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To describe the profile of exclusive breastfeeding at a maternity hospital in the northern region of Santa Catarina, Brazil. This observational, descriptive, and prospective study gathered sociodemographic data and information regarding childbirth and lactation through interviews in the maternity ward, medical records, and telephone contacts at 7 and 15 days post-discharge. A total of 297 postpartum women participated. The average age was 26.2 ± 6.3 years. Most were of white ethnicity, married, with an income between one and five minimum wages, smokers, and had skin-to-skin contact within the first hour of their baby's life. The first bath predominantly occurred between 6 and 15 hours after birth, and over 84% of the postpartum women maintained exclusive breastfeeding at 7 and 15 days. A high prevalence of exclusive breastfeeding was observed, underscoring its benefits and highlighting the need for healthcare teams to adopt breastfeeding promotion strategies. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

A cesárea é uma intervenção que salva vidas, mas seu uso sem indicação obstétrica está relacionado a complicações a curto e longo prazo. O Brasil é conhecido internacionalmente por suas altas taxas desse procedimento, ainda mais elevadas no setor privado. Para reverter esse problema, a Agência Nacional de Saúde Suplementar lançou o Programa Parto Adequado, e este estudo tem como objetivo analisar a sua efetividade. Neste estudo retrospectivo, incluímos a totalidade de nascimentos em maternidades privadas ocorridos entre 2014 e 2019 para comparar a evolução das taxas de cesárea de hospitais participantes e não participantes do projeto, a partir das bases de dados públicas do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (SINASC). Foram analisados 277.747 nascimentos, sendo observada uma redução na taxa de cesárea nos dois grupos, mais acentuada entre os hospitais participantes. Não foi observada redução da chance de cesárea antes do lançamento do programa (2014), mas notou-se uma tendência constante de redução após 2014, até se tornar significativa em 2018. Esse resultado ocorreu de forma independente das variáveis demográficas, maternas e dos grupos de Robson. A taxa de cesárea dos hospitais participantes do programa foi de 83,8% para 72,3% (intervalo de 95% de confiança - IC95%: 71,7-72,9). Apesar da redução, permanece bem acima das taxas esperadas de acordo com a ferramenta c-model, que seria de 45,2% (IC95%: 33,9-56,5) para essa população. Os resultados deste estudo mostraram que uma política pública bem conduzida com o envolvimento de instituições privadas pode mudar o cenário da atenção ao parto e ao nascimento, promovendo a redução das altas taxas de cesárea.

Objective: in the context of Brazil, a peripheral country, pregnant women are a vulnerable class. Proper nutrition and fetal health depend directly on maternal nutrition, which is often precarious. Thus, the food supplement, which has already changed the health scenario of malnutrition in children, is big important in the best Prenatal Care. The objective is to analyze the quality and supply of food supplementation for pregnant women in Brazil, before and during the COVID-19 pandemic. Methods: analysis of public domain data, from pregnant women registered in the E-manager primary care system, between 2019 and 2021. Results: the micronutrients offered in Brazil in the public policy of supplementation for pregnant women are iron and folic acid, since 2005 until the present date. Data analysis showed that the offer of those both in the pre-pandemic year and in the pandemic was inadequate, reaching less than 20% of pregnant women in the five regions of the country, with only one state in the northeast region, of the 27 national states, having an adequate supply to 100% of pregnant women. Conclusion: supplementation rich in several micronutrients, used preventively during pregnancy, reduces maternal and fetal diseases. However, in Brazil, the supplementation policy during pregnancy is poor in quality, offering only folic acid and iron for years, as well as inadequate distribution of these. This fact proved to be unrelated to the health crisis of the pandemic, as it occurred since the pre-pandemic and worse in numbers before than during it. Therefore, a set of “poor quality and low supply” was identified in the supplementation of pregnant women in Brazil, which contributes to maintaining greater maternal-fetal and child morbidity and mortality. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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RESUMO Objetivo verificar a associação entre a percepção das mães de prematuros a respeito dos fatores que podem interferir no aleitamento e as características socioeconômicas da mãe, da gestação e clínicas do recém-nascido. Método estudo qualiquantitativo observacional, descritivo e analítico do tipo transversal. Foram incluídas 114 mães de prematuros. Os dados foram coletados por meio de questionários, aplicados à alta hospitalar e análise dos prontuários. As respostas maternas sobre as interferências observadas no processo do aleitamento foram categorizadas por análise de conteúdo e associadas aos dados socioeconômicos, da gestação e do recém-nascido (RN). Resultados as percepções das mães quanto aos fatores que interferem na alimentação do RN ao seio materno foram divididas em quatro categorias semânticas: condições clínicas e/ou físicas do RN; condições clínicas, físicas e/ou psicoemocionais da mãe; rede de apoio; e estratégias para iniciar e/ou manter o aleitamento materno. Escolaridade, presença paterna, possuir outros filhos e tê-los amamentado apresentaram associação com a percepção materna de que suas condições clínicas, físicas e ou psicoemocionais interferem no aleitamento. Além disso, a rede de apoio esteve associada ao aleitamento materno exclusivo à alta. Conclusão escolaridade, presença paterna, multiparidade e ter amamentado filhos anteriores influenciaram a percepção materna de que suas condições clínicas, físicas e ou psicoemocionais apresentam interferência no aleitamento. Além disso, a menção à rede de apoio esteve associada com o aleitamento materno exclusivo à alta.

