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Made available in DSpace on 2022-04-29T08:28:59Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2020-12-01 Bill and Melinda Gates Foundation Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado do Rio de Janeiro (FAPERJ) Pooled data analysis in the field of maternal and child nutrition rarely incorporates data from low- and middle-income countries and existing studies lack a description of the methods used to harmonize the data and to assess heterogeneity. We describe the creation of the Brazilian Maternal and Child Nutrition Consortium dataset, from multiple pooled longitudinal studies, having gestational weight gain (GWG) as an example. Investigators of the eligible studies published from 1990 to 2018 were invited to participate. We conducted consistency analysis, identified outliers, and assessed heterogeneity for GWG. Outliers identification considered the longitudinal nature of the data. Heterogeneity was performed adjusting multilevel models. We identified 68 studies and invited 59 for this initiative. Data from 29 studies were received, 21 were retained for analysis, resulting in a final sample of 17,344 women with 72,616 weight measurements. Fewer than 1% of all weight measurements were flagged as outliers. Women with pre-pregnancy obesity had lower values for GWG throughout pregnancy. GWG, birth length and weight were similar across the studies and remarkably similar to a Brazilian nationwide study. Pooled data analyses can increase the potential of addressing important questions regarding maternal and child health, especially in countries where research investment is limited. Division of Nutritional Sciences Cornell University, 227 Savage Hall Department of Epidemiology Institute of Social Medicine Rio de Janeiro State University, Rua São Francisco Xavier, 524, 7 andar, Bloco D, Sala 7018, Maracanã Maternal Adolescent Reproductive and Child Health (MARCH) Centre London School of Hygiene and Tropical Medicine, Keppel Street Centre for Tropical Medicine and Global Health Nuffield Department of Medicine University of Oxford, Peter Medawar Building for Pathogen Research (PMB), South Parks Road Department of Obstetrics and Gynaecology Faculty of Medicine University of British Columbia, Suite 930, 1125 Howe Street Postgraduate Program in Collective Health Federal University of Espírito Santo Department of Epidemiology and Quantitative Methods in Health Sérgio Arouca National School of Public Health Oswaldo Cruz Foundation Department of Epidemiology School of Public Health University of São Paulo Postgraduate Program in Public Health Federal University of Maranhão Medicine School Federal University of Goiás Department of Nutrition and Dietetics Josué de Castro Nutrition Federal University of Rio de Janeiro Nursing Department Botucatu Medical School Julio de Mesquita Filho Paulista State University Multidisciplinary Health Institute Federal University of Bahia Postgraduate Program in Epidemiology Federal University of Pelotas Public Health Nursing Department School of Nursing University of São Paulo Department of Obstetrics and Gynecology School of Medical Sciences University of Campinas Department of Health Feira de Santana State University Federal University of Rio de Janeiro, Campus Macaé Faculty of Nutrition Federal University of Pelotas Postgraduate Program in Public Health Federal University of Rio Grande Postgraduate Program in Health and Environment University of Joinville Region Julio de Mesquita Filho Paulista State University Postgraduate Program in Physical Education Federal University of Pelotas Postgraduate Program in Epidemiology Department of Social Medicine School of Medicine Federal University of Rio Grande do Sul Department of Public Health Federal University of Maranhão Health Sciences Center University of the Joinville Region Department of Pathology Medical School of the University of São Paulo Department of Epidemiology Federal University of Recôncavo da Bahia Nutritional Epidemiology Observatory Josué de Castro Nutrition Institute Federal University of Rio de Janeiro, Avenida Carlos Chagas Filho 373/CCS, bloco J, 2 andar, sala 29, Cidade Universitária, Ilha do Fundão Nursing Department Botucatu Medical School Julio de Mesquita Filho Paulista State University Julio de Mesquita Filho Paulista State University Bill and Melinda Gates Foundation: OPP 1202165

