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Introduction: In Brazil, one of the main challenges that Family Health Strategy (ESF) has been facing is the high turnover of professionals, especially family and community doctors. Thus, the More Doctors Program (MDP) emerged to meet the shortage of medical professionals in Brazilian regions, to ensure quality care in primary health care. Objective: To analyze the effectiveness of the More Doctors Program (MDP) based on hospitalizations for conditions seen in primary care before and after implementation. Methods: Ecological time series study, with data from 2010 to 2016, a period of three years before and after the implementation of MDP in Southwest Goiás, extracted from the hospital information system. Data tabulation was performed using TabWin3.2 and later analyzed using the Stata 15.0 program, with trend analysis using linear regression. Results: The mean hospitalization rate was statistically higher than that for primary care conditions (p

Objective: To reflect on the role of Brazilian nursing during the COVID-19 pandemic, considering as a historical landmark the bicentenary of the birth of Florence Nightingale, a precursor of modern nursing, celebrated in 2020. Method: Theoretical-reflective study, based on Florence Nightingale’s environmental theory through a literature review, carried out in international and national virtual news from different sources and added to the authors’ experiences related to the pandemic. Results: It was possible to identify the weaknesses experienced by nurse practitioners as to contagion by COVID-19, the routine of exposure to risks, the lack of adequate protection in many scenarios, the high rates of illness, and also deaths that occurred in this profession. Final considerations: Florence Nightingale’s Environmental Theory describes the importance of the adequacy of the work environment. It also emphasizes the value of this professional for contemporary nursing and the redefinition of this professional category during the COVID-19 pandemic. RESUMEN Objetivo: Reflejar sobre la actuación de la enfermería brasileña durante la pandemia de COVID-19, teniendo como marco histórico el bicentenario del nacimiento de Florence Nightingale, precursora de la enfermería moderna, conmemorado en 2020. Método: Estudio teórico-reflexivo, fundamentado en la teoría ambientalista de Florence Nightingale por medio de una revisión de la literatura, realizada en noticieros virtuales nacionales e internacionales de diferentes fuentes y sumado a las experiencias de los autores relacionadas a la pandemia. Resultados: Posibilitó identificar las fragilidades experimentadas por los profesionales de la enfermería en cuanto al contagio por COVID-19, de la rutina de exposición a los riesgos, de la ausencia de protección adecuada en muchos escenarios, de las elevadas tasas de contagio y también de muertes ocurridas en esa profesión. Consideraciones finales: La Teoría Ambientalista de Florence Nightingale describe la importancia de la adecuación del ambiente laboral. Se enfatiza también el valor de esta profesional para la enfermería contemporánea y para la resignificación de esa categoría profesional durante la pandemia de COVID-19. RESUMO Objetivo: Refletir sobre a atuação da enfermagem brasileira durante a pandemia de COVID-19, tendo como marco histórico o bicentenário de nascimento de Florence Nightingale, precursora da enfermagem moderna, comemorado em 2020. Método: Estudo teórico-reflexivo, fundamentado na teoria ambientalista de Florence Nightingale, por meio de revisão de literatura realizada em noticiários virtuais, internacionais e nacionais, de diferentes fontes. Além disso, dos autores foram acrescidas as experiências relacionadas à pandemia. Resultados: Possibilitou identificar as fragilidades experimentadas pelos profissionais de enfermagem quanto ao contágio pela COVID-19, da rotina de exposição aos riscos, da ausência de proteção adequada em muitos cenários, das elevadas taxas de adoecimento e também de óbitos ocorridos nessa profissão. Considerações finais: A Teoria Ambientalista de Florence Nightingale descreve a importância da adequação do ambiente laboral. Assim como, enfatiza o valor da profissional para a enfermagem contemporânea e também para a ressignificação dessa categoria profissional durante a pandemia da COVID-19.

