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La osificación heterotópica (OH), es la formación anormal de hueso maduro dentro de tejidos blandos extra esqueléticos donde normalmente no existe tejido óseo. Varias formas de OH han sido descritas de acuerdo a su presentación clínica, localización y ocurrencia progresiva o aislada. Su presentación en pacientes sometidos a inmovilización prolongada en el contexto de coma farmacológicamente inducido, en ausencia de lesiones del sistema nervioso central, es poco habitual. Presentamos el caso de una paciente de 40 años, sexo femenino, sin antecedentes mórbidos, que presenta episodio de pancreatitis aguda grave, manejada en UCI. Producto de lo anterior, requiere coma farmacológicamente inducido por 3 meses y hospitalizaciones reiteradas y prolongadas durante los 10 meses siguientes. Durante 3 años desde la resolución de su cuadro inicial evoluciona con alteración progresiva de la marcha y rigidez de la extremidad inferior derecha, sin eventos traumáticos durante ese período. Se objetiva mediante radiografía y TAC foco de OH coxofemoral derecha. Se resuelve de forma quirúrgica y biopsia de pieza operatoria confirma el diagnóstico. La paciente logra buena recuperación posterior. Nivel de evidencia IV

Aims We present a field evaluation of the diagnostic accuracy of Xpert MTB/RIF ("Xpert") and Xpert MTB/RIF Ultra ("Ultra") using two cohorts in a high tuberculosis/HIV burden setting in Southern Mozambique. Methods Single respiratory specimens from symptomatic adults accessing healthcare services (passive case finding (PCF) cohort) and from household and community close contacts (active case finding (ACF) cohort) were tested by smear microscopy, culture, Xpert and Ultra. Liquid and solid culture served as a composite reference standard. We explored the impact of trace results on specificity via their recategorisation to negative (in all and just among those previously treated individuals). Results 1419 and 252 participants were enrolled in the PCF and ACF cohorts, respectively. For the PCF cohort, Ultra showed higher sensitivity than Xpert overall (0.95 (95% CI 0.90-0.98) versus 0.88 (96% CI 0.82-0.93); p

COVID-19 mitigation policies, including stay-at-home (SAH) orders, have been implemented in Mexico leading to unintended consequences for women's sexual and reproductive health. We study the effects of SAH orders on the number of abortions performed by Mexico City's public abortion program and analyze effects on desired fertility. Using difference-in-difference estimations and event study analyses, we show that SAH orders lead to a decrease in abortions of at least 25%. By complementing our analysis using call data from the government's helpline for women, we anticipate effects of the COVID-19 lockdown on fertility and present evidence of an increase in unwanted pregnancies.

La implementación del diseño del Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo en la COOPERATIVA DE TRANSPORTADORES EL SAMAN para el año 2016, consiste en la estructuración legal para controlar, prevenir y promocionar la salud de los trabajadores que la componen; de esta manera, se propone aportar lo anterior en dicha empresa, por su necesidad inmediata al no contar con un programa que lo estipule., Tabla de contenido 3, 1. Introducción 7, Justificación 8, 2. Objetivos 9, 3. Marco referencial 10, 5. Infraestructura física 26, 6 diagnóstico integral de las condiciones de trabajo y salud 27, 7 diagnósticos de condiciones de salud 27, 8 sub programa de higiene postural 28, Pregrado, Profesional en Seguridad y Salud en el Trabajo

Background The bioequivalence of different formulations of a same pharmaceutical product must be tested empirically. Aim To evaluate the relative bioavailability for an oralformulation of mycophenolate mofetil (MMF) (Linfonex™) compared to the reference formulation (Cellcept™) to determine the bioequivalence between both formulations. Material and methods A randomized, crossover, double-blind trial in 22 healthy male volunteers, who received a single oral dose of 1000 mg of Linfonex and Cellcept with a washout period of 10 days. Plasma levels of the drug were determined by high performance liquid chr ornatography. Plasma concentrations were plotted and maximum concentration, area under the plasma concentration versus time between 0 and 12 hours after administration and area under plasma concentration curve versus time after administration between 0 and infinity, were calculated for both products. Results The active compound, mycophenolic acid, was similarly absorbed in both formulations. No statistically significant differences were found in calculated pharmacokinetic parameters between both formulations. Conclusions Linfonex™ 500 mg is bioequivalent to Cellcept™ 500 mg.