RESUMO Objetivo analisar como os fatores socioeconômicos, da gestação e do parto se relacionam com a situação da alimentação no sexto mês de vida de bebês nascidos a termo. Método estudo observacional longitudinal, com 98 mães de bebês termos. A coleta de dados foi estruturada pela captação das informações referentes à história clínica e ao momento do parto nos prontuários dos bebês, seguida da aplicação de dois questionários, com questões referentes a dados sociodemográficos, dados pré e pós-gestacionais e da alimentação do bebê, sendo o primeiro respondido durante a internação hospitalar e o segundo, por contato telefônico, no 6° mês de vida. Foi realizada análise descritiva dos dados, por meio da distribuição de frequência das variáveis categóricas, análise inferencial utilizando o teste Qui-quadrado de Pearson e análise multivariada por regressão logística binária, adotando-se, para inclusão no modelo final, o nível de significância de 5%. Resultados houve associação entre aleitamento materno exclusivo no 6º mês e escolaridade materna e entre o início da introdução alimentar e a renda familiar. Mães com ensino superior apresentaram 4,82 vezes mais chances de amamentarem os filhos de forma exclusiva até o sexto mês. Famílias de menor renda (até um salário mínimo) tiveram 2,54 vezes mais chances de iniciarem a introdução alimentar antes do sexto mês do que as famílias de maior renda. Conclusão maior escolaridade materna foi fator preditor para o aleitamento materno exclusivo ao 6º mês e maior renda familiar foi fator preditor para introdução alimentar após o 6º mês.

Objetivo: Descrever a mortalidade materna nas macrorregiões de saúde de Mato Grosso do Sul no período de 2011 a 2019. Métodos: Estudo descritivo e transversal de casos notificados de mortalidade materna no estado de Mato Grosso do Sul e suas macrorregiões de saúde, no período de 2011 a 2019. Foram extraídos por meio do acesso a fonte de dados do Sistema de Informações sobre Mortalidade. Os dados de faixa etária, escolaridade, cor, estado civil, local de ocorrência, causa e período gravídico-puerperal foram armazenados no software Microsoft Excel. A Razão de Mortalidade Materna foi calculada para cada macrorregião. Resultados: Foram identificados 237 óbitos maternos, com 46,0% na macrorregião de Campo Grande, 32,5% em Dourados, 11,4% em Três lagoas e 10,1% em Corumbá. Foram registrados 391.171 nascidos vivos no estado de Mato Grosso do Sul e o coeficiente de mortalidade materna nesse período foi de 60,6/100.000 nascidos vivos. Conclusão: Os números de mortalidade materna se mantem elevados e, o coeficiente de mortalidade materna classificado como muito alto. Apesar dos avanços para a melhoria na assistência obstétrica e a existência de políticas públicas em saúde, o número de mortes que poderiam ser evitadas com o uso de tecnologias simples no nível primário de atenção à saúde para identificação de complicações continua alarmante.

O consumo de Substâncias Psicoativas durante a gestação ocasiona o crescimento do risco de complicações materno-fetais e efeitos danosos de longo prazo em crianças expostas à essas substâncias. Apesar do uso de crack e cocaína no período gestacional ser um fenômeno crescente, existem poucos estudos que apresentem possibilidades de cuidado específico para essa população. Também não existem recomendações específicas do Ministério da Saúde (MS) no que diz respeito à assistência ofertada para essas mulheres, porém, algumas iniciativas vêm sendo implementadas. Objetivou-se relatar e refletir teoricamente sobre a experiência profissional em Psicologia na atenção à saúde de gestantes usuárias de álcool e outras drogas na Estratégia Trevo de Quatro Folhas, uma política pública de saúde para redução da mortalidade maternoinfantil em Sobral-CE, Brasil. Para isso, apresentam-se e discutem-se funcionamento, impasses e possibilidades identificadas acerca dessa política. Os tópicos descritos foram escolhidos por serem os mais presentes durante a experiência, respectivamente: apresentação e discussão do funcionamento da estratégia; a psicologia na atenção à saúde de gestantes usuárias de álcool e outras drogas. A experiência profissional demonstrou que a psicologia, como categoria profissional inserida nesse contexto, tem potencial de contribuir na construção de um cuidado integral em saúde quando a atuação é orientada pela perspectiva da autonomia do sujeito e corresponsabilização do cuidado.

Introdução e objetivo: O aleitamento materno exclusivo (AME) e a alimentação complementar adequada destacam-se entre as práticas alimentares para a promoção da saúde materno-infantil. Desta forma, este estudo avaliou a relação entre práticas alimentares, estado nutricional infantil e gestacional, escolaridade materna e dano no DNA em crianças de um município do interior do sul do Brasil. Materiais e métodos: Estudo transversal, realizado com de crianças com idade entre 6 e 24 meses atendidas em uma Estratégia de Saúde da Família do município de Passo do Sobrado/RS. Analisou-se a alimentação e o nível de dano no DNA da criança. Também, classificou-se o estado nutricional da criança e gestacional da mãe, bem como a escolaridade materna. Resultados: Das 31 crianças avaliadas, verificou-se baixa prevalência de AME (29%), que se associou com a introdução precoce de papa salgada (p=0,002) e alimentos fontes de açúcares (p=0,017). Apesar de 58,1% das crianças apresentarem risco de sobrepeso e sobrepeso/obesidade, não houve associação com o tempo de AME (p=0,735). Ainda, verificou-se que 45,2% das mães apresentaram sobrepeso e obesidade para a idade gestacional, que não se associou com o estado nutricional atual das crianças (p=0,235). Quanto ao dano no DNA, observou-se uma frequência de células com micronúcleos significativamente maior (p=0,024) nas crianças que receberam AME entre 2-3 meses em relação ao AME até o sexto mês. Conclusão: Houve prevalência da prática de AME até seis meses de idade, o que foi associado à introdução precoce de alimentos e elevado consumo de alimentos não recomendados nesta faixa etária, bem como com danos no DNA.

