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159 results on '"Sahm M"'

3. Stellenwert der laparoskopischen Chirurgie des Kolonkarzinoms in der klinischen Routine

Author

Kube, R., Ptok, H., Steinert, R., Sahm, M., Schmidt, U., Gastinger, I., and Lippert, H.

Abstract

Zusammenfassung: Hintergrund: Anhand der vorliegenden Daten der bundesweiten Qualitätssicherungsstudie“Kolon-/Rektumkarzinome (Primärtumor)” soll der Stellenwert der laparoskopischen Chirurgie des Kolonkarzinoms im klinischen Versorgungsalltag in Deutschland dargestellt werden. Methodik: Die vom 01.01.2000 bis 31.12.2003 erfassten Patienten mit einer Kolonkarzinomresektion wurden in Abhängigkeit vom Zugangsweg (laparoskopisch vs. Konversion vs. offen) hinsichtlich der perioperativen Ergebnisse und dem onkologischen Langzeitergebnis verglichen. Ergebnisse: Von 21.721 Patienten mit einem Kolonkarzinom wurden 949 (4,4%) in laparoskopischer Intention operiert. Diese Patienten waren jünger (p<0,001), hatten eine günstigere ASA-Klassifikation (p<0,001) und ein günstigeres UICC-Tumorstadium (p<0,001). Ihre Gesamtmorbidität (p<0,001), die Hospitalletalität (p=0,001) und die Verweildauer (p<0,001) waren geringer, die Rate der intraoperativen und spezifischen Komplikationen unterschied sich nicht. Die Konversionsrate betrug 19%. In der Konversionsgruppe wurde die höchste Gesamtmorbidität und längste Verweildauer festgestellt, die Letalität war gegenüber den Patienten mit definitivem laparoskopischen Vorgehen um den Faktor 3 erhöht. Schlussfolgerungen: Im Untersuchungszeitraum war das offene Vorgehen Standard der chirurgischen Versorgung des Kolonkarzinoms. Nur ein kleiner, selektierter Patientenanteil (Alter, ASA, UICC-Stadien) wurde laparoskopisch operiert. Durch die Selektion wurden in dieser Gruppe im Vergleich zu dem offenen Vorgehen bessere frühpostoperative und onkologische Ergebnisse erreicht. Ein Risikofaktor für die Verschlechterung der Ergebnisse stellte die Konversion dar, deren Anteil bei 19% lag. Zum Erreichen optimaler Ergebnisse sollten laparoskopische Eingriffe beim Kolonkarzinom an einem selektierten Krankengut und von erfahrenen Operateuren durchgeführt werden.

Published
2024
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19. Appendixstumpfversorgung- Klinische Versorgungsforschung zur laparoskopischen Appendektomie

Author

Sahm, M, Pross, M, and Lippert, H

Subjects
ddc: 610, 610 Medical sciences, Medicine
Abstract

Einleitung: Ein zentralen Stellenwert bei der laparoskopischen Appendektomie hat die Appendixstumpfversorgung. Durch unsere Studie erfolgt im Rahmen der Versorgungsforschung die Darstellung der Ergebnisqualität der Patientenversorgung sowie die Analyse der Differenzen zum Stand Studienlage. [for full text, please go to the a.m. URL], 130. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie

Published
2013
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20. Kosmetische Langzeitergebnisse nach minimal invasiver videoassistierter Thyreoidektomie

Author

Sahm, M, Schwarz, B, Schmidt, S, and Pross, M

Subjects
ddc: 610, 610 Medical sciences, Medicine
Abstract

Einleitung: Zahlreiche Autoren beschreiben als Hauptargument der MIVAT den kosmetischen Vorteil zur konventionellen Operation. In der publizierten Literatur gibt es jedoch keine kosmetischen Langzeitergebnisse und die cervicalen Inzisionslängen sind mit 1-3 cm sehr unterschiedliche angegeben. Das[for full text, please go to the a.m. URL], 128. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie

Published
2011
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21. Laparoskopische Splenektomie-Technik und Ergebnisse

Author

Birkmann, K, Sahm, M, Lippert, H, and Pross, M

Subjects
ddc: 610, 610 Medical sciences, Medicine
Abstract

Einleitung: Die laparoskopische Splenektomie entwickelte sich zum Standartverfahren bei bestimmten Indikationsgruppen, insbesondere bei hämatologischen Erkrankungen. Material und Methoden: Im Zeitraum vom Juni 1997 bis Juli 2009 führten wir 54 laparoskopische Splenektomien durch. Es wurde[for full text, please go to the a.m. URL], 127. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie

Published
2010
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22. Minimal invasive video-assistierte Schilddrüsenchirurgie (MIVAT) – Erfahrungen und Ergebnisse der letzten 6 Jahre in unserer Klinik

Author

Schwarz, B, Sahm, M, Schmidt, S, and Pross, M

Subjects
ddc: 610, 610 Medical sciences, Medicine
Abstract

Einleitung: Die minimal invasive Schilddrüsenchirurgie hat im letzten Jahrzehnt weltweit neben der konventionellen Schilddrüsenoperation ihren Platz gefunden. Dies ist nicht zuletzt im Wunsch nach verbesserten kosmetischen Ergebnissen begründet. Seit 2004 nutzen wir in unserer Klinik [for full text, please go to the a.m. URL], 127. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie

Published
2010
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23. Laparoskopische Appendektomie - ein klinischer Routineeingriff im Zwiespalt zwischen Studienerkenntnissen und DRG-Vergütung

Author

Sahm, M., Schmidt, S., Petzoldt, S., Ritter, C., and Pross, M.