Objective: To identify the levels of evidence from studies related to anxiety, stress and depression among nursing professionals. Method: integrative literature review, carried out in LILACS, BVSENF and SCIELO databases / databases, between 2015 and 2019, with the descriptors: nursing, anxiety, stress and depression. To carry out the bibliographic search, the PICO strategy was adopted, to select and evaluate the articles, the strategy recommended by the PRISMA group was used. To verify the level of evidence of the studies, the instrument recommended by Gershon and collaborators (1999) was used. Results: 525 articles were found, of which only 17 met the inclusion criteria. Of the selected articles, most were published between 2018 and 2019 (53%). Of these, a large part has a descriptive and quantitative study design (47%). It is noteworthy that only 30% of the studies were carried out in university hospitals and the majority in the public network. Most studies sought evidence of stress in the work environment of nursing professionals (94%). Only 29% of studies investigated anxiety and 17% depression. It was found that the studies presented weak levels of evidence, since all of them had a descriptive approach, considered as level 6 of evidence. Conclusion: It became evident that nursing professionals suffer recurrently from anxiety, stress and depression in hospital environments. However, studies have a low level of evidence, pointing to the need for further investigations with studies that present stronger evidence. Objetivo: Identificar los niveles de evidencia de estudios relacionados con la ansiedad, el estrés y la depresión entre profesionales de enfermería. Método: revisión integradora de la literatura, realizada en bases de datos / bases de datos LILACS, BVSENF y SCIELO, entre 2015 y 2019, con los descriptores: enfermería, ansiedad, estrés y depresión. Para realizar la búsqueda bibliográfica se adoptó la estrategia PICO, para la selección y evaluación de los artículos se utilizó la estrategia recomendada por el grupo PRISMA. Para verificar el nivel de evidencia de los estudios se utilizó el instrumento recomendado por Gershon y colaboradores (1999). Resultados: Se encontraron 525 artículos, de los cuales solo 17 cumplieron con los criterios de inclusión. De los artículos seleccionados, la mayoría fueron publicados entre 2018 y 2019 (53%). De estos, una gran parte tiene un diseño de estudio descriptivo y cuantitativo (47%). Cabe destacar que solo el 30% de los estudios se realizaron en hospitales universitarios y la mayoría en la red pública. La mayoría de los estudios buscaron evidencia de estrés en el ambiente laboral de los profesionales de enfermería (94%). Solo el 29% de los estudios investigaron la ansiedad y el 17% la depresión. Se encontró que los estudios presentaron niveles de evidencia débiles, ya que todos tenían un enfoque descriptivo, considerado como nivel de evidencia 6. Conclusión: Se evidenció que los profesionales de enfermería sufren de forma recurrente ansiedad, estrés y depresión en el ámbito hospitalario. Sin embargo, los estudios tienen un bajo nivel de evidencia, lo que apunta a la necesidad de realizar más investigaciones con estudios que presenten evidencia más sólida. Objetivo: Identificar os níveis de evidência dos estudos relacionados à ansiedade, estresse e depressão entre profissionais de enfermagem. Método: Revisão integrativa da literatura, realizada nas bases/bancos de dados LILACS, BVSENF e SCIELO, entre 2015 e 2019, com os descritores: enfermagem, ansiedade, estresse e depressão. Para realizar a busca bibliográfica adotou-se a estratégia PICO, para selecionar e avaliar os artigos, utilizou-se a estratégia recomendada pelo grupo PRISMA. Para verificar o nível de evidência dos estudos, utilizou-se o instrumento recomendado por Gershon e colaboradores (1999). Resultados: Foram encontrados 525 artigos, destes apenas 17 atenderam aos critérios de inclusão. Dos artigos selecionados, a maioria foi publicado entre 2018 e 2019 (53%). Destes, grande parte possui o delineamento de estudo descritivo e quantitativo (47%). Destaca-se que apenas 30% dos estudos foram realizados em hospitais universitários e a maioria na rede pública. A maioria dos estudos buscaram evidências sobre o estresse no ambiente de trabalho dos profissionais de enfermagem (94%). Apenas 29% dos estudos investigaram a ansiedade e 17% a depressão. Constatou-se que os estudos apresentaram fracos níveis de evidência, uma vez que todos eles tiveram abordagem descritiva, considerada como nível 6 de evidência. Conclusão: Evidenciou-se que os profissionais de enfermagem sofrem recorrentemente com ansiedade, estresse e depressão nos ambientes hospitalares. No entanto, os estudos apresentam nível de evidência fraca, apontando a necessidade de mais investigações com estudo que apresentem evidências mais fortes.

