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This study evaluates the functional characteristics of the exopolysaccharide (EPS) extracts produced by various strains of Lactiplantibacillus pentosus (LPG1, 119, 13B4, and Lp13) and Lactiplantibacillus plantarum (Lp15) isolated from table olives. None of the EPS crude extracts showed cytotoxicity when administered to THP-1 human macrophage cells at dosages ranging from 6.25 to 50 mug mL-1. Many exhibited anti-inflammatory properties (reduction of pro-inflammatory cytokines TNF-alpha and IL-6 production) and antioxidant activity (reduction of ROS%) when macrophages were stimulated with Escherichia coli lipopolysaccharide. Notably, the EPS extract produced by the L. pentosus LPG1 strain had the best results corroborated by western blot immune analysis for differential expression of COX-2, Nrf-2, and HO-1 proteins, with the most significant antioxidant and anti-inflammatory response observed at a dosage of 50 mug mL-1. Chemical analysis revealed that the EPS extract produced by this strain contains a heteropolymer composed of mannose (35.45%), glucose (32.99%), arabinose (17.93%), xylose (7.48%), galactose (4.03%), rhamnose (1.34%), and fucose (0.77%). Finally, we conducted response surface methodology to model the EPS extract production by L. pentosus LPG1 considering pH (3.48-8.52), temperature (16.59-33.41 °C) and salt concentration (0.03-8.77% NaCl) as independent variables. The model identified linear effects of salt and pH and quadratic effects of salt as significant terms. The maximum EPS extract production (566 mg L-1) in a synthetic culture medium (MRS) was achieved at pH 7.5, salt 7.0%, and a temperature of 20 °C. These findings suggest the potential for novel applications for the EPS produced by L. pentosus LPG1 as nutraceutical candidates for use in human diets.

El concepto de enfermedades inflamatorias inmunomediadas (IMID) engloba a enfermedades crónicas caracterizadas por la presencia de inflamación y la desregulación de la respuesta inmune. Aunque la patogenia de estas enfermedades es desconocida, se ha descrito que factores genéticos y medioambientales podrían estar implicados en su desarrollo. En este aspecto, la epigenética desempeña un papel central para en la comprensión la etiopatogenia de las IMID. De este modo, las alteraciones epigenéticas están directamente relacionadas con los procesos immuno-inflamatorios y la aparición de enfermedades como lupus eritematoso sistémico (LES) o artritis psoriásica (APs). De hecho, la modulación de estos cambios epigenéticos podría ser una alternativa interesante en el abordaje terapéutico de las mismas. La falta de tratamientos curativos para SLE y APs ha conllevado a la búsqueda de alternativas terapéuticas que puedan servir como coadyuvantes a la farmacología clásica. En este campo, la terapia nutricional podría ser una herramienta eficaz en su manejo de las IMID. Concretamente, el aceite de oliva virgen extra (AOVE) y su fracción polifenólica han demostrado tener una prometedora actividad inmunoreguladora y antiinflamatoria en IMID como artritis reumatoide, enfermedad inflamatoria intestinal y LES. Particularmente, estudios preclínicos recientes han puesto de manifiesto los prometedores efectos beneficiosos para la salud de oleaceína (OLA), uno de los principales secoiridoides del AOVE, la cual ha presentado tener actividad anticancerosa, cardioprotectora, antioxidante y antinflamatoria. Sin embargo, los polifenoles son moléculas con un bajo perfil farmacocinético. Con el objetivo de mejorar estas deficiencias, se ha descrito que la metilación de los grupos hidroxilos fenólicos (Ometilación) mejoran el transporte a través de membranas, conllevando a una mejora de la biodisponibilidad e incluso mejorar la actividad terapéutica de los compuestos fenólicos. Teniendo ésto como

