Phalen testi pozitifliği (%76.74), 4 elde tenar atrofi bulgusu (%0.09) saptandı. Değerlendirmeye alınan 22 elde hafif, 18 elde orta, 3 elde ise ileri evre KTS saptandı. Değerlendirilen tüm klinik ölçeklerde istatistiksel anlamlı iyileşme saptanmıştır. Sonuç Sonuç olarak, KTS tedavisinde US kolay uygulanabilen, invazif olmayan, etkin bir tedavi yöntemidir. Etki derecesi ve etki süresinin daha net olarak belirlenebilmesi için, daha geniş serilerle yapılacak, kontrollü klinik çalışmalara ihtiyaç vardır. Aim Carpal tunnel syndrome (CTS) is the most common entrapment neuropathy, developed by entrapment of the median nerve in the carpal tunnel. Despite widespread use, the effectiveness of physical therapy agents in the treatment of CTS is still not clear. In this study, our clinical experience of evaluating the efficacy of ultrasound (US) therapy in patients with CTS has been shared. Materials and Methods A diagnosis of CTS patients who received treatment in our physical therapy unit were analyzed retrospectively. Demographic data, clinical and physical examination findings were recorded. Before and after treatment, patients’ clinical scales, as visual analog scale, the Boston carpal tunnel syndrome questionnaire, Beck depression and anxiety scales were evaluated. Results 24 patients (20 women and 4 men), 43 hands included in the study. The mean age of patients was 51.95 ± 10.10 years. The most common symptoms in patients were; numbness (41 hands, 95.34%), pain (36 hands, 83.72%), flick mark (27 hands, 62.79%), respectively. In the examination findings; 36 Tinel sign (83.72%), 33 positive Phalen test (76.74%), 4 evidence of thenar atrophy (0.09%) were detected. 22 hand were obtained as mild stage of CTS, 18 hand were obtained as moderate stage of CTS, 3 hand were obtained as advanced stage of CTS. In all clinical measurements significant improvement were determined. Conclusion As a result, US is easy to apply, non-invasive, effective method of treatment of CTS. In order to determine the activity and duration of action more clearly, more clinical trials with larger series are needed.