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Introduction: The COVID-19 pandemic has induced profound societal and healthcare transformations globally. Material and methods: This multicenter retrospective study aimed to assess potential shifts in the epidemiology and management of oromaxillofacial trauma requiring surgical intervention over a 1-year period encompassing the onset of the COVID-19 pandemic, in comparison to the preceding year. The parameters investigated included age, sex, injury mechanisms, fractured bones, and treatment modalities. The statistical significance was set at p < 0.05. Results: A notable 39.36% reduction in oromaxillofacial fractures was identified (p < 0.001), with no significant alterations in sex distribution, types of fractured bones, or treatment modalities. An appreciable increase in mean age was observed (35.92 vs. 40.26) (p = 0.006). Analysis of the causes of oromaxillofacial trauma revealed diminished incidents of interpersonal violence (41% vs. 35%) and sports-related injuries (14% vs. 8%), alongside an escalation in cases attributed to falls (27% vs. 35%), precipitation events (2% vs. 5%), and traffic accidents (12% vs. 13%). The mandible emerged as the most frequently fractured bone. Conclusion: In conclusion, the COVID-19 pandemic has decreased the number of maxillofacial fractures treated surgically and has changed the epidemiology and the etiology of facial traumas., Depto. de Cirugía, Fac. de Medicina, TRUE, pub, Descuento UCM

Background: Rhabdomyosarcoma (RMS) is the most common soft tissue sarcoma in the first two decades of life. One third of cases appear in the head and neck, with 60% of these being embryonal type. RMS is extremely rare in adults, comprising only 1% of adult malignancies, and of those, only 3.3% are rhabdomyosarcomas. (2) Case report: A 46 y.o. male presented with a 1 cm exophytic pediculated painless lesion on the dorsum of his tongue, with progressive growth for 3 months. An excisional biopsy revealed an “embryonal rhabdomyosarcoma with fusocellular areas, with negative rearrangement for gen FOXO1A, negative MDM2 (only focal positivity), and positive INI-1”. Subsequent contrast-enhanced MRI concluded the presence of a lesion with imprecise margins in the right half-tongue, 15 × 8 × 7 mm (longitudinal × transverse × craniocaudal), compatible with a sarcoma. The patient underwent a partial centrolingual glossectomy followed by reconstruction with a buccinator muscle local flap. After surgery, he received chemotherapy with eight cycles of VAC (vincristine, actinomycin, and cyclophosphamide) protocol. The patient is now disease free after 42 months, with good tongue function. (3) Discussion and conclusions: Embryonal RMS is an extremely rare sarcoma in adults, and the location in the tongue is even more exceptional (only two more similar cases are reported in the literature). The prognosis in adults is significantly poorer than in children. A complete margin-free resection with an adequate chemotherapy protocol is the treatment of choice in cases such as these., Instituto de Salud Carlos III, Unión Europea, Depto. de Cirugía, Fac. de Medicina, TRUE, pub, APC financiada por la UCM

En el presente proyecto, se propone que el alumnado de la Facultad de Odontología de la UCM se implique, dentro de los objetivos ya trazados en nuestra universidad, para la agenda 2030, y proponga acciones que provean la mejora de la salud oral en los grupos más vulnerables de nuestra sociedad. Todo ello bajo la perspectiva de que en los últimos meses se ha producido, como resultado de la pandemia del COVID-19, un gran incremento de familias y personas con riesgo de exclusión y pobreza. El presente proyecto surge de la carencia demostrada en los anteriores Proyectos de Innovación y Mejora de la Calidad Docente realizados por la mayoría de los componentes del presente proyecto, en los que se constata que la salud oral de la persona discapacitada y vulnerable, continúa siendo la gran olvidada. Los PIMCD 95 (convocatoria 2016), PIMCD 57 (convocatoria 2017), PIMCD 91 (convocatoria 2018) y PIMCD 248 (convocatoria 2019), fueron creados para combatir esta gran necesidad y que el alumnado, sobre todo en los últimos cursos, tome conciencia de ello. La mejora en la atención clínica de las personas con necesidades especiales en nuestra facultad de odontología fundamentalmente, a través de las citadas acciones, han podido otorgar un impulso para conseguir estos fines. A través de nuestro proyecto llevado a cabo en el presente curso, académico, hemos podido percibir la necesidad de continuidad mediante los sistemas de docencia online, aplicados a los docentes y progenitores incluyendo asimismo a los propios niños y niñas del centro. Todo ello en aras a cubrir nuestros objetivos que se han visto claramente afectados por la pandemia del COVID-19, condicionando cambios que, a la postre, opinamos que pueden ser muy positivos para estos grupos de población.