Introduction and objective: Exclusive breastfeeding (EB) and adequate complementary feeding stand out among the dietary practices for promoting maternal and child health. Thus, this study evaluated the relationship between dietary practices, infant and gestational nutritional status, maternal education, and DNA damage in children from a city in the interior of southern Brazil. Material and methods: Cross-sectional study was carried out with children aged between 6 and 24 months who attended a Family Health Strategy in the city of Passo do Sobrado/RS. The child's diet and level of DNA damage were analyzed. Also, the child's nutritional status and the mother's gestational status were classified, as well as maternal education. Results: Of the 31 children evaluated, there was a low prevalence of EB (29%), which was associated with the early introduction of salty porridge (p=0.002) and food sources of sugar (p=0.017). Although 58.1% of children were at risk for overweight and overweight/obesity, there was no association with EB duration (p=0.735). Furthermore, it was found that 45.2% of the mothers were overweight and obese for their gestational age, which was not associated with the children's current nutritional status (p=0.235). As for DNA damage, a significantly higher frequency of cells with micronuclei (p=0.024) was observed in children who received EB between 2-3 months compared to EB up to the sixth month. Conclusion: There was a prevalence of EBF up to six months of age, associated with the early introduction of foods and high consumption of foods not recommended in this age group, as well as DNA damage. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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Objetivo: analisar a tendência temporal e a distribuição espacial das taxas das vias de parto, segundo as características da mãe brasileira. Método: estudo ecológico, de séries temporais, com distribuição espacial das taxas das vias de parto no Brasil, de 2011 a 2020. Os dados foram selecionados no Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos. Para a análise de tendência, o modelo de regressão polinomial foi utilizado. Resultados: foram analisados 29.025.461 nascimentos. Desses, 57,22% foram cesáreas e 42,70% partos vaginais. Houve aumento das taxas de cesárea em todas as regiões brasileiras, exceto no Sudeste, onde foi registrado aumento de partos por via vaginal. Entre as mulheres que tiveram parto vaginal, a maioria era adolescente, com baixa escolaridade, e sem companheiro. A distribuição espacial das taxas de cesáreas indicou concentração de estados com índices elevados dessa via de parto especialmente nas regiões Sul, Sudeste e Centro Oeste. Conclusão: a cesariana é a via de parto predominante de nascimentos no Brasil, com tendência constante e variações entre as regiões e estados. Melhora na formação, educação continuada dos profissionais de saúde e orientação de qualidade para as gestantes e a comunidade são imprescindíveis para garantir qualidade na atenção em saúde durante o período perinatal.

Resumo No Brasil, houve crescimento descontrolado do encarceramento feminino, sendo que não se interrompe essa situação em períodos de gravidez ou lactação. Foi realizada uma revisão de escopo com objetivo de mapear e sintetizar sistematicamente evidências, publicadas a partir do ano 2000, sobre a prática de aleitamento materno exclusivo (AME) entre pessoas em situação de cárcere no Brasil. A interseccionalidade e o abolicionismo penal foram as abordagens teórico-metodológicas utilizadas para análise dos artigos. Ao todo, 25 estudos foram selecionados, sendo 90% publicados entre 2010 e 2020. No âmbito de saúde materno-infantil, eles expuseram principalmente as dificuldades de manter o AME no cárcere, incluindo a indefinição de um período mínimo de estadia do bebê, a falta de orientação profissional à prática de AME e a estrutura inadequada das unidades prisionais. Na área do direito, os estudos relataram tensões entre a ordem disciplinar e o irredutível direito humano das crianças à alimentação. Os estudos focalizaram a investigação na vivência das mães, porém não questionaram as formas práticas e históricas do aprisionamento, em especial sobre corpos negros, femininos e pobres. Abordagens críticas e propositivas são necessárias à produção de evidências para a garantia de direitos à saúde e à alimentação.

RESUMO Em abril de 2022, o Ministério da Saúde publicou a Portaria GM/MS nº 715, que altera a Portaria de Consolidação GM/MS nº 3, de 28 de setembro de 2017, com o objetivo de instituir a Rede de Atenção à Saúde Materna e Infantil (Rami). Tendo em vista a preexistência da Rede Cegonha, também voltada a essa parcela da população, objetivou-se analisar os modelos de atenção ao ciclo gravídico-puerperal intrínsecos a cada um dos métodos de estruturação organizacional adotados. Para tanto, utilizou-se, como referencial teórico-metodológico, a pesquisa com práticas discursivas, o que possibilitou identificar os repertórios relativos a três categorias predefinidas: os sujeitos, os locais e os agentes da assistência. Na análise, puderam-se observar diferenças paradigmáticas entre as duas redes de atenção. A partir de tais distinções, concluiu-se que a Rede Cegonha está fundamentada em uma concepção de gestação e parto como eventos normais da vida sexual e reprodutiva, enquanto a Rami se estrutura por meio da ênfase no risco, propondo um modelo centrado no hospital e na figura do médico.