To verify the type of milk consumed by children under one year of age and identify variables associated with non-maternal milk consumption (formula or cow milk).Cross-sectional study developed during the 2012 National Vaccination Campaign against Poliomyelitis. The companions of 935 children under one year of age answered a structured questionnaire on the child's diet in the last 24 hours. The estimates are presented by points, with 95%CI. F-statistics were used to check for differences in the proportion of the types of milk consumption according to the children's age range (6 months and 6-11 months) and the association between non-maternal milk consumption and the study variables.The consumption of maternal milk and child formula was higher for children under six months of age - corresponding to 82.8% (95%CI 78.5-86.3) and 70.4% (95%CI 61.4-78.0), respectively -, whereas the consumption of cow milk was higher among children between 6 and 11 months of age - 74.2% (95%CI 66.5-80.6) -, with differences in the consumption proportions (p0.0001). The variables associated with higher cow milk consumption were lower maternal education (p0.0001), the fact that the mother does not have a paid occupation (p=0.0015), child doctor's appointment in the public health network (p0.0001) and participation in the Child's Milk Program (p0.0001).The infants received cow's milk early (before the first year of life), especially children from families with lower socioeconomic levels and children who took part in a specific social program for milk distribuition.Verificar o tipo de leite consumido por crianças menores de um ano de idade e identificar variáveis associadas ao consumo de leite não materno (LNM) - fórmula infantil ou leite de vaca (LV).Estudo transversal realizado durante a Campanha Nacional de Vacinação contra Poliomielite 2012. Os acompanhantes de 935 crianças menores de um ano responderam a um questionário estruturado sobre a alimentação da criança nas últimas 24 horas. As estimativas são apresentadas por pontos e intervalo de confiança de 95% (IC95%). Adotou-se a estatística F para verificar diferenças na proporção de consumo dos tipos de leite segundo a faixa etária das crianças (6 meses e 6-11 meses) e a associação entre o consumo de leite não materno e as variáveis estudadas.O consumo de leite materno e fórmula infantil foi maior entre as crianças menores de 6 meses - sendo 82,8% (IC95% 78,5-86,3) e 70,4% (IC95% 61,4-78,0), respectivamente -, enquanto o de leite de vaca foi maior entre as crianças de 6 a 11 meses - 74,2% (IC95% 66,5-80,6) -, com diferenças nas proporções de consumo (p0,0001). As variáveis associadas ao maior consumo de leite de vaca foram: menor escolaridade materna (p0,0001), o fato de a mãe não trabalhar fora (p=0,0015), a criança consultar na rede pública de saúde (p0,0001) e participar do Programa Leite das Crianças - PLC (p0,0001).As crianças receberam leite de vaca precocemente (antes do primeiro ano de vida), em especial aquelas pertencentes às famílias de menor nível socioeconômico e inseridas em programa social específico para recebimento de leite.

Objetivou-se avaliar a influência regional no consumo precoce de alimentos diferentes do leite materno em menores de seis meses residentes nas capitais brasileiras. Analisaram-se dados de 18.929 crianças da II Pesquisa de Prevalência de Aleitamento Materno nas Capitais Brasileiras - 2008. As frequências do consumo de chá, sucos, leite artificial e mingau/papa foram calculadas para as capitais das cinco regiões brasileiras. Curvas do consumo foram obtidas pela análise de logitos e estimativas das razões de prevalência (RP) por modelos de Poisson. O consumo de leite artificial foi maior quando comparado aos demais alimentos em todas as capitais. As capitais do Sul apresentaram a maior razão de prevalência para o consumo de chá (RP = 2,37) e as do Nordeste e Sudeste, para o consumo de outros tipos de leite (RP = 1,50 e 1,47) e de suco (RP = 1,57 e 1,55). Nas capitais do Nordeste, o consumo precoce de mingau/papa foi maior (RP = 3,0). A região tem influência no consumo precoce de alimentos, o que deve ser levado em consideração na elaboração de políticas públicas. The aim was to assess regional influences on food consumption in infants less than six months of age. A cross-sectional study was conducted in a sample of 18,929 infants participating in the Second Survey on Breastfeeding Prevalence in Brazilian State Capitals and the Federal District in 2008. Consumption rates for tea, fruit juices, formula milk, and porridge were calculated for the State capitals from the five geographic regions of the country. Food consumption was estimated by logit analyses and Poisson models. Differences in food consumption profile were observed between the different regions: tea was more common in State capitals in the South (RP = 2.37), while non-maternal milk (RP = 1.50 and 1.47) and juices (RP = 1.57 and 1.55) were more frequent in the Northeast and Southeast, respectively. Porridge was more common in the Northeast (RP = 3.0). Brazil's geographic regions thus display different infant feeding patterns. Public policy should take cultural diversity into account when planning strategies to improve infant nutrition and health.

OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi avaliar o impacto do Programa de Incentivo ao Combate às Carências Nutricionais no município de Assis, estado de São Paulo. MÉTODOS: Foram acompanhadas 132 crianças menores de 24 meses, que permaneceram por um ano no Programa de Incentivo ao Combate às Carências Nutricionais. O estado nutricional foi avaliado pelo índice Peso para Idade expresso em escore-Z da mediana da população de referência do Nacional Center Health Statistics no início, aos 2, 6, 9 e 12 meses de acompanhamento. RESULTADOS: Entre as crianças estudadas, 70% foram classificadas como desnutridas ou em risco nutricional no momento do ingresso no Programa Incentivo ao Combate às Carências Nutricionais. Em relação ao incremento de peso, comparando-se o início e após 12 meses, 64% das crianças ganharam peso. Analisando-se a variação média do escore-Z de Peso para Idade nos intervalos de tempo estudados, segundo as faixas etárias e o estado nutricional na entrada ao programa, observou-se que as crianças menores de um ano de idade foram as que apresentaram um significativo incremento de peso. CONCLUSÃO: Pode-se concluir que as crianças com déficits nutricionais e menores de um ano de idade foram as que mais se beneficiaram do programa de suplementação alimentar Incentivo ao Combate às Carências Nutricionais. OBJECTIVE: The objective of this study was to assess the impact of the Program Incentive to Fight Nutritional Deficiencies in the city of Assis, state of São Paulo. METHODS: A total of 132 children under 24 months who participated in the Program Incentive to Fight Nutritional Deficiencies for one year were followed. Their nutritional status was determined by comparing their weight-for-age in z-scores at baseline and after 2, 6, 9 and 12 months of follow-up to that of the reference population median given by the National Center for Health Statistics. RESULTS: Most (70%) of the children were classified as undernourished or at risk of malnutrition when they joined the Program Incentive to Fight Nutritional Deficiencies. After 12 months in the program, 64% of the children presented an increase in their weight-for-age z-score. Analysis of the mean weight-for-age z-score variation over time, according to age group and nutritional status at baseline, showed that children under 12 months of age had a significant increase in weight-for-age z-score. CONCLUSION: Malnourished children under one year of age were the ones who benefited most from the Program Incentive to Fight Nutritional Deficiencies.