Double-barrel flap, vertical distraction and iliac crest graft are used to reconstruct the vertical height of the fibula. Twenty-four patients with fibula flap were reconstructed comparing these techniques (eight patients in each group) in terms of height of bone, bone resorption, implant success rate and the effects of radiotherapy. The increase in vertical bone with vertical distraction, double-barrel flap and iliac crest was 12.5 ± 0.78 mm, 18.5 ± 0.5 mm, and 17.75 ± 0.6 mm, (p < 0.001). The perimplant bone resorption was 2.31 ± 0.12 mm, 1.23 ± 0.09 mm and 1.43 ± 0.042 mm (p < 0.001), respectively. There were significant differences in vertical bone reconstruction and bone resorption between double-barrel flap and vertical distraction and between iliac crest and vertical distraction (p < 0.001). The study did not show significant differences in implant failure (p = 0.346). Radiotherapy did not affect vertical bone reconstruction (p = 0.125) or bone resorption (p = 0.237) but it showed higher implant failure in radiated patients (p = 0.015). The double-barrel flap and iliac crest graft showed better stability in the height of bone and less bone resorption and higher implant success rates compared with vertical distraction. Radiation therapy did not affect the vertical bone reconstruction but resulted in a higher implant failure., Depto. de Cirugía, Fac. de Medicina, TRUE, pub, Descuento UCM

Ministerio de Ciencia, Innovación y Universidades, Instituto de Salud Carlos III, Unión Europea, Depto. de Cirugía, Fac. de Medicina, TRUE, pub

Evaluación, autoevaluación y control de calidad de la asistencia clínica mediante herramientas tipo check-list. Transferencia y aplicación de experiencias positivas en la enseñanza de la Clínica Odontológica Integrada Infantil.

La reconstrucción microquirúrgica se ha convertido en el patrón oro para la reparación funcional y estética de defectos complejos del territorio de cabeza y cuello. El principal factor de éxito en la reconstrucción mediante colgajos libres es la experiencia del equipo quirúrgico. La angiotomografía computerizada, la angiorresonancia magnética y la ecografía Doppler son pruebas de alta resolución vascular que pueden tener indicación como pruebas de mapeo en la planificación de procedimientos de reconstrucción microquirúrgica. Las nuevas técnicas de estudio preoperatorio de colgajos en cirugía reparadora pueden aportar información relevante para la planificación y la toma de decisiones y aumentar la fiabilidad y seguridad del proceso del tallado y transferencia de los colgajos. La adecuada selección del paciente y del tipo de colgajo a utilizar es fundamental para optimizar los resultados..., Microsurgical reconstruction has become the gold standard for functional and aesthetic repair of complex defects of the head and neck territory. The main success factor in free flap reconstruction is the experience of the surgical team. Computerized angiotomography, magnetic resonanceangiography, and Doppler ultrasonography are high-resolution vascular tests that may be indicated as mapping tests in the planning of microsurgical reconstruction procedures. The new techniques of preoperative flap repair restorative surgery can provide relevant information for planning and decision making and increase the reliability and safety of the flap cutting and transfer process. The proper selection of the patient and the type of flap to be used is fundamental to optimize the results...