Resumo O presente trabalho revisa o conhecimento disponível na literatura sobre o estado nutricional de vitamina A no grupo maternoinfan til. A vitamina A é um nutriente essencial para a reprodução. Durante a gestação, há diminuição dos níveis séricos de retinol, podendo ocorrer hipovitaminose A materna, com alterações metabólicas, no sistema imunológico e na biodisponibilidade para o feto. Os efeitos da gestação sobre o metabolismo da vitamina A não estão totalmente esclarecidos, sendo os mecanismos propostos baseados em achados exp erimentais. A carência de vitamina A materna também altera a disponib ilidade desta vitamina no leite humano, importante fonte do nutriente nos primeiros meses de vida para lactentes. Considerando que a hipovitaminose A e suas conseqüências são possíveis de ocorrer sem sinais detectáveis na mãe, com repercussão fetal, a detecção precoce de mulheres em risco de carência deve ser uma preocupação dos serviços de saúde, pois trata-se de carência nutricional com grande impacto sobre a saúde do binômio mãe-filho.

Resumo A hipovitaminose A é um dos mais importantes problemas nutricionais nos países em desenvolvimento, tanto em termos de magnitude e distribuição espacial, quanto de efeitos deletérios à saúde. Constitui a principal causa de cegueira prevenível na infância. Estudos ep idemiológicos têm demonstrado o papel crucial da vitamina A na redução da mortalidade infantil e materna; embora os efeitos sobre a morbidade sejam menos consistentes. A distribuição universal de megadoses de vitamina A tem sido a medida emergencial mais utilizada na prevenção e controle da carência. A fortificação, bem como, o estímulo à produção e ao consumo de alimentos fontes de vitamina A são ações a serem desenvolvidas a médio e longo prazos. Os principais desafios para o controle da carência de vitamina A, nas próximas décadas, devem estar consubstanciados em um programa alicerçado em três linhas básicas de ação: a complementação diagnóstica, a intervenção em larga escala e o monitoramento/avaliação das ações.

Resumo Objetivo Identificar a prevalência da realização dos exames de pré-natal e seus fatores associados, durante a pandemia de COVID-19, em uma regional de saúde brasileira. Método Pesquisa transversal, descritiva, realizada em três maternidades públicas, com 408 puérperas, por meio de inquérito e consulta de prontuários e cartão da gestante. Utilizou-se o teste Qui-quadrado assumindo nível de significância de p

Objetivo: Identificar as evidências científicas sobre as repercussões da Violência do Parceiro Íntimo (VPI) na gravidez sobre a saúde da mulher e do feto. Método: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura. As buscas na literatura foram realizadas na Biblioteca Virtual de Saúde; Medline via Pubmed e Web of Science. Resultados: Foram incluídos 21 artigos. Os estudos demonstram que mulheres vítimas na gravidez apresentam maior vulnerabilidade a sofrimento psicológico, apresentando elevação nos níveis de estresse, tristeza, angústia, transtorno mental comum e ideação suicida. Elas são mais suscetíveis a baixa adesão ao pré-natal e a problemas ginecológicos e obstétricos, apresentando chances elevadas de infecção no trato urinário e vaginais, aumento do risco de internações pré-natais e maiores chances de evoluírem para morbidade materna aguda grave. Para a saúde do concepto, exposição a violência está relacionada a chance aumentada a ocorrência de aborto espontâneo, crescimento intrauterino restrito, parto prematuro, baixo peso ao nascer, morte perinatal, mortalidade infantil e na infância. Ainda foi demonstrado que a violência materna no período gestacional está associada a baixa adesão a imunização da criança, menor duração do aleitamento materno e com a necessidade de encaminhar a criança para o acompanhamento especializado para a triagem neonatal auditiva. Conclusão: O impacto da VPI em mulheres grávidas e em seus filhos evidencia a importância de uma maior atenção a essa problemática. No entanto, a desigualdade de gênero representa o cerne das possibilidades de romper o ciclo da VPI no período gestacional e suas consequências para saúde do binômio mãe-bebê.

Objetivo: analisar os fatores maternos e neonatais associados às anomalias congênitas no estado do Rio Grande do Sul. Método: estudo transversal com dados secundários. A amostra foi composta por 5.830 nascidos vivos entre 2012 a 2015. Foram analisadas variáveis maternas e neonatais que descreviam aspectos demográficos e de saúde. Aplicou-se estatística descritiva e inferencial. Resultados: a ocorrência de anomalias congênitas esteve presente em 0,8% dos nascidos vivos e as mais frequentes foram relacionadas ao sistema osteomuscular, circulatório e geniturinário. Houve associação estatística significativa entre mães com filhos com histórico de natimortalidade prévia, prematuridade e menor índice de Apgar no 5º minuto com a ocorrência de anomalias. Conclusão: o estudo analisou os fatores maternos e neonatais associados às anomalias congênitas, demonstrando os grupos com maior risco para as anomalias congênitas. Ressalta-se a importância de proporcionar acesso aos cuidados pré-natais, considerando as condições de vida e trabalho da gestante.