Introducción: Durante el desarrollo del ojo, tiene lugar el proceso de emetropización. La descoordinación de este puede originar miopía. La prevalencia de miopía infantil ha aumentado significantemente en los últimos años y, consecuentemente, la prevención y cuidados oculares para controlarla. El primer tratamiento empleado para controlar la miopía fue la atropina, un alcaloide que se une competitivamente a los receptores muscarínicos de acetilcolina, bloqueándolos reversiblemente. Objetivo: El objetivo del presente trabajo fue realizar una revisión sistemática de los estudios con atropina para controlar la miopía infantil en los últimos diez años, así como comparar las concentraciones de atropina empleadas, para determinar cuál se considera más efectiva y segura. Metodología: Esta revisión sistemática se realizó siguiendo las recomendaciones de la guía PRISMA. Para la búsqueda se utilizaron libros de texto, revistas científicas y páginas webs oficiales, así como bases de datos científicas (PubMed, Dialnet y Science Direct). Resultados: Los autores de los artículos analizados obtuvieron resultados estadísticamente significativos (p<0,05) en la reducción de la progresión de la miopía. La mayoría coinciden en que la concentración 0,01% es la más efectiva y segura, con efectos adversos leves (visión borrosa en cerca, fotofobia…etcétera). Aunque el uso de atropina está muy extendido para controlar la miopía, han aparecido nuevas líneas de investigación sobre tratamientos sinérgicos combinados y métodos no farmacológicos más seguros. Conclusiones: Los estudios seleccionados afirman que la atropina frena el crecimiento de la miopía. Sin embargo, existe variabilidad según raza, edad y concentración. Se acepta como la más efectiva y segura una concentración del 0,01%, aunque hay limitaciones como efectos a largo plazo y el efecto rebote, dependiente de la dosis. Cualquiera de los tratamientos debe combinarse con la promoción de hábitos que disminuyan las actividades en cerc

La artritis psoriásica (PsA) es una enfermedad inflamatoria de carácter autoinmune asociada normalmente a psoriasis. Debido a su heterogeneidad en cuanto a tejidos y rutas patogénicas implicadas, el conocimiento sobre el origen y desarrollo de esta enfermedad sigue siendo limitado. El objetivo de este trabajo es llevar a cabo una revisión bibliográfica actualizada sobre las rutas fisiopatológicas y las terapias de esta enfermedad. La información recopilada de artículos científicos, bases de datos y libros de los últimos años ha puesto de relieve que la profundización en la fisiopatogenia de esta dolencia ha llevado a los científicos a encontrar múltiples dianas terapéuticas (Eje IL-17/IL-23, TNF, JAK, PDE-4) y potenciales fármacos dirigidos hacia estas. Además de los antiinflamatorios no esteroideos (AINE), los corticoides y fármacos antirreumáticos clásicos como el Metotrexato, se han desarrollado otros fármacos dirigidos de naturaleza sintética y biológica para tratar la PsA como Tofacitinib e Infliximab respectivamente. A pesar de la experiencia que se tiene con los fármacos clásicos, las nuevas terapias prometen una 5 mejor eficacia y seguridad; no obstante, no están exentas de efectos adversos, siendo uno de los más comunes las infecciones víricas. El objetivo de los científicos es optimizar la efectividad y seguridad de los fármacos dirigidos para su uso en PsA, así como desarrollar otros nuevos mediante la detección de nuevas dianas. Las publicaciones recientes recalcan la importancia de la individualización del tratamiento para conseguir que este sea efectivo y seguro, teniendo en cuenta las características del paciente además de su decisión personal a la hora de la elección de los fármacos.

Systemic lupus erythematosus (SLE) is a chronic immune-inflammatory disease characterized by multiorgan affectation and lowered self-tolerance. Additionally, epigenetic changes have been described as playing a pivotal role in SLE. This work aims to assess the effects of oleacein (OLA), one of the main extra virgin olive oil secoiridoids, when used to supplement the diet of a murine pristane-induced SLE model. In the study, 12-week-old female BALB/c mice were injected with pristane and fed with an OLA-enriched diet (0.01 % (w/w)) for 24 weeks. The presence of immune complexes was evaluated by immunohistochemistry and immunofluorescence. Endothelial dysfunction was studied in thoracic aortas. Signaling pathways and oxidative-inflammatory-related mediators were evaluated by Western blotting. Moreover, we studied epigenetic changes such as DNA methyltransferase (DNMT-1) and micro(mi)RNAs expression in renal tissue. Nutritional treatment with OLA reduced the deposition of immune complexes, ameliorating kidney damage. These protective effects could be related to the modulation of mitogen-activated protein kinases, the Janus kinase/signal transducer and transcription activator of transcription, nuclear factor kappa, nuclear-factor-erythroid-2-related factor 2, inflammasome signaling pathways, and the regulation of miRNAs (miRNA-126, miRNA-146a, miRNA-24-3p, and miRNA-123) and DNMT-1 expression. Moreover, the OLA-enriched diet normalized endothelial nitric oxide synthase and nicotinamide adenine dinucleotide phosphate (NADPH) oxidase-1 overexpression. These preliminary results suggest that an OLA-supplemented diet could constitute a new alternative nutraceutical therapy in the management of SLE, supporting this compound as a novel epigenetic modulator of the immunoinflammatory response.