Objective: to analyze the occurrence of work accidents and the self-esteem of nurses in hospitals of a municipality of Minas Gerais. Method: descriptive-analytical and cross-sectional study developed with 393 nursing professionals from three hospitals of a municipality in southern Minas Gerais. The Rosenberg Self-Esteem Scale and a questionnaire to characterize the population and work accidents were used for data collection. Data analysis was performed using Person's chi-squared test, Fisher's exact test, Cronbach's alpha, odds ratio and logistic regression. Results: of the professionals studied, 15% had suffered an accident at work and 70.2% presented high self-esteem. Through the analysis, it was observed that smoking, religious belief and an outstanding event in the career were significantly associated with work accidents. In relation to self-esteem, family income, length of time working in the profession and an outstanding event in the career presented significant associations. Conclusion: factors such as smoking, religious belief, family income, length of time working in the profession and an outstanding event in the career can cause professionals to have accidents and/or cause changes in self-esteem, which can compromise their physical and mental health and their quality of life and work. Objetivo: analisar a ocorrência de acidentes de trabalho e a autoestima de profissionais de enfermagem em ambientes hospitalares de um município de Minas Gerais. Método: estudo descritivo-analítico e transversal, desenvolvido com 393 profissionais de enfermagem de três hospitais de um Município do sul de Minas Gerais. Para coleta de dados utilizou-se a Escala de Autoestima de Rosenberg e um questionário de caracterização da população e de acidente de trabalho. Para análise dos dados foram utilizados os testes Qui-quadrado de Person, Exato de Fisher, Alfa de Cronbach, odds ratio e regressão logística. Resultados: dos profissionais pesquisados, 15% sofreram acidente de trabalho e 70,2% possuía autoestima alta. Por meio das análises, observou-se que o tabagismo, a crença religiosa e o evento marcante na carreira apresentaram associação significativa com acidente de trabalho. Em relação a autoestima, a renda familiar mensal, o tempo de atuação na profissão e o evento marcante na carreira tiveram associação significativa. Conclusão: fatores como tabagismo, crença religiosa, renda familiar, tempo de atuação na profissão e evento marcante na carreira podem conduzir o profissional ao acidente e/ou provocar alterações na autoestima, podendo comprometer a sua saúde física e mental e sua qualidade de vida e trabalho. Resumo Objetivo: analizar la ocurrencia de accidentes de trabajo y la autoestima de profesionales de enfermería en ambientes hospitalarios en un municipio de Minas Gerais. Método: estudio descriptivo, analítico y transversal, desarrollado con 393 profesionales de enfermería de tres hospitales de un Municipio del sur de Minas Gerais. Para recolección de datos se utilizó la Escala de Autoestima de Rosenberg y un cuestionario de caracterización de la población y de accidente de trabajo. Para analizar los datos fueron utilizadas las pruebas de Person, Exacta de Fisher, Alfa de Cronbach, odds ratio y regresión logística. Resultados: de los profesionales investigados, 15% sufrieron accidente de trabajo y 70,2% poseía autoestima alta. Por medio del análisis, se observó que el tabaquismo, la creencia religiosa y el evento excepcional en la carrera presentaron asociación significativa con accidente de trabajo. En relación a la autoestima, la renta familiar mensual, el tiempo de actuación en la profesión y el evento excepcional en la carrera, tuvieron asociación significativa. Conclusión: factores como tabaquismo, creencia religiosa, renta familiar, tiempo de actuación en la profesión y evento excepcional en la carrera, pueden ocasionarle al profesional un accidente y/o provocar alteraciones en la autoestima, lo que puede comprometer su salud física y mental y su calidad de vida y trabajo.

Muitos profissionais de enfermagem atuam em instituições hospitalares, sendo que a equipe de enfermagem possui ampla responsabilidade nestas instituições, por tratar de cuidados direto e integral ao paciente, e que podem submetê-los aos riscos ocupacionais e acidentes de trabalho, alterando sua autoestima. O objetivo deste estudo foi avaliar a ocorrência de acidentes de trabalho e a autoestima de profissionais de enfermagem em ambientes hospitalares de um município de Minas Gerais. Trata-se de um estudo descritivo-analítico, transversal e quantitativo, desenvolvido com 393 profissionais de enfermagem (enfermeiros, técnicos e auxiliares de enfermagem) que atuavam em três instituições hospitalares. Para levantamento dos dados foram utilizados a Escala de Autoestima de Rosenberg e um questionário de caracterização da população, o qual foi submetido ao processo de refinamento e teste piloto. Para análise dos dados foi usado o software Statistical Package for the Social Science, versão 17.0, utilizando-se os testes Qui-quadrado de Person ou Exato de Fisher, Alfa de Cronbach e o odds ratio das variáveis independentes com o acidente de trabalho e com a autoestima, além do modelo de regressão logística. Este estudo obteve aprovação pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de Alfenas, conforme parecer nº 773.900. Com os resultados, foi possível observar que a maioria dos profissionais é do sexo feminino, com faixa etária de 30 a 39 anos, casados ou convivente com companheiros, possui renda