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Introduction: Collaboration between different health professionals is essential to ensure safe and quality prenatal care and favorable birth outcomes. Objective: To describe interprofessional prenatal care and management strategies in the context of primary health care. Materials and method: Qualitative research conducted between August and December 2022. Data was collected using an instrument to analyze the content of infographics produced by 26 professionals working in primary health care in southern Brazil, as an evaluation activity for a qualification course. The content of the infographics was analyzed using the coding process proposed by Minayo. Results: The data analyzed enabled three thematic categories to be identified: "The necessary intersectoral and interprofessional coordination;" "Responsibilities built and shared between pregnant women and professionals;" "Planning and qualification of workflows and processes." Conclusions: Interprofessional prenatal care and management strategies in the context of primary health care are associated with overcoming fragmented and dichotomous approaches, as well as the prospect of more participatory, dialogic, and interactive prenatal care and management processes, with the inclusion of various health actors. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Pregnancy implies physiological and metabolic changes and changes in nutritional recommendations as well as in food habits and consumption. Considering all the factors that surround pregnancy, it is necessary to evaluate food intake during this period. The aim of this study was to investigate and identify whether sociodemographic factors such as education and income can influence the intake of macro and micronutrients by pregnant women. This is a cross-sectional study carried out with 198 pregnant women living in the city of Lavras-MG. Sociodemographic, obstetric and habitual food intake data were collected. SPSS version 20.0 was used for statistical analysis, presented by descriptive statistics and ANOVA variance analysis test. The mean age of the pregnant women was 27 ± 5.98 years. Of these, 61.1% had 8 to 11 years of schooling and 49% had an income of 1 to 2 minimum wages. It was evidenced that pregnant women with lower educational level presented a higher intake of carbohydrates, potassium and vitamin B3. Pregnant women with higher income had higher intake of vitamin C, cholesterol and percentage of lipids, as well as lower percentage of carbohydrates (considering daily energy). On the other hand, pregnant women with lower income had a lower intake of monounsaturated fat and vitamin B12. We conclude that maternal education and income influence the intake of macro and micronutrients. It is extremely important to develop public policies aimed at efficient nutritional intervention during prenatal care, in order to promote maternal and child health. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

The objective was to describe the experiences obtained through extension actions in maternal and child health scope based on the Theory of Praxis Intervention in Public Health Nursing. This paper is an experience report carried out in a primary health unit in the northern region of Ceará (Brazil). The theory implementation made it possible to understand the objective reality that formed that territory, as well as to elaborate a plan based on the population's subjectivities. Such actions had a direct impact on the organization of the unit. They provided the childcare group reactivation, knowledge building through moments of health promotion and education, and contribution to training nursing students as future professionals. The experiences obtained directly imply the redefinition of group approaches, emphasizing the maternal-child scope and the stimulation of a holistic view and critical thinking by nursing academics. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Pregnancy assistance occurs in the public and private spheres. In this care, there is a greater nutritional demand during pregnancy, for the mother and the fetus. Among the causes of infant mortality, the following stand out: low birth weight, prematurity, and inadequate prenatal care. In the low-income social setting, nutrition fails. Thus, food supplements are extremely important in prenatal care. The objective is to describe the most appropriate food supplementation for pregnant women, whether in the public or private sector, highlighting the national policy, after a bibliographic review, carried out from May to August 2022. In Brazil, more than 70% of pregnant women have gained weight, however with poor nutritional status. In public prenatal care in Brazil, folic acid and iron are offered. Maternal multivitamin supplementation, with nutrients other than iron and folate, such as vitamins D, A, E, C, zinc, magnesium, and others, is important. The public maternal nutritional problem encompasses socioeconomic factors, as well as failures in care. The divergence with private care, prevalent in developed countries, is notorious when observing maternal mortality. In peripheral countries, maternal death is 50 to 100 times higher than in central countries. In these, more than 90% of pregnant women receive multivitamin supplementation. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

"O presente trabalho é resultado de duas pesquisas que tiveram o Instituto da Primeira Infância (IPREDE) como campo. Historicamente comprometida com o enfrentamento da desnutrição infantil, a instituição atualmente contempla a noção de desenvolvimento infantil de uma forma ampliada, incluindo o núcleo familiar em suas intervenções, juntamente com estratégias de quebra de ciclos intergeracionais de pobreza. Dessa forma, a instituição passa a trabalhar com a noção de que os cuidados parentais são fundamentais ao desenvolvimento da criança. No entanto, essa tarefa é complexificada nas situações em que as famílias estão constantemente envolvidas em questões cruciais para a garantia da própria sobrevivência, sendo necessário pensar nas trocas intersubjetivas quando envolvem problemáticas de gênero, racialidade e vulnerabilidade psicossocial. Através de uma vinheta clínica, objetiva-se demonstrar como o conhecimento técnico e especializado pode restringir as razões explicativas dos fenômenos que atravessam a infância sob uma lógica de responsabilização individual que recai na figura materna."