Subjects
ddc: 610, 610 Medical sciences, Medicine
Abstract

Einleitung: Die laparokopische Appendektomie hat sich als Routineeingriff in vielen chirurgischen Kliniken etabliert. Zahlreiche Studien dienten der Evaluierung der optimalen Prozedur. Diskrepanzen bestehen weiterhin in der Stumpfversorgung der Appendix im Rahmen der laparoskopischen Appendektomie.[for full text, please go to the a.m. URL], 126. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie

Published
2009

24. Die laparoskopische Splenektomie - Vorteile und Komplikationsmanagement

Author

Sahm, M., Nicolaus, T., Ritter, C., Pross, M., and Lippert, H.

Subjects
ddc: 610, 610 Medical sciences, Medicine
Abstract

Einleitung: Die laparoskopische Splenektomie entwickelte sich zum Standardverfahren bei bestimmten Indikationsgruppen, insbesondere bei hämatologischen Erkrankungen. Material und Methoden: Im Zeitraum vom 1997 bis 2007 führten wir 36 laparoskopische Splenektomien durch. Es wurde der anteriore[for full text, please go to the a.m. URL], 126. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie

Published
2009

25. Ist ein laparoskopisches Vorgehen beim Strangulationsileus sinnvoll? Erfahrungsbericht über 31 Fälle

Author

Nicolaus, Th., Ritter, C., Sahm, M., and Pross, M.

Subjects
ddc: 610, 610 Medical sciences, Medicine
Abstract

Einleitung: Die laparoskopische Chirurgie ist heute ein wichtiger Bestandteil der Chirurgie und aus vielen Bereichen nicht mehr wegzudenken. Ihr Schwerpunkt liegt vor allem in der elektiven Chirurgie wie z.B. der Adipositaschirurgie, bei symptomatischer Cholezystolithiasis oder der Hernienchirurgie.[for full text, please go to the a.m. URL], 126. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie

Published
2009
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28. Optimal democratic mechanisms for taxation and public good provision

Author

Bierbrauer, F. and Sahm, M.

Subjects
ComputingMilieux_LEGALASPECTSOFCOMPUTING, Finanzpolitik, Öffentliches Gut, optimal taxation, two-dimensional heterogeneity, D71, D82, Asymmetrische Information, D72, Optimale Besteuerung, asymmetric information, Wahlverhalten, ddc:330, H41, Ökonomische Theorie der Demokratie, Allokationseffizienz, Theorie, Public goods
Abstract

We study the interdependence of optimal tax and expenditure policies. An optimal policy requires that information on preferences is made available. We first study this problem from a general mechanism design perspective and show that efficiency is possible only if the individuals who decide on public good provision face an own incentive scheme that differs from the tax system. We then study democratic mechanisms with the property that tax payers vote over public goods. Under such a mechanism, efficiency cannot be reached and welfare from public good provision declines as the inequality between rich and poor individuals increases.

Published
2008

34. Endorectal ultrasound in rectal carcinoma--do the literature results really correspond to the realities of routine clinical care?

Author

Marusch F, Ptok H, Sahm M, Schmidt U, Ridwelski K, Gastinger I, Lippert H, Marusch, F, Ptok, H, Sahm, M, Schmidt, U, Ridwelski, K, Gastinger, I, and Lippert, H

Abstract

Background and Study Aims: This multicenter, prospective, country-wide quality-assurance study at more than 300 hospitals in Germany was designed to characterize and analyze the diagnostic accuracy of rectal endoscopic ultrasound (EUS) in the routine clinical staging of rectal carcinoma (depth of tumor infiltration). Patients and Methods: Patients were surveyed between 1 January 2000 and 31 December 2008. Those who received neoadjuvant therapy after EUS were excluded. The correspondence between the EUS assessment of tumor depth (uT) and that determined by histology (pT) was calculated, and the influence of hospital volume upon the sensitivity, specificity, and positive and negative predictive values was investigated. Results: At 384 hospitals providing care at all levels, 29 206 patients were included; of the 27 458 treated by surgical resection, EUS was performed for 12 235 (44.6 %). Of these, 7096 did not receive neoadjuvant radiochemotherapy, allowing a uT-pT comparison. The uT-pT correspondence was 64.7 % (95 % confidence interval [CI] 63.6 % - 65.8 %); the frequency of understaging was 18 % (95 %CI 17.1 % - 18.9 %) and that of overstaging was 17.3 % (95 %CI 16.4 % - 18.2 %). The kappa coefficient was greatest in the category T1 (κ = 0.591). For T3 tumors κ was 0.468. The poorest correspondence was found for T2 and T4 tumors (κ = 0.367 and 0.321, respectively). A breakdown by hospital volume showed that the uT-pT correspondence was 63.2 % (95 %CI 61.5 % - 64.9 %) for hospitals undertaking ≤ 10 EUS/year, 64.6 % (95 %CI 62.9 % - 66.2 %) for doing 11 - 30 EUS/year, and 73.1 % (95 %CI 69.4 % - 76.5 %) for those hospitals performing > 30 EUS/year. Conclusions: In clinical routine, the diagnostic accuracy of transrectal ultrasound in staging rectal carcinoma does not attain the very good results reported in the literature. Only in the hands of diagnosticians with a large case volume of rectal carcinoma patients can EUS lead to therapy-relevant decisions. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Published
2011
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