Una Escape Room es un juego de escapismo en el que un grupo de personas están “atrapadas” en una sala cerrada, debiendo resolver una serie de enigmas o pruebas para conseguir “escapar” en un tiempo menor del estipulado. En el ámbito educativo, el uso de Escape Rooms es un recurso de reciente implantación, usándose cada vez más frecuentemente para incentivar la colaboración entre alumnos y el trabajo en equipo, y poner a prueba las habilidades adquiridas durante la etapa educativa. Además, esta actividad contribuye a desarrollar habilidades sociales, gestionar el tiempo y consolidar los conocimientos adquiridos de un modo atrayente para el alumnado. En este trabajo se expone el desarrollo de una Escape Room multidisciplinar para alumnos del Grado en Farmacia y del Doble Grado en Farmacia y en Óptica y Optometría de la Universidad de Sevilla, con el fin de cimentar el aprendizaje de los estudiantes de los últimos cursos de estos estudios, introduciéndoles al futuro profesional. El profesorado participante en este proyecto de innovación docente estuvo constituido por 13 profesores adscritos a siete Departamentos de la Facultad de Farmacia. En la actividad, de carácter voluntario, se inscribieron 75 alumnos de ambos Grados, dando lugar a un total de 15 grupos. Durante la actividad, se desarrollaron pruebas como la determinación de almidón en alimentos, traducción de ADN, realización e interpretación de ensayos analíticos, uso del microscopio óptico, medida de pH y selección de medicamentos. Los resultados obtenidos de participación y encuestas posteriores realizadas al alumnado pusieron de relevancia el interés y la motivación generados por la actividad, así como el fortalecimiento del conocimiento adquirido de las distintas áreas. La actividad obtuvo puntuaciones máximas en originalidad y organización (91,1% de los encuestados), contribución al trabajo en equipo (94.6%) y fue recomendada por la totalidad de los participantes que la realizaron., An Escape Room is a scape game in which a group of people are “trapped” in a closed room, and they must solve a series of riddles and tests to “escape” in a shorter time than stipulated. In the educational field, the use of Escape Rooms is a resource of recent implementation and increasing use to encourage collaboration between students and teamwork, and to evaluate the skills acquired during the educational stage. In addition, this activity helps to develop social skills, time management, and to consolidate the knowledge acquired in an attractive way for students. This work presents the development of a multidisciplinary Escape Room for the undergraduates of the Degree in Pharmacy and those of the Double Degree in Pharmacy and in Optics and Optometry of the Universidad of Seville, to cement the student learning in the final years of these degrees, introducing them to their professional career. The teaching staff participating in this educational innovation project consisted of 13 lecturers from seven different Departments of the Faculty of Pharmacy. A total of 75 students were enrolled and participated in this voluntary activity, leading to a total of 15 groups. During the activity, tests such as the determination of starch in food, DNA translation, performance and interpretation of analytical tests, use of the light microscope, pH determination, and drug selection were developed. The results obtained from the participation and subsequent student surveys highlighted the interest and motivation generated by the activity, as well as the strengthening of the knowledge acquired in the different areas. The activity was rated with maximum scores in originality and organization (91.1% of surveyed students), contribution to teamwork (94.6%), and it was recommended by all participants.