p.601-613 Submitted by Rigaud Andréa (andrearigaud16@yahoo.com.br) on 2011-12-14T17:14:21Z No. of bitstreams: 1 19.pdf: 151997 bytes, checksum: edf45d958a597fe61cdc475737857cd1 (MD5) Made available in DSpace on 2011-12-14T17:14:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 19.pdf: 151997 bytes, checksum: edf45d958a597fe61cdc475737857cd1 (MD5) Previous issue date: 2007-03 Este estudo teve como objetivo identificar os determinantes do déficit de crescimento linear em crianças menores de cinco anos, utilizando modelagem multinível. Foi estudada uma amostra de 3.746 pré-escolares de 15 municípios brasileiros (dez do Estado da Bahia e cinco do Estado de São Paulo), construída em três estágios (municípios, domicílios e crianças). Os dados municipais foram obtidos do censo demográfico de 1991. Os dados referentes aos indivíduos e domicílios foram coletados entre 1999 e 2001, constando de questionários estruturados e medições de peso e altura das crianças. Para análise utilizou-se o programa MLwiN. No modelo multinível final observou-se que baixo IDH e inadequada assistência pré-natal, no nível dos municípios; baixas condições ambientais, econômicas e da escolaridade materna, no nível dos domicílios; o baixo peso ao nascer, esquema vacinal incompleto, história prévia de desnutrição e ausência do aleitamento ao peito, no nível das crianças, mostraram- se fortemente associados ao déficit do crescimento linear das crianças estudadas. A variabilidade total da desnutrição explicada pelo modelo foi de 27,4%, desta, 51,3%, 33% e 15,7% foram explicadas, respectivamente, pelas variáveis dos níveis da criança, do domicílio e do município. Rio de Janeiro

Health and nutritional characteristics of children under 5 years of age were investigated through a cross-sectional study in 5 small cities from different regions in the State of São Paulo, Brazil, which displayed different socioeconomic profiles: Bady Bassit, Bofete, Jaborandi, Morungaba, and Riversul. Data were obtained using a systematic sampling from the 1991 National Census. Anthropometric data were collected from all children under 5 years of age living in the selected households. Nutritional status was determined by height/age and weight/height according to the National Center for Health Statistics - NCHS standards. Stunting was defined as HAZ below - 2 Z scores and obesity as WHZ above 2 Z scores. The study sample consisted of 987 children (490 boys and 497 girls). Prevalence of obesity was 6.6% (65) and stunting 5.0% (51). Per capita income displayed a significant and positive association with obesity (p = 0.018), in contrast to an inverse association with stunting (p = 0.038). Com o intuito de conhecer a saúde e nutrição de crianças menores de cinco anos que residiam em municípios de pequeno porte no Estado de São Paulo, Brasil, foi realizado um inquérito domiciliar em cinco municípios: Bady Bassit, Bofete, Jaborandi, Morungaba e Riversul, localizados em diferentes regiões geográficas e com perfis distintos de desenvolvimento. A coleta de dados foi realizada por meio de sorteio sistemático dos domicílios com base no Censo Demográfico de 1991. Foram consideradas com déficit de altura crianças com o índice altura/idade menor que -2 scores Z, e para a obesidade aquelas com o índice de peso/altura maior que 2 scores Z, segundo o National Center for Health Statistics, Estados Unidos. A amostra foi composta por 987 crianças (490 meninos e 497 meninas). A prevalência de obesidade foi de 6,6% e o déficit de altura de 5,2%. Na análise das prevalências de déficit de altura e de obesidade desagregadas por categorias de renda per capita em salários mínimos, são encontradas diferenças significativas, onde a prevalência de obesidade aumenta com o aumento da renda per capita (p = 0,018), enquanto que o déficit de altura apresentou comportamento inverso (p = 0,038).