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RESUMO Introdução: Uma doença profissional é uma lesão corporal, perturbação funcional ou patologia que é consequência necessária e direta da exposição a riscos laborais e das condições de trabalho e não resulta do normal desgaste do organismo. A incidência de doenças relacionadas com o trabalho aumenta com a idade, sendo mais frequente no sexo feminino. As lesões musculosqueléticas e as paralisias, como a síndrome do túnel cárpico, são os tipos de lesões mais frequentemente reconhecidas como doenças profissionais. No que se refere ao setor mais predominante, a incidência é maior na indústria, seguido da construção e na área da saúde. Os profissionais de saúde, atendendo à sua exposição a riscos ergonómicos, físicos, biológicos e químicos, têm uma elevada disposição para sofrerem de doenças relacionadas com o trabalho. Objetivos: Caracterizar o perfil das doenças profissionais notificadas num hospital terciário português, avaliando a sua distribuição temporal, categoria profissional mais afetada, bem como o tipo de lesão e região corporal predominante. Métodos: Realizou-se um estudo observacional do tipo transversal e analítico recorrendo à análise das doenças profissionais notificadas num hospital terciário português de janeiro de 2012 a dezembro de 2021, através da consulta das bases de dados do Serviço de Saúde Ocupacional. Resultados: No período considerado, foram notificadas 610 doenças profissionais, sendo que 78,0% pertenciam ao sexo feminino. A categoria profissional mais afetada foi a dos enfermeiros (40,8%), seguidos pelos assistentes operacionais (28,5%). O ano com mais notificações foi em 2021 (53,9%). A infeção por SARS-CoV-2 foi a mais prevalente, com 431 casos, seguida das lesões musculosqueléticas, com 153 casos. As epicondilites e as tendinopatias da articulação do ombro foram as doenças musculosqueléticas mais frequentemente notificadas com 39,7% e 24,0% das participações realizadas, respetivamente. Conclusão: As lesões musculosqueléticas destacam-se como o tipo de lesão mais frequentemente notificadas, se excluirmos o impacto da infeção por SARS-CoV-2, o que será facilmente explicado pela exposição aos riscos inerentes às profissões do setor de saúde. O seu diagnóstico e reconhecimento são de grande importância já que permitem identificar problemas e gerar a necessidade de providenciar uma resposta dirigida assente na prevenção da doença e promoção da saúde, junto dos trabalhadores e entidade empregadora.

RESUMO Introdução O Sarampo é uma doença infeciosa altamente contagiosa causada por um paramixovírus. Nas últimas seis décadas, a promoção da vacinação contra esta doença diminuiu drasticamente a sua incidência. Apesar disso, em 2016 foram diagnosticadas cerca de sete milhões novas infeções. Uma vez que os profissionais de saúde apresentam um risco acrescido de contraírem esta infeção, a promoção da vacinação pelos Serviços de Saúde Ocupacional representa uma das principais estratégias para consolidar a eliminação desta patologia em Portugal. Objetivos Com a presente revisão pretende-se rever os aspetos clínicos que caracterizam o Sarampo e as medidas de prevenção com enfase na vacinação e apresentar medidas de profilaxia pós-exposição adequadas aos profissionais de saúde de um hospital português. Metodologia Foi realizada uma pesquisa bibliográfica relativa aos aspetos clínicos e preventivos do Sarampo com recurso às principais orientações de organizações como a Direção-Geral da Saúde e Centers for Disease Control and Prevention e através da identificação de artigos científicos nas bases de dados PubMed/MEDLINE. Resultados/Discussão Esta infeção apresenta um período de incubação que pode durar entre sete a vinte e um dias. Seguem-se o período prodrómico, a fase exantemática e a de recuperação. Os doentes infetados são contagiosos cerca de quatro dias antes e quatro dias após o aparecimento do exantema. O diagnóstico baseia-se em critérios clínicos, laboratoriais e epidemiológicos. Um caso confirmado de Sarampo deve cumprir os critérios clínicos e laboratoriais. O tratamento é essencialmente de suporte, de forma a prevenir a desidratação. A melhor medida de prevenção contra esta doença é a vacinação. Todos os profissionais de saúde sem história credível de Sarampo devem realizar duas doses vacinais. Em contexto de surto, os trabalhadores expostos devem ser identificados e os Serviços de Saúde Ocupacional devem instituir as medidas de profilaxia pós-exposição adequadas, bem como definir quais os trabalhadores com indicação para evicção laboral e durante quanto tempo. Conclusão A existência de planos de atuação bem definidos para os profissionais de saúde que contactaram com doentes infetados é fundamental, uma vez que permitem minimizar a ocorrência de cadeias de transmissão intra-hospitalares e o contágio subsequente de pessoas com maior risco de complicações decorrentes da doença. O protocolo apresentado permite atuar de forma clara e concisa perante um caso suspeito ou confirmado de Sarampo e os seus contactos, fornecendo uma revisão sucinta dos dados clínicos, terapêuticos e preventivos desta patologia.

RESUMO Introdução Os carcinomas da tiroide incluem um vasto espetro de lesões. O subtipo bem diferenciado, 90% de todos os cancros da tiroide, está associado a excelente prognóstico. Vários fatores de risco estão descritos. O fator ambiental mais importante é a exposição a radiação ionizante, embora o trabalho por turnos possa ter algum efeito cancerígeno, segundo alguns investigadores. A apresentação clínica comum do carcinoma da tiroide é um nódulo tiroideu detetado pelo doente ou exames de imagem. Descrição do caso Trata-se de uma enfermeira de 25 anos, que recorreu ao apoio de Medicina Curativa, inserida no serviço de Saúde Ocupacional com queixas de gânglios cervicais aumentados. Negava antecedentes pessoais de destaque. Apresentava uma massa palpável na região tiroideia e supraclavicular direita e disfonia com seis a nove meses de evolução. Realizou ecografia cervical com biópsia que revelou carcinoma papilar da tiroide com metástase ganglionar. Fez cirurgia e tratamento com iodo radioativo. Ficou com aptidão condicionada para trabalho por turnos. Discussão A remoção cirúrgica e tratamento com iodo radioativo permite uma cura superior a 90% dos carcinomas da tiroide localizados e bem diferenciados. O carcinoma da tiroide bem diferenciado com metástases está associado a uma sobrevida a dez anos de 90% se existir bom aporte de iodo e remissão após o tratamento. Está proposta uma relação entre a disfunção do ciclo circadiano e carcinoma da tiroide, pelo que é importante decidir a aptidão para o trabalho noturno no período de seguimento da doença. Conclusão A pertinência do caso surge com o objetivo de alertar para as vantagens de um serviço de Saúde Ocupacional e a sua capacidade de dar resposta atempada e célere a diversas patologias da população laboral, com importantes ganhos em saúde. Este caso também oferece um raciocínio sobre a gestão e tempo de evicção do trabalho por turnos no pós-diagnóstico de carcinoma da tiroide.