El análisis por subgrupos evalúa los efectos de fármacos en poblaciones según una o varias características concretas. En la actualidad, no existe un consenso homogéneo sobre el manejo de los resultados por subgrupos. Una inadecuada interpretación y aplicación del análisis por subgrupos puede tener impacto negativo tanto a nivel individual (paciente concreto) como colectivo (sistema sanitario). Los objetivos de esta Tesis Doctoral fueron los siguientes: (1) elaborar una metodología sistemática para el abordaje del análisis por subgrupos; (2) aplicar esta nueva herramienta en contextos clínicos de elevado impacto clínico, fármaco-económico y social; y (3) desarrollar un estudio fármaco-económico sobre mepolizumab en el tratamiento del asma eosinofílica refractaria grave considerando los datos de análisis por subgrupos. Primero, se diseñó y validó una herramienta para valorar la aplicabilidad del análisis por subgrupos. Esta herramienta está compuesta por unas cuestiones preliminares para descartar análisis por subgrupos sin condiciones mínimas relevantes, y un cuestionario. Una respuesta negativa en alguna de las cuestiones preliminares descarta la aplicabilidad del análisis por subgrupos de forma directa. Por otra parte, el cuestionario asocia valoraciones con puntuaciones para cada criterio de interpretación del análisis por subgrupos: asociación estadística, que incluye p(i), pre-especificación de subgrupos, tamaño muestral, número de factores estudiados y resultado global del estudio; plausibilidad biológica y consistencia de los resultados. La herramienta sistemática obtuvo valoraciones positivas por los usuarios, mostrándose útil y fácil de manejar, por lo que se presenta como una metodología con la que diferentes profesionales sanitarios pueden entablar discusiones objetivas en la toma de decisiones terapéuticas que involucran a análisis por subgrupos. Posteriormente, se aplicó la herramienta desarrollada a los resultados de revisiones sistemáticas de la biblio

Systemic lupus erythematosus (SLE) is a chronic immune-inflammatory disease characterized by multiorgan affectation and lowered self-tolerance. Additionally, epigenetic changes have been described as playing a pivotal role in SLE. This work aims to assess the effects of oleacein (OLA), one of the main extra virgin olive oil secoiridoids, when used to supplement the diet of a murine pristane-induced SLE model. In the study, 12-week-old female BALB/c mice were injected with pristane and fed with an OLA-enriched diet (0.01 % (w/w)) for 24 weeks. The presence of immune complexes was evaluated by immunohistochemistry and immunofluorescence. Endothelial dysfunction was studied in thoracic aortas. Signaling pathways and oxidative-inflammatory-related mediators were evaluated by Western blotting. Moreover, we studied epigenetic changes such as DNA methyltransferase (DNMT-1) and micro(mi)RNAs expression in renal tissue. Nutritional treatment with OLA reduced the deposition of immune complexes, ameliorating kidney damage. These protective effects could be related to the modulation of mitogen-activated protein kinases, the Janus kinase/signal transducer and transcription activator of transcription, nuclear factor kappa, nuclear-factor-erythroid-2-related factor 2, inflammasome signaling pathways, and the regulation of miRNAs (miRNA-126, miRNA-146a, miRNA-24-3p, and miRNA-123) and DNMT-1 expression. Moreover, the OLA-enriched diet normalized endothelial nitric oxide synthase and nicotinamide adenine dinucleotide phosphate (NADPH) oxidase-1 overexpression. These preliminary results suggest that an OLA-supplemented diet could constitute a new alternative nutraceutical therapy in the management of SLE, supporting this compound as a novel epigenetic modulator of the immunoinflammatory response.

La epigenética comprende aquellos cambios reversibles y potencialmente heredables en el genoma que no alteran la secuencia del ADN. Los procesos epigenéticos actúan como mecanismos que activan o inactivan la expresión y función de genes implicados en la respuesta inmune, regulando así el curso de muchas enfermedades. Por ello, los eventos epigenéticos desempeñan un papel clave en la etiología y patogénesis de las enfermedades inflamatorias inmuno-mediadas (IMID), suponiendo uno de los campos con mayores expectativas en la búsqueda de nuevas terapias mas específicas y personalizadas. Dos de las IMID más comunes son la artritis reumatoide (AR) y el lupus eritematoso sistémico (LES). La AR se caracteriza por una sinovitis erosiva severa que origina una destrucción progresiva de las articulaciones diartrodiales, acompañada de una inflamación sistémica. Las células inmunes activadas penetran en los tejidos sinoviales y estimulan la producción de citocinas pro-inflamatorias. Por su parte, los pacientes de LES presentan una hiperactividad de las células B y T, que desencadena la producción de autoanticuerpos antinucleares, deposición de inmunocomplejos aberrantes, linfoproliferación y sobreexpresión de citocinas que inician y amplifican la respuesta inflamatoria que puede afectar a varios órganos (pulmones, riñón, bazo, piel, entre otros). Cada vez existen más evidencias que ponen de manifiesto la influencia de la dieta en los procesos epigenéticos, lo que lleva a posicionar a ambos factores externos entre los más accesibles de los implicados en las IMID. En este contexto, el oleocantal (OLE) es uno de los secoiridoides del aceite de oliva virgen extra (AOVE) de considerable interés, ya que, el consumo habitual de AOVE (25-50 ml) puede aportar hasta 10 mg de este compuesto fenólico. Estudios previos han evidenciado los efectos preventivos de OLE en inflamación, estrés oxidativo, cáncer, enfermedades neurodegenerativas y afecciones vasculares. Aunque la biodisponibilidad de