Introdução: a colaboração entre os diversos profissionais da saúde é essencial para garantir um pré-natal seguro e de qualidade, bem como desfechos favoráveis no parto. Objetivo: descrever estratégias interprofissionais de gestão e atenção pré-natais no contexto da atenção primária à saúde. Materiais e método: pesquisa qualitativa realizada entre agosto e dezembro de 2022. Os dados foram coletados a partir de um instrumento de análise do conteúdo de infográficos produzidos por 26 profissionais que atuam na atenção primária à saúde, no sul do Brasil, como atividade avaliativa de um curso de qualificação. O conteúdo dos infográficos foi analisado com base no processo de codificação proposto por Minayo. Resultados: os dados analisados possibilitaram a delimitação de três categorias temáticas: “A necessária articulação intersetorial e interprofissional”; “Responsabilidades construídas e compartilhadas entre gestantes e profissionais”; “Planejamento e qualificação dos fluxos e dos processos de trabalho”. Conclusões: as estratégias interprofissionais de gestão e atenção pré-natais no contexto da atenção primária à saúde estão associadas à superação de abordagens fragmentadas e dicotômicas, bem como à prospecção de processos de gestão e atenção pré-natais mais participativos, dialógicos e interativos, com a inclusão dos diversos atores da saúde.

Resumo: Objetivou-se descrever as experiências obtidas por meio de ações extensionistas no âmbito da saúde materno-infantil, fundamentada na Teoria de Intervenção Práxica de Enfermagem em Saúde Coletiva. Trata-se de um relato de experiência realizado em uma unidade básica de saúde da região norte do Ceará. A implementação da teoria tornou viável a compreensão da realidade objetiva formadora daquele território, bem como a elaboração de um planejamento baseado nas subjetividades da população. Tais ações repercutiram diretamente na organização da unidade e proporcionaram a reativação do grupo de puericultura, a construção de conhecimentos por meio dos momentos de promoção e educação em saúde, assim como a contribuição para a formação dos acadêmicos de enfermagem, enquanto futuros profissionais. As experiências obtidas implicam diretamente na ressignificação das abordagens grupais, com destaque para o âmbito materno-infantil, como também estimulam a visão holística e o pensamento crítico por parte dos acadêmicos. Palavras-chave: Saúde Materno-Infantil; Saúde Pública; Teoria de Enfermagem; Universidade; Extensão Comunitária Nursing Praxical in Collective Health: Academic Experience in Primary Health Care Abstract: The objective was to describe the experiences obtained through extension actions in maternal and child health scope based on the Theory of Praxis Intervention in Public Health Nursing. This paper is an experience report carried out in a primary health unit in the northern region of Ceará (Brazil). The theory implementation made it possible to understand the objective reality that formed that territory, as well as to elaborate a plan based on the population’s subjectivities. Such actions had a direct impact on the organization of the unit. They provided the childcare group reactivation, knowledge building through moments of health promotion and education, and contribution to training nursing students as future professionals. The experiences obtained directly imply the redefinition of group approaches, emphasizing the maternal-child scope and the stimulation of a holistic view and critical thinking by nursing academics. Keywords: University Maternal and Child Health; Public Health; Nursing Theory; Universities; Community-Institutional Relations

Introdução: O Projeto de Aprimoramento e Inovação no Cuidado e Ensino em Obstetrícia e Neonatologia (ApiceOn), propõe integrar os hospitais de ensino à Rede Cegonha, visa as áreas que se referem ao parto e nascimento, planejamento reprodutivo pós-parto e pós aborto, atenção as mulheres que estão em situação de violência sexual e abortamento e aborto legal, por meio de práticas humanizadas e evidências científicas com a inserção de enfermeiros obstetras e obstetrizes, diretamente relacionadas ao aprendizado dos futuros profissionais. Objetivo: analisar o processo de implementação do projeto ApiceOn em uma instituição hospitalar e como se desenvolveu a inserção do enfermeiro e do enfermeiro obstetra. Métodos: pesquisa de abordagem qualitativa, realizada por meio de entrevitas semi-estruturadas com 15 enfermeiros e tratamento dos dados pela Análise Temática de Conteúdo. Identificou-se como tema o conhecimento e desafios do Projeto ApiceOn: do significado, da implementação, do desenvolvimento e da prática do enfermeiro. Resultados: considera-se que as entrevistadas possuem conhecimento incipiente sobre o projeto, sua implementação e desenvolvimento não há inserção dos enfermeiros e enfermeiros obstetras frente ao projeto. O processo de implantação e implementação do Projeto ApiceOn requer a constituição de cogestão, visto que necessita da construção de novas práticas ancoradas no modelo de vigilância à saúde, superando o modelo biomédico, para tanto a lógica de formação dos profissionais está pautada na educação permanente. Conclusão: há a necessidade de mudança do paradigma de cuidado em saúde e, consequentemente, do processo de trabalho com as gestantes/parturientes/famílias, por meio da implementação e formação para o desenvolvimento do projeto ApiceOn, utilizando protocolos para atuação dos profissionais e organização estrutural.