La quimioterapia intraarterial y radioterapia concomitante fue descrita por Robbins en 1994 en el tratamiento de pacientes con tumores irresecables de cabeza y cuello, consistiendo en una infusión supraselectiva intraarterial de cisplatino en la arteria nutricia del tumor y una infusión sistémica de tiosulfato sódico, un agente quelante que protege al resto del organismo de la toxicidad del cisplatino. Se consigue una dosis alta del quimioterápico en la zona tumoral minimizando los efectos tóxicos sistémicos y comorbilidades. Esta infusión intraarterial se combinaba con radioterapia concurrente. Pese a los avances en investigación, la supervivencia en los tumores en estadio avanzado de cabeza y cuello no ha aumentado prácticamente en los últimos 20 años. HIPÓTESIS: El tratamiento del cáncer de cabeza y cuello en estadio avanzado mediante quimioterapia intraarterial y radioterapia es una alternativa eficaz y predecible. OBJETIVOS: Conocer las curvas de supervivencia global y específica de los pacientes, la supervivencia libre de enfermedad, la tasa de control locorregional y la incidencia de metástasis a distancia. Examinar la toxicidad con este tratamiento y conocer los factores pronósticos y las indicaciones..., Intraarterial chemoradiotherapy was developed by Robbins and his group in 1994, consisting of superselective intraarterial infusions of cisplatin combined with intravenous sodium thiosulfate for systemic neutralization. High dose intensity in the tumor site was possible without increasing systemic toxicity and comorbidities. Chemotherapy was combined with concomitant radiotherapy. Although the incidence has decreased over the last decade, outcomes remain stagnant with only a 5% improvement in overall survival in the last 20 years. HYPOTHESIS: Our treatment of patients with head and neck non-surgical carcinoma (IV stage) using intraarterial chemoradiation scheme is effective and predictable. OBJECTIVES: We want to know the overall and cause-especific survival rates, locorregional control and free disease survival rates, complete response rates and incidence of distant recurrence. We want to analyse the toxic events, the factors that influence prognosis and the cases that could benefit from this protocol. MATERIAL AND METHODS: We present 48 patients, stage IV, nonsurgical, head and neck squamous cell carcinoma that were treated with 3 cycles (days 1-8-15) of massive intraarterial cisplatin (150mg/m2), and simultaneous intravenous infusion of the neutralizing agent sodium thiosulfate with concomitant hyperfraccionate radiotherapy. The primary site received 75 Gy and the cervical site was treated with 60 Gy. Our protocol includes an angiographic vascular map of the lesion and an accurate dose distribution of the chemotherapy agent in unilateral or bilateral tumor location before treatment...

La quimioterapia intraarterial y radioterapia concomitante fue descrita por Robbins en 1994 en el tratamiento de pacientes con tumores irresecables de cabeza y cuello, consistiendo en una infusión supraselectiva intraarterial de cisplatino en la arteria nutricia del tumor y una infusión sistémica de tiosulfato sódico, un agente quelante que protege al resto del organismo de la toxicidad del cisplatino. Se consigue una dosis alta del quimioterápico en la zona tumoral minimizando los efectos tóxicos sistémicos y comorbilidades. Esta infusión intraarterial se combinaba con radioterapia concurrente. Pese a los avances en investigación, la supervivencia en los tumores en estadio avanzado de cabeza y cuello no ha aumentado prácticamente en los últimos 20 años. HIPÓTESIS: El tratamiento del cáncer de cabeza y cuello en estadio avanzado mediante quimioterapia intraarterial y radioterapia es una alternativa eficaz y predecible. OBJETIVOS: Conocer las curvas de supervivencia global y específica de los pacientes, la supervivencia libre de enfermedad, la tasa de control locorregional y la incidencia de metástasis a distancia. Examinar la toxicidad con este tratamiento y conocer los factores pronósticos y las indicaciones...

La reconstrucción microquirúrgica se ha convertido en el patrón oro para la reparación funcional y estética de defectos complejos del territorio de cabeza y cuello. El principal factor de éxito en la reconstrucción mediante colgajos libres es la experiencia del equipo quirúrgico. La angiotomografía computerizada, la angiorresonancia magnética y la ecografía Doppler son pruebas de alta resolución vascular que pueden tener indicación como pruebas de mapeo en la planificación de procedimientos de reconstrucción microquirúrgica. Las nuevas técnicas de estudio preoperatorio de colgajos en cirugía reparadora pueden aportar información relevante para la planificación y la toma de decisiones y aumentar la fiabilidad y seguridad del proceso del tallado y transferencia de los colgajos. La adecuada selección del paciente y del tipo de colgajo a utilizar es fundamental para optimizar los resultados...

INTRODUCCIÓN: El presente proyecto surge de la necesidad constatada en anteriores trabajos, de mejora en la atención clínica y en la visibilidad y calidad de la asignatura de Clínica Odontológica Integrada, que es cursada por alumnos de los dos últimos cursos del Grado de Odontología. La necesidad de una atención específica orientada a pacientes en edad infantil, hace que nos planteemos propuestas en aras a la preparación lógica, ergonómica y ordenada de la atención odontológica. OBJETIVOS: En el presente proyecto se propone el establecimiento y evaluación de metodologías docentes innovadoras para mejorar la calidad de atención al paciente infantil en la asignatura Clínica Odontológica Integrada. MATERIAL Y MÉTODO: Se elaboraron unos cuestionarios validados, "Check list", protocolizados para cada procedimiento clínico, que puntualizan cada acción con la intención de evitar intervenciones no óptimas para el paciente. Además se elaboraron documentos acerca de los consejos preoperatorios y postoperatorios, y material formativo individualizado para aumentar la motivación de los pacientes y sus familias hacia el tratamiento odontólogico. El alumno forma parte fundamental en este proyecto ya que realizará el control de calidad de los procedimientos clínicos llevados a cabo. Se hizo prueba piloto intragrupo con una muestra de 50 pacientes. RESULTADOS: En relación a la cuantificación del impacto de las medidas llevadas a cabo en 50 pacientes/alumnos, los resultados nos llevan a pensar que la utilización del checklist permite a los alumnos evitar problemas importantes en relación a la asignación de pacientes y les a incita a revisar y confirmar la presencia de alertas médicas, registros complementarios, plan de tratamiento previsto, etc. Por otro lado, el hacer necesaria la revisión de los materiales necesarios para cada tratamiento, supone un acortamiento de los tiempos de tratamiento. En relación a la evaluación del procedimiento en sí, los profesores entendemos que es nec