Introducción: Algunos niños asmáticos presentan exacerbaciones que motivan su ingreso a Unidad de Paciente Crítico (UPC). A nivel nacional no existen publicaciones al respecto. El objetivo del estudio fue conocer las características clínicas de los niños con crisis asmáticas que requieren manejo en UPC en el Hospital Roberto del Río. Pacientes y Método: Estudio retrospectivo, descriptivo en mayores de 4 años, egresados de UPC con diagnóstico de crisis de asma en un período de tres años. Resultados: 67 niños requirieron manejo en UPC El promedio de edad fue 7 años y el de hospitalización 4 días. En 59 pacientes se utilizó Ventilación Mecánica No Invasiva (VMNI). Del total de pacientes sólo 27 tenía diagnóstico previo de asma, observándose buena adherencia al tratamiento sólo en 7. Conclusiones: Sólo el 40% de los pacientes asmáticos tenían el diagnóstico de asma antes de la hospitalización y la mayoría de ellos presentaba una pobre adherencia al tratamiento. En el manejo destaca un alto porcentaje de uso de VMNI. Introduction: Some asthmatic children present severe exacerbations, demanding hospitalization in the Pediatric Intensive Care Unit (PICU). On a national Chilean scale, there is no published data about these patients. The objective of this study was to evaluate the clinical features of children with asthmatic exacerbations requiring PICU management at Roberto del Río Children's Hospital in Santiago de Chile. Patients and Method: Retrospective and descriptive study in children above 4 years of age discharged from PICU with diagnosis of asthmatic exacerbation during a three years period. Results: 67 children required treatment in PICU. The average of age was 7 years old, while the average of hospital stay was 4 days. Non invasive ventilation (NIV) was used in 59 patients. Only 27 patients had previous diagnosis of asthma, with good treatment adherence only in 7 of them. Conclusions: Before being hospitalized, only 40% of the asthmatic patients were diagnosed as asthmatic and most of them had a bad treatment compliance. NIVwas used in a remarkably high percentage of these patients.

El sindrome de Lemierre es una complicacion muy poco frecuente de una infeccion orofaringea, que progresa con tromboflebitis septica secundaria e infecciones embolicas frecuentes. Presentamos el caso de una mujer de 20 anos que inicio un cuadro de odinofagia y fiebre, el cual progreso rapidamente a un absceso periamigdalino con trombosis de la vena yugular interna ipsilateral, embolias septicas pulmonares y meningitis. Se manejo con drenaje del absceso por puncion, terapia antibiotica de amplio espectro y anticoagulacion respondiendo favorablemente, siendo dada de alta en buenas condiciones luego de 35 dias de hospitalizacion. Con la terapia antimicrobiana, casos como este son poco frecuentes, incluso a veces olvidados, pero dado su gravedad deben considerarse en cuadros faringeos de evolucion torpida o ante la aparicion de signos neurologicos o septicos.

El síndrome de Lemierre es una complicación muy poco frecuente de una infección orofaríngea, que progresa con tromboflebitis séptica secundaria e infecciones embólicas frecuentes. Presentamos el caso de una mujer de 20 años que inició un cuadro de odinofagia y fiebre, el cual progresó rápidamente a un absceso periamigdalino con trombosis de la vena yugular interna ipsilateral, embolias sépticas pulmonares y meningitis. Se manejó con drenaje del absceso por punción, terapia antibiótica de amplio espectro y anticoagulación respondiendo favorablemente, siendo dada de alta en buenas condiciones luego de 35 días de hospitalización. Con la terapia antimicrobiana, casos como éste son poco frecuentes, incluso a veces olvidados, pero dado su gravedad deben considerarse en cuadros faríngeos de evolución tórpida o ante la aparición de signos neurológicos o sépticos. Lemierre syndrome is a rare complication of oropharyngeal infection which progresses with secondary septic thrombophlebitis and embolic infections. A 20 years-old woman started with odynophagia and fever, which progressed rapidly to a peritonsillar abscess with thrombosis of the ipsilateral internal jugular vein, septic pulmonary emboli and meningitis. She was managed with abscess drainage puncture, broad-spectrum antibiotic therapy and anticoagulant responding favorably, and was discharged in good condition after 35 days of hospitalization. Since the use of antimicrobial therapy, cases like these are rare, sometimes forgotten, but given its severity should be considered in pharyngeal torpid illness or at the onset of neurological signs or sepsis.

The bioequivalence of different formulations of a same pharmaceutical product must be tested empirically.To evaluate the relative bioavailability for an oralformulation of mycophenolate mofetil (MMF) (Linfonex™) compared to the reference formulation (Cellcept™) to determine the bioequivalence between both formulations.A randomized, crossover, double-blind trial in 22 healthy male volunteers, who received a single oral dose of 1000 mg of Linfonex and Cellcept with a washout period of 10 days. Plasma levels of the drug were determined by high performance liquid chr ornatography. Plasma concentrations were plotted and maximum concentration, area under the plasma concentration versus time between 0 and 12 hours after administration and área under plasma concentration curve versus time after administration between 0 and infinity, were calculated for both products.The active compound, mycophenolic acid, was similarly absorbed in both formulations. No statistically significant differences were found in calculated pharmacokinetic parameters between both formulations.Linfonex™ 500 mg is bioequivalent to Cellcept™ 500 mg.