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Introduction: The Project for Improvement and Innovation in Care and Teaching in Obstetrics and Neonatology (ApiceOn) proposes to integrate teaching hospitals to Rede Cegonha, targets areas related to labor and birth, postpartum and post-abortion reproductive planning, care for women who are in a situation of sexual violence and abortion and legal abortion, through humanized practices and scientific evidence with the insertion of obstetric nurses and midwives, directly related to the learning of future professionals. Goals: analyze the ApiceOn project implementation process in a hospital institution and how the insertion of the nurse and the midwife. Methods: qualitative approach research, with 15 nurses through semi-structured interviews and data processing by Analysis thematic content. The knowledge and challenges of the ApiceOn Project were identified as a theme: the meaning, implementation, development and practice of nursing. Results: it is considered that the interviewees have incipient knowledge about the project, its implementation and development and there is no insertion of nurses and midwives in front of the project. The implementation process of the ApiceOn Project requires the constitution of co-management, since it requires the construction of new practices anchored in the health surveillance model, surpassing the biomedical model, therefore, the training logic of professionals is based on permanent education. Conclusions: there is a need to change the paradigm of health care and, consequently, the work process with pregnant women/pregnant women/families, through the implementation and training for the development of the ApiceOn project, using protocols for the performance of professionals and structural organization. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

RESUMO A alimentação adequada e saudável é crucial para o desenvolvimento infantil, principalmente nos primeiros mil dias de vida. Sendo a alimentação não saudável um fator de risco modificável para doenças e desnutrição, ações que promovam as orientações do ‘Guia alimentar para crianças brasileiras menores de 2 anos’ são necessárias. O presente relato compartilha o processo de planejamento, construção, divulgação, oferecimento e avaliação de uma oficina virtual para profissionais da Atenção Primária à Saúde no Acre, Amazônia Ocidental brasileira, com destaque para os desafios encontrados e as lições aprendidas. A oficina contou com 170 inscritos e foi assíncrona para facilitar o acesso dos participantes diante da baixa disponibilidade de tempo e instabilidade do sinal de internet na região. O uso de diferentes ferramentas virtuais favoreceu o diálogo entre os participantes e as coordenadoras da oficina. Participantes relataram preferir vídeos curtos com animações, e os conteúdos considerados mais importantes abordaram avaliação antropométrica, processamento e classificação de alimentos e desafios da alimentação. Ressalta-se a importância das parcerias com secretarias de saúde para o adequado planejamento e divulgação da oficina, e da colaboração de pesquisadoras e profissionais da área para a definição e elaboração de conteúdo relevante.

Protocolo de pesquisa da Coorte de Saúde Materno-Infantil de Curitiba (COOSMIC). Estudo observacional e longitudinal de coorte mista (histórica e concorrente) de gestantes e seus filhos, vinculados à rede pública de saúde de Curitiba, Paraná, Brasil. A coorte histórica incluiu mães e filhos com registro em base de dados secundários, desde o ano de implantação da Rede Mãe Curitibana (1999). Na coorte concorrente, foram recrutadas 1.200 gestantes, em qualquer período da gestação, maiores de 16 anos, moradoras de Curitiba. Seguimentos de onda: gestante no pré-natal, mãe no puerpério e criança no perinatal, três e seis meses, um e dois anos. As análises buscaram padrões de vulnerabilidade e risco a agravos na gestação, parto, crescimento e desenvolvimento infantil. A COOSMIC é um dos poucos estudos de coorte de gestantes e seus filhos nos primeiros mil dias de vida no Brasil. Seus resultados apoiarão a qualificação dos serviços de atenção à saúde materno-infantil.

To analyze the behavior of the maternal mortality ratio from 2012 to 2021 in the North Region of Brazil. Population-based descriptive ecological study and time series, from 2012 to 2021, with secondary data from the Northern Region of Brazil, available on the Monitoring Panel for Maternal Mortality and Live Births. Between 2012 and 2019, in the North Region, the average maternal mortality ratio was 72.19, but, with the COVID-19 pandemic, it increased considerably, being 92.16 in 2020 and 164 in 2021. Roraima presented higher maternal mortality in the pandemic, in February 2021 (705.65). That year, the collapse of the health system in Amazonas affected the maternal mortality ratio, which was 436.90 in February 2021. COVID-19 collaborated with the increase in maternal mortality, highlighting interstate inequalities and vulnerabilities in prenatal care, hospital, and socioeconomic infrastructure in the North Region, especially in Roraima and Amazonas. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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Objetivo: conhecer a prática da amamentação entre mães adolescentes em Rio Branco, Acre. Método: estudo exploratório, transversal e de abordagem quantitativa, desenvolvido junto a 30 mães adolescentes. A coleta de dados ocorreu entre maio e junho de 2021, por meio de entrevista semiestruturada. Os dados foram organizados em tabelas e analisados pelo Programa Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) versão 20.0 com distribuição de frequências das variáveis. Resultados: a maioria realizou de sete a nove consultas de pré-natal e foram orientadas quanto a importância da amamentação. Receberam apoio para amamentar (90%), principalmente pela família (93,3%). Não encontraram dificuldades para amamentar (53,3%). Dentre as participantes que apresentaram problemas ao amamentar, 57,1% parou com a prática. Apontaram o leite materno como importante para a criança (23,3%) e que previne doenças (20%). Conclusão: as mães adolescentes receberam orientações sobre a amamentação pelos profissionais de saúde, bem como foram apoiadas pelos seus familiares para a manutenção da amamentação, o que equacionou possíveis dificuldades nesse processo.