Introducción: el cáncer es una de las principales causas de muerte en el mundo, por ello es necesario encontrar tratamientos cada vez más seguros, eficaces y personalizados. Ante esto surge la inmunoterapia, concretamente los inhibidores de los puntos de control inmunológico. En la última década estos inhibidores han supuesto una revolución farmacológica en el campo de la oncología. Por ello, el objetivo de este trabajo ha sido llevar a cabo una revisión bibliográfica actualizada y exhaustiva de la farmacología de estos novedosos fármacos profundizando en su mecanismo de acción, manejo, indicaciones y limitaciones. Metodología: para la redacción de esta revisión bibliográfica se recurrió a la consulta de bases de datos, artículos, guías y páginas webs oficiales de instituciones oncológicas y agencias de medicamentos. Resultados: los inhibidores de punto de control inmunitario bloquean a los receptores inhibidores de la superficie de linfocitos y células tumorales, conduciendo a la activación de células T y la reactivación del sistema inmune, para así acabar con las células cancerosas. Entre ellos destacan el antiCTLA-4, antiPD-1 y antiPD-L1, que han supuesto un avance en el tratamiento de algunos tipos de cáncer avanzados o metastásicos como melanoma, cáncer de pulmón o cáncer renal, aumentando la supervivencia global y calidad de vida de los pacientes oncológicos y logrando respuestas más duraderas y menos tóxicas con respecto a los tratamientos convencionales. Entre las limitaciones que presentan destacan las reacciones adversas, principalmente las relacionadas con el sistema inmune, su elevado precio y las posibles resistencias que puede originar. Conclusión: es necesario seguir avanzando en la investigación de esta prometedora terapia para conocer biomarcadores y características del microambiente tumoral, para así poder mejorar la eficacia y la seguridad de estos fármacos, optimizar los tratamientos y lograr una medicina cada vez más personalizada.

The antioxidant and anti-inflammatory responses of (−)-methyl-oleocanthal (met-OLE), a new metabolite of the extra virgin olive oil (EVOO) phenolic oleocanthal (OLE), were explored in lipopolysaccharide (LPS)-induced murine peritoneal macrophages. Possible signaling pathways and epigenetic modulation of histones were studied. Met-OLE inhibited LPS-induced intracellular reactive oxygen species (ROS) and nitrite (NO) production and decreased the overexpression of the pro-inflammatory enzymes COX-2, mPGES-1 and iNOS in murine macrophages. In addition, met-OLE was able to significantly decrease the activation of p38, JNK, and ERK mitogen-activated protein kinases (MAPKs) and blocked canonical and non-canonical inflammasome signaling pathways. On the contrary, met-OLE upregulated haem oxigenase 1 (HO-1) and nuclear factor (erythroid-derived 2)-like 2 (Nrf-2) expression in treated cells. Finally, met-OLE pretreated spleen cells counteracted LPS induction, preventing H3K18 acetylation or H3K9 and H3K27 demethylation. Overall, these results provide novel mechanistic insights into the beneficial effects of met-OLE regarding the regulation of the immune–inflammatory response through epigenetic changes in histone markers. This revealing evidence suggests that the methylated metabolite of OLE may contribute significantly to the beneficial effects that are associated with the secoiridoid-related compound and the usual consumption of EVOO.