familiar mensal de 1.500 a 3.000 reais, católicos, não consome bebida alcoólica e nem cigarros, não praticam exercícios físicos, não possuem doenças crônicas e não fazem uso de medicamentos contínuos. Com relação à categoria profissional, a maioria é de técnico de enfermagem, com até 10 anos na profissão, com carga horária de trabalho de 42 horas semanais, e trabalham no período noturno. Da população estudada apenas uma pequena parte sofreu acidente de trabalho, sendo que o maior número desses acidentes ocorreu no turno da noite, e foram registrados na Comunicação de Acidentes de Trabalho. Quanto ao tipo de acidente, a maioria foi com objeto perfurante e/ou cortante, sendo que a falta de atenção e a sobrecarga de trabalho foram os principais motivos do acidente. Com relação à classificação da autoestima, verificou-se que grande parte dos profissionais possui autoestima alta, sendo que um percentual dos trabalhadores possui autoestima média e também baixa. Pela análise univariada dos fatores associados à ocorrência de acidente de trabalho, observou-se que o tabagismo, a crença religiosa e o evento marcante na carreira apresentaram associação significativa com o acidente. Já na análise dos fatores associados à autoestima, constatou-se que a renda familiar mensal, o tempo de atuação na profissão e o evento marcante na carreira tiveram associação significativa com a autoestima. Com isso, destaca-se que o acidente de trabalho e a alteração na autoestima, podem interferir diretamente na saúde física e mental dos profissionais de enfermagem, e com isso, comprometer a qualidade de vida desses trabalhadores. Deste modo, percebe-se a importância dos cuidados com a saúde mental dos profissionais e a promoção de segurança contra os acidentes de trabalho nos ambientes hospitalares. Many nurses work in hospitals, and the nursing staff has broad responsibility in these institutions for dealing with direct and integral care to the patient, and may submit them to occupational hazards and accidents by changing their self-esteem. The objective of this study was to evaluate the occurrence of accidents and self-esteem of nurses in hospital settings in a municipality of Minas Gerais. It is a descriptive and analytical study, transversal and quantitative, developed with 393 nursing professionals (nurses, technicians and nursing assistants) who worked in three hospitals. For data collection was used the Rosenberg Self-Esteem Scale and the population characterization questionnaire, which was submitted to the refining process and pilot testing. For data analysis we used the software Statistical Package for the Social Sciences, version 17.0, using the chi-square test Person or Fisher exact test, Cronbach Alpha and the odds ratio of the independent variables with accidents at work and with self-esteem, in addition to the logistic regression model. This study was approved by the Ethics Committee of the Federal University of Alfenas, according to opinion No. 773,900. With the results, it was observed that most professionals are female, aged 30-39 years married or cohabiting with partners, has monthly family income 1500-3000 actual, Catholics, does not consume alcohol and not cigarettes, do not practice physical exercises, have no chronic diseases and do not make use of continuous medication. Regarding the professional category, most are nursing technician, with up to 10 years in the profession, with working hours of 42 hours per week, and work at night. The population studied only a small part suffered accidents at work, with the highest number of accidents occurred on the night shift, and were recorded in Work Accident Report. Regarding the type of accident, most were with piercing and / or sharp object, and the lack of attention and work overload were the main reasons of the accident. Regarding the classification of self-esteem, it was found that most professionals have high self-esteem, and a percentage of workers also has medium and low self-esteem. The univariate analysis of the factors associated with the occurrence of accidents at work, it was observed that smoking, religious belief and the watershed event in the career were significantly associated with the accident. In the analysis of factors associated with self-esteem, it was found that the monthly family income, time of work in the profession and the career milestone event were significantly associated with self-esteem. Thus, it is emphasized that the work accident and the change in self-esteem, can directly affect the physical and mental health of nursing professionals, and thereby compromising the quality of life of these workers. Thus, we see the importance of caring for mental health professionals and the promotion of insurance against accidents at work in hospital settings. Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Minas Gerais - FAPEMIG

Introdução: Nos últimos anos, a expectativa de vida da população tem aumentado consideravelmente. O envelhecimento vascular é determinado por alterações das propriedades elásticas dos vasos arteriais. A rigidez arterial central (RAC) aumenta com o envelhecimento, devido às alterações celulares da parede arterial, além de estar relacionada ao risco cardiovascular (RCV) e constitui um achado importante nos pacientes idosos e muito idosos. Objetivos: comparar a rigidez arterial central e a morfologia da onda de pulso em indivíduos idosos e muito idosos. Material e Métodos: Trata-se de um estudo transversal em que selecionamos 932 pacientes agrupados em seis faixas etárias, sendo: FE-1: ≥60 e