Resumo Objetivo Construir e validar conteúdo e aparência do protótipo do Serious game “AleitaGame” sobre amamentação e lesões mamilo-areolares. Métodos Trata-se de um estudo realizado em três etapas, sendo elas: seleção do conteúdo através de uma Scoping Review, desenvolvimento de software educativo embasado no método de Benitti, Seara e Schlindwen, e um estudo metodológico para a validação de conteúdo, aspectos técnicos e pedagógicos, realizada com seis juízes especialistas na temática. A análise descritiva foi utilizada nesse estudo, bem como o Índice de Validade de Conteúdo para o instrumento de avaliação do conteúdo. Resultados O conteúdo dos casos clínicos e dos cenários simulados foi construído a partir de 115 estudos e foi validado por seis juízes em relação ao conteúdo e os aspectos técnico-pedagógicos, sendo esses os únicos que apresentaram sugestões no design e feedback do game. A versão final do serious game contém diferentes recursos de mídia e gamificação para uma interação com o tema que trata da técnica de amamentação como causa de lesão mamilo-areolar em lactantes. Conclusão O protótipo do “AleitaGame” foi validado por juízes especialistas e está adequado para a etapa final de desenvolvimento do software educativo.

Objetivo: Identificar as evidências científicas sobre as repercussões da Violência do Parceiro Íntimo (VPI) na gravidez sobre a saúde da mulher e do feto. Método: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura. As buscas na literatura foram realizadas na Biblioteca Virtual de Saúde; Medline via Pubmed e Web of Science. Resultados: Foram incluídos 21 artigos. Os estudos demonstram que mulheres vítimas na gravidez apresentam maior vulnerabilidade a sofrimento psicológico, apresentando elevação nos níveis de estresse, tristeza, angústia, transtorno mental comum e ideação suicida. Elas são mais suscetíveis a baixa adesão ao pré-natal e a problemas ginecológicos e obstétricos, apresentando chances elevadas de infecção no trato urinário e vaginais, aumento do risco de internações pré-natais e maiores chances de evoluírem para morbidade materna aguda grave. Para a saúde do concepto, exposição a violência está relacionada a chance aumentada a ocorrência de aborto espontâneo, crescimento intrauterino restrito, parto prematuro, baixo peso ao nascer, morte perinatal, mortalidade infantil e na infância. Ainda foi demonstrado que a violência materna no período gestacional está associada a baixa adesão a imunização da criança, menor duração do aleitamento materno e com a necessidade de encaminhar a criança para o acompanhamento especializado para a triagem neonatal auditiva. Conclusão: O impacto da VPI em mulheres grávidas e em seus filhos evidencia a importância de uma maior atenção a essa problemática. No entanto, a desigualdade de gênero representa o cerne das possibilidades de romper o ciclo da VPI no período gestacional e suas consequências para saúde do binômio mãe-bebê.

Objective: to analyze maternal and neonatal factors associated with congenital anomalies in the state of Rio Grande do Sul. Method: cross-sectional study with secondary data. The sample consisted of 5,830 live births between 2012 and 2015. Maternal and neonatal variables that described demographic and health aspects were analyzed. Descriptive and inferential statistics were applied. Results: the occurrence of congenital anomalies was present in 0.8% of live births and the most frequent were related to the musculoskeletal, circulatory and genitourinary systems. There was a significant statistical association between mothers with children with a history of previous stillbirth, prematurity and a lower Apgar score in the 5th minute with the occurrence of anomalies. Conclusion: the study analyzed maternal and neonatal factors associated with congenital anomalies, demonstrating the groups at highest risk for congenital anomalies. The importance of providing access to prenatal care is highlighted, considering the living and working conditions of the pregnant woman. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Objective: To understand healthcare professionals' perception of best practices in maternal and child health. Materials and methods: This qualitative exploratory-descriptive study was conducted between December 2020 and March 2021. The study corpus consisted of 23 healthcare professionals from southern Brazil. Data were collected using a semi-structured script and coded based on Minayo's thematic content analysis proposed. Results: Data analysis enabled the delimitation of two thematic categories: "best practices in maternal and child health: from idealization to accomplishment" and "strategies to qualify the maternal and child healthcare network." Conclusions: Healthcare professionals recognize the relevance of best practices in maternal and child health, although this process must be expanded and consolidated. Continuing education, hospitality, ambiance, improved access, and the professional-user connection stand out among the qualifying strategies. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Objective: The aim of this study was to investigate factors associated with neonatal near miss and mortality of the live birth cohort in the city of Rio de Janeiro, Brazil, in 2015. Methods: Population-based retrospective cohort of live births (LB) of single pregnancy with 0–27 days of follow-up. Data were obtained from the Brazilian Live Birth and Mortality Information Systems. Logistic regressions with the analytical strategy of hierarchical determination were used for cases of near miss and deaths separately. Results: The cohort was composed of 85,850 LB. For every one thousand LB, about 16 were cases of near miss and six died. Maternal level of education, skin color, and age and adequacy of prenatal care were associated with neonatal near miss; for deaths, presentation of LB at delivery, birth weight, gestational age, and five-minute Apgar score are added. Conclusions: Besides confirming the effect of low birth weight, prematurity, and asphyxia on neonatal death, socioeconomic vulnerability markers – low education level and brown or black skin colors – were associated with neonatal death and near miss. Absent or inadequate prenatal care showed a strong association with both outcomes, being stronger for neonatal death. Investments in the quality of prenatal care and reduction of disparities in health care are necessary in Rio de Janeiro. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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