Introduction A possible benefit has been suggested for early treatment of severe coronavirus disease 2019 (COVID-19) with remdesivir. The efficacy of this drug is controversial and could significantly influence the efficiency in healthcare systems. The objective is the methodological interpretation of subgroup analyzes according to starting of remdesivir treatment with respect to symptom onset of COVID-19. Methods A search in Pubmed® database was performed. Randomized clinical trials (RCTs) with subgroup analysis regarding early and late use of remdesivir were selected. All endpoints were assessed using two methodologies. First methodology considered statistical interaction, pre-specification, biological plausibility, and consistency of results. Second methodology was a validated tool with preliminary questions to discard subset analysis without relevant minimum conditions, and a checklist with recommendations for applicability. Results A total of 54 results were found and five RCTs were selected. According first methodology, consistent heterogeneity was only found in time to clinical improvement and better clinical status score at day 15 for patients with severe COVID-19 and <7 days of symptoms. About second methodology, these results about early use of remdesivir may be applied to clinical practice with caution. Conclusions We developed a systematic search and application of an established methodology for interpretation of subgroup analysis about early use of remdesivir. Results in severe COVID-19 suggested that early use of remdesivir provides a greater benefit in <7 days of symptoms for time to clinical improvement and better clinical status score at day 15. Future studies could use 7-day cut-off of symptoms to evaluate remdesivir., Introduction. Se ha sugerido un posible beneficio para el tratamiento temprano de la enfermedad grave por coronavirus 2019 (COVID-19) con remdesivir. La eficacia de este fármaco es controvertida y podría influir significativamente en la eficiencia de los sistemas sanitarios. El objetivo es la interpretación metodológica de los análisis de subgrupos según el inicio del tratamiento con remdesivir respecto al inicio de los síntomas de la COVID-19. Material y métodos. Se realizó una búsqueda en la base de datos Pubmed®. Se seleccionaron ensayos clínicos aleatorizados (ECA) con análisis de subgrupos respecto al uso temprano y tardío de remdesivir. Todas las variables se evaluaron mediante dos metodologías. La primera metodología consideró la interacción estadística, pre-especificación, la plausibilidad biológica y la consistencia de los resultados. La segunda metodología fue una herramienta validada con preguntas preliminares para descartar el análisis de subgrupos sin condiciones mínimas relevantes, y una lista de verificación con recomendaciones de aplicabilidad. Resultados. Se encontraron un total de 54 resultados y se seleccionaron cinco ECA. Según la primera metodología, sólo se encontró heterogeneidad consistente en el tiempo hasta la mejora clínica y la mejor puntuación del estado clínico en el día 15 para los pacientes con COVID-19 grave y <7 días de síntomas. Sobre la segunda metodología, estos resultados sobre el uso temprano de remdesivir pueden aplicarse a la práctica clínica con precaución. Conclusiones. Se desarrolló una búsqueda sistemática y la aplicación de una metodología establecida para la interpretación del análisis de subgrupos sobre el uso temprano de remdesivir. Los resultados en la COVID-19 grave sugirieron que el uso temprano de remdesivir proporciona un mayor beneficio en <7 días de síntomas para el tiempo de mejora clínica y mejor puntuación del estado clínico en el día 15. Los estudios futuros podrían utilizar el corte de 7 días de síntomas p

El vitíligo es una enfermedad crónica autoinmune caracterizada por la pérdida de melanocitos funcionales y, de manera consecuente, de la pigmentación de la piel. Se trata de la patología despigmentante con mayor prevalencia en el mundo, y se manifiesta con lesiones de color blanco, amelanóticas, no escamosas y de márgenes bien definidos. Su diagnóstico es sencillo gracias a herramientas como la lámpara de Wood. Según el curso de la enfermedad y la distribución de dichas lesiones, el vitíligo se divide en dos subtipos principales: segmentario y no-segmentario, aunque existe una tercera categoría que recoge características de ambos tipos bajo el nombre de “vitíligo mixto”. El objetivo principal de este trabajo fue realizar una revisión bibliográfica actualizada sobre la fisiopatología y el manejo terapéutico del vitíligo. La metodología empleada se basó en la consulta de bases de datos científicas como PubMed, Medline o Scopus y páginas webs de interés procedentes de fuentes oficiales. Resultados: Son diversas las teorías propuestas para dar una explicación en cuanto a la etiología de esta enfermedad, llegando a la conclusión de que se trata de una patología multifactorial en la que intervienen fenómenos como el estrés oxidativo, la predisposición genética y procesos autoinmunes. Actualmente no existe una cura para esta patología, por lo que su abordaje terapéutico se centra en frenar el progreso de la enfermedad, además de inducir la repigmentación en las lesiones. En este sentido, existen tratamientos no farmacológicos y farmacológicos. Entre los no farmacológicos, encontramos la fototerapia ultravioleta y procedimientos quirúrgicos como el minigrafting o el trasplante de células autólogas. Por otro lado, en cuanto a tratamientos farmacológicos, disponemos de fármacos como corticoides tópicos y sistémicos, inhibidores de las kinasas JAK, inhibidores de la calcineurina, metotrexato, afamelanotide, minociclina, análogos de la vitamina D3, 5-Fluorouracilo, levamisole y