Introducción: La infección por adenovirus es una causa importante de neumonía en niños chilenos. La bronquiolitis obliterante (BOPI) es la complicación más importante. Existen pocos estudios donde evalúen la función pulmonar y la calidad de vida de los pacientes con BOPI. Objetivo: Evaluar la función pulmonar y la calidad de vida de los pacientes con BOPI y la correlación entre ambas variables. Métodos: Se incluyeron 14 niños con BOPI en elpoliclínico de la unidad de broncopulmonar de un hospital público de niños. Período de estudio: abril de 2009-abril de 2010. La función pulmonar se evaluó en una visita médica por espirometría, curva flujo / volumen y la determinación de volumen de gas intratorácico. Los índices analizados fueron los siguientes CVF, VEF1, FEV25-75, VEF1/CVF, VR,CPT, VR y VR / CPT. En la misma visita se realizó una encuesta auto-administrada de Calidad de Vida (PedsQL, versión 4.0, español de Chile) para investigar la calidad de vida global, física y psi-cosocial. Se aplicó la correlación lineal de Pearson entre calidad de vida y los parámetros de función pulmonar. Se consideró estadísticamente significativo unp

Introduccion: La infeccion por adenovirus es una causa importante de neumonia en ninos chilenos. La bronquiolitis obliterante (BOPI) es la complicacion mas importante. Existen pocos estudios donde evaluen la funcion pulmonar y la calidad de vida de los pacientes con BOPI. Objetivo: Evaluar la funcion pulmonar y la calidad de vida de los pacientes con BOPI y la correlacion entre ambas variables. Metodos: Se incluyeron 14 ninos con BOPI en elpoliclinico de la unidad de broncopulmonar de un hospital publico de ninos. Periodo de estudio: abril de 2009-abril de 2010. La funcion pulmonar se evaluo en una visita medica por espirometria, curva flujo / volumen y la determinacion de volumen de gas intratoracico. Los indices analizados fueron los siguientes CVF, VEF1, FEV25-75, VEF1/CVF, VR,CPT, VR y VR / CPT. En la misma visita se realizo una encuesta auto-administrada de Calidad de Vida (PedsQL, version 4.0, espanol de Chile) para investigar la calidad de vida global, fisica y psi-cosocial. Se aplico la correlacion lineal de Pearson entre calidad de vida y los parametros de funcion pulmonar. Se considero estadisticamente significativo unp

Background: The bioequivalence of different formulations of a same pharmaceutical product must be tested empirically. Aim: To evaluate the relative bioavailability for an oralformulation of mycophenolate mofetil (MMF) (Linfonex™) compared to the reference formulation (Cellcept™) to determine the bioequivalence between both formulations. Material and Methods: A randomized, crossover, double-blind trial in 22 healthy male volunteers, who received a single oral dose of 1000 mg of Linfonex and Cellcept with a washout period of 10 days. Plasma levels of the drug were determined by high performance liquid chr ornatography. Plasma concentrations were plotted and maximum concentration, area under the plasma concentration versus time between 0 and 12 hours after administration and área under plasma concentration curve versus time after administration between 0 and infinity, were calculated for both products. Results: The active compound, mycophenolic acid, was similarly absorbed in both formulations. No statistically significant differences were found in calculated pharmacokinetic parameters between both formulations. Conclusions: Linfonex™ 500 mg is bioequivalent to Cellcept™ 500 mg.

La farmacocinetica, rama de la farmacologia que estudia el paso de las drogas a traves del organismo en funcion del tiempo y la dosis tiene por finalidad el proporcionar un marco de referencia para interpretar la concentracion de los farmacos en los liquidos biologicos por el bien del paciente, lo que es fundamental para una correcta terapeutica clinica. Mientras los avances en farmacologia clinica del adulto en las ultimas decadas tuvieron un gran adelanto, no ha ocurrido lo mismo en farmacologia pediatrica donde la mayoria de las veces la prescripcion de medicamentos se realiza sobre una base empirica en un organismo inmaduro. Una terapeutica farmacologica efectiva, segura y racional en neonatos, lactantes y ninos requiere el exhaustivo conocimiento de las diferencias en la absorcion, distribucion, metabolismo y excrecion, las que aparecen durante el crecimiento y desarrollo, debido a que virtualmente, todos los parametros farmacocineticos se modifican con la edad. Esta revision describe las diferencias fundamentales en la farmacocinetica de los medicamentos en el nino cuando se compara con el adulto. Estas diferencias y los cambios en estos procesos deben ser cuidadosamente considerados cuando se desarrollan estrategias terapeuticas en recien nacidos y ninos pequenos