1. Implante de dexametasona biodegradável para tratamento de edema macular após oclusão do ramo da veia da retina e oclusão da veia central da retina - uma revisão sistemática
- Author
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de Agostino Biella, Carla, de Souza Villoslada, Eleni, Lourenço, Anna, Cardillo, Jose, and Sano, Ronaldo
- Subjects
Medicine and Health Sciences ,Revisão sistemática ,implante biodegradável de dexametasona ,edema macular ,oclusão do ramo da veia da retina - Abstract
Resumo A oclusão da veia retiniana é considerada a segunda causa mais comum de deficiência visual por doença vascular retiniana, depois da retinopatia diabética. Estima-se que aproximadamente 28 milhões de adultos sejam acometidos por esta doença em todo o mundo. Múltiplos mecanismos estão implicados no desenvolvimento do edema macular, levando a deficiência visual que pode ser reversível (estágios agudos) ou irreversível (longo prazo). Por esse motivo, uma abordagem eficaz no tratamento do edema macular é de suma importância para evitar danos irreversíveis à função visual. Objetivo Avaliar a eficácia (alteração da acuidade visual corrigida, espessura central da retina) e segurança (efeitos adversos gerais e graves e pressão intraocular) do implante biodegradável de dexametasona em pacientes com oclusão da veia retiniana. Métodos Uma revisão sistemática da literatura foi realizada incluindo ensaios clínicos comparativos que avaliaram o implante intravítreo de dexametasona de 0,7 mg. A qualidade dos estudos foi avaliada utilizando a ferramenta RoB 2.0. E a força de recomendação da evidência foi estimada considerando o GRADE. Resultados Cinco estudos foram incluídos na síntese de dados. O acompanhamento médio dos pacientes variou de 6 a 12 meses. No sexto mês de acompanhamento foi observado melhora da acuidade visual nos pacientes tratados com implante intravítreo de dexametasona, sendo que o grupo que recebeu o implante quando necessário apresentou melhor resposta do que naqueles tratados com aplicações a cada 4 meses. Conclusão O implante de dexametasona foi eficaz em pacientes não responsivos ao tratamento com anti-VEGF, mostrando resultados melhores para acuidade visual quando administrado ao longo de 12 meses. Apresentou eficácia similar à triancinolona intravítreo e foi superior ao procedimento simulado nos desfechos de eficácia.
- Published
- 2022
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