Uno de los mayores retos a los que se enfrenta el cirujano de cabeza y cuello es la rehabilitación funcional de la cavidad oral tras la cirugía ablativa oncológica. La restauración de la unidad oseodentaria y de la oclusión son claves para proporcionar calidad de vida a los pacientes. La rehabilitación implantosoportada es la única válida para recuperar la función. Los implantes han supuesto una revolución en los pacientes oncológicos. Hipótesis: La rehabilitación funcional de pacientes oncológicos es posible mediante la colocación de prótesis implantosoportadas o implantoretenidas con tasas de éxito similares a la población no oncológica. Objetivos: Conocer porcentajes de éxito de osteointegración de implantes a lo largo del tiempo. Saber si es mejor la colocación primaria o secundaria, averiguar si existen zonas anatómicas más favorables para la osteointegración y si la radioterapia influye en el éxito. Analizar las rehabilitaciones protésicas realizadas en nuestros pacientes. Material y métodos: Presentamos un grupo de 122 pacientes intervenidos entre 2006 y 2015 por carcinomas epidermoides mayoritariamente varones, fumadores y tratados con 941 implantes. El 52% recibe radioterapia complementaria. De ellos 15 fallecen en el seguimiento sin llegar a rehabilitarse por lo que analizamos los 107 pacientes tratados con 845 implantes, que son portadores de una prótesis..., Functional restoration of the oral cavity after ablative surgery to treat cancer is one of the main challenges facing the head and neck surgeon. Reconstruction of teeth and bone and rehabilitation of occlusion play a key role in restoring quality of life. Osseointegrated implants have revolutionized reconstructive treatment in patients with cancer of the oral cavity, since they enable stabilization of dental prostheses. Hypothesis: Functional rehabilitation of cancer patients is possible by means of implant retained and supported prosthesis with rates similar to non‐cancer population success. Objectives: Find osseointegration success rates of implants over time . Knowing whether primary or secondary placement is preferable, find out if there are more favorable anatomical areas for osseointegration and if radiation influences success. Analyze the prosthetic restorations made in our patients. Material and methods: We present a group of 122 patients operated on between 2006 and 2015 due to squamous cell carcinomas mostly males, smokers and treated with 941 implants. 52% received adjuvant radiotherapy. 15 of them die in monitoring without being rehabilitated so we analyzed 107 patients with 845 implants, the ones who are carriers of a prosthesis...

Uno de los mayores retos a los que se enfrenta el cirujano de cabeza y cuello es la rehabilitación funcional de la cavidad oral tras la cirugía ablativa oncológica. La restauración de la unidad oseodentaria y de la oclusión son claves para proporcionar calidad de vida a los pacientes. La rehabilitación implantosoportada es la única válida para recuperar la función. Los implantes han supuesto una revolución en los pacientes oncológicos. Hipótesis: La rehabilitación funcional de pacientes oncológicos es posible mediante la colocación de prótesis implantosoportadas o implantoretenidas con tasas de éxito similares a la población no oncológica. Objetivos: Conocer porcentajes de éxito de osteointegración de implantes a lo largo del tiempo. Saber si es mejor la colocación primaria o secundaria, averiguar si existen zonas anatómicas más favorables para la osteointegración y si la radioterapia influye en el éxito. Analizar las rehabilitaciones protésicas realizadas en nuestros pacientes. Material y métodos: Presentamos un grupo de 122 pacientes intervenidos entre 2006 y 2015 por carcinomas epidermoides mayoritariamente varones, fumadores y tratados con 941 implantes. El 52% recibe radioterapia complementaria. De ellos 15 fallecen en el seguimiento sin llegar a rehabilitarse por lo que analizamos los 107 pacientes tratados con 845 implantes, que son portadores